حياة | Haeat
مدونة طبية

بصق الدم

خروج الدم من الفم

1٬948

بصق الدم

بصق الدم – Hemoptysis هو من ضمن اعراض العديد من الاسباب. فإذا كنت تسعل كمية كبيرة من الدم فاعلم أنك في حالة خطيرة ويجب ان تتصل فوراً بسيارة الإسعاف. وإذا كنت تسعل كمية قليلة من الدم، فاستشر طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كنت لا تعرف السبب.

وهذا لأنه في بعض الأحيان تكون الحالة المسببة لبص الدم هي سرطان الرئة. وكقاعدة عامة، كلما تم تشخيص مشكلة خطيرة في وقت مبكر كان من الأفضل لأنه يحسن العلاج. وتتناول هذه المقال الأسباب الرئيسية لبصق الدم وعلاجاته وكيفية منعة.

عادة ما يكون سبب بصق الدم مشكلة في الشعب الهوائية أو الرئتين. وهناك مجموعة من الأسباب المختلفة – سيتم مناقشتها أدناه بالتفصيل فتابع القراءة -.

كمية الدم (شدة) يمكن أن تختلف:

إذا كنت تبصق الكثير من الدماء:

فيجب ان تعلم ان هذه حالة طارئة خاصة إذا لم يتوقف النزيف وكنت تفقد الكثير من الدماء. ويجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة. ومع ذلك، فإن هذا الوضع غير شائع جدا.

إذا كنت تبصق كمية صغيرة من الدم:

في كثير من الأحيان يتم خلط الدم مع البصق (البلغم). وهذا شائع. وفي بعض الأحيان يكون هناك كمية صغيرة من الدم مختلطة مع البلغم في كل مرة تسعل فيها. وفي بعض الأحيان ايضا يكون مقدار صغير من الدم ويكون لمرة واحدة فقط.

ومع ذلك، إذا كنت تسعل الدم من أي وقت ولا تعرف سبب ذلك، فبغض النظر عن حجم الدم القليل، يجب عليك مراجعة طبيبك في أقرب وقت. فسعال الدم هو أحد الأعراض التي قد تشير إلى مرض خطير.

وقد تحدث أعراض أخرى في نفس الوقت مع بصق الدم وعلى سبيل المثال، السعال أو ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو ارتفاع في درجة الحرارة (حمى) أو الشعور بالإعياء أو الصفير أو أعراض الرئة الأخرى. وقد يساعد وجود ونوع الأعراض الأخرى في الإشارة إلى سبب النزيف. في بعض الأحيان لا توجد أعراض أخرى في البداية.

تقع الرئتين في الصدر – واحدة على الجانب الأيمن والأخرى على الجانب الأيسر -. ويفصل بينهما القلب الذي يكمن بينهما.

الهواء الذي نتنفسه يدخل الأنف ويتدفق عبر الحلق (البلعوم) وصندوق الصوت (الحنجرة) ويدخل القصبة الهوائية. وتنقسم القصبة الهوائية في نهاية المطاف إلى قسمين اليسري واليمني.

والشعب الهوائية الرئيسية اليمنى تمد الرئة اليمنى والشعب الهوائية الرئيسية اليسرى تزود الرئة اليسرى. والقصبات الهوائية الرئيسية تنقسم الي قصبات هوائية أصغر. وتُعرف الشعب الهوائية باسم القصيبات وهي تعتبر أصغر أنابيب هوائية في الرئتين.

ويمكن اعتبار هذا النظام من أنابيب الهواء بمثابة شجرة مقلوبة رأسًا على عقب، حيث تشكل القصبة الهوائية الجذع الرئيسي والقصيبات والشعب الهوائية هي الفروع. المصطلح الطبي لجميع أنابيب الهواء هو الجهاز التنفسي.

وفي نهاية أصغر القصبات الهوائية هي الحويصلات الهوائية. والحويصلات الهوائية هي حويصلات صغيرة تصطف عليها طبقة رقيقة جدا من الخلايا. ويصل لديهم إمدادات الدم. والحويصلات الصغيرة هي المكان الذي يدخل فيه الأكسجين إلى الدم ويخرج ثاني أكسيد الكربون (CO 2) من الدم.

بصق الدم (نفث الدم) له العديد من الأسباب المحتملة. فيما يلي نظرة عامة مختصرة عن الأسباب الأكثر شيوعًا والأهمية:

العدوى:

تعد عدوى الشعب الهوائية (القصبات الهوائية)، والتي تسمى التهاب الشعب الهوائية الحاد، وعدوى أنسجة الرئة، والتي تسمى الالتهاب الرئوي، أكثر الأسباب شيوعًا لنوبات خفيفة من سعال الدم. ومع ذلك، قد تسبب العدوى في أي مكان في الشعب الهوائية بصق الدم.

وعادة، يتم خلط الدم مع البصق (البلغم). أيضا، والأعراض الأخرى المتعلقة بالعدوى عادة ما تكون موجودة مثل ارتفاع درجة الحرارة (الحمى) والسعال. وعادة، يذهب النزف الدموي عندما تختفي العدوى. وفي كثير من الأحيان لا تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات إذا كان هناك صلة بين نزف الدم وبين العدوى.

وأكثر اسباب العدوي هي عدوى السل الرئوي. ومع ذلك، فإن مرض السل غير شائع الآن في الدول المتقدمة.

السرطان يسبب بصق الدم:

سرطانات الرئة تنشأ في الاغلب من الخلايا التي تبطن القصبات الهوائية. وقد يكون السعال الدموي أو البلغم الملطخ بالدم أحد الأعراض المبكرة لسرطان الرئة. وقد يكون هذا هو أول الأعراض قبل ظهور أي أعراض أخرى.

ومعظم سرطانات الرئة تتطور لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، والأكثر شيوعًا عند المدخنين. ومع ذلك، في بعض الأحيان تظهر أنواع غير عادية من سرطان الرئة ويمكن أن تؤثر على الشباب غير المدخنين.

ووفقا للمعهد الوطني للسرطان (NCI)، يتم تشخيص حوالي 6.2 في المئة من الأميركيين بسرطان الرئة والقلب في مرحلة ما من حياتهم. وسيظل حوالي 18.6 في المائة من هؤلاء الأشخاص على قيد الحياة بعد خمس سنوات من تشخيصهم.

وأفاد المعهد القومي للسرطان أيضًا أن معدلات الإصابة بسرطان الرئة والشعب الهوائية الجديدة قد انخفضت بمعدل 2.1 في المائة سنويًا على مدار السنوات العشر الماضية. وانخفضت معدلات الوفيات بمعدل 2.7 في المائة كل عام من عام 2006 إلى عام 2015.

توسع القصبات يسبب بصق الدم:

توسع القصبات هو اتساع غير طبيعي لأحد أو أكثر من واحد من الشعب الهوائية. ويتم إجراء مخاط إضافي في الشعب الهوائية غير طبيعي، والتي تكون عرضة للعدوى.

والأعراض الرئيسية هي السعال الذي ينتج الكثير من البلغم. وقد تسعل أيضًا بعض الدم من مجرى الهواء الملتهب غير الطبيعي.  وهذا هو عادة يكون عبارة عن كميات صغيرة فقط من الدم بين الحين والآخر. وفي بعض الأحيان، يمكن ان يكون سعال مصاحب كمية كبيرة من الدم.

وهناك العديد من الأسباب الكامنة وراء توسع القصبات. على سبيل المثال، التهاب الرئة الحاد، وبعض الحالات الموروثة وبعض الحالات الأخرى التي يمكن أن تضر جزء من مجرى الهواء.

الأشياء التي يتم التنفس بها (الاستنشاق) والإصابات:

الأجسام المستنشقة يمكن أن تتسبب في تلف مجرى الهواء وتؤدي إلى بصق الدم. فعلى سبيل المثال، قد يكون الفول السوداني المستنشق أو لعبة صغيرة سببًا في بعض الأحيان عند الأطفال الصغار. وهناك أنواع أخرى من إصابة الرئة أو مجرى الهواء يمكن أن تسبب بصق الدم.

انسداد رئوي:

الانسداد الرئوي هو حالة خطيرة مهددة للحياة. ويرجع ذلك إلى انسداد في الأوعية الدموية في الرئتين.

والأعراض الرئيسية هي عادة ألم في الصدر وضيق في التنفس، ولكن قد يحدث بصق الدم أيضًا.

مشاكل في القلب والأوعية الدموية تسبب بصق الدم:

يمكن أن يسبب قصور القلب الحاد تراكم السوائل في الرئتين. وعادة ما تكون الأعراض الرئيسية هي ضيق التنفس، لكن البلغم قد يصبح مزبدًا وملطخًا بالدم. وقد تسبب العديد من مشكلات الأوعية الدموية النادرة حدوث نزيف في الرئتين أو الشعب الهوائية.

التهاب ودائع الأنسجة:

هناك عدد من الحالات التي يمكن أن تسبب الالتهابات أو تنتج رواسب الأنسجة غير الطبيعية في أجزاء مختلفة من الجسم. في بعض الأحيان تؤثر هذه الظروف على أنسجة الرئة أو الشعب الهوائية.

والأنسجة الملتهبة أو غير الطبيعية في الشعب الهوائية أو الرئتين قد تنزف من وقت لآخر وتسبب في بصق الدم. وتشمل الحالات التي يمكن أن تسبب ذلك التهاب الرئة الذئبي والتهاب بطانة الرحم الرئوي والتهاب القصبات الهوائية.

ملاحظة: هذه الحالات نادرة جدًا وسيكون لديك عادة أعراض أخرى بالإضافة إلى بصق الدم.

اسباب مجهولة لبصق الدم:

على الرغم من الاختبارات المتطورة، إلا انه لا يمكن العثور على سبب في حوالي واحد من كل ثمانية أشخاص مصابين بنفث الدم. وهذا ما يسمى بصق الدم مجهول السبب.

لذلك، في بعض الناس لا يزال سبب النزيف لغزا. ربما في هذه الحالات هي مجرد وعاء دموي صغير ينفجر وينزف لفترة صغيرة يشبه إلى حد ما نزيف الأنف.

ومع ذلك، لا تفترض أبدًا أنه لن يكون هناك سبب موجود. فراجع الطبيب دائمًا إذا كنت تبصق الدم ولا تعرف السبب. ولا يمكن تشخيص بصق الدم مجهول السبب إلا بعد استبعاد الأسباب الأكثر خطورة.

كما ذكر آنفا:

  • إذا كنت تسعل الكثير من الدم، فعليك الاتصال بسيارة الإسعاف لأن هذه حالة طوارئ طبية.
  • إذا كنت تسعل كمية صغيرة أو أكثر من الدم ولا تعرف السبب، فاستشر الطبيب على الفور.

ما الفرق بين بصق الدم والبصق البني؟

اللون البني او لون الصدأ هو مختلف تمام عن اللون الوردي في البصق وقد ترى هذا اللون بعد أن يظهر البلغم باللون الأحمر أو الوردي.

سبب البلغم بهذا اللون هو:

الالتهاب الرئوي الجرثومي: يمكن لهذا النوع من الالتهاب الرئوي إنتاج البلغم الأخضر والبني أو الصدأ.

التهاب الشعب الهوائية الجرثومي: هذا الشرط يمكن أن ينتج البلغم البني الصدئ مع مضاعفاته. والتهاب الشعب الهوائية المزمن قد يكون أيضا احتمال. وقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية المزمن إذا كنت تدخن أو تتعرض غالبًا للأبخرة والمهيجات الأخرى.

التليف الكيسي: قد يسبب مرض الرئة المزمن هذا البلغم بلون الصدأ.

تغبر الرئة: استنشاق الغبار مختلفة، مثل الفحم والأسبستوس، والسحار يمكن أن يسبب هذا المرض غير قابل للشفاء الرئة. يمكن أن يسبب البلغم البني.

خراج الرئة: هذا تجويف مليء بالقيح داخل رئتيك. وعادة ما تكون محاطة بأنسجة مصابة وملتهبة. وإلى جانب السعال والتعرق الليلي وفقدان الشهية، سوف تواجه سعالًا يكون البلغم البني أو المليء بالدم. وهذا البلغم تنبعث منه رائحة كريهة.

ماذا يعني البلغم الأسود؟

البلغم الاسود مختلف بشكل كبير عن البصق الاسود لأنه يدل علي أنك استنشقت كمية كبيرة من شيء أسود مثل غبار الفحم. قد يعني أيضًا أن لديك عدوى فطرية تحتاج إلى عناية طبية.

يحدث البلغم الأسود عادة بسبب:

التدخين: تدخين السجائر أو أدوية أخرى قد تؤدي إلى البلغم الأسود.

الالتهاب الرئوي: مرض الرئة الأسود، قد يسبب البلغم الأسود. وهو يؤثر في الغالب على عمال الفحم أو أي شخص آخر يتعرض بشكل متكرر لغبار الفحم. قد يصاحب السعال البلغم الأسود أيضًا ضيق في التنفس.

العدوى الفطرية: تسبب البكتريا السوداء المسماة Exophiala dermatitidis هذه العدوى. وتعتبر حالة غير مألوفة يمكن أن تسبب البلغم الأسود. في كثير من الأحيان يصيب الأشخاص الذين يعانون من التليف الكيسي.

تقييم الطبيب لبصق الدم:

من المحتمل أن يسأل طبيبك أسئلة مختلفة حول طبيعة بصق الدم، ويسأل عما إذا كان لديك أي أعراض أخرى ويقوم بفحصها وواحدة من أول الأشياء التي سيحاول الطبيب اكتشافها: هو ان الدم يأتي من الشعب الهوائية أو الرئتين ام من منطقة اخري وفي بعض الأحيان يكون من الصعب التأكد إذا كان مصاب بـ:

  • تضخم الدم الزائف – أي عندما يأتي الدم من مكان ما في فمك أو أنفك ويتتبع الجزء الخلفي من الحلق، مما يؤدي إلى السعال. فعلى سبيل المثال، من نزيف في الأنف أو التهاب في الحلق.

وبعد تقييم الطبيب، قد يكون السبب المحتمل واضحًا وسيقوم طبيبك بتقديم المشورة بشأن ما يجب القيام به بعد ذلك.

ومع ذلك، عند توضيح أن الدم هو نفث حقيقي ومن الدم، والسبب غير واضح، قد يحيلك الطبيب لإجراء اختبار واحد أو أكثر اخر. يمكن أن تختلف الاختبارات التي أجريت بناءً على السبب المشتبه به (والذي يعتمد غالبًا على الأعراض الأخرى). تشمل الاختبارات التي تتم عادة بعد نفث الدم غير المبرر واحدًا أو أكثر من الإجراءات التالية.

الأشعة السينية للصدر:

الأشعة السينية العادية هي اختبار سريع وسهل. وقد يكون كل ما هو مطلوب لتشخيص أو تقييم المشاكل المختلفة.

ومع ذلك، فإن الأشعة السينية العادية لها استخدام محدود. وقد تكون هناك حاجة إلى اختبارات أخرى إذا كان التشخيص غير واضح على صورة الأشعة السينية العادية.

الاشعة المقطعية:

الاشعة المقطعية هو اختبار متخصص من الأشعة السينية. ويمكن أن يعطي صور واضحة تماما من داخل جسمك. وعلى وجه الخصوص، يمكن أن يعطي صوراً جيدة للأنسجة الرخوة في الجسم والتي لا تظهر بشكل جيد على صور الأشعة السينية العادية.

القصبات:

اختبار القصبات هو إجراء يقوم به الطبيب عن طريق ادخال جهاز الي الشعب الهوائية ومنظار القصبات الألياف البصرية هو الجهاز الذي يستخدم عادة. وهذا تلسكوب رفيع ومرن. وهو حوالي بسمك قلم رصاص. ويتم تمرير المنظار الرئوي عبر الأنف أو الفم، وأسفل الحلق، إلى القصبة الهوائية، وصولاً إلى الشعب الهوائية.

وتتيح الألياف البصرية للضوء أن يلمع حول الانحناءات في منظار الشعب الهوائية وبالتالي يمكن للطبيب أن يرى بوضوح داخل مجرى الهواء.

تحاليل الدم:

هي عبارة عن مجموعة من اختبارات الدم التي يمكن أن تساعد في تشخيص الحالات المختلفة.

اختبارات أخرى:

قد يُنصح بإجراء فحوصات ومسح أكثر تطوراً إذا ظل تشخيص المشكلة أو نطاقها غير واضح على الرغم من الاختبارات المذكورة أعلاه.

العلاج يعتمد على السبب. وتهدف العلاجات إلى وقف النزيف وعلاج السبب الكامن وراءه.

تشمل العلاجات الممكنة:

  • منشطات. يمكن أن تساعد المنشطات عندما تكون الحالة الالتهابية وراء النزيف.
  • مضادات حيوية. تستخدم المضادات الحيوية في حالات الالتهاب الرئوي أو السل.
  • تنظير القصبات. يوفر هذا نظرة فاحصة على المصادر المحتملة للنزيف. حيث يتم إدخال أداة تسمى المنظار في الشعب الهوائية عن طريق الأنف أو الفم. ويمكن إرفاق الأدوات حتى النهاية. وتم تصميم البعض لوقف النزيف، بينما يمكن للآخرين، على سبيل المثال، إزالة جلطة دموية.
  • الانصمام. إذا كانت الأوعية الدموية الرئيسية مسؤولة عن الدم في البلغم، فقد يوصي الطبيب بإجراء يسمى الانصمام. حيث يتم تمرير قسطرة في الوعاء، ويتم تحديد مصدر النزيف، ويستخدم لفائف معدنية أو كيميائية أو جزء من إسفنجة الجيلاتين لإغلاقها.
  • نقل الدم المنتج. قد يتطلب الأمر نقل العناصر الموجودة في الدم، مثل البلازما، أو عوامل التخثر، أو الصفائح الدموية، إذا كانت مشاكل التخثر أو الدم بشكل مفرط مسؤولة عن ظهور الدم في البلغم.
  • العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. ويمكن استخدام هذه لعلاج سرطان الرئة.
  • العملية الجراحية. قد يكون ذلك مطلوبًا لإزالة جزء تالف أو سرطاني من الرئة. فتعتبر الجراحة عادة الملاذ الأخير عندما يكون النزف حادًا أو مستمرًا.

الوقاية من بصق الدم

يمكن أن يكون البلغم الملطخ بالدم أحيانًا أحد أعراض حالة مرضية لا يمكن تجنبها، ولكن تتوفر طرق للمساعدة في منع بعض الحالات. والخط الأول للوقاية هو اتخاذ خطوات لتجنب التهابات الجهاز التنفسي التي من المرجح أن تؤدي إلى هذا العرض.

يمكنك القيام بما يلي لمنع بصق الدم:

  • توقف عن التدخين إذا كنت تدخن. فالتدخين يسبب تهيج والتهابات، ويزيد أيضا من احتمال حدوث حالات طبية خطيرة.
  • إذا شعرت بالتهاب في الجهاز التنفسي، اشرب المزيد من الماء. فشرب الماء يمكن أن يخفف البلغم ويساعد على التخلص منه.
  • حافظ على نظافة منزلك لأن الغبار سهل التنفس، وقد يؤدي إلى تهيج رئتيك ويزيد من حدة الأعراض إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو أو عدوى الرئة. ويمكن أن يسبب العفن والعفن أيضًا يسبب التهابات الجهاز التنفسي وتهيجه، مما قد يؤدي إلى البلغم الملوث بالدم.

وقد يكون سعال البلغم الأصفر والأخضر علامة على وجود عدوى تنفسية. فراجع طبيبك لتلقي العلاج في وقت مبكر للمساعدة في منع المضاعفات أو تفاقم الأعراض في وقت لاحق.

الخاتمة

بصق الدم وخاصة بكميات صغيرة، عادة لا يكون مدعاة لأي قلق. ومع ذلك، في الأشخاص الذين لديهم تاريخ طبي من مشاكل في الجهاز التنفسي أو الذين يدخنون، فإنه غالبا ما يتطلب المزيد من التقييم.

ويمكن أن تسبب التهابات الجهاز التنفسي وحالات الرئة الأخرى والمشاكل الأقل شيوعًا في الجهاز الهضمي ظهور الدم. وبعض الأسباب خفيفة وتحل من تلقاء نفسها. وفي حالات أخرى، التدخل الطبي ضروري.

وإذا كان بصق الدم بكميات كبيرة أو على فترات متكررة، يجب عليك زيارة الطبيب.

 

100%
رائغ جدا

بصق الدم

  • ما رأيك بهذه المقالة؟ يرجى التقييم.