الملاريا

الملاريا

الملاريا – Malaria الملاريا مرض يصيب الدم ينقله البعوض. فتقوم بعوضة الأنوفيل بنقلها إلى البشر وتنتمي الطفيليات في البعوض التي تنشر الملاريا إلى جنس البلاسموديوم . وأكثر من 100 نوع من طفيل البلاسموديوم يمكن أن يصيب البشر بمجموعة متنوعة من الملاريا . وتتكاثر الأنواع المختلفة بمعدلات مختلفة ، وتغير سرعة تصاعد الأعراض ، وشدة المرض.

ويمكن أن تصيب البشر خمسة أنواع من طفيلي البلاسموديوم .

فبمجرد أن تلدغ البعوضة المصابة الإنسان ، تتكاثر الطفيليات في كبد المضيف قبل إصابة خلايا الدم الحمراء وتدميرها.

وفي بعض الأماكن ، يمكن أن يساعد التشخيص المبكر في علاج الملاريا والسيطرة عليها. ومع ذلك ، تفتقر بعض البلدان إلى الموارد اللازمة لإجراء فحص فعال.

وفي أوائل الخمسينيات من القرن الماضي ، أدى التقدم في العلاج إلى القضاء على الملاريا في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، ما زال هناك مابين 1500 و 2000 حالة تحدث كل عام ، معظمهم ممن سافروا حديثًا إلى المناطق الموبوءة بالملاريا.

حقائق سريعة عن الملاريا:

  • وقعت أكثر من 215 مليون حالة إصابة بالملاريا في جميع أنحاء العالم في عام 2016.
  • تقدر منظمة الصحة العالمية أن 445000 شخص ماتوا بسبب الملاريا في عام 2016 ؛ الغالبية العظمى من الأطفال الصغار في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.
  • على الرغم من أن شهد انخفاضًا كبيرًا في عدد الوفيات منذ عام 2000 بسبب زيادة تدابير الوقاية والسيطرة ، فقد حدثت زيادة في الفترة من 2015 إلى 2016.
  • يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتشخيص حوالي 1700 شخص مصابًا بالملاريا في الولايات المتحدة كل عام ، وعادةً في المسافرين العائدين من المناطق الموبوءة.
  • كانت الملاريا تهديدًا خطيرًا للصحة العامة في الولايات المتحدة إلى أن قضت عليها برامج مكافحة الأمراض خلال العشرينيات من القرن العشرين. وركز الكثير من العمل المبكر الذي قامت به مراكز السيطرة على الأمراض على السيطرة على الملاريا والقضاء عليها في الولايات المتحدة.

أعراض الملاريا:

يقسم الأطباء أعراض الملاريا إلى فئتين : الملاريا غير المعقدة والحادة.

الملاريا غير المعقدة:

تمر بعوضة الأنوفيل على الملاريا.

قد يقوم الطبيب بإعطاء هذا التشخيص عند ظهور الأعراض ، لكن لا تظهر أي أعراض تشير إلى إصابة شديدة أو اختلال وظيفي في الأعضاء الحيوية.

تستمر أعراض الملاريا غير المعقدة عادة من 6 إلى 10 ساعات وتتكرر كل يوم مرتين. وقد يكون لبعض سلالات الطفيلي دورة أطول أو تسبب أعراض مختلطة.

ونظرًا لأن الأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، فقد تظل غير مشخصة أو مخطئة في المناطق التي تكون فيها الملاريا أقل شيوعًا.

وفي الملاريا غير المضاعفة ، تتطور الأعراض على النحو التالي ، من خلال المراحل الباردة ثم السخونة والتعرق:

  • البرد الشديد مع الارتعاش.
  • الحمى ، الصداع ، والقيء.
  • تعرق ، تليها العودة إلى درجة الحرارة العادية ، مع التعب.

في المناطق التي تنتشر فيها الملاريا ، يتعرف العديد من الأشخاص على الأعراض ويعالجون أنفسهم دون زيارة طبيب.

الملاريا الحادة:

في الملاريا الحادة ، تظهر الأدلة السريرية أو المخبرية علامات خلل وظيفي حيوي في الأعضاء.

تشمل أعراض الملاريا الشديدة ما يلي:

  • حمى وقشعريرة.
  • قلة وعي.
  • تشنجات متعددة.
  • التنفس العميق وضيق التنفس.
  • نزيف غير طبيعي وعلامات فقر الدم.
  • اليرقان السريري ودليل على ضعف الجهاز الحيوي.

الملاريا الحادة يمكن أن تكون قاتلة دون علاج.

هل الملاريا معدية؟

الملاريا مرض ينقله البعوض ولا ينتشر من شخص لآخر (باستثناء أثناء الحمل ) ولكنه ينتشر في ظروف معينة دون البعوض. ونادرًا ما يحدث هذا في حالات انتقال المرض من امرأة حامل إلى طفل لم يولد بعد (الملاريا الخلقية) أو عن طريق نقل الدم أو عندما يشارك متعاطي المخدرات عن طريق الوريد الإبر. باستثناء الحالات المذكورة أعلاه ، لا تعتبر الملاريا معديًا .

ما هي فترة حضانة الملاريا؟

الملاريا
الملاريا

بعد لدغة البعوض ، هناك حوالي سبعة إلى 30 يومًا قبل ظهور الأعراض (فترة الحضانة). تتراوح فترة الحضانة عادة من 10 إلى 17 يومًا ولكن يمكن أن تكون أطول من ذلك (حوالي عام واحد ويمكن ان تكون مدتها 30 عامًا)ونوع اخر يكون له فترة حضانة قصيرة (10-14 يوما).

ما هي أنواع الملاريا؟

تنتقل الملاريا إلى البشر عن طريق البعوض. ويظهر تاريخ الملاريا أنه كان من الصعب تحديد طريقة انتقال المرض. وعندما استعرضت بعض الثقافات الحقائق المتاحة لهم ، لخصوا أن الملاريا ناجمة عن الهواء السيئ دون إدراك أن نفس المستنقعات التي خلقت هواء كريه الرائحة كانت أيضًا أماكن خصبة ممتازة لتكاثر البعوض. وفي عام 1880 ، تم تحديد الطفيل في دم المريض المصاب.

وهناك عدة مراحل في دورة حياة Plasmodium ، بما في ذلك sporozoites و merozoites و gametocytes. فلدغة البعوض المصاب ينقل مرحلة sporozoite من الكائن الحي إلى البشر. وينتقل الطفيلي إلى مجرى الدم ويشق طريقه في نهاية المطاف إلى الكبد ، حيث يبدأ في التكاثر عن طريق إنتاج مرزوات. ويترك الميروزويت الكبد ويدخل خلايا الدم الحمراء للتكاثر. ثم تنفجر الطفيليات بحثا عن خلايا الدم الحمراء الجديدة للعدوى.

هناك خمسة أنواع من المتصورة التي تصيب البشر واشهرهم هم:

  • P. vivax : يوجد هذا النوع بشكل شائع في آسيا وأمريكا اللاتينية وأجزاء من أفريقيا. قد تؤدي الالتهابات أحيانًا إلى تمزق الطحال الذي يهدد الحياة. وهذا النوع من الملاريا يمكن أن يختبئ في الكبد (وهذا ما يسمى “المرحلة الكبدية” من دورة الحياة). قد يعود في وقت لاحق ليتسبب في حدوث انتكاسة بعد سنوات من الإصابة الأولى. وتستخدم الأدوية الخاصة للقضاء على P. vivax في الكبد.
  • P. malariae : يوجد في جميع أنحاء العالم ولكنه أقل شيوعًا من الأشكال الأخرى. ويصعب تشخيص هذا النوع من الملاريا نظرًا لوجود عدد قليل جدًا من الطفيليات في الدم. وإذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تستمر العدوى لسنوات عديدة.
  • P. knowlesi : يوجد في الغالب في ماليزيا والفلبين وجنوب شرق آسيا ، ويمكن لهذا النوع أيضًا أن يسبب مستويات عالية من الطفيليات في الدم ، مما يؤدي إلى فشل الأعضاء أو موتها.

العلاجات الشائعة لـ الملاريا:

يهدف العلاج إلى القضاء على طفيلي البلازموديوم من مجرى الدم. فيمكنعلاج أولئك الذين لا تظهر عليهم أعراض للعدوى لتقليل خطر انتقال المرض بين السكان المحيطين.

وتوصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بالعلاج المركب القائم على مادة الأرتيميسينين (ACT) لعلاج الملاريا غير المعقدة.

وغالبًا ما يجمع الممارسون بين عقار ACT مع عقار مكمل. حيث يهدف ACT إلى تقليل عدد الطفيليات خلال الأيام الثلاثة الأولى من الإصابة ، في حين أن الأدوية الشريكة تقضي على الباقي.

وساعد توسيع الوصول إلى علاج ACT في جميع أنحاء العالم في الحد من تأثير الملاريا ، ولكن المرض أصبح أكثر مقاومة لآثار ACT. وفي الأماكن التي تقاوم فيها الملاريا ACT ، يجب أن يحتوي العلاج على دواء شريك فعال. وحذرت منظمة الصحة العالمية من أنه من غير المحتمل أن تتاح بدائل للأرتيميسينين لعدة سنوات.

الوقاية من الملاريا :

هناك عدة طرق للوقاية من الملاريا.

التلقيح:

لا يزال البحث جاريا لتطوير لقاحات عالمية آمنة وفعالة لمكافحة الملاريا ، مع وجود ترخيص لقاح واحد قد حدث بالفعل في أوروبا. ولا يوجد لقاح مرخص حتى الآن في الولايات المتحدة.

فاطلب عناية طبية لأعراض الملاريا المشتبه بها في أقرب وقت ممكن.

نصيحة للمسافرين:

رغم أن الملاريا ليست مستوطنة في الولايات المتحدة ، إلا أن السفر إلى العديد من البلدان حول العالم ينطوي على خطر.

تنصح مراكز مكافحة الأمراض المسافرين باتخاذ الاحتياطات التالية :

  • تعرف على مخاطر الإصابة بالملاريا في البلد أو المدينة أو المنطقة التي يزورونها.
  • اسأل طبيبك عن الأدوية التي يجب استخدامها لمنع الإصابة في تلك المنطقة.
  • الحصول على الأدوية المضادة للملاريا قبل مغادرته المنزل ، لتجنب خطر شراء الأدوية المزيفة أثناء وجوده في الخارج.
  • ضع في اعتبارك المخاطر التي يتعرض لها المسافرون الأفراد ، بما في ذلك الأطفال وكبار السن والنساء الحوامل والظروف الطبية الحالية لأي مسافر.
  • ضمان وصولهم إلى الأدوات الوقائية ، والكثير منها متاح للشراء عبر الإنترنت ، بما في ذلك طارد الحشرات والمبيدات الحشرية والملابس المناسبة.
  • أن تكون على علم بأعراض الملاريا.

في حالات الطوارئ ، قد تقوم السلطات الصحية المحلية في بعض البلدان “بالتعفير” ، أو رش المناطق بمبيدات الآفات المشابهة لتلك المستخدمة في الرش المنزلي.

وتشير منظمة الصحة العالمية إلى أن هذه المواد ليست ضارة للناس ، لأن تركيز مبيدات الآفات يكون قوياً بما يكفي لقتل البعوض.

وأثناء تواجدهم بعيدًا ، ينبغي للمسافرين ، حيثما أمكن ذلك ، تجنب المواقف التي تزيد من خطر التعرض للعض من البعوض. وتشمل الاحتياطات أخذ غرفة مكيفة ، والبعد عن المياه الراكدة ، وارتداء الملابس التي تغطي الجسم في الاوقات التي يكون فيها البعوض منتشر.

ولمدة عام بعد العودة إلى المنزل ، قد يكون المسافر عرضة لأعراض الملاريا. والتبرع بالدم قد لا يكون ممكنًا أيضًا لبعض الوقت.

الأسباب الشائعة:

تحدث الملاريا عندما تصيب لدغة بعوضة الأنوفيلة الجسم بالبلازما. ولا يمكن إلا البعوض من فئة أنوفيليس نقل الملاريا.

ويعتمد التطور الناجح للطفيل داخل البعوض على عدة عوامل ، أهمها الرطوبة ودرجات الحرارة المحيطة.

وعندما تلدغ البعوضة المصابة مضيفًا بشريًا ، يدخل الطفيل في مجرى الدم ويخمد داخل الكبد. ولن تظهر على المضيف أي أعراض لمدة 10.5 يومًا في المتوسط ، لكن طفيل الملاريا سيبدأ في التكاثر خلال هذا الوقت.

وثم يطلق الكبد طفيليات الملاريا الجديدة هذه مرة أخرى في مجرى الدم ، حيث تصيب خلايا الدم الحمراء وتتضاعف أكثر. وتبقى بعض طفيليات الملاريا في الكبد ولا تنتشر ، مما يؤدي إلى التكرار.

وتكتسب البعوضة غير المتأثرة الطفيليات بمجرد أن تتغذى على الإنسان المصاب بالملاريا. هذا إعادة تشغيل الدورة.

التشخيص العام للملاريا:

التشخيص المبكر أمر بالغ الأهمية للتعافي من الملاريا.

يجب على أي شخص يظهر عليه علامات الملاريا أن يسعى للفحص والعلاج على الفور:

وتنصح منظمة الصحة العالمية بشدة بتأكيد الطفيل من خلال الاختبارات المعملية المجهرية أو عن طريق اختبار تشخيص سريع (RDT) ، اعتمادًا على التسهيلات المتاحة.

ولا يوجد مزيج من الأعراض يمكن أن يميز الملاريا بشكل موثوق عن الأسباب الأخرى ، لذا فإن إجراء اختبار طفيلي أمر حيوي لتحديد المرض وإدارته.

وفي بعض المناطق الموبوءة بالملاريا ، مثل أفريقيا جنوب الصحراء ، يمكن أن تسبب شدة المرض مناعة خفيفة لدى نسبة كبيرة من السكان المحليين. ونتيجة لذلك ، يحمل بعض الناس الطفيليات في مجرى الدم ولكنهم لا يمرضون.

اترك تعليقًا

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

انتقل إلى أعلى