حياة | Haeat
مدونة طبية

دوالي الساقين

65

دوالي الساقين – Venous insufficiency – تحدث دوالي الساقين عندما لا تعمل الصمامات الموجودة في عروق الشخص بشكل صحيح. وهذا يعني أن الأوردة أقل قدرة على نقل الدم إلى القلب.

ودوالي الساقين شائعة إلى حد ما. ووفقا لجمعية جراحة الأوعية الدموية ، فإنها تؤثر على ما يصل إلى 40 في المئة من الناس في الولايات المتحدة. وهو أيضا من الأمراض المزمنة في الأغلب.

في هذه المقالة ، نحن نغطي أسباب وعوامل الخطر دوالي الساقين ، وكذلك كيفية تشخيصه وعلاجه.

حقائق سريعة عن دوالي الساقين:

  • تحمل الأوردة نسبة منخفضة من محتوى الأكسجين من الجسم إلى الرئتين والقلب.
  • الدوالي يمكن أن تؤدي إلى ألم أو تقرح في الساقين.
  • ضعف الصمامات في الأوردة أو جدران الأوردة الضعيفة يمكن أن يسبب الدوالي، أو عن طريق التهاب في الأوردة كذلك.
  • الدوالي والأوردة العنكبوتية ليست خطرة (مع استثناءات نادرة).
  • تعتبر التدخلات والعلاجات مثل الجراحة أو “الاستئصال” بالليزر أو التردد اللاسلكي أو غيرها من التقنيات ضرورية في الظروف التي تسبب فيها الأوردة أعراضًا كبيرة لا تستجيب للعلاج غير التدخلي.
  • تشمل العلاجات المتاحة للأمراض الوريدية الجراحة والعلاج المتصلب ويوجد تقنيات أخرى.

الأوردة هي الأوعية الدموية التي تعيد الدم من جميع أعضاء الجسم نحو القلب.

وعندما تستخدم الأعضاء المختلفة الأكسجين من الدم لأداء وظائفها ، فإنها تطلق الدم المستخدم في النفايات (مثل ثاني أكسيد الكربون) في الأوردة.

ويتم بعد ذلك نقل الدم في الأوردة إلى القلب وإعادته إلى الرئتين ، حيث يتم إطلاق ثاني أكسيد الكربون المهدور ويتم تحميل المزيد من الأوكسجين عن طريق الدم ويعيده إلى بقية الجسم عن طريق الشرايين.

والأوردة أيضا بمثابة تخزين للدم غير المستخدم. فعندما يكون الجسم في حالة راحة ، يدور جزء فقط من الدم المتاح في الجسم. ويبقى باقي الدم غير نشط في الأوردة ويدخل الدورة الدموية النشطة عندما يصبح الجسم أكثر نشاطًا ويحتاج إلى دم إضافي لنقل الأكسجين إلى الجسم بالكامل. وترجع سعة التخزين هذه إلى مرونة جدران الأوردة.

والأوردة لها أحجام مختلفة تعتمد على موقعها ووظيفتها. وأكبر الأوردة في وسط الجسم. ووظيفتها جمع الدم من جميع الأوردة الصغيرة الأخرى وتوجيهها إلى القلب.

وفروع هذه الأوردة الكبيرة تصبح أصغر وأصغر لأنها تبتعد عن مركز الجسم. وتسمى الأوردة القريبة من سطح الجلد الأوردة السطحية. تسمى الأوردة الأعمق والأقرب إلى مركز الجسم بالأوردة العميقة. هناك أيضا الأوردة الأخرى التي تربط الأوردة السطحية بالأوردة العميقة ، وتسمى هذه الأوردة المثقبة.

ما هو القصور الوريدي؟

دوالي الساقين

كما ذكرنا ان القلب يضخ الدم الغني بالأكسجين عبر الشرايين إلى بقية الجسم ، في حين تعيد الأوردة الدم المؤكسج إلى القلب.

فعندما يعاني الشخص من دوالي الساقين، فإن الأوردة سيكون لديها مشكلة في نقل الدم غير المؤكسج من الذراعين والساقين إلى القلب. عوادة ما تسبب الصمامات الخاطئة داخل الأوردة قصورًا وريديًا.

وتحتوي الأوردة على صمامات مكونة من لوحين ، مما يمنع التدفق الخلفي للدم. وتسمى هذه الصمامات bicuspid. وفي حالة تلف الأوردة أو تمددها ، قد تفشل إغلاق الصمامات بشكل صحيح.

وعندما لا تعمل الصمامات بشكل صحيح ، سوف يتدفق الدم مرة أخرى إلى الأوردة بدلاً من الأمام إلى القلب. هذا يتسبب في تجمع الدم في الأوردة ، وغالبا في الساقين والقدمين.

ينتج عن هذا العديد من الأعراض المرتبطة بدوالي الساقين ، مثل تلون الجلد والتورم والألم.

 

أسباب القصور الوريدي:

غالبًا ما يحدث قصور وريدي إما بسبب تجلط الدم أو الدوالي.

وفي الأوردة الصحية ، هناك تدفق مستمر للدم من الأطراف إلى القلب. وتساعد الصمامات الموجودة داخل عروق الساقين في منع تدفق الدم.

والأسباب الأكثر شيوعًا لدوالي الساقين هي الحالات السابقة من جلطات الدم والأوردة.

عندما يتم عرقلة التدفق للأمام عبر الأوردة – كما هو الحال في حالة تجلط الدم – يتراكم الدم أسفل الجلطة ، مما قد يؤدي إلى دوالي.

وفي الدوالي ، غالبًا ما تكون الصمامات مفقودة أو ضعيفة ، ويتسرب الدم من خلال الصمامات التالفة.

وفي بعض الحالات ، يمكن أن يساهم ضعف عضلات الساق التي تضخ الدم إلى الأمام في حدوث دوالي الساقين.

دوالي الساقين تعتبر أكثر شيوعا في النساء منه في الرجال. كما أنه من المرجح أن يحدث في البالغين فوق سن 50 ، وفقًا لعيادة كليفلاند.

عوامل الخطر الأخرى تشمل:

  • جلطات الدم.
  • توسع الأوردة.
  • البدانة.
  • الحمل.
  • التدخين.
  • السرطان.
  • ضعف العضلات أو إصابة الساق أو الصدمة.
  • تورم الوريد السطحي (التهاب الوريد).
  • تاريخ عائلي من قصور وريدي.
  • الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن دون تحريك.

أنواع دوالي الساقين:

ينقسم القصور الوريدي المزمن إلى ثلاث فئات مختلفة اعتمادًا على شدة الأعراض.

  • المرحلة 1 . تورم والتغيرات في تصبغ الجلد تميز هذه المرحلة.
  • المرحلة 2 . تورم ، والتغيرات في تصبغ الجلد ، والتهاب الجلد تميز هذه المرحلة.
  • المرحلة 3 . تورم ، والتغيرات في تصبغ الجلد ، الدوالي ، والقرحة تميز هذه المرحلة.

يمكن أن يسبب دوالي الساقين ارتفاع ضغط الدم الوريدي المزمن ، وهي حالة تتميز بارتفاع ضغط الدم في أوردة الساقين.

زيمكن أن تؤدي الجلطات الدموية أو الانسدادات الأخرى في الأوردة إلى هذه الحالة.

وإذا تركت دون علاج ، يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم الوريدي المزمن تشوهات في الشعيرات الدموية داخل أنسجة الساق ، مما يؤدي إلى تقرح وتورم وفرط التصبغ. وهذه حالة تظهر فيها بقع الجلد أغمق من المعتاد.