حياة | Haeat
© 2022 - جميع الحقوق محفوظة.
محتويات المقالة
الأنفلونزا (Influenza) هي عدوى فيروسية تهاجم الجهاز التنفسي – الأنف والحلق والرئتين -. يطلق عليها اسم الإنفلونزا، ولكنها لا تشبه فيروسات “الأنفلونزا” في المعدة التي تسبب الإسهال والقيء.
بالنسبة لمعظم الناس، تشخص الأنفلونزا من تلقاء نفسها. لكن في بعض الأحيان، يمكن أن تكون الأنفلونزا ومضاعفاتها مميتة وذلك ما سوف نناقشه اليوم.
على الرغم من أن لقاح الأنفلونزا السنوي غير فعال بنسبة 100٪، إلا أنه لا يزال أفضل دفاع ضد الإنفلونزا.
تحدث الأنفلونزا بسبب الفيروسات. هناك أربعة أنواع من فيروسات الإنفلونزا: A وB، وهي الأكثر ارتباطًا بأنشطة الأنفلونزا الموسمية والأوبئة. ج، وهو نادر نسبياً ويسبب مرضاً تنفسية خفيفة؛ وD، التي تؤثر في المقام الأول على الماشية.
هناك العديد من الأنواع الفرعية لفيروسات الإنفلونزا A، التي تعتمد على اثنين من البروتينات – هيماغلوتينين (H) و (N) – الموجودان على سطح الفيروسات. هناك سلالتان من الأنفلونزا A الموجودة في البشر هي سلالة H1N1 وسلالة H3N2.
H1N1 تعتبر سلالة جديدة من فيروس الأنفلونزا A، المعروف باسم إنفلونزا الخنازير لأنه ينتشر عادة بين الخنازير، أدى إلى وباء انفلونزا في عام 2009. بين أبريل 2009 وأبريل 2010، تقدر مراكز مكافحة الأمراض أن هناك 60.8 مليون حالة إصابة بإنفلونزا الخنازير في الولايات المتحدة، مما أدى إلى أكثر من 274000 حالة دخول المستشفى وما يقرب من 12500 حالة وفاة.
فيروس H3N2 عادة ما يسبب أعراض أكثر شدة ويمكن أن يكون خطيرا بشكل خاص على الشباب وكبار السن. تميل مواسم الإنفلونزا التي لديها العديد من حالات H3N2، مثل موسم الأنفلونزا 2017-2018، إلى الحصول على معدلات أعلى من حالات الاستشفاء والوفيات المرتبطة بالإنفلونزا. H3N2 مقاوم بشكل خاص لقاح الأنفلونزا، ويتحور بسرعة أكبر من السلالات الأخرى.
أقل شيوعًا من فيروس الأنفلونزا أ، تتسبب هذه الفيروسات في أعراض مشابهة ويمكن أن تؤدي إلى تفشي الأوبئة. لا تصنف الأنفلونزا ب من الأنواع الفرعية، ولكن هناك سلالتين من الفيروس: ياماغاتا وفيكتوريا.
مثل الأنفلونزا A وB، توجد هذه الفيروسات في البشر. لكن فيروسات الأنفلونزا سي أكثر اعتدالا ولا تسبب أوبئة. لا تحمي لقاحات الأنفلونزا الموسمية، التي تحتوي على سلالات من الإنفلونزا A و B، ضد فيروسات الأنفلونزا C.
هذه السلالة من الأنفلونزا غير معروفة لتسبب المرض لدى البشر. وهو يؤثر في المقام الأول على الماشية، على الرغم من أن الباحثين لاحظوا أنه يمكن في نهاية المطاف أن يشكل سلالة جديدة تشكل تهديدًا أكبر للبشر.
فترة الحضانة للإنفلونزا، والتي تعني الوقت من التعرض لفيروس الإنفلونزا حتى تتطور الأعراض الأولية، عادة ما تكون من يوم إلى أربعة أيام بمتوسط فترة حضانة لمدة يومين.
عادة ما يكون الإنفلونزا معديا حوالي 24-48 ساعة قبل ظهور الأعراض (من حوالي اليوم الأخير من فترة الحضانة) والبالغين الأصحاء العاديين معدي لمدة خمسة إلى سبعة أيام أخرى. عادة ما يكون الأطفال معدًا لفترة أطول (حوالي 7 إلى 10 أيام). قد يكون الأفراد المصابون بالعدوى الحادة معديًا طالما استمرت الأعراض (حوالي 7 إلى 14 يومًا).
في البالغين، تدوم أعراض الانفلونزا عادة ما بين خمسة إلى سبعة أيام، ولكن عند الأطفال، قد تستمر الأعراض لفترة أطول (حوالي سبعة إلى 10 أيام). ومع ذلك، قد تحدث بعض الأعراض مثل الضعف والإرهاق تدريجيًا على مدار عدة أسابيع.
تنتقل فيروسات الإنفلونزا عبر الهواء في القطيرات عندما يصاب شخص مصاب بالعدوى بالسعال أو العطس أو المحادثات. يمكنك استنشاق القطيرات مباشرة، أو يمكنك التقاط الجراثيم من جسم ما – مثل الهاتف أو لوحة مفاتيح الكمبيوتر – ثم نقلها إلى عينيك أو أنفك أو فمك.
من المحتمل أن يكون الأشخاص المصابون بالفيروس معديًا منذ اليوم أو ما إلى ذلك قبل ظهور الأعراض لأول مرة حتى حوالي خمسة أيام بعد بدء الأعراض. قد يكون الأطفال والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معديًا لفترة أطول قليلاً.
فيروسات الإنفلونزا تتغير باستمرار، مع ظهور سلالات جديدة بانتظام. إذا كنت مصابًا بالأنفلونزا في الماضي، فقد قام جسمك بالفعل بتصنيع أجسام مضادة لمحاربة هذه السلالة من الفيروس. إذا كانت فيروسات الأنفلونزا المستقبلية مشابهة لتلك التي واجهتها من قبل، إما عن طريق الإصابة بالمرض أو عن طريق التطعيم، فقد تمنع هذه الأجسام المضادة العدوى أو تقلل من شدتها.
لكن الأجسام المضادة ضد فيروسات الأنفلونزا التي صادفتها في الماضي لا تستطيع حمايتك من أنواع فرعية جديدة من الإنفلونزا يمكن أن تكون مختلفة مناعياً جداً عما كان لديك من قبل.
العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالأنفلونزا أو مضاعفاتها تشمل:
إذا كنت صغيراً وصحياً، فإن الأنفلونزا الموسمية ليست خطيرة في العادة. على الرغم من أنك قد تشعر بضيق أثناء اصابتك، إلا أن الأنفلونزا عادة ما تختفي خلال أسبوع أو أسبوعين بدون أي تأثيرات دائمة. لكن الأطفال والبالغين المعرضين للخطر قد يتسببون في مضاعفات مثل:
الالتهاب الرئوي هو أكثر المضاعفات خطورة. بالنسبة للأشخاص المسنين والأشخاص المصابين بمرض مزمن، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي مميتًا.
توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بالتلقيح السنوي ضد الإنفلونزا لكل شخص يبلغ من العمر 6 أشهر أو أكثر.
يحتوي لقاح الأنفلونزا الموسمية كل سنة على الحماية من فيروسات الأنفلونزا الثلاثة أو الأربعة التي يُتوقع أن تكون الأكثر شيوعًا خلال موسم الإنفلونزا هذا العام. هذا العام، سيكون اللقاح متاحًا كحقن وكرذاذ أنفي.
لم يتوفر رذاذ الأنف لمدة عامين بسبب تساؤلات حول فعاليته. ومن المتوقع أن تكون النسخة الحالية فعالة، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض.
لا يُنصح باستخدام رذاذ الأنف لبعض المجموعات، مثل النساء الحوامل والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين و4 سنوات المصابين بالربو أو الأزيز والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
تحتوي معظم أنواع لقاحات الأنفلونزا على كمية صغيرة من بروتين البيض. إذا كنت تعاني من حساسية خفيفة للبيض – فأنت تحصل على القلب فقط عند تناول البيض، فيمكنك الحصول على لقاح الأنفلونزا دون أي احتياطات إضافية.
إذا كنت تعاني من حساسية شديدة للبيضة، فيجب تطعيمك في بيئة طبية وإشراف طبيب قادر على التعرف على حالات الحساسية الشديدة وإدارتها.
إن لقاح الأنفلونزا ليس فعالاً بنسبة 100٪، لذا من المهم أيضًا اتخاذ مثل هذه الإجراءات للحد من انتشار العدوى:
في البداية، قد تبدو الأنفلونزا كزكام شائع مع سيلان الأنف والعطس والتهاب الحلق. لكن نزلات البرد عادة ما تتطور ببطء، في حين أن الأنفلونزا تميل إلى الظهور فجأة. وعلى الرغم من أن البرد يمكن أن يكون مصدر إزعاج، فإنك عادة ما تكون أسوأ بكثير مع الأنفلونزا.
تشمل العلامات والأعراض الشائعة للإنفلونزا ما يلي:
يمكن لمعظم الأشخاص الذين يصابون بالأنفلونزا علاج أنفسهم في المنزل وغالباً ما لا يحتاجون إلى زيارة الطبيب.
إذا كنت تعاني من أعراض الأنفلونزا وكنت عرضة لخطر حدوث مضاعفات، فاطلع على طبيبك على الفور. إن تناول الأدوية المضادة للفيروسات في غضون الـ 48 ساعة الأولى من ظهور الأعراض الأولى قد يقلل من طول فترة مرضك ويساعد على منع حدوث مشكلات أكثر خطورة.
سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي، والبحث عن علامات وأعراض الأنفلونزا، وربما طلب إجراء اختبار للكشف عن فيروسات الأنفلونزا.
يُعرف الاختبار الأكثر شيوعًا باسم اختبار تشخيص الإنفلونزا السريع، والذي يبحث عن المواد (المستضدات) على عينة مسحة من مؤخرة الأنف أو الحلق. هذه الاختبارات يمكن أن توفر نتائج في حوالي 15 دقيقة. ومع ذلك، تختلف النتائج بشكل كبير وليست دقيقة دائمًا. قد يشخصك طبيبك بالأنفلونزا بناءً على الأعراض، على الرغم من وجود نتيجة اختبار سلبية.
اختبارات الأنفلونزا الاكثر حساسية متوفرة في بعض المستشفيات المتخصصة والمختبرات.
عادة، لن تحتاج إلى أكثر من الراحة في الفراش والكثير من السوائل لعلاج الإنفلونزا. ولكن في بعض الحالات، قد يصف لك الطبيب دواءً مضادًا للفيروسات، مثل الأوسيلتاميفير (تاميفلو) أو زاناميفير (ريلينزا). إذا أخذت بعد فترة وجيزة من ملاحظة الأعراض، فقد تقلل هذه الأدوية من المرض لمدة يوم أو نحو ذلك وتساعد على منع حدوث مضاعفات خطيرة.
اوسلتاميفير هو دواء عن طريق الفم. يتم استنشاق Zanamivir من خلال جهاز مماثل لجهاز استنشاق الربو وينبغي ألا يستخدم من قبل أي شخص يعاني من مشاكل في الجهاز التنفسي، مثل الربو وأمراض الرئة.
قد تشمل الآثار الجانبية للأدوية المضادة للفيروسات الغثيان والقيء. قد يتم تقليل هذه الآثار الجانبية إذا تم تناول الدواء مع الطعام. كما يرتبط الأوسيلتاميفير مع الهذيان وسلوكيات الأذى الذاتي لدى المراهقين.
أصبحت بعض سلالات الأنفلونزا مقاومة لأمانتادين وريمانتادين (Flumadine)، وهما من الأدوية القديمة المضادة للفيروسات.
إذا كنت تعاني من الأنفلونزا، فقد تساعد هذه الإجراءات في تخفيف الأعراض:
على الرغم من أن التطعيم ضد الإنفلونزا (الحقن) السنوي موصى به منذ فترة طويلة للناس في المجموعات المعرضة لخطر كبير، لا يزال العديد منهم لا يتلقون اللقاح، وغالباً بسبب قلقهم من الآثار الجانبية. فهم يرون الأنفلونزا عن طريق الخطأ على أنها مجرد مصدر إزعاج ويعتقدون أن اللقاح يسبب آثارًا جانبية غير سارة أو أنه قد يسبب الإنفلونزا.
الحقيقة هي أن القاح لا يسبب أي آثار جانبية لدى معظم الناس.
في الماضي، كان لدى المرضى الذين يعانون من حساسية البيض قيود على الحصول على اللقاح. ومع ذلك، فقد أشارت البحوث المكثفة إلى أنه لا يوجد ما يكفي من بروتين البيض في اللقاح لإطلاق استجابة مناعية، وجميع التوصيات حول الحساسية للبيض تم إسقاطه لموسم الإنفلونزا 2018-2019 من قبل العديد من المنظمات التي تنظم اللقاحات.
أيضا، لا ينصح اللقاح في حين أن الأفراد لديهم التهابات نشطة أو أمراض نشطة في الجهاز العصبي. أقل من ثلث الذين يتلقون اللقاح لديهم بعض الألم في موقع التطعيم، وحوالي 5٪ إلى 10٪ يعانون من آثار جانبية خفيفة.
مثل الصداع، حمى منخفضة الدرجة، أو تشنجات العضلات، لحوالي يوم بعد التطعيم.. بعض قد تتطور العقد الليمفاوية المتضخمة. من المرجح أن تحدث هذه الآثار الجانبية عند الأطفال الذين لم يتعرضوا لفيروس الأنفلونزا في الماضي. وتفيد التقارير أن اللقطات داخل الأدمة لها آثار جانبية مشابهة مثل التصوير بالـ IM، لكنها أقل شدة وقد لا تدوم طالما أن الرصاصة المميتة.
على الرغم من أنه لا يوجد سوى عدد قليل من سلالات فيروسات الإنفلونزا المختلفة التي يتم تداولها في أي وقت من الأوقات، فقد يستمر مرضى الأنفلونزا طوال حياتهم. والسبب في هذا القابلية المستمرة هو أن فيروسات الأنفلونزا تتحول باستمرار، من خلال آليات التحول والانجراف المستضد الموصوف أعلاه. في كل عام، يتم تحديث اللقاح ليشمل أحدث سلالات فيروس الأنفلونزا التي تصيب الناس في جميع أنحاء العالم.
حقيقة أن الجينات الفيروسية المسببة للانفلونزا تتغير باستمرار هي واحدة من الأسباب التي يجب أخذ اللقاح كل عام. والسبب الآخر هو أن الأجسام المضادة التي ينتجها المضيف استجابة للقلاح تنخفض مع مرور الوقت، ومستويات الأجسام المضادة غالباً ما تكون منخفضة بعد عام واحد من التطعيم، وحتى لو تم استخدام نفس اللقاح، فيمكن أن يكون بمثابة جرعة معززة لزيادة المناعة.
كثير من الناس ما زالوا يرفضون الحصول على طلقات الأنفلونزا بسبب سوء الفهم، الخوف، “لأنني لا أحصل على أي طلقات”، أو ببساطة اعتقاد بأنه إذا أصيبوا بالأنفلونزا، فإنهم سيحققون نتائج جيدة. هذه ليست سوى بعض الأسباب – هناك الكثير.
تحتاج الولايات المتحدة وسكان البلدان الأخرى إلى أن يكونوا أكثر تعليما حول اللقاحات؛ على الأقل يجب أن ندرك أن اللقاحات آمنة قد حول لسنوات عديدة (الحصبة، النكاف، جدري الماء، وحتى لقاح ل مرض الكوليرا)، ومثل البالغين غالبا ما يتعين عليها الحصول على لقاح مثل النار لاختبار السل التعرض أو لحماية أنفسهم من الكزاز.
لقاحات الانفلونزا آمنة مثل هذه اللقاحات والطلقات التي يتم قبولها على نطاق واسع من قبل الجمهور. وبالتالي، يجب بذل جهود أفضل لجعل لقاحات الإنفلونزا السنوية مقبولة على نطاق واسع مثل اللقاحات الأخرى.
قد لا يحتاج الأفراد الذين يعانون من أعراض أنفلونزا خفيفة إلى رعاية طبيب ما لم يكونوا أعضاءً في مجموعة شديدة الخطورة كما هو موضح أعلاه. بالنسبة للعديد من الأفراد، يتم توفير العلاج من قبل طبيب الرعاية الأولية أو مقدم الرعاية (بما في ذلك الأطباء الداخليين أو أخصائيي طب الأسرة ومساعدي الأطباء وغيرهم من مقدمي الرعاية الأولية) أو طبيب الأطفال.
قد تتطلب عدوى الأنفلونزا المعقدة أو الشديدة التشاور مع طبيب طب الطوارئ، أو أخصائي الرعاية الحرجة، أو أخصائي الأمراض المعدية، و / أو أخصائي الرئة (أخصائي أمراض الرئة).
نشرت CDC الإرشادات التالية بشأن الأدوية المضادة للفيروسات:
الأدوية المضادة للفيروسات ذات النشاط ضد فيروسات الأنفلونزا هي أداة مساعدة هامة للقاح الأنفلونزا في السيطرة على الإنفلونزا.
وفيما يلي الأدوية المضادة للفيروسات الموصى بها من قبل مراكز مكافحة الأمراض السرطانية لعلاج الانفلونزا (الأنفلونزا) لموسم 2018-2019 كما يلي: أوسيلتاميفير الفموي (تاميفلو)، وزاناميفير المستنشق ( ريلينزا )، والبيراميفير في الوريد (رابيفاب).
فيما يلي الأدوية المضادة للفيروسات الموصى بها من قبل مركز السيطرة على الأمراض لعلاج الانفلونزا (الأنفلونزا) لموسم 2016-2017 هي على النحو التالي: دواء الأوسيلتاميفير الفموي (التاميفلو)، وزاناميفير المستنشق (ريلينزا).
الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي قد تساعد في الحد من أعراض الاحتقان والسعال والجفاف تشملديفينهيدرامين ( بينادريل )، أسيتامينوفين (تايلينول)، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (أدفيل، موترين، أليف)، غايفينسين (موسينكس)، السودوإيفيدرين، والسوائل الفموية. يمكن استخدام الأسبرين في البالغين ولكن ليس لدى الأطفال.
تعالج المضادات الحيوية الالتهابات البكتيرية، وليس الأمراض الفيروسية مثل الأنفلونزا.
في حين أن الشخص مصاب بالأنفلونزا، فإن التغذية الجيدة يمكن أن تساعد في عملية الانتعاش. يحتاج أي شخص مصاب بالأنفلونزا إلى تجنب الجفاف، وتهدئة التهاب الحلق و / أو اضطراب المعدة، والحصول على كمية جيدة من البروتين.
يمكن تجنب الجفاف عن طريق تناول السوائل الكافية مثل العصائر (البرتقال، التوت البري، الجريب فروت، الطماطم، العنب، وغيرها). يمكن تخفيف التهاب الحلق واضطراب المعدة عن طريق المرق أو الحساء الدافئ (الدجاج أو الخضار أو اللحم البقري) والبسكويت العادي والخبز المحمص والزنجبيل والشاي. يعتبر البيض المخفوق واللبن أو مشروبات البروتين مصادر بروتين جيدة.
بالإضافة إلى ذلك، الموز، والأرز، وعصير التفاح هي المواد الغذائية التي غالبا ما يوصى بها لأولئك الذين يعانون من اضطراب المعدة. هذه القائمة ليست شاملة ولكن يجب أن توفر نهجًا متوازنًا للمساعدة في سرعة التعافي من الإنفلونزا.
نعم فعلا. ومع ذلك، تعتمد الوفيات المرتبطة كل سنة على ضراوة سلالة معينة من الفيروس الذي يتم تداوله. وهذا يعني لأي سنة معينة أن احتمالية الوفاة بسبب الأنفلونزا تختلف باختلاف الفيروسات التي تصيبها. على سبيل المثال، من 1976 إلى 2007 (أكثر البيانات المتاحة موثوقًا وفقًا لـ CDC)، تتراوح الوفيات المرتبطة بالأنفلونزا من مستوى منخفض يبلغ حوالي 3000 سنويًا إلى مستوى مرتفع يبلغ حوالي 49000 سنويًا.
تقدر مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) حوالي 36000 حالة وفاة في السنة في الولايات المتحدة في السنوات الأخيرة، لكن هذه قد تزداد إذا استمرت معدلات التطعيم في الانخفاض. وتشير التقديرات إلى أن وباء إنفلونزا 1918 (1918-1919) تسبب في 20 إلى 50 مليون حالة وفاة في جميع أنحاء العالم.
إنفلونزا الطيور، المعروفة أيضاً باسم إنفلونزا الطيور وH5N1، هي عدوى تسببها أنفلونزا الطيور A. A Bird يمكن أن تصيب العديد من أنواع الطيور، بما في ذلك الطيور المستأنسة مثل الدجاج. في معظم الحالات، يكون المرض خفيفًا. ومع ذلك، يمكن أن تكون بعض الأنواع الفرعية مسببة للأمراض وتقتل الطيور بسرعة خلال 48 ساعة. نادرًا ما يصاب البشر بفيروسات الطيور هذه.
الأشخاص الذين يصابون بأنفلونزا الطيور عادة ما يكونون على اتصال مباشر بالطيور المصابة أو نفاياتها. اعتمادا على نوع الفيروسية، يمكن أن تتراوح العدوى من الأنفلونزا الخفيف إلى مشاكل تنفسية حادة أو الوفاة. العدوى البشرية بإنفلونزا الطيور نادرة ولكنها مميتة في كثير من الأحيان. وقد مات أكثر من نصف المصابين (أكثر من 650 شخصاً مصاباً) (تقدر التقديرات الحالية لمعدلات وفيات الموت لدى البشر بحوالي 60٪). لحسن الحظ، لا يبدو أن هذا الفيروس يمكن تمريره بسهولة من شخص لآخر.
التطعيم هو الطريقة الأساسية للسيطرة على الأنفلونزا. ومع ذلك، فإن العوامل المضادة للفيروسات لها دور في الوقاية والعلاج من العدوى بشكل رئيسي من النمط A. وبغض النظر عن ذلك، لا ينبغي اعتبار العوامل المضادة للفيروسات كبديل للتلقيح.
ويقال إن معظم فعالية هذه الأدوية تحدث إذا تم إعطاء الأدوية المضادة للفيروسات في غضون ال 48 ساعة الأولى بعد العدوى.
المصدر: MayoClinic , MedicalNewsToday , HealthLine , MedicineNet , Florya
السابق بوست
القادم بوست