حياة | Haeat
© 2022 - جميع الحقوق محفوظة.
محتويات المقالة
الغثيان والقيء من أعراض مرض كامن ونتيجة لعدم وجود مرض معين. ويتم تعريف الغثيان على انه الإحساس بأن المعدة تريد إفراغ نفسه، بينما القيء (التقيؤ) أو الرمي، هو فعل إفراغ عنيف من المعدة. يشير مصطلح “الحواف الجافة” (retching) إلى حلقة من القيء حيث لا يوجد طعام في المعدة للتقيؤ، ويتم تقيؤ كميات صغيرة فقط من الإفرازات الواضحة.
يعتبر القيء عملاً عنيفًا تقوم فيه المعدة والمريء والأمعاء الدقيقة بطرد محتويات المعدة (وفي بعض الأحيان الأمعاء الدقيقة).
هناك العديد من أسباب الغثيان والقيء، على سبيل المثال:
قد يحدث الغثيان والقيء بشكل منفصل أو معًا. تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:
التهاب المعدة الحاد أو التهاب المريء غالباً ما يسببه شيء يهيج بطانة المعدة أو الحلق، على سبيل المثال:
غالباً ما تكون العدوى هي سبب تهيج المعدة، سواء كان فيروس شائع أو نوع آخر من العدوى. قد يكون هناك ألم فالجزء العلوي من البطن متصل بالكرام والذي يرتبط بالغثيان والقيء. حمى وقشعريرة قد تكون موجودة. تشمل الالتهابات الفيروسية الشائعة الفيروسات النوبية والفيروسات العجلية. يمكن أن تكون العدوى عن طريق البكتيريا.
(التهاب المعدة والأمعاء هو عندما يحدث القيء والإسهال معا، ويرتبط مع العدوى الفيروسية التي هي خارج المعدة. فلا ينبغي أن يكون الخلط بينه وبين انفلونزا، والعدوى الفيروسية مع الأعراض التي تشمل الحمى والقشعريرة والسعال، وآلام في العضلات.
قد يسبب التسمم الغذائي قيء كبيرًا، والسبب الأكثر شيوعًا هو السم الذي تطلقه بكتيري اStaphylococcus aureus. تبدأ أعراض التسمم الغذائي خلال ساعتين من تناول الطعام الملوث أو غير الجيد. وتشمل الأسباب البكتيرية الأخرى للتسمم الغذائي السالمونيلا أو الكامبيلوباكتر أو الشيجلا أو الإشريكية القولونية.
الكحول، والتدخين، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (المسكنات)، مثل الأسبرين والإيبوبروفين قد تهيج بطانة المعدة ويسبب الغثيان والقيء.
يمكن أن يتراوح مرض القرحة الهضمية من تهيج خفيف لبطانة المعدة إلى خلل في البطانة الواقية للمعدة وتسمى قرحة.
يرتبط الغثيان والقيء أيضًا بـ GERD (إحلال الحمض من المعدة إلى المريء)
الغثيان والقيء خلال فترة الحمل
يحدث القيء في الحمل بسبب تغيرات هرمونية في مجرى الدم. معظم النساء يعانين من أعراض معتدلة من غثيان الصباح، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى. عادة ما يتم علاج أعراض غثيان الصباح خلال الشهر الرابع. في حالات نادرة، قد تعاني المرأة من القيء الشديد، والجفاف، وفقدان الوزن، والذي يشار إليه باسم التقيؤ الحملي
وخاصة الصداع النصفي لأنه يرتبط عادة بالغثيان والقيء.
دوار الحركة، التهاب اللثة، الدوار، أو مرض مينير.
أي مرض أو إصابة تزيد الضغط داخل الجمجمة يمكن أن تتسبب في القيء.
يمكن أن تسبب بعض الروائح أو الأصوات الغثيان والقيء الذي ينشأ في الدماغ. ويمكن أن تسبب الأحداث الوعائية أعراضًا كبيرة في العصب المبهم (واحد من الأعصاب التي تساعد على التحكم في وظائف الجسم الأساسية مثل معدل ضربات القلب والتنفس، وضغط الدم).
على سبيل المثال حروق الشمس أو الجفاف.
قد يصاب الأشخاص المصابون بداء السكري بالغثيان بسبب غستروبرسس، وهي حالة لا تفشل فيها المعدة بشكل صحيح، ويرجع ذلك على الأرجح إلى الاعتلال العصبي المعمم (فشل الأعصاب في الجسم لإرسال إشارات مناسبة من وإلى الدماغ أو إعادة توليد الأعصاب في المعدة) وهذا هو توضيح للمرض.
يمكن للأشخاص المصابين بداء السكري أيضًا أن يصابوا بالغثيان والقيء إذا كانت نسبة السكر في الدم لديهم مرتفعة أو منخفضة بشكل غير طبيعي (ارتفاع السكر في الدم أو نقص السكر في الدم) لأن توازن السكر والإنسولين مزعج.
يمكن أن تنتج العديد من الأمراض المرتبطة بالأعضاء داخل البطن أعراض الغثيان والقيء. وتشمل هذه أمراض الجهاز الهضمي مثل:
قد يكون من الصعب تحديد ما إذا كان الرضيع يتقيأ أو يبصق. إذا حدثت التفريغ بعد فترة وجيزة من إطعامها ولم يظهر سوى كمية صغيرة، فقد يكون هذا بصق.
في الشهرين أو الثلاثة أشهر الأولى، إذا كان القيء قوياً بعد الأكل، قد يكون هذا علامة على تضيق البواب، أو تضيق غير طبيعي للبواب، وهو المكان الذي يفرغ فيه المعدة في الاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة). القيء مثير للدهشة ويوصف بأنه مقذوف. غالبا ما يتم التشخيص عن طريق التاريخ والفحص البدني، وتأكد من خلال الموجات فوق الصوتية. العلاج هو الجراحة.
إذا كان الرضيع يبكي دون سبب ولا يمكن السيطرة عليه، وإذا كان البراز دمويًا أو أحمرًا، فقد يكون التشخيص عبارة عن انغلاف (دفع جزء من الأمعاء إلى جزء مجاور). والبراز يوصف كلاسيكي كما هلام زبيب، ولكن أيدم في البراز غير طبيعي وينبغي أن يكون دائما سببا للقلق. من المعقول أن تسعى للحصول على رعاية طبية لرضيع لا يهدأ.
إذا كان هناك قيء مصاحب للإسهال غير الدموي، فإن العدوى الفيروسية هي احتمال. بدلا من ذلك، قد يكون هناك مشكلة مع نوع حليب الأطفال. الرضع والأطفال هم أكثر عرضة للإصابة بالجفاف إذا استمرت نوبات القيء لأكثر من 24 ساعة. فاطلب الرعاية الطبية. علامات وأعراض الجفاف في الرضيع تشمل جفاف الفم، وعدم وجود عرق في الإبطين والفخذ، والعيون الغارقة، والضعف مع الصرخة، وانخفاض قوة العضلات.
الأسباب الأكثر شيوعا من القيء عند الأطفال هي الالتهابات الفيروسية والتسمم الغذائي. ومع ذلك، يمكن أن يحدث القيء أيضًا بسبب:
غالباً ما يمكن إجراء التشخيص عندما يأخذ أخصائي الرعاية الصحية تاريخًا دقيقًا ويقوم بإجراء فحص جسدي. تعتمد أي اختبارات يجب طلبها على المعلومات الواردة في التاريخ والفحص البدني، وفي بعض الأحيان لا يتطلب الأمر إجراء مزيد من الاختبارات لإجراء التشخيص.
يمكن طلب الاختبارات المعملية والأشعة السينية لتقييم استقرار المريض وليس بالضرورة لإجراء التشخيص. على سبيل المثال، قد يحتاج مريض مصاب بالتسمم الغذائي إلى اختبارات الدم المطلوبة لقياس الشوارد (المعادن) والمواد الكيميائية الأخرى، حيث قد يفقد المريض كميات كبيرة من الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد من الجسم من القيء والإسهال المتواصل.
قد يكون تحليل البول مفيدًا في تقييم حالة الترطيب. تتركز، البول الداكن ويرتبط مع الجفاف لأن الكليتين في محاولة للحفاظ على الماء قدر الإمكان في الجسم. الكيتونات في البول هي أيضا علامة على الجفاف.
يمكن علاج الغثيان والقيء بالأدوية في نفس الوقت الذي يتم فيه إجراء البحث عن التشخيص الأساسي. من الناحية المثالية، يجب أن تحل هذه الأعراض عند معالجة المرض الكامن والسيطرة عليه.
الغثيان والقيء عندما تتعرضين للجفاف، يكون مثل حلقة مفرغة. يجعل الغثيان من الصعب شرب السوائل، مما يجعل الجفاف أسوأ، مما يزيد من الغثيان. يمكن توفير سوائل عن طريق الوريد لتصحيح هذه المشكلة وكسر الدورة.
هناك أنواع من الأدوية المضادة للغثيان (مضادات القيء) التي قد يصفها لك الطبيب. يمكن إعطاء هذه الأدوية بطرق مختلفة اعتمادًا على قدرتك على تناولها. تتوافر الأدوية عن طريق حبوب منع الحمل أو السوائل أو الأقراص التي تذوب على اللسان أو تحته، عن طريق الحقن في الوريد أو في العضل، أو عن طريق تحميلة المستقيم.
تشمل الأدوية الشائعة المستخدمة للسيطرة على الغثيان والقيء ما يلي:
يعتمد قرار استخدام الدواء على حالة المريض
من المهم أن تريح المعدة ومع ذلك تجنب الجفاف. يجب محاولة السوائل الشفافة خلال الـ 24 ساعة الأولى من المرض، ومن ثم يجب تطوير النظام الغذائي كما هو مسموح به.
السوائل الشفافة سهلة على امتصاص المعدة وتشمل:
من المهم عدم تناول الكثير من السوائل في وقت واحد لأن إطالة المعدة نظريا قد تسبب الغثيان للتفاقم. قد يكون واحد إلى اثنين أونصات من السوائل في كل مرة، تؤخذ كل 10-15 دقيقة، كل ما يمكن أن تحمله المعدة. في الرضع والأطفال، قد يكون الكمية 5 أو 10 سم مكعب أو أقل من ثلث أونصة في المرة الواحدة.
يجب تجنب منتجات الحليب لأول 24-48 ساعة خلال حلقة من الغثيان والقيء. إذا كانت العدوى تشمل الأمعاء الدقيقة، فإن الإنزيم الذي يساعد على هضم الحليب يقع في الخلايا التي تصطدم بالأمعاء الدقيقة ويمكن أن تنضب. هذا يمكن أن يقلل من التسامح مع الحليب والمنتجات التي تحتوي على الحليب ويؤدي إلى النفخة والقيء والإسهال.
عندما يبدأ الشخص المصاب بالتحسن، يمكن أن يبدأ في إعادة إنتاج الأطعمة، ولكن لمساعدة المعدة على التكيف، يوصى اختصاصيو الرعاية الصحية في الغالب بتقييد النظام الغذائي للأطعمة اللطيفة مثل الموز، أو التفاح، أو الأرز، أو الخبز المحمص (حمية BRAT).
إذا استمرت الأعراض لأكثر من 24 ساعة، إذا كان التشخيص غير مؤكد، إذا كان هناك قلق بشأن الجفاف، أو إذا كان المريض يعاني من حالات طبية كامنة تجعله أكثر هشاشة، يجب الوصول إلى الرعاية الطبية في وقت أقرب، وليس في وقت لاحق.
الرضع والأطفال هم أكثر عرضة للإصابة بالجفاف وقد لا يكون لديهم احتياطي كبير مثل البالغين. إذا كان هناك قلق بشأن الجفاف أو عدم القدرة على تحمل السوائل، فيجب الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية.
إذا ارتبط الغثيان والقيء بالألم، أو الحمى، أو التقيؤ، أو وجود حركات الأمعاء الدموية أو السوداء، يجب البحث عن الرعاية الطبية على الفور.
يعتبر القيء من أعراض المرض، إذا استمرت الأعراض لأكثر من 24-48 ساعة، فقد يكون من الحكمة الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية.
يمكنك تجنب الغثيان عن طريق تناول وجبات صغيرة على مدار اليوم، وتناول الطعام ببطء، والراحة بعد تناول الطعام. يجد بعض الناس أن تجنب بعض مجموعات الطعام والأطعمة الغنية بالتوابل يمنع الغثيان.
إذا بدأت تشعر بالغثيان، حاول تناول طعام غني بالبروتين، مثل الجبن أو اللحم الهزيل أو المكسرات، قبل الذهاب إلى النوم.
إذا كنت تتقيئين، حاول أن تشرب كميات صغيرة من سائل سكرية، مثل الصودا أو عصير الفواكه. يمكن لشرب الزنجبيل أن يساعد في تسوية معدتك. تجنب العصائر الحمضية، مثل عصير البرتقال. قد يزعج معدتك أكثر.
يمكن للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل الميكليزين، أن تخفف من آثار دوار الحركة. حدّد الوجبات الخفيفة أثناء ركوب السيارة وابحث مباشرة عن النافذة الأمامية إذا كنت معرضًا لدوار الحركة.
اطلب الرعاية الطبية إذا كنت تعاني من الغثيان أو التقيؤ لأكثر من أسبوع. معظم حالات القيء واضحة في غضون 6 إلى 24 ساعة بعد القذف الاولي.
طلب رعاية الطوارئ لأي طفل دون سن 6 سنوات من العمر:
التماس الرعاية الطارئة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات في الحالات التالية:
ابحث عن الرعاية الطبية الطارئة إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:
يمكنك استخدام عدد من الطرق لتخفيف الغثيان والقيء، بما في ذلك العلاجات المنزلية والأدوية.
لعلاج الغثيان في المنزل:
معظم الغثيان والقيء سوف يختفي من تلقاء نفسه، إلا إذا كان لديك حالة مزمنة الكامنة.
ومع ذلك، يمكن أن يسبب التقيؤ المستمر الجفاف وسوء التغذية. قد تجد أيضًا أن شعرك وأظافرك تصبح ضعيفة وهشة في هذه الحالة يبدا القلق منه.
المصدر : MayoClinic , MedicalNewsToday , HealthLine , MedicineNet , Florya
السابق بوست
القادم بوست