حياة | Haeat
مدونة طبية

التثدي عند الرجال

تضخم الثدي عند الرجال (التثدي في الذكور)

1٬017

التثدي عند الرجال

التثدي عند الرجال – Gynecomastia  هو حالة شائعة يحدث فيها تضخم الثديين بحيث يصبوا كبار الحجم بشكل غير طبيعي. وجميع الرجال والنساء لديهم غدد في الثدي، لكنها ليست ملحوظة لدى الرجال، لأنها تميل إلى أن تكون صغيرة وغير متطورة.

وقد يؤثر تضخم غدة الثدي عند الذكور على المواليد الجدد والأولاد خلال فترة البلوغ والرجال الأكبر سناً.

وبحلول مرحلة البلوغ، يتم حل 90 في المئة من الحالات بشكل تلقائي. ولكن يمكن ان تظهر الإصابة مرة أخرى مع تقدم العمر.

والتثدي عند الرجال لا يعني أن أي شخص لديه دهون زائدة من زيادة الوزن. ولكنه ناتج عن أنسجة الثدي الإضافية.

ويجب العلم ان ممارسة الرياضة أو إنقاص الوزن لن يقلل من أنسجة الثدي في التثدي. والورم الكاذب هو حالة منفصلة عن التثدي عند الرجال حيث تتراكم الدهون في الثدي، ربما بسبب زيادة الوزن أو السمنة.

التثدي عند الرجال
التثدي عند الرجال

حقائق سريعة عن التثدي عند الرجال

هنا بعض الحقائق السريعة عن التثدي عند الرجال ولكن جميع التفاصيل ستجدها في المقال أدناه فتابع القراءة.

ما هو التثدي عند الرجال؟

التثدي عند الرجال هو تضخم الأنسجة الغدية لثدي الذكور. ويحدث ذلك أثناء الطفولة، والبلوغ، وفي منتصف العمر حتى الرجال كبار السن.

وحدوث التثدي عند الرجال شائع نسبياً ويجب التمييز بين التثدي عند الرجال والأورام الكاذبة أو الاورم الدهنية التي تشير إلى وجود رواسب الدهون في منطقة الثدي لدى الرجال الذين يعانون من السمنة المفرطة.

وينتج التثدي الحقيقي عن نمو الأنسجة الغدية أو الثدي الموجودة بكميات صغيرة جدًا عند الرجال.

من في عرضة للإصابة بالتثدي؟

عادة ما يكون الذكور في مرحلة البلوغ معرضين لخطر التثدي الذي يعد جزءًا من عملية النمو الطبيعية. والأطفال الذكور العاديون قد يكون لديهم أيضا التثدي.

عوامل الخطر الأخرى تشمل:

  • الشيخوخة، لأن الشيخوخة قد تعزز النقص في إنتاج هرمون تستوستيرون التي يمكن أن تسبب المشكلة.
  • تعد مخاطر ظهور ثديين ذكور متضخمين متصلين بأمراض وظروف معينة (مثل تليف الكبد) هي نفس عوامل الخطر التي تهيئ تلك الحالات.
  • تناول بعض الأدوية قد يزيد من خطر تطور المشكلة.

انخفاض مستويات هرمون التستوسترون

التثدي عند الرجال

انخفاض مستويات هرمون تستوستيرون عادة تحدث مع تقدم الرجال في العمر. وهذا ما يسمى قصور الغدد التناسلية ووفقًا لمؤسسة رعاية المسالك البولية، يعاني واحد من كل 4 رجال فوق سن 45 من انخفاض هرمون التستوسترون.

وانخفاض مستويات هرمون التستوسترون تعتبر السبب الأكثر شيوعاً لظهور التثدي عند الرجال ووجود مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون ايضاَ يمكن أن يؤدي إلى العديد من المضاعفات:

  • انخفاض الرغبة الجنسية.
  • انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
  • ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي).

ما هي أعراض التثدي عند الرجال؟

الأعراض الرئيسية التثدي عند الرجال هي تضخم الثديين. وكما ذكرنا من قبل، التثدي هو توسيع الأنسجة الغدية بدلاً من الأنسجة الدهنية. وعادة ما يكون متماثلًا في الموقع فيما يتعلق بالحلمة وقد يكون لديه شعور مثير الي حد ما.

ويحدث التثدي عادة على كلا الجانبين ولكن يمكن أن يكون من جانب واحد في بعض الحالات. وقد يكون التوسيع أكبر من جانب واحد حتى لو كان كلا الجانبين مصابين.

والتمييز الأكثر أهمية بين التثدي وسرطان الثدي لدى الذكور، والذي يمثل حوالي 1 ٪ من إجمالي حالات سرطان الثدي. هو ان السرطان عادةً ما يقتصر على جانب واحد، ولا يتركز بالضرورة حول الحلمة، وتشعر بالصلابة أو التصلب، ويمكن أن يرتبط بتقلص الجلد، وتراجع الحلمة، وتصريف سائل من الحلمة، وتوسيع العقد اللمفاوية الإبطي.

ما الذي يسبب التثدي عند الرجال أثناء البلوغ؟

ينتج التثدي عن خلل في مستويات الهرمونات حيث تزيد مستويات هرمون الاستروجين (هرمونات الإناث) بالنسبة لمستويات هرمون الذكورة (هرمونات الذكورة).

والتثدي الذي يحدث عند الأولاد الصغار والبالغين الذي يذهب من تلقاء نفسه يعرف باسم التثدي الفسيولوجي.

وجميع الأفراد، الذكور أو الإناث، يمتلكون كل من الهرمونات الأنثوية (الاستروجين) والهرمونات الذكورية (الأندروجينات). ولكن خلال فترة البلوغ، قد تتقلب مستويات هذه الهرمونات وترتفع عند مستويات مختلفة، مما يؤدي إلى حالة مؤقتة يكون فيها تركيز الاستروجين مرتفعًا نسبيًا.

ولقد أسفرت الدراسات المتعلقة بانتشار التثدي لدى المراهقين العاديين عن نتائج متباينة على نطاق واسع، مع تقديرات انتشار واسعة المدي تصل إلى 4 ٪ و69 ٪ من الأولاد المراهقين. وقد تنجم هذه الاختلافات عن الاختلافات فيما يُعتقد أنه طبيعي والفئات المختلفة من الأولاد الذين تم فحصهم في الدراسات.

والتثدي الناجم عن التغيرات العابرة في مستويات الهرمون مع النمو عادة ما يختفي من تلقاء نفسه في غضون ستة أشهر إلى سنتين. وفي بعض الأحيان، يشار إلى التثدي الذي يتطور في سن البلوغ ويستمر لأكثر من عامين باسم التثدي البلطي المستمر.

ما الأمراض والظروف التي تسبب التثدي عند الرجال؟

هناك عدد من الحالات الطبية قد تؤدي أيضًا إلى التثدي عند الرجال:

  • حيث انه تبين أن سوء التغذية وإعادة التغذية السليمة (الشفاء من سوء التغذية) يخلقان بيئة هرمونية قد تؤدي إلى التثدي عند الرجال. وبالمثل، فإن تليف الكبد يغير الأيض الهرموني الطبيعي وقد يؤدي إلى التثدي.
  • يمكن أن تؤدي اضطرابات الأعضاء الجنسية الذكرية (الخصيتين) إلى انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون ومستويات هرمون الاستروجين تكون عالية نسبيًا، مما يؤدي إلى التثدي. وقد تكون هذه الاضطرابات وراثية، مثل متلازمة كلاينفلتر أو المكتسبة بسبب الصدمة، العدوى، انخفاض تدفق الدم، أو الشيخوخة. وسرطانات الخصية قد تفرز أيضا الهرمونات التي تسبب التثدي.
  • الشروط الأخرى التي ترتبط مع البيئة الهرمونية المتغيرة في الجسم ويمكن أن تترافق مع التثدي هي الفشل الكلوي المزمن وفرط نشاط الغدة الدرقية.

ما الأدوية التي تسبب التثدي عند الرجال؟

يمكن أن يكون التثدي عند الرجال أحد الآثار الجانبية للعديد من الأدوية، على سبيل المثال:

  • سبيرونولاكتون ( ألدكتون )، هو دواء مدر للبول له نشاط مضاد لأندروجين.
  • حاصرات قنوات الكالسيوم المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم (مثل نيفيديبين [ بروكارديا وغيرها]).
  • المسكنات المانعه لارتفاع ضغط الدم ( كابتوبريل [ Capoten ]، إنالابريل [ Vasotec ])
  • بعض المضادات الحيوية (على سبيل المثال، ديزاينوزي ، الكيتوكونازول [ نيزورال ، كوريك]، و ميترونيدازول [ فلاجيل ])
  • الأدوية المضادة للقرحة (مثل الرانيتيدين [ Zantac ]، السيميتيدين [ Tagamet ] ، والأوميبرازول [ Prilosec ])
  • العلاجات المضادة للاندروجين أو الاستروجين لسرطان البروستاتا.
  • ميثيل دوبا ( Aldomet ).
  • العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (HAART) والتي تسخدم لمرض فيروس نقص المناعة البشرية، والذي قد يتسبب في إعادة توزيع الدهون مما يؤدي إلى ورم غدد كاذب.
  • ديجيتوكسين.
  • ديازيبام (الفاليوم).
  • تعاطي المخدرات (على سبيل المثال، الكحول، الماريجوانا، الهيروين).
  • يرتبط زيت اللافندر وزيت شجرة الشاي، عند استخدامه في منتجات العناية بالبشرة، بالتثدي عند الرجال.

ويجب استشارة طبيب أو أخصائي رعاية صحية آخر إذا كنت تعتقد أنك قد تتطور أو تعاني من هذه الحالة.

كيف أعرف ما إذا كنت مصابًا بالتهاب التثدي؟

تعريف التثدي هو وجود أنسجة الثدي أكبر من 0.5 سم في الذكور. وكما نوقش سابقًا، التثدي هو وجود نسيج حقيقي للثدي، ويوجد بشكل عام حول الحلمة. ولا يعتبر ترسب الدهون تثدي حقيقي.

وفي معظم الحالات، يمكن تشخيص التثدي عن طريق الفحص البدني. كما أن التاريخ الطبي الدقيق مهم، بما في ذلك الدواء وتعاطي المخدرات.

إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالسرطان، فقد يتم طلب تصوير الثدي بالأشعة السينية من قبل طبيب الرعاية الصحية.

وقد يوصى بإجراء مزيد من الاختبارات للمساعدة في تحديد سبب التثدي عند الرجال في حالات معينة. ويمكن أن تشمل هذه اختبارات الدم لفحص وظائف الكبد والكلى والغدة الدرقية. قد يوصى أيضًا بقياس مستويات الهرمون في مجرى الدم في بعض الحالات.

كم من الوقت يستغرق التثدي عند الرجال حتى يختفي؟

التثدي البلطي يتراجع عادةً من تلقاء نفسه سريعاً، ولكن يوجد بعض الحالات النادرة التي قد تحتاج إلى علاج.  ونادرا، ما قد يستمر طويلاً

والتثدي الذي كان موجودًا على مدار 12 شهرًا أو أكثر (على المدى الطويل) قد يتعرض لتندب (تليف)، مما يجعل العلاج بالأدوية أكثر صعوبة، إن لم يكن من المستحيل تحقيق استجابة.

ويمكن أن تحدث عواقب نفسية إذا كان تكبير الثدي واضحًا أو كان مصدرًا للإحراج.

ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج التثدي؟

غدد التثدي خاصة عند الذكور البالغين غالبًا ما تختفي من تلقاء نفسه في غضون ستة أشهر تقريبًا، كما يعد إيقاف الأدوية وعلاج المشكلات الطبية الحالية أو الظروف الصحية التي تسبب التثدي عند الرجال من الدعائم الأساسية للعلاج.

  • والعلاجات الطبية متاحة لعلاج التثدي ، ولكن البيانات عن فعاليتها محدودة. ولم تتم الموافقة على أي أدوية من قبل منظمة الغذاء والصحة الدولية لعلاج التثدي.
  • استبدال هرمون التستوستيرون يعتبر علاجاً فعالاً في الرجال الأكبر سناً الذين لديهم مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون، لكنه ليس فعالًا بالنسبة للرجال الذين لديهم مستويات طبيعية من هرمون الذكور.
  • ويمكن استخدام عقار كلوميفين لعلاج التثدي. ويمكن أن تؤخذ لمدة تصل إلى 6 أشهر.
  • ثُبت أن مستقبلات هرمون الاستروجين (SERM) تاموكسيفين (Nolvadex) يقلل من حجم الثدي في التثدي ، لكنه لم يكن قادرًا على التخلص التام من نسيج الثدي. وهذا النوع من العلاج غالبًا ما يستخدم لعلاج التثدي الحاد أو المؤلم.
  • دواء دانازول هو مشتق اصطناعي من هرمون التستوستيرون الذي يقلل من تخليق هرمون الاستروجين من الخصيتين. وهو يعمل عن طريق تثبيط إفراز الغدة النخامية من هرمون محفز البصيلات (FSH)، وهي المواد التي توجه أعضاء الجنس لإنتاج الهرمونات.

ماذا عن الجراحة لعلاج التثدي عند الرجال؟

التثدي عند الرجال

يتكون الثدي من أنسجة غدية صلبة وكثيفة، وأنسجة دهنية ناعمة. وتختلف النسبة بين الأفراد. فقد يصاب الرجل المصاب بالتثدي بالكثير من كلا النوعين من الأنسجة.

ويمكن شفط الدهون وإزالة الأنسجة الدهنية الزائدة. وينطوي ذلك الاجراء على إدخال أنبوب صغير من خلال شق 3 إلى 4 ملليمتر.

والختان يعني الاستغناء عن الأنسجة بمشرط لإزالة الأنسجة الغدية الزائدة. هذا سوف يترك عادة ندبة حول حافة الحلمة.

إذا كان من الضروري إجراء تخفيض كبير في الأنسجة والجلد، فسيكون الشق والندبة أكبر.

في بعض الحالات، سيتم استخدام كل من الختان وشفط الدهون.

وبعد الجراحة، سوف يكون الصدر مصابًا بكدمات وتورم، وقد يضطر المريض إلى ارتداء ملابس ضغط مرنة لمدة أسبوعين للمساعدة في تقليل التورم.

ويستغرق الأمر عادة حوالي 6 أسابيع للعودة إلى الروتين العادي. ومضاعفات الجراحة نادرة. وهي تشمل الإزالة غير الكافية لأنسجة الثدي، والتفاف غير متساوي في الصدر، وتقليل الإحساس بأحد الحلمتين أو كلاهما.

والختان قد يحمل خطر تشكل جلطة دموية.

تشخيص التثدي عند الرجال

سوف يسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي والمخدرات، وربما تاريخ العائلة. وسيكون هناك فحص جسدي لأنسجة الثدي، وكذلك الأعضاء التناسلية والبطن.

وإذا بدا أن السبب هو اختلال التوازن الهرموني، على سبيل المثال في سن البلوغ، فإن الطبيب ينصح المريض عادة بأن الحالة قد تحل نفسها في غضون عام.

وإذا كان حجم الورم كبيرًا بشكل غير طبيعي أو رقيقًا أو أحاديًا أو ثابتًا أو صلبًا أو مرتبطًا بإفرازات الحلمة، فيمكن ان يطلب الطبيب خزعة لاستبعاد سرطان الثدي.

وستسعى اختبارات أخرى إلى القضاء على الأسباب الأخرى، مثل:

  •  التكيس.
  • خراج أو دمل.
  • ورم حميد مثل الورم الشحمي أو الورم الحميد.
  • التهاب الضرع، وهو التهاب أنسجة الثدي.
  • ورم دموي، وتورم قوي في الدم المتخثر.
  • ورم خبيث، وهو السرطان الذي انتشر من أماكن أخرى في الجسم.
  • نخر الدهون، أو نتوء ناتج عن تلف أنسجة الثدي الدهنية.

قد تكون هناك حاجة اختبارات الدم.

قد تشمل اختبارات التصوير:

  • أشعة الثدي أو الثدي بالموجات فوق الصوتية.
  • الأشعة السينية للصدر.
  • الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • مسح الموجات فوق الصوتية من الخصيتين.

وسوف تأخذ خزعة الأنسجة، إذا كان ذلك مناسبًا، وهي عبارة عن عينة من الخلايا أو الأنسجة من المنطقة المستهدفة للفحص تحت المجهر.

هل التثدي وسرطان الثدي الذكري مرتبطان؟

الرجال الذين يعانون من التثدي لديهم حوالي خمسة أضعاف خطر الاصابة بسرطان الثدي بالمقارنة مع عامة السكان.

ويُعتقد أن التثدي بحد ذاته ليس حالة سرطانية، ولكن التغيرات الهرمونية (الزيادة النسبية في هرمون الاستروجين، وانخفاض مستويات الأندروجينات) التي تنتج التثدي لدى الرجال البالغين تزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

الآثار الجانبية للعلاج

هناك آثار جانبية محتملة للعلاج ببدائل التستوستيرون. ويجب ألا يخضع الرجال المصابون بسرطان الثدي أو سرطان البروستاتا للعلاج ببدائل التستوستيرون.

وكان هناك بعض الجدل حول ما إذا كان العلاج قد يزيد من خطر الاصابة بسرطان البروستاتا. بالإضافة إلى ذلك، قد يزيد هذا من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وتوقف التنفس أثناء النوم والإفراط في إنتاج خلايا الدم الحمراء.

فيجدر إجراء محادثة مع طبيبك حول أحدث الأبحاث، وكذلك مخاطر وفوائد علاج هرمون التستوستيرون.

ما هي العلاجات الطبيعية التي تعالج التثدي عند الرجال

يوجد العديد من العلاجات الطبيعية التي يمكن ان تعالج التثدي عن طريق زيادة هرمون التستوستيرون في الرجال ومن اهمهم:

التثدي عند الرجال

فيتامين د:

فيتامين (د) هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون ينتج في الجلد عندما يتعرض لأشعة الشمس. وشكله النشط يعمل كهرمون الستيرويد في الجسم.

في الوقت الحاضر، يعاني جزء كبير من السكان من التعرض الشديد لأشعة الشمس، مما يؤدي إلى انخفاض أو نقص مستويات فيتامين (د)

وزيادة مخازن فيتامين (د) الخاصة بك قد تعزز هرمون تستوستيرون وتحسين التدابير الصحية الأخرى ذات الصلة مثل التثدي عند الرجال.

ووجدت إحدى الدراسات وجود علاقة وثيقة بين نقص فيتامين (د) وانخفاض هرمون تستوستيرون. فعندما يقضي المشاركون وقتًا أطول في شمس الصيف وتزداد مستويات فيتامين (د) لديهم، تزداد أيضًا مستويات هرمون تستوستيرون.

وفي دراسة لمدة عام، تم تقسيم 65 رجلا إلى مجموعتين. تناول نصفهم 3300 وحدة من فيتامين (د) كل يوم. فتضاعفت مستويات فيتامين (د) في المجموعة التكميلية وزادت مستويات هرمون التستوستيرون بحوالي 20 ٪، من 10.7 نانومول / لتر إلى 13.4 نانومول / لتر.

وللحصول على مزيد من فيتامين (د)، يمكنك أيضًا تناول حوالي 3 آلاف وحدة من فيتامين د يوميًا وتناول المزيد من الأطعمة الغنية بفيتامين د.

يمكنك العثور على مكملات فيتامين (د) عبر الإنترنت.

في كثير من الأحيان، سيتم حل حالات التثدي عند الرجال دون الحاجة للعلاج. فإذا كان العلاج ضروريًا، فغالبًا ما يكون ناجحًا.

وبشكل عام، لا يرتبط التثدي بمشاكل صحية كبيرة بشكل أكبر. ومع ذلك، هناك زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الرجال الذين يعانون من التثدي.

ويجب العلم ان الموقع غير مسؤول على أي استخدام خاطئ للأدوية او الوصفات الطبية ويجب التأكد جيدا ان ليس لديك أي حساسية من تلك الأدوية قبل تناولتها ويجب عليك استشارة طبيبك الخاص قبل البدء في اي علاج.

 

100%
رائغ جدا

التثدي عند الرجال

  • ما رأيك بهذه المقالة؟ يرجى التقييم.