أمراض الجهاز الدورانيأمراض عامةالأمراض

الدوالي

الدوالي اعراض , اسباب , التشخيص , العلاج وايضا مضاعفات الدوالي و العلاج المنزلي و الطب البديل

الدوالي – Varicose Veins هي توسع الأوردة وتورمها وتلفها ، وغالبًا ما تظهر باللون الأزرق أو الأرجواني الداكن. وتحدث عندما تسمح الصمامات الخاطئة في الأوردة بتدفق الدم في الاتجاه الخاطئ ويعتقد أنه هناك أكثر من 23 في المئة من جميع البالغين  في العالم قد تأثروا بالدوالي.” حوالي 1 من كل 4 أشخاص بالغين في الولايات المتحدة يتأثر بالدوالي”.

حقائق سريعة عن الدوالي :

  • النساء الحوامل أكثر عرضة للدوالي.
  • يمكن أن تشمل الأعراض ألم الساقين والكاحلين المتورمتين وأوردة العنكبوت.
  • الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن لديهم خطر متزايد من الدوالي.
  • تحمل الأوردة نسبة منخفضة من محتوى الأكسجين من الجسم إلى الرئتين والقلب.
  • الدوالي يمكن أن تؤدي إلى ألم أو تقرح في الساقين.
  • يمكن أن يكون الدوالي من ضعف الصمامات في الأوردة أو جدران ضعيفة من الأوردة ، أو عن طريق التهاب في الأوردة ( التهاب الوريد ).
  • الدوالي والأوردة العنكبوتية ليست خطرة (مع استثناءات نادرة).
  • تعتبر التدخلات والعلاجات مثل الجراحة أو “الاستئصال” بالليزر أو التردد اللاسلكي أو غيرها من التقنيات ضرورية في الظروف التي تسبب فيها الأوردة أعراضًا لا تستجيب للعلاج غير التدخلي.
  • تشمل العلاجات المتاحة للأمراض الوريدية الجراحة والعلاج المتصلب ، من بين تقنيات أخرى.

ما هي الدوالي؟

الدوالي الوريدية هي دوالي كبيرة ومنتفخة وغالبًا ما تظهر على الساقين والقدمين. وتحدث عندما لا تعمل الصمامات في الأوردة بشكل صحيح ، لذلك لا يتدفق الدم بشكل فعال.

نادراً ما تحتاج الأوردة إلى علاج لأسباب صحية ، ولكن إذا نتج عن ذلك تورم وألم و شعور مؤلم في الرجل و هناك إزعاج كبير ، يتوفر العلاج لها بالتاكيد.

هناك العديد من الخيارات ، بما في ذلك بعض العلاجات المنزلية.

علاج الدوالي :

الدوالي
الدوالي

إذا لم تظهر على المريض أعراض أو إزعاج ولم يزعجك ظهور الدوالي ، فقد لا يكون العلاج ضروريًا. ومع ذلك ، إذا كانت هناك أعراض ، فقد يكون العلاج مطلوبًا لتخفيف الألم أو الانزعاج ، أو معالجة المضاعفات ، مثل تقرحات الساق ، أو تلون الجلد ، أو التورم.

قد يحتاج بعض المرضى أيضًا إلى علاج لأسباب تجميلية – يريدون التخلص من الدوالي “القبيحة”.

العملية الجراحية :

إذا كانت الدوالي كبيرة ، فقد تحتاج إلى إزالتها جراحياً. وعادة ما يتم ذلك تحت التخدير العام. وفي معظم الحالات ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم  وإذا كانت الجراحة مطلوبة على كلا الساقين ، فقد يحتاجون إلى قضاء ليلة واحدة في المستشفى.

غالبًا ما تستخدم علاجات الليزر لإغلاق الأوردة الصغيرة ، وكذلك الأوردة العنكبوتية. يتم تطبيق رشقات  قوية من الليزر على الوريد ، الذي يتلاشى ويختفي تدريجياً.

الربط والتعرية:

يتم إجراء شقين ، أحدهما بالقرب من فخذ المريض في الجزء العلوي من الوريد المستهدف ، والآخر مصنوع في أسفل الساق ، إما في الكاحل أو الركبة. يتم ربط الجزء العلوي من الوريد ومختومة. ويتم ذلك باستخدام سلك رفيع ومرن مرتبط من خلال الجزء السفلي من الوريد ثم يتم سحبه للخارج ، ويأخذ الوريد معه.

هذا الإجراء لا يتطلب عادة إقامة في المستشفى. وقد يؤدي الارتباط والتعرية أحيانًا إلى حدوث كدمات ونزيف وألم. وفي حالات نادرة للغاية ، قد يكون هناك تخثر وريدي عميق .

بعد الجراحة ، سيحتاج معظم المرضى إلى 1-3 أسابيع للتعافي قبل العودة إلى العمل والواجبات الطبيعية الأخرى.و أثناء وقت الاسترداد ، يتم ارتداء جوارب الضغط.

الطب النفسي :

يتم حقن مادة كيميائية في الدوالي الصغيرة والمتوسطة الحجم ، مما يؤدي إلى ندوبها وإغلاقها. وبعد بضعة أسابيع ، يجب أن تتلاشى. وقد يلزم حقن الوريد أكثر من مرة.

الترددات اللاسلكية :

يتم إجراء شق صغير إما فوق الركبة أو أسفلها ، وبمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية ؛ يتم ربط أنبوب ضيق (القسطرة) في الوريد.

يقوم الطبيب بإدخال مسبار في القسطرة ، والتي تنبعث منها طاقة التردد اللاسلكي. وتعمل طاقة الترددات الراديوية على تسخين الوريد ، مما يتسبب في انهيار جدرانها وإغلاقها بفعالية وإغلاقها. ويفضل هذا الإجراء لأوردة الجسم الكبيرة. وعادة ما يتم الاستئصال بالترددات الراديوية باستخدام مخدر موضعي.

علاج الليزر الوريدي :

يتم إدخال قسطرة في الوريد المصاب. ويتم ربط ليزر صغير من خلال القسطرة ووضعه في الجزء العلوي من الوريد المستهدف ؛ ويرسل رشقات الطاقة القصيرة من الليزر التي تسخن الوريد ، وتغلقها مغلقة.

بمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب بخيوط الليزر طوال الوريد ، وحرقه وختمه تدريجياً. ويتم هذا الإجراء تحت التخدير الموضعي. وقد يكون هناك بعض الاصابة العصبية ، والتي عادة ما تكون قصيرة.

استئصال وريدي مدعوم عبر الليزر:

يُخيط المُنَقِل transilluminator (ضوء خاص)  من خلال شق تحت الجلد يتمكن الطبيب من رؤية الأوردة التي يجب التخلص منها. ويتم قطع الأوردة المستهدفة وإزالتها باستخدام جهاز الشفط من خلال شق.

يمكن استخدام مخدر عام أو موضعي لهذا الإجراء. وقد يكون هناك اي نزيف او كدمات بعد العملية.

أعراض الدوالي :

في معظم الحالات ، لا يوجد أي ألم لها ، لكن علاماتها وأعراضها قد تشمل:

  • الأوردة تبدو ملتوية ومنتفخة .
  • الأوردة زرقاء أو أرجوانية داكنة.

قد يعاني بعض المرضى أيضًا من:

  • آلام الساقين.
  • الساقين تشعر بثقل ، خاصة بعد التمرين أو في الليل.
  • إصابة طفيفة في المنطقة المصابة قد تؤدي إلى نزيف أطول من المعتاد.
  • تصلب الجلد الدهني – الدهون تحت الجلد مباشرة فوق الكاحل يمكن أن تصبح صلبة ، مما يؤدي إلى تقلص الجلد-.
  • كاحلين متورمين.
  • توسع الشعريات في الساق المصابة (عروق العنكبوت).
  • قد يكون هناك تلون الجلد اللامع بالقرب من الأوردة ، وعادة ما يكون لونه بني أو أزرق.
  • الأكزيما الوريدية ( التهاب الجلد في ركود ) – الجلد في المنطقة المصابة يكون احمر وجاف و تشعر بحكه فيه -.
  • يعاني بعض الأفراد من تشنجات في الساق عندما يقف فجأة.
  • نسبة عالية من الأشخاص الذين يعانون من الدوالي لديهم أيضًا متلازمة تململ الساقين.
  • ضمور بلانش – بقع بيضاء غير منتظمة تشبه الندوب تظهر في الكاحلين-.

عوامل الخطر للدوالي:

هذه العوامل تزيد من خطر الإصابة بها:

  • العمر. 

    يزيد خطر الدوالي مع تقدم العمر. وتتسبب علامات التقدم في السن في التآكل والتمزق على الصمامات الموجودة في عروقك والتي تساعد على تنظيم تدفق الدم. في النهاية ، يؤدي هذا البلى إلى السماح للصمامات بأن تتدفق بعض الدم إلى عروقك حيث تتجمع بدلاً من أن تتدفق إلى قلبك.

  • الجنس. 

    النساء أكثر عرضة لتطوير الحالة. وقد تكون التغيرات الهرمونية أثناء الحمل أو انقطاع الطمث  لأن الهرمونات الأنثوية تميل إلى الاسترخاء في جدران الوريد. والعلاجات الهرمونية ، مثل حبوب منع الحمل ، قد تزيد من خطر الإصابة بالأوردة الدوالية.

  • الحمل. 

    أثناء الحمل ، يزداد حجم الدم في جسمك. وهذا التغيير يدعم الجنين المتنامي ، ولكن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى آثار جانبية مؤسفة – الأوردة المتضخمة في ساقيك-. التغيرات الهرمونية أثناء الحمل قد تلعب أيضًا دورًا.

  • التاريخ العائلة. 

    إذا كان لدى أفراد الأسرة مصابين بالدوالي ، فهناك احتمال أكبر ان تصاب أيضًا.

  • البدانة. 

    زيادة الوزن تضع ضغطًا إضافيًا على الأوردة.

  • الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة من الزمن. 

    لانه لا يتدفق دمك إذا كنت في نفس الوضع لفترات طويلة.

المضاعفات :

أي حالة يتم فيها تغير جريان الدم السليم تنطوي على خطر حدوث مضاعفات. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، ليس لدى الدوالي أي مضاعفات. ففي حالة حدوث مضاعفات ، فقد تشمل:

  • النزيف.
  • التهاب الوريد الخثاري: جلطات الدم في الوريد من الساق تسبب التهاب الوريد.
  • قصور وريدي مزمن – لا يتبادل الجلد الأكسجين والمواد المغذية والنفايات بالدم بشكل صحيح لأن تدفق الدم ضعيف -. وقد لا ينتج القصور الوريدي المزمن عن الدوالي ، ولكن الكيانان مرتبطان ارتباطًا وثيقًا.

الأشخاص الذين يعانون من قصور وريدي مزمن قد يصابون بالإكزيما ، وتصلب الجلد الدهني (الجلد الصلب والضيق) ، والقرحة الوريدية. وتتشكل القرح الوريدية بشكل كلاسيكي حول الكاحلين وغالبًا ما يسبقها تغير لونها. ومن المهم الحصول على تقييم طبي للقصور الوريدي المزمن.

تشخيص الدوالي :

من المرجح أن يفحص طبيبك ساقيك وأوردتك المرئية أثناء جلوسك أو الوقوف لتشخيص الدوالي. وقد يسألك عن أي ألم أو أعراض تواجهها.

قد يرغب طبيبك أيضًا في إجراء اختبار الموجات فوق الصوتية لفحص تدفق الدم. وهذا اختبار موسع يستخدم الموجات الصوتية عالية التردد. فإنها تتيح لطبيبك معرفة كيف يتدفق الدم في عروقك.

كما انه اعتمادًا على الموقع ، يمكن إجراء تصوير فينيقي لمزيد من تقييم الأوردة. ومن خلال هذا الاختبار ، يقوم الطبيب بحقن صبغة خاصة في ساقيك ويأخذ الأشعة السينية من المنطقة. وتظهر الصبغة على الأشعة السينية ، مما يعطي طبيبك رؤية أفضل لكيفية تدفق الدم.

تساعد الاختبارات مثل الموجات فوق الصوتية أو تصوير الأوردة في ضمان أن اي اضطراب آخر مثل تجلط الدمأو انسداد الاوعية لا يسبب الألم والتورم في ساقيك.

الدوالي عادة ما تزداد سوءا مع مرور الوقت. ولكن إذا قمت بإجراء تغييرات نمط الحياة الضرورية للسيطرة عليها وإدارة الألم فإنها عادة لا تسبب أي مشاكل طبية طويلة الأجل.

المصدر :  mayoclinic ,  medicalnewstoday ,  healthline , medicinenet

أقرأ ايضاً:

الوسوم

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *