الإمساك

الأعراض الرئيسية للإمساك هي زيادة الصعوبة والتوتر عند اجتياز البراز للخارج. فقد يكون تمرير البراز أقل من المعتاد علامة على الإمساك.

تشمل الأعراض الأخرى:

• ألم المعدة.
• تقلصات المعدة.
• الشعور بالانتفاخ والغثيان.
• فقدان الشهية.
• توتر أو ألم أثناء حركات الأمعاء.
• شعور بالامتلاء، حتى بعد وجود حركة الامعاء.
• تعاني من انسداد المستقيم.

الأسباب الشائعة للإمساك

يحدث الإمساك عندما يمتص القولون الكثير من الماء. ويمكن أن يحدث هذا إذا تقلصت العضلات في القولون ببطء أو بشكل سيئ، مما تسبب في تحريك البراز ببطء شديد وفقدان المزيد من الماء.

وهذه هي الأسباب الأكثر شيوعًا للإمساك:

1) نقص الألياف في النظام الغذائي:

الأشخاص الذين تحتوي وجباتهم الغذائية على كمية جيدة من الألياف هم أقل عرضة للإصابة بالإمساك.

من المهم أن تتناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. فالألياف تعزز حركات الأمعاء وتمنع الإمساك.

وتشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الألياف الأطعمة الغنية بالدهون، مثل الجبن واللحوم والبيض.

2) الخمول البدني:

يمكن أن يحدث الإمساك إذا أصبح شخص ما غير نشط جسديًا. هذا هو الحال خاصة في كبار السن.

بالنسبة للأفراد الذين ظلوا طريح الفراش لفترة طويلة، وربما لعدة أيام أو أسابيع، يزداد خطر الإصابة بالإمساك بشكل كبير. الخبراء ليسوا متأكدين من السبب. يعتقد البعض أن النشاط البدني يبقي عملية التمثيل الغذائي عالية، مما يجعل العمليات في الجسم تحدث بشكل أسرع.

يميل كبار السن إلى التمتع بحياة أكثر استقرارًا مقارنة بالأشخاص الأصغر سنًا، وبالتالي يكونون أكثر عرضة للإمساك. فالأشخاص النشطين جسديًا أقل عرضة للإمساك من الأشخاص غير النشطين.

3) الأدوية:

الأدوية الأكثر شيوعًا التي تسبب الإمساك هي:

• أدوية الألم المخدرة (المواد الأفيونية) بما في ذلك الكودايين (تايلينول)، أوكسيكودون (Percocet)، والهيدرومورفون (Dilaudid).
• مضادات الاكتئاب بما في ذلك أميتريبتيلين (إيلافيل) وإيميبرامين (توفرانيل).
• مضادات الاختلاج بما في ذلك مكملات الحديد الفينيتوين (ديلانتين) وكاربامازيبين (تيجريتول).
• أدوية حجب قنوات الكالسيوم بما في ذلك الديلتيازيم (Cardizem) و nifedipine (Procardia).
• مضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم بما في ذلك أمفوجيل وباسجل.
• مدرات البول بما في ذلك الكلوروثيازيد (ديوريل).

4) الحليب:

يصاب بعض الناس بالإمساك عندما يستهلكون الحليب ومنتجات الألبان.

5) متلازمة القولون العصبي:

الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي (IBS) يصابون بالإمساك بشكل متكرر أكثر، مقارنةً بباقي السكان.

6) الحمل:

يحدث الحمل تغيرات هرمونية يمكن أن تجعل المرأة أكثر عرضة للإمساك. أيضا، قد يضغط الرحم على الأمعاء، مما يبطئ مرور الطعام.

7) الشيخوخة:

عندما يكبر الشخص، يتباطأ الأيض، مما يؤدي إلى نشاط معوي أقل. فلا تعمل العضلات في الجهاز الهضمي كما كانت تعمل.

8) التغييرات في الروتين:

عندما يسافر الشخص، يتغير روتينه العادي. هذا يمكن أن يؤثر على الجهاز الهضمي، والذي يؤدي في بعض الأحيان إلى الإمساك. مثل الاكل في أوقات مختلفة، أو قد يذهب الشخص إلى الفراش، ويستيقظ، ويذهب إلى المرحاض في أوقات مختلفة. كل هذه التغييرات يمكن أن تزيد من خطر الإمساك.

9) الإفراط في استخدام المسهلات:

يعتقد بعض الأشخاص أنه يجب على الشخص الذهاب إلى المرحاض مرة واحدة على الأقل يوميًا وهذا غير صحيح. ومع ذلك، للتأكد من حدوث ذلك، يتعامل بعض الأشخاص مع أدوية مسهلة.

المسهلات فعالة في مساعدة حركات الأمعاء. ومع ذلك، فإن استخدامها بانتظام يسمح للجسم بالتعود على نشاطه وتدريجياً يجب زيادة الجرعة للحصول على نفس التأثير.

المسهلات يمكن أن تكون عادة. عندما يصبح الشخص معتمدًا عليه، يكون هناك خطر كبير بالإمساك عند إيقافه.

10) عدم الذهاب إلى المرحاض عند الحاجة:

إذا تجاهل الأفراد الرغبة في إجراء حركة الأمعاء، فيمكن أن تتلاشى الرغبة تدريجياً حتى لا يشعر الفرد بالحاجة إلى الذهاب. فكلما طال تأخيره، أصبح البراز أكثر جفافًا وأصعب.

11) عدم شرب كمية كافية من الماء:

إذا كان الإمساك موجودًا بالفعل، فقد لا يؤدي تناول المزيد من السوائل إلى تخفيفه. ومع ذلك، فإن شرب الكثير من الماء بانتظام يقلل من خطر الإمساك.

وتحتوي الكثير من المشروبات الغازية والمشروبات على مادة الكافيين التي يمكن أن تسبب الجفاف وتفاقم الإمساك. الكحول أيضا يجفف الجسم ويجب تجنبه من قبل الأفراد الذين يعانون من الإمساك أو عرضة للغاية للإمساك.

12) مشاكل في القولون أو المستقيم:

يمكن للأورام ان تسبب الإمساك. وتضييق غير طبيعي في القولون أو المستقيم، والمعروفة باسم تضيق القولون والمستقيم.

الأشخاص الذين يعانون من مرض Hirschsprung عرضة للإمساك (عيب خلقي تغيب فيه بعض الخلايا العصبية في الأمعاء الغليظة).

13) بعض الأمراض والظروف:

الأمراض التي تميل إلى إبطاء حركة البراز من خلال القولون والمستقيم أو فتحة الشرج يمكن أن تسبب الإمساك.

وتشمل هذه ما يلي:

• الاضطرابات العصبية: مرض التصلب العصبي المتعدد (MS)، ومرض الشلل الرعاش، والسكتة الدماغية، وإصابات الحبل الشوكي، والانسداد المزمن مجهول السبب المزمن يمكن أن يؤدي إلى الإمساك.
• حالات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: يوريما والسكري وفرط كالسيوم الدم وسوء السيطرة على نسبة السكر في الدم وقصور الغدة الدرقية.
• الأمراض الجهازية: هي الأمراض التي تصيب عددًا من الأعضاء والأنسجة، أو تؤثر على الجسم ككل، وتشمل الذئبة، تصلب الجلد، الداء النشواني.
• السرطان: يحدث الإمساك عند المصابين بـ السرطان، ويرجع ذلك أساسًا إلى أدوية الألم والعلاج الكيميائي. أيضا، إذا كان الورم يمنع أو يضغط على الجهاز الهضمي.

علاج الإمساك

في معظم الحالات، يحل الإمساك دون أي علاج أو خطر على الصحة.

ويمكن أن يشمل علاج الإمساك المتكرر تغييرات في نمط الحياة مثل ممارسة المزيد من التمارين وتناول المزيد من الألياف وشرب المزيد من الماء.

وعادةً ما تعالج المسهلات بنجاح معظم حالات الإمساك ولكن يجب استخدامها بحذر وفقط عند الضرورة. في الحالات الأكثر صعوبة، قد يحتاج الشخص إلى دواء وصفة طبية.

ومن المهم أن نفهم سبب الإمساك فقد يكون هناك مرض أو حالة كامنة. يستخدم بعض الأشخاص الذين يعانون من الإمساك المتكرر مذكرات يومية حيث يسجلون حركات الأمعاء وخصائص البراز وعوامل أخرى قد تساعد كل من الطبيب والمريض على ابتكار أفضل علاج.

يعلق بعض أطباء الجهاز الهضمي على أن هناك أشخاصًا لا يخصصون وقتًا كافيًا للتغوط. خصص وقتًا كافيًا للسماح بزيارتك للمرحاض بدون إجهاد ودون انقطاع، ولا تتجاهل الرغبة في الحصول على حركة الأمعاء.

المسهلات الشائعة لـ الإمساك

استخدم فقط هذه المسهلات كحل أخير:

• المنشطات: هذه تجعل العضلات في الأمعاء تتقلص بشكل إيقاعي. وتشمل هذه Correctol، Dulcolax، و Senokot.
• مواد التشحيم: تساعد هذه البراز على تحريك القولون بسهولة أكبر. وتشمل هذه الزيوت المعدنية.
• تليين البراز: هذه ترطيب البراز. تشمل أدوات Colace و Surfak.
• المكملات الليفية: ربما تكون هذه هي المسهلات الأكثر أمانًا. وتسمى أيضا المسهلات السائبة. وهي تشمل FiberCon و Metamucil و Konsyl و Serutan و Citrucel ويجب تناولها مع الكثير من الماء. وإذا كنت ترغب في شراء أدوية مسهلة كبيرة الحجم، فهناك اختيارًا ممتازًا عبر الإنترنت مع الآلاف من آراء العملاء.
• التناضح: هذه تسهل حركة السوائل من خلال القولون. وتشمل هذه Cephulac، سوربيتول، وميرالاكس.
• المسهلات المالحة: تسحب هذه المياه إلى القولون وتشمل حليب المغنيسيا.
• منشطات قنوات الكلوريد: تتطلب هذه الوصفة وصفة طبية وتشمل لوبيبروستون (أميتسا).
• منبهات HT-4: فهي تزيد من إفراز السوائل في الأمعاء وتسريع المعدل الذي يمر به الطعام عبر القولون. وتشمل Prucalopride.

وإذا لم يستجيب الإمساك لأي علاج، فقد يتم إجراء عملية جراحية لإزالة جزء من القولون كحل أخير. في الإجراء، تتم إزالة جزء من العضلة العاصرة الشرجية أو المستقيم الذي يسبب الإمساك.