حياة | Haeat
© 2022 - جميع الحقوق محفوظة.
محتويات المقالة
انخفاض حرارة الجسم – Hypothermia يحدث انخفاض حرارة الجسم عندما تنخفض درجة حرارة الجسم عن المستوى الآمن، وقد تكون قاتلة في الرضع وكبار السن.
وفي ظل ظروف صحية، يحافظ الجسم على درجة حرارة مستقرة نسبيًا تبلغ حوالي 98.6 درجة فهرنهايت أو 37 درجة مئوية.
فإذا كانت البيئة شديدة البرودة أو كان الجسم غير قادر على إنتاج حرارة كافية، يمكن أن تنخفض درجة الحرارة الأساسية، ويمكن أن يتطور انخفاض حرارة الجسم.
وبين عامي 2003 و2013، توفي أكثر من 13400 شخص من انخفاض حرارة الجسم في الولايات المتحدة، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
انخفاض حرارة الجسم هو حالة خطيرة تنخفض فيها درجة حرارة الجسم إلى مستوى منخفض بشكل غير طبيعي. ويحدث عندما يكون الجسم غير قادر على إنتاج ما يكفي من الحرارة لمواجهة الحرارة التي يفقدها.
والجزء من الدماغ الذي يتحكم في درجة حرارة الجسم يسمى المهاد. وعندما يتعرف الهايبوتلاموس على التغيرات في درجة حرارة الجسم، فإنه يبدأ في استجابات الجسم لإعادة درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي.
وينتج الجسم الحرارة أثناء العمليات الأيضية الروتينية في الخلايا التي تدعم وظائف الجسم الحيوية. وتترك معظم الحرارة الجسم عبر سطح الجلد عن طريق الحمل الحراري والتوصيل والإشعاع والتبخر.
فإذا أصبحت البيئة أكثر برودة، يرتعش الجسم. وهذه الزيادة في نشاط العضلات يولد المزيد من الحرارة. ومع ذلك، إذا فقد الجسم الحرارة بسرعة أكبر من درجة حرارته، فستنخفض درجة الحرارة الأساسية.
ومع انخفاض درجة الحرارة، يقوم الجسم بنقل الدم بعيدًا عن الجلد لتقليل كمية الحرارة التي تذهب.
وبدلاً من ذلك، يقوم بتوجيه تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية في الجسم، مثل القلب والرئتين والكلى والدماغ. فيكون القلب والدماغ أكثر حساسية لدرجات الحرارة المنخفضة، ويتباطأ النشاط الكهربائي في هذه الأعضاء عندما تصبح باردة.
فإذا استمرت درجة حرارة الجسم في الانخفاض، تبدأ الأعضاء في الفشل، مما يؤدي في النهاية إلى الوفاة.
وانخفاض حرارة الجسم هو عكس ارتفاع الحرارة، والذي ينطوي على ارتفاع درجة حرارة الجسم ويمكن أن يمثل استنفاد الحرارة أو ضربة الشمس.
انخفاض حرارة الجسم يمكن أن ينجم عن بيئة باردة مزمنة، مثل أثناء فصل الشتاء، أو يمكن أن يحدث فجأة، على سبيل المثال، إذا سقط الشخص في الماء البارد.
يؤكد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) على أن درجات الحرارة لا يجب أن تكون باردة بشكل مفرط حتى تنخفض حرارة الجسم. إذا كانت درجة حرارة الهواء 40 درجة فهرنهايت (4.4 درجة مئوية) وشخص رطب، فيمكن أن يصابوا بانخفاض حرارة الجسم.
يفقد الناس الحرارة بسرعة أكبر من الماء.
وفقًا لمقال نُشر في مجلة Scientific American ، يمكن للأشخاص في الماء البالغ 41 درجة فهرنهايت (5 درجات مئوية) أن يفقدوا قوة العضلات وتنسيقها في أقل من 10 دقائق.
حتى عند 79 درجة فهرنهايت (26 درجة مئوية)، فإن الشخص الذي يقضي فترة طويلة في الماء قد يكون عرضة لخطر انخفاض حرارة الجسم.
في داخل الجسم يمكن أن يؤدي نقص الحرارة أو التكييف المفرط أو أخذ حمام جليدي إلى انخفاض حرارة الجسم.
وانخفاض الحرارة في الأماكن المغلقة غالبًا ما يكون له نتيجة سيئة، لأنه يميل إلى التأثير على كبار السن، وغالبًا ما يأتي التشخيص في مرحلة متأخرة.
الأسباب الأخرى لخفض حرارة الجسم تشمل الاضطرابات الأيضية التي تؤدي إلى انخفاض معدل الأيض القاعدي. هذه الاضطرابات تسبب الجسم لتوليد حرارة أقل داخليا.
قد يكون التعرض للسموم واختلال وظائف الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية أو الغدة النخامية من الأسباب الكامنة وراء ذلك.
العامل الأكثر خطورة لخفض حرارة الجسم هو فقدان حرارة الجسم بسبب التعرض لطقس بارد أو غمر جزئي أو كامل في الماء البارد. أمثلة على ما يلي:
عوامل الخطر الأخرى لخفض حرارة الجسم تشمل:
العمر عامل خطر لخفض حرارة الجسم. فالرضع وكبار السن لديهم أكبر خطر من الإصابة بخفض حرارة الجسم. وهذا يرجع إلى انخفاض القدرة على تنظيم درجة حرارة الجسم. فيجب على الناس في هذه الفئات العمرية ارتداء ملابس مناسبة للطقس البارد. ويجب عليك أيضًا تنظيم تكييف الهواء للمساعدة في منع انخفاض الحرارة في المنزل.
الأمراض العقلية، مثل انفصام الشخصية والاضطراب الثنائي، تضعك في خطر أكبر لخفض حرارة الجسم. والخرف، أو فقدان الذاكرة الذي يحدث غالبًا مع صعوبات التواصل والفهم، يمكن أن يزيد أيضًا من خطر انخفاض الحرارة. والأشخاص الذين يعانون من ضعف الحكم العقلي قد لا يرتدون ملابس مناسبة للطقس البارد. وقد لا يدركون أيضًا أنهم باردون وقد يظلون في الخارج في درجات حرارة باردة لفترة طويلة.
تعاطي الكحول أو المخدرات يمكن أن يضعف حكمك على البرد. فأنت أيضًا أكثر عرضة لفقدان الوعي، والتي يمكن أن تحدث في الخارج في الطقس البارد بشكل خطير. ويعتبر الكحول خطيرًا بشكل خاص لأنه يعطي انطباعًا خاطئًا عن ارتفاع درجة حرارة العناصر الداخلية فإنه يتسبب في تمدد الأوعية الدموية والجلد يفقد المزيد من الحرارة.
يمكن أن تؤثر بعض الحالات الطبية على قدرة الجسم على الحفاظ على درجة حرارة كافية أو الشعور بالبرد. تشمل هذه الشروط:
يمكن أن يتسبب أيضًا نقص الشعور في جسمك:
يمكن أن تؤثر بعض مضادات الاكتئاب والمهدئات والأدوية المضادة للذهان على قدرة جسمك على تنظيم درجة حرارته. فتحدث إلى طبيبك إذا كنت تتناول هذه الأنواع من الأدوية، خاصة إذا كنت تعمل في الخارج في البرد أو إذا كنت تعيش في مكان يسوده مناخ بارد.
يمكن للمكان الذي تعيش فيه أن يؤثر أيضًا على خطر درجات حرارة جسمك الباردة. فإن العيش في المناطق التي تتعرض لدرجات حرارة منخفضة للغاية يزيد من خطر التعرض للبرد الشديد.
أكثر أجزاء الجسم عرضة للإصابة في المرضى الذين يعانون من انخفاض حرارة الجسم هي تلك التي قد تعاني من ضعف الدورة الدموية أو في كثير من الأحيان أقل حماية من البيئة الباردة (القدمين واليدين والأنف والأذنين). فهذه الأطراف عادة ما تبرد أسرع من جوهر الجسم. والعضو الداخلي الأكثر عرضة لخفض حرارة الجسم هو القلب (اضطراب النظم).
سبب انخفاض الحرارة هو عدم قدرة نظام تنظيم درجة حرارة الجسم على الحفاظ على درجة حرارة الجسم الأساسية بين 35.6 درجة مئوية و37.5 درجة مئوية (96.08 درجة فهرنهايت و99.5 درجة فهرنهايت) ، وبالتالي فإن أي درجة حرارة الجسم أقل من حوالي 35.6 درجة مئوية (96.08 درجة فهرنهايت) يعتبر من انخفاض درجة حرارة الجسم الأطباء.
ينظم الجسم درجة الحرارة الأساسية عن طريق:
علامات وأعراض انخفاض الحرارة تكون اعتمادًا على مدى شدة انخفاض حرارة الجسم. فبشكل عام، هناك سلسلة من الأعراض التي يمكن تصنيفها تقريبًا على أنها خفيفة أو معتدلة أو حادة ففيما يلي قائمة بالأعراض التي قد تحدث مع انخفاض درجة حرارة الجسم من خفيفة إلى شديدة (درجات الحرارة تقريبية وقد تتداخل بعض الأعراض).
أعراض انخفاض الحرارة بشكل خفيف (درجة حرارة أساسية من 32 درجة مئوية إلى 35 درجة مئوية (من 90 إلى 95 درجة فهرنهايت)):
انخفاض حرارة الجسم المعتدل (درجة حرارة أساسية من 28 درجة مئوية إلى 32 درجة مئوية (من 82 إلى 90 درجة فهرنهايت):
انخفاض حرارة الجسم الشديد (درجة حرارة أقل من 28 درجة مئوية (82 درجة فهرنهايت)):
من المحتمل أن يصاب الأطفال حديثي الولادة والرضع والأطفال الصغار بخفض حرارة الجسم لأن لديهم مساحة سطح أكبر مقارنة بوزن الجسم حتى يفقدوا حرارة الجسم بشكل أسرع من الأطفال والبالغين الأكبر سنًا. وتقترح منظمة الصحة العالمية قيم درجات حرارة مختلفة قليلاً لمستويات انخفاض الحرارة عند الرضع:
وقد يكون هناك بعض الاختلاف في قيم درجات الحرارة هذه من قِبل بعض الباحثين، ولكن يمكن أن تكون مستويات درجات الحرارة هذه بمثابة إرشادات في تقييم مستويات انخفاض الحرارة عند الرضع والأطفال الصغار.
ونظرًا لأن الرضع والأطفال الصغار لا يمكنهم التواصل مع البالغين بشأن انخفاض الحرارة، فيعتمد الوالدان ومقدمو الرعاية والعاملون الطبيون على أدلة أخرى أو أعراض انخفاض الحرارة، والتي تشمل:
قد يعاني بعض الرضع والأطفال من انخفاض حرارة الجسم المزمن وتظهر عليهم أعراض:
والأطفال والمراهقون الذين يمكنهم التواصل لديهم أعراض مثل تلك الموصوفة للبالغين، ولكن قد يكون لديهم في بعض الأحيان مجموعة من الأعراض لأعراض طفل أو بالغ.
ويمكن أن يصبح الشخص منخفض الحرارة حتى داخل المنزل. ومع ذلك، قد تظهر الأعراض ببطء أو لا تبدو واضحة للعائلة أو الأصدقاء أو حتى أفراد الرعاية الصحية ما لم يتم قياس درجة حرارة الجسم الأساسية.
بالنسبة لكثير من الناس، يتم تشخيص انخفاض حرارة الجسم عن طريق تاريخ المريض ذات الصلة خاصة درجة حرارة المريض الأساسية. كما ذُكر سابقًا، فإن أي درجة حرارة أساسية تقل عن 95 فهرنهايت أو 35 درجة مئوية للشخص البالغ تعتبر منخفضة الحرارة (بالنسبة للطفل، ضع في اعتبارك 36.4 درجة مئوية أو 97.5 فهرنهايت) والفحص البدني.
ويُعتبر معظم الأفراد الذين يعانون من انخفاض حرارة الجسم لديهم حالة طوارئ طبية بحيث يبدأ التشخيص والعلاج في وقت واحد.
للحالات الشديدة من انخفاض الحرارة، يبدأ العلاج على الفور في هذا المجال عن طريق المعالجة الدقيقة للمريض لتجنب تطور الرجفان البطيني أو أي اضطراب النظم القلبي في القلب الذي يتعرض له المرضى الذين يعانون من انخفاض الحرارة.
فضع المريض في بيئة دافئة؛ وقم بإزالة جميع الملابس المبللة واستبدله بالمنشفة الجافة والبطانيات أو أكياس النوم. وفي نفس الوقت، يجب أن تدرك أن المريض قد يكون عانى من مشاكل أخرى، مثل الصدمة وأن هذه المشاكل قد تحتاج أيضًا إلى عناية فورية (فشل الجهاز التنفسي و / أو القلب).
ويمكن أن تبدأ عملية إعادة التسخين الخارجية قبل الوصول إلى المستشفى مع عبوات دافئة (زجاجات ماء دافئة، عبوات كيماوية دافئة) موضوعة على الإبطين، الفخذ، والبطن. وتأكد من أن العبوات الدافئة (حوالي 105.8 درجة فهرنهايت أو 41 درجة مئوية) ليست ساخنة لتجنب حروق الجلد. ولا تحاول تدفئة الأطراف عن طريق فركها.
ويجب قياس درجات الحرارة الأساسية عن طريق مقياس حرارة المستقيم أو المثانة أو المريء. لا تستخدم الحرارة أو طبلة الجلد. وتم علاج اضطراب النظم الناجم عن انخفاض حرارة الجسم بالريتيوم، لكن هذا الدواء قد لا يكون متاحًا لأنه لم يعد يتم تصنيعه.
بعد بدء الاحترار بأغطية جافة، توصي معظم الإرشادات باستخدام الأكسجين المرطب الدافئ والمحلول الملحي الوريدي المسخن (الذي يتم تسخينه إلى حوالي 113 فهرنهايت أو 45 درجة مئوية) كعلاجات إضافية.
وفي الحالات الشديدة من انخفاض الحرارة، يقترح البعض الآخر غرس السائل الدافئ في المثانة لدى المريض. غسل الصدر (غسل منطقة الصدر) بالماء الدافئ) بمحلول ملحي متساوي التوتر (تم تسخينه مسبقًا إلى حوالي 105.8 درجة فهرنهايت أو 41 درجة مئوية).
أفضل علاج منزلي لخفض حرارة الجسم هو ببساطة تجنب تلك الحالات التي تؤدي إلى اانخفاض الحرارة مثل عدم ارتداء الملابس المناسبة للطقس البارد.
ومع ذلك، إذا وجدت شخصًا يعاني من انخفاض الحرارة، فإن الأولوية الأولى هي التحقق من التنفس والنبض والبدء في إنعاش القلب إذا لزم الأمر. إذا كان ذلك ممكنا، يجب أن يسمى المساعدة والخطوة التالية هي إعادة تسخين الشخص كما هو موضح أعلاه. فإذا ظهرت على الشخص أعراض انخفاض حرارة الجسم المعتدل إلى الحاد، فيجب أن يتم تقييمها من قبل أخصائي طبي في أقرب وقت ممكن.
أي شخص لديه أعراض انخفاض الحرارة سيحتاج إلى مساعدة طبية فورية.
إلى أن تصل المساعدة الطبية، يمكن أن يساعد اتخاذ الإجراء التالي:
ومن الضروري عدم استخدام الحرارة المباشرة، مثل المصابيح الحرارية أو الماء الساخن، لأن ذلك قد يؤدي إلى تلف الجلد. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى دقات قلب غير منتظمة وربما يؤدي إلى السكتة القلبية.
ولا تقم بفرك أو تدليك الشخص أيضًا، لأن هذه الحركات التي يحتمل أن تكون متوترة قد تسبب أيضًا توقفًا في القلب.
منع انخفاض حرارة الجسم أمر ممكن من قبل العديد من النقاط التالية.
إذا كان الشخص المصاب بخفض حرارة الجسم الخفيف يعالج بسرعة، ولا يحتاج إلى دخول المستشفى، ولا يعاني من أية مشاكل متبقية أو لا يوجد لديه، فإن التشخيص عادة ما يكون جيدًا. ومع ذلك، قد يعاني بعض المرضى من أضرار بالغة بسبب الصقيع الشديد بينما قد يكون البعض الآخر أكثر عرضة لتطوير انخفاض حرارة الجسم في المستقبل.
فالأشخاص الذين يعانون من مشاكل متزامنة (إدمان الكحول، مشاكل نفسية، تقدم في السن أو لا مأوى لهم) لديهم تشخيص أسوأ، ومعدل الوفيات لديهم أعلى لذلك يجب ان يلمسوا الرعاية الصحية مباشراً عند أي شك.
المصدر : MayoClinic , MedicalNewsToday , HealthLine , MedicineNet , Florya
السابق بوست
القادم بوست