الدوالي

علاج الدوالي

إذا لم تظهر على المريض أعراض أو إزعاج ولم يزعجك ظهور الدوالي، فقد لا يكون العلاج ضروريًا. ومع ذلك، إذا كانت هناك أعراض، فقد يكون العلاج مطلوبًا لتخفيف الألم أو الانزعاج، أو معالجة المضاعفات، مثل تقرحات الساق، أو تلون الجلد، أو التورم.

قد يحتاج بعض المرضى أيضًا إلى علاج لأسباب تجميلية – يريدون التخلص من الدوالي “القبيحة”.

العملية الجراحية:

إذا كانت الدوالي كبيرة، فقد تحتاج إلى إزالتها جراحياً. وعادة ما يتم ذلك تحت التخدير العام. وفي معظم الحالات، يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم  وإذا كانت الجراحة مطلوبة على كلا الساقين، فقد يحتاجون إلى قضاء ليلة واحدة في المستشفى.

غالبًا ما تستخدم علاجات الليزر لإغلاق الأوردة الصغيرة، وكذلك الأوردة العنكبوتية. يتم تطبيق رشقات  قوية من الليزر على الوريد، الذي يتلاشى ويختفي تدريجياً.

الربط والتعرية:

يتم إجراء شقين، أحدهما بالقرب من فخذ المريض في الجزء العلوي من الوريد المستهدف، والآخر مصنوع في أسفل الساق، إما في الكاحل أو الركبة. يتم ربط الجزء العلوي من الوريد ومختومة. ويتم ذلك باستخدام سلك رفيع ومرن مرتبط من خلال الجزء السفلي من الوريد ثم يتم سحبه للخارج، ويأخذ الوريد معه.

هذا الإجراء لا يتطلب عادة إقامة في المستشفى. وقد يؤدي الارتباط والتعرية أحيانًا إلى حدوث كدمات ونزيف وألم. وفي حالات نادرة للغاية، قد يكون هناك تخثر وريدي عميق.

بعد الجراحة، سيحتاج معظم المرضى إلى 1-3 أسابيع للتعافي قبل العودة إلى العمل والواجبات الطبيعية الأخرى.و أثناء وقت الاسترداد، يتم ارتداء جوارب الضغط.

الطب النفسي:

يتم حقن مادة كيميائية في الدوالي الصغيرة والمتوسطة الحجم، مما يؤدي إلى ندوبها وإغلاقها. وبعد بضعة أسابيع، يجب أن تتلاشى. وقد يلزم حقن الوريد أكثر من مرة.

الترددات اللاسلكية:

يتم إجراء شق صغير إما فوق الركبة أو أسفلها، وبمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية ؛ يتم ربط أنبوب ضيق (القسطرة) في الوريد.

يقوم الطبيب بإدخال مسبار في القسطرة، والتي تنبعث منها طاقة التردد اللاسلكي. وتعمل طاقة الترددات الراديوية على تسخين الوريد، مما يتسبب في انهيار جدرانها وإغلاقها بفعالية وإغلاقها. ويفضل هذا الإجراء لأوردة الجسم الكبيرة. وعادة ما يتم الاستئصال بالترددات الراديوية باستخدام مخدر موضعي.

علاج الليزر الوريدي:

يتم إدخال قسطرة في الوريد المصاب. ويتم ربط ليزر صغير من خلال القسطرة ووضعه في الجزء العلوي من الوريد المستهدف؛ ويرسل رشقات الطاقة القصيرة من الليزر التي تسخن الوريد، وتغلقها مغلقة.

بمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية، يقوم الطبيب بخيوط الليزر طوال الوريد، وحرقه وختمه تدريجياً. ويتم هذا الإجراء تحت التخدير الموضعي. وقد يكون هناك بعض الاصابة العصبية، والتي عادة ما تكون قصيرة.

استئصال وريدي مدعوم عبر الليزر:

يُخيط المُنَقِل transilluminator (ضوء خاص) من خلال شق تحت الجلد يتمكن الطبيب من رؤية الأوردة التي يجب التخلص منها. ويتم قطع الأوردة المستهدفة وإزالتها باستخدام جهاز الشفط من خلال شق.

يمكن استخدام مخدر عام أو موضعي لهذا الإجراء. وقد يكون هناك اي نزيف او كدمات بعد العملية.

أعراض الدوالي

في معظم الحالات، لا يوجد أي ألم لها، لكن علاماتها وأعراضها قد تشمل:

• الأوردة تبدو ملتوية ومنتفخة.
• الأوردة زرقاء أو أرجوانية داكنة.

قد يعاني بعض المرضى أيضًا من:

• آلام الساقين.
• الساقين تشعر بثقل، خاصة بعد التمرين أو في الليل.
• إصابة طفيفة في المنطقة المصابة قد تؤدي إلى نزيف أطول من المعتاد.
• تصلب الجلد الدهني – الدهون تحت الجلد مباشرة فوق الكاحل يمكن أن تصبح صلبة، مما يؤدي إلى تقلص الجلد-.
• كاحلين متورمين.
• توسع الشعريات في الساق المصابة (عروق العنكبوت).
• قد يكون هناك تلون الجلد اللامع بالقرب من الأوردة، وعادة ما يكون لونه بني أو أزرق.
• الأكزيما الوريدية (التهاب الجلد في ركود) – الجلد في المنطقة المصابة يكون احمر وجاف وتشعر بحكه فيه -.
• يعاني بعض الأفراد من تشنجات في الساق عندما يقف فجأة.
• نسبة عالية من الأشخاص الذين يعانون من الدوالي لديهم أيضًا متلازمة تململ الساقين.
• ضمور بلانش – بقع بيضاء غير منتظمة تشبه الندوب تظهر في الكاحلين-.