الصداع

وجع الرأس

محتويات المقالة

الصداع

الصداع هو واحدة من أكثر الشكاوى الطبية شيوعا. معظم الناس مروا بتجربة له في مرحلة ما من حياتهم. يمكن أن تؤثر على أي شخص بغض النظر عن العمر والعرق والجنس.

تعريف الصداع والحقائق

صداع الرأس هو واحد من الامراض الأكثر شيوعا من الألم في الجسم.
قد يكون من الصعب وصف الصداع أو ألم الرأس في بعض الأحيان، ولكن بعض الأعراض الشائعة تشمل الخفقان، أو الضغط، أو الضيق. قد يكون الموقع في جزء واحد من الوجه أو الجمجمة، أو قد يتم تعميمه على الرأس بأكمله.
وتشمل الصداع الابتدائية المشتركة التوتر، الصداع النصفي، والصداع العنقودي.
العلاجات المنزلية لصداع التوتر، وهو النوع الأكثر شيوعًا من الصداع الأساسي، وتشمل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) للألم.
وعادة ما يكون الصداع الثانوي من أعراض الإصابة أو مرض كامن. على سبيل المثال، يعتبر وجع الرأس الجيوب الأنفية صداعًا ثانويًا بسبب زيادة الضغط أو الإصابة في الجيوب الأنفية.
صداع الدواء المفرط هو حالة يمكن أن يؤدي فيها الاستخدام المتكرر لأدوية الألم إلى استمرار ألم الرأس. قد يتحسن وجع الرأس لفترة قصيرة بعد تناول الدواء ثم يتكرر.

ما هو وجع الرأس؟

يعرف الصداع بأنه ألم ناشئ عن الرأس أو الرقبة العلوية للجسم. ينشأ الألم من الأنسجة والبنى التي تحيط بالجمجمة أو الدماغ، لأن الدماغ نفسه لا يمتلك أي أعصاب تثير الإحساس بالألم (ألياف الألم).

طبقة رقيقة من النسيج (السمحاق) تحيط بالعظام والعضلات التي تغلف الجمجمة والجيوب والعيون والأذنين، وكذلك الأنسجة الرقيقة التي تغطي سطح الدماغ والنخاع الشوكي (السحايا) والشرايين والأوردة والأعصاب، يمكن أن تصبح كلها ملتهبة أو متهيجة وتسبب وجع الرأس. الألم قد يكون ألمًا حادًا أو أو نابضًا أو ثابتًا أو متقطعًا أو معتدلًا أو شديدًا.

كيف يتم تصنيف وجع الرأس؟

في عام 2013، أصدرت جمعية الصداع الدولية أحدث نظام تصنيف للصداع. لأن الكثير من الناس يعانون من الصداع، ولأن العلاج يكون صعباً في بعض الأحيان، كان من المأمول أن يساعد نظام التصنيف الجديد أخصائي الرعاية الصحية على تشخيص أكثر تحديدًا لنوع الصداع الذي يعاني منه المريض، والسماح بفعالية أكبر وأكثر فعالية خيارات للعلاج.

المبادئ التوجيهية واسعة النطاق وتوصي جمعية الصداع بأن يتشاور أخصائيو الرعاية الصحية مع الإرشادات بشكل متكرر للتأكد من التشخيص.

هناك ثلاث فئات رئيسية من وجع الرأس على أساس مصدر الألم.

الصداع الأوّلي.
الصداع الثانوي.
الألم العصبي القحفي، وآلام الوجه، والصداع الأخرى.

تشير الإرشادات أيضًا إلى أن المريض قد يكون لديه أعراض تتوافق مع أكثر من نوع واحد من الصداع، وقد يكون هناك أكثر من نوع واحد من الصداع في نفس الوقت.

الصداع الأوّلي

هي أمراض نتيجة مباشرة لفرط نشاط، أو مشاكل مع الرأس التي هي من الألم الحساس. وهذا يشمل الأوعية الدموية والعضلات وأعصاب الرأس والرقبة. قد تنتج أيضا تغيرات في النشاط الكيميائي في الدماغ. وجع الرأس الرئيسي المشترك يشمل الصداع النصفي، والصداع العنقودي، والصداع التوتر.

الصداع الثانوي

الصداع الثانوي هي الأعراض التي تحدث عندما تحفز حالة أخرى الأعصاب الحساسة للألم في الرأس. بعبارة أخرى، يمكن أن تعزى أعراض وجع الرأس إلى سبب آخر.

يمكن لمجموعة واسعة من العوامل المختلفة تسبب الصداع الثانوي.

وتشمل هذه:

الكحول.
ورم في المخ.
جلطات الدم.
نزيف في الدماغ أو حوله.
تجميد الدماغ.
التسمم بأول أكسيد الكربون.
ارتجاج في المخ
تجفيف.
الزرق.
طحن الأسنان في الليل.
إنفلونزا.
الإفراط في تناول الأدوية المسكنة للألم، والمعروفة باسم صداع الارتداد.
نوبات الهلع.
السكتة الدماغية.

كما وجع الرأس يمكن أن يكون أحد أعراض حالة خطيرة، من المهم طلب المشورة الطبية إذا أصبحت أكثر شدة من العادية، أو مستمرا.

15 نوعا مختلف من الصداع

الأنواع المختلفة من وجع الرأس تعتمد على الفئة التي تنتمي إليها. بعض الأنواع الشائعة تشمل:

صداع التوتر الأساسي الذي هو عرضي.
صداع التوتر الأساسي التي هي الكروم.
وجع الرأس الانكماش العضلي الأساسي.
الصداع النصفي الابتدائي مع هالة.
صداع الكتلة الأساسي.
الشلل النصفي الانتيابي الأساسي (نوع من الصداع العنقودي).
صداع السعال الأساسي.
وجع الرأس الطعن الابتدائي.
صداع أساسي مرتبط بالجماع الجنسي.
صداع هيكناس (الصداع الذي يوقظ الشخص من النوم).
Hemicrania continua (الصداع المستمر على جانب واحد فقط. اليمين أو اليسار [من جانب واحد]).
صداع يومي (NDPH) (نوع من الصداع المزمن).
وجع الرأس من بذل مجهود.
التهاب العصب الثالث العصبي وغيرها من التهاب العصب القحفي.
الصداع الثانوي بسبب:
- صدمة.
- اضطرابات.
- عدوى.
- مشاكل هيكلية مع عظام الوجه والأسنان والعينين والأذنين والأنف والجيوب الأنفية أو غيرها من الهياكل.
- تعاطي المخدرات أو الانسحاب منها.

ما الذي يسبب الصداع؟

يحدث وجع الرأس الشقيقة بسبب التهاب أو تهيج في الهياكل المحيطة بالمخ أو تؤثر على وظيفتها. وبينما لا يمتلك الدماغ نفسه أي ألياف عصبية للألم، فإن كل شيء آخر فوق الكتفين، من العنق، والجمجمة، والوجه، يمكن أن يتسبب في إحساس الشخص بألم الرأس.

الأمراض الجهازية، بما في ذلك العدوى أو الجفاف، يمكن أن يكون لها صداع مرتبط. وتعرف هذه باسم الصداع السام. يمكن للتغيرات في الدورة الدموية وتدفق الدم أو الصدمة أيضا أن تسبب الصداع.

قد تترافق التغيرات في كيمياء الدماغ مع وجع الرأس: تفاعلات الدواء، تعاطي المخدرات وسحب الأدوية يمكن أن تسبب الألم.

كل شخص مختلف لذا فإن تاريخ الصداع مهم. يمكن أن يساعد التعرف على أنماط أو عوامل التعجيل (الأطعمة التي يتم تناولها، الإجهاد، إلخ)، بالإضافة إلى الفحص البدني والأعراض المصاحبة له، في تحديد سبب الصداع المحدد لكل فرد.

ما الذي يسبب صداع التوتر؟

في حين أن وجع الرأس الناتج عن التوتر هو أكثر أنواع وجع الرأس التي تحدث في كثير من الأحيان، فإن سببها غير معروف. السبب الأكثر احتمالا هو تقلص العضلات التي تغطي الجمجمة. عندما يتم توتر العضلات التي تغطي الجمجمة، قد تلتهب، وتذهب إلى تشنج، وتسبب الألم.

وتشمل المواقع الشائعة قاعدة الجمجمة حيث توجد عضلات شبه المنحرفة في الرقبة، الاماكن التي توجد بها العضلات التي تحرك الفك، والجبهة.

هناك القليل من البحث لتأكيد السبب الدقيق للصداع التوتر. ويعتقد أن وجع الرأس التوتر تحدث بسبب الإجهاد البدني على عضلات الرأس. على سبيل المثال، يمكن أن تسبب هذه الضغوطات العضلات المحيطة بالجمجمة لكسر الأسنان والذهاب إلى التشنج.

تشمل الضغوطات الفيزيائية العمل اليدوي الصعب والمطول، أو الجلوس على مكتب أو الكمبيوتر مع التركيز لفترات طويلة. الإجهاد العاطفي قد يسبب أيضًا صداعًا للتوتر من خلال التسبب في تقلص العضلات المحيطة بالجمجمة

ما هي علامات وأعراض صداع التوتر؟

تشمل العلامات الشائعة ووجع الرأس الناتج عن التوتر ما يلي:

الألم الذي يبدأ في الجزء الخلفي من الرأس والعنق العلوي وغالبا ما يوصف بأنه ضيق أو ضغوط شبيهة بالفرقة. قد ينتشر لتطويق الرأس.
يمكن الشعور بالضغط الشديد في المعابد أو فوق الحاجبين حيث توجد العضلات المؤقتة والعضلات الأمامية.
قد يختلف الألم من شدته ولكن عادة لا يكون معطلًا، مما يعني أن المريض قد يستمر في الأنشطة اليومية. الألم عادة هو ثنائي (يؤثر على جانبي الرأس).
لا يرتبط الألم مع الهالات، والغثيان، والتقيؤ، أو الحساسية للضوء والصوت.
الألم يحدث بشكل متقطع (بشكل غير متكرر وبدون وجود نمط) ولكن يمكن أن يحدث بشكل متكرر وحتى بشكل يومي في بعض الناس.
الألم يسمح لمعظم الناس بالعمل بشكل طبيعي، على الرغم من الصداع.

كيف يتم تشخيص الصداع التوتري؟

المفتاح لجعل تشخيص أي صداع هو التاريخ الذي قدمه المريض. سيطرح أخصائي الرعاية الصحية أسئلة حول الصداع لمحاولة المساعدة في إجراء التشخيص. ستحاول هذه الأسئلة تحديد نوعية وكمية ومدة الألم، وكذلك أي أعراض مرتبطة بها.

وعادة ما يشكو الشخص المصاب بصداع التوتر من آلام خفيفة إلى معتدلة تقع على جانبي الرأس. الأشخاص الذين يعانون من وجع الرأس التوتر يصفون الألم على أنه ضيق غير خفقاني، لا يزداد سوءًا مع النشاط. عادة لا توجد أعراض مرتبطة مثل الغثيان أو القيء أو حساسية الضوء.

يعتبر الفحص البدني، ولا سيما الجزء العصبي من الفحص، مهمًا في صداع التوتر لأن التشخيص، يجب أن يكون طبيعيًا. ومع ذلك، قد يكون هناك بعض الالم من فروة الرأس أو عضلات الرقبة. إذا وجد أخصائي الرعاية الصحية وجود خلل في الاختبار العصبي، فيجب أن يتم تعليق تشخيص وجع الرأس التوتر حتى يتم التحقق من احتمال حدوث أسباب أخرى للصداع.

كيف يتم علاج الصداع التوتري؟

الصداع التوتري مؤلم، والمرضى قد يكونون مستاءين من أن التشخيص هو “فقط” صداع التوتر. على الرغم من أنه لا يهدد الحياة، إلا أن وجع الرأس التوتر يمكن أن يجعل الأنشطة اليومية أكثر صعوبة. معظم الناس يعاملون أنفسهم بنجاح بأدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) للسيطرة على صداع التوتر. العمل التالي جيد بالنسبة لمعظم الناس:

الأسبرين.
ايبوبروفين (موترين، أدفيل).
اسيتامينوفين ( تايلينول، بانادول).
نابروكسين (أليف).

إذا فشلت هذه، تتوفر علاجات داعمة أخرى. يجب أن يكون الصداع المتكرر إشارة لطلب المساعدة الطبية. يمكن استخدام العلاج الطبيعي، والتدليك، والارتجاع البيولوجي، وإدارة الإجهاد كملحقات للمساعدة في السيطرة على صداع التوتر.

من المهم أن تتذكر أن الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية، في حين أنها آمنة، هي أدوية وقد يكون لها آثار جانبية وتفاعلات محتملة مع الأدوية الموصوفة. من الحكمة دائما أن تطلب من أخصائي الرعاية الصحية أو الصيدلاني إذا كان لدى أحد الأسئلة عن الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية واستخدامها. هذا مهم بشكل خاص مع الأدوية المضادة للألم OTC، لأنها تستخدم بشكل متكرر.

الوجه الاخر للأدوية وجع الرأس

من المهم قراءة قائمة المكونات في أدوية الألم OTC. غالبًا ما يكون دواء OTC عبارة عن مزيج من المكونات، وقد يكون العنصر الثاني أو الثالث المُدرج له القدرة على التدخل في عمل أدوية أخرى بناءً على مشكلات طبية أخرى للمريض. على سبيل المثال:

تتضمن بعض الأدوية التي لا تحتوي على أوزان الكافيين، والتي قد تؤدي إلى ضربات القلب السريعة في بعض المرضى.
بعض أدوية البرد بدون وصفات تحتوي على السودوإيفيدرين مخلوطة بأدوية الألم. هذا الدواء يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم وخفقان.

تتضمن الأمثلة الأخرى التي يجب استخدام الحذر ما يلي:

لا ينبغي أن يستخدم الأسبرين في الأطفال والمراهقين بسبب خطر متلازمة راي، وهو اختلاط مهدِّد للحياة يمكن أن يحدث عند وجود عدوى فيروسية وأخذ الأسبرين.
الأسبرين والأيبوبروفين والنابروكسين هي أدوية مضادة للالتهابات يمكن أن تكون مهيجة للمعدة وقد تسبب نزيف معوي. ينبغي استخدامها بحذر في المرضى الذين يعانون من مرض القرحة الهضمية.
معظم الأدوية المضادة للالتهاب تسبب أيضا احتمالية النزيف في أماكن أخرى من الجسم، ويجب عليك عدم تناولها إذا كنت تأخذ أيضا مميّزات الدم. تحدث مع طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر حول فوائد ومخاطر العقاقير المضادة للالتهابات. وتشمل سيولة الدم الوارفارين ( الكومادين ).
الإفراط في تناول الأسبرين والأيبوبروفين والنابروكسين قد يتسبب أيضًا في تلف الكلى.
الأسيتامينوفين، إذا تم استخدامه بكميات أكبر من الموصى بها، يمكن أن يسبب تلف أو فشل الكبد. كما يجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين يشربون كميات كبيرة من الكحول أو الذين يعانون من أمراض الكبد لأن الجرعات الأقل من المعتاد الموصى بها قد تكون خطيرة.
يمكن أن يكون خطأ الطب المبالغة في صداع التوتر المزمن. عندما تستخدم أدوية الألم لفترة طويلة قد يتكرر صداعها لأن آثار الدواء تتلاشى. (يشار إلى هذا النوع من وجع الرأس على أنه “صداع ارتداد”، وتصنف على أنها صداع ثانوي).

ما هو الصداع العنقودي؟

سمي الصداع العنقودي بهذا الاسم لأنها تميل إلى أن تحدث يوميًا لفترات أسبوع أو أكثر يتبعها فترات طويلة من الزمن – من أشهر إلى سنوات – بدون صداع. تحدث في نفس الوقت من اليوم، وغالبا ما تستيقظ المريض في منتصف الليل.

سبب الصداع العنقودي غير مؤكد ولكن قد يكون ناجما عن الإطلاق المفاجئ للمواد الكيميائية الهيستامين والسيروتونين في الدماغ. منطقة ما تحت المهاد، وهي منطقة تقع في قاعدة الدماغ، مسؤولة عن الساعة البيولوجية للجسم وقد تكون مصدر هذا النوع من الصداع. عندما يتم إجراء مسح الدماغ على المرضى الذين هم في خضم وجع الرأس عنقودي، تم العثور على نشاط غير طبيعي في منطقة ما تحت المهاد.

ما هي أعراض الصداع العنقودي؟

الصداع العنقودي هو الصداع الذي يأتي في مجموعات (مجموعات) مفصولة بفترات خالية من الألم من الشهور أو السنوات. قد يعاني المريض من وجع الرأس يومي على مدى أسابيع أو أشهر، ومن ثم يكون خالٍ من الألم لسنوات. هذا النوع من الصداع يؤثر على الرجال بشكل متكرر. وغالبا ما تبدأ في سن المراهقة ولكن يمكن أن تمتد إلى منتصف العمر.

خلال الفترة التي يحدث فيها الصداع العنقودي، يحدث الألم عادة مرة أو مرتين يوميًا، ولكن قد يعاني بعض المرضى من الألم أكثر من مرتين يوميًا.
كل حلقة من الألم تستمر من 30 إلى 90 دقيقة.
تميل الهجمات إلى حدوثها في نفس الوقت تقريبًا كل يوم وتوقظ المريض في الغالب من نوم عميق.
الألم عادة هو مؤلم ويقع حول أو وراء عين واحدة.
يصف بعض المرضى الألم بأنه شعور مثل لعبة البوكر الساخنة في العين. قد تصبح العين المصابة حمراء وملتهبة ومائية.
قد يصبح الأنف على الجانب المصاب مثلما وسيلاني.

على عكس الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي، فإن المصابين بالصداع العنقودي يميلون إلى القلق.

كيف يتم تشخيص الصداع العنقودي؟

يتم تشخيص الصداع العنقودي عن طريق أخذ تاريخ المريض. عادة ما يكون وصف الألم وتكراره على مدار الساعة كافيًا لإجراء التشخيص.

ما هي الأمراض التي تسبب الصداع الثانوي؟

وجع الرأس هو أحد الأعراض المرتبطة بالعديد من الأمراض. في حين أن ألم الرأس نفسه هو المشكلة في الصداع الأولي، فإن وجع الرأس الثانوي ناجم عن مرض أو إصابة كامنة تحتاج إلى تشخيصها وعلاجها. يجب أن يحدث التحكم في أعراض الصداع في نفس الوقت الذي يتم فيه إجراء اختبار تشخيصي لتحديد المرض الأساسي. بعض أسباب الصداع الثانوي قد تكون مهددة للحياة ومميتة. التشخيص والعلاج المبكر ضروري إذا كان الضرر محدودًا.

تسرد الجمعية الدولية للصداع ثماني فئات من وجع الرأس الثانوي. ولوحظت بعض الأمثلة في كل فئة (هذه ليست قائمة كاملة).

رضوض الرأس والرقبة

قد تؤدي الإصابات في الرأس إلى نزيف في الفراغات بين السحايا وطبقات الأنسجة المحيطة بالمخ (تحت الجافية، فوق الجافية، والفرعية تحت العنكبوتية) أو داخل نسيج الدماغ نفسه.
قد تؤدي الوذمة أو التورم داخل الدماغ، الذي لا يرتبط بالنزيف، إلى حدوث ألم وتغيير في الوظيفة العقلية.
الارتجاجات، حيث تحدث إصابة في الرأس دون نزيف. الصداع هو واحد من السمات المميزة لمتلازمة ما بعد الارتجاج.
الاصابة في العنق أيضا تسبب ألما في الرأس.

مشاكل الأوعية الدموية في الرأس والرقبة

السكتة الدماغية أو نوبة نقص تروية عابرة (TIA).
التشوهات الشريانية الوريدية (AVM) عندما تتسرب.
تمدد الأوعية الدموية الدماغية ونزيف تحت العنكبوتية. يمكن لتمدد الأوعية الدموية، أو منطقة ضعيفة في جدار الوعاء الدموي، أن توسع وتسرب كمية صغيرة من الدم مسببة ما يسمى وجع الرأس الحارس. قد يكون هذا علامة تحذير من وجود نزيف كارثي في المستقبل في الدماغ.
التهاب الشريان السباتي.
الشرايين المؤقتة (التهاب الشريان الصدغي).

مشاكل غير الأوعية الدموية في الدماغ

أورام المخ، إما الأولية، التي تنشأ في الدماغ، أو النقيلي من السرطان الذي بدأ في جهاز آخر.
النوبات.
ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب، وتاريخيا يسمى الكاذب الزائفة، حيث يزداد الضغط داخل القناة الشوكية. السبب غير معروف، وفي حين أنه يمكن أن يحدث في جميع الأعمار، فإنه غالباً ما يؤثر على الإناث الأصغر سناً. ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب يمكن أن يسبب وجع الرأس الكبير، وإذا تركت دون علاج، قد يؤدي في بعض الأحيان إلى العمى.

الأدوية والعقاقير (بما في ذلك الانسحاب من تلك الأدوية)

موانع الحمل الفموية والأدوية المستخدمة لعلاج ضعف الانتصاب وضغط الدم أو أدوية القلب الأخرى يمكن أن تؤدي جميعها إلى وجع الرأس أو تسببه. الصدفة الإفراط في تناول الأدوية، التي تحدث عند تناول أدوية الألم بشكل متكرر للغاية، يمكن أن تحدث بسبب الأسيتامينوفين (Tylenol وغيرها)، والأسبرين، والأيبوبروفين (أدفيل وغيره)، ومسكنات OTC مع الكافيين (Excedrin®، وما إلى ذلك)، وكذلك المسكنات المخدرة وغيرها من أدوية الألم وصفة طبية.

عدوى

التهاب السحايا.
التهاب الدماغ.
فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
الالتهابات الجهازية (على سبيل المثال، الالتهاب الرئوي أو الأنفلونزا).

التغييرات في بيئة الجسم

ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
تجفيف.
قصور الغدة الدرقية.
غسيل الكلى.

مشاكل في العينين والأذنين والأنف والحنجرة والأسنان والجيوب والرقبة

التهابات الجيوب الانفية.
آلام الأسنان.
الزرق.
التهاب القزحية.

إذا كان هناك وقت، يبدأ تشخيص الصداع الثانوي بسجل كامل للمريض يتبعه فحص بدني واختبارات في المختبر والأشعة حسب الاقتضاء.

ومع ذلك، فإن بعض المرضى في أزمة مع انخفاض مستوى الوعي أو علامات حيوية غير مستقرة بسبب السبب الكامن وراء وجع الرأس. في هذه الحالات، قد يقرر أخصائي الرعاية الصحية علاج سبب معين دون انتظار الاختبارات للتأكد من التشخيص.

على سبيل المثال، قد يعاني المريض المصاب بالصداع والحمى وتيبس الرقبة والارتباك من التهاب السحايا. بما أن التهاب السحايا يمكن أن يكون قاتلاً بسرعة، فقد يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية قبل إجراء اختبارات الدم والبزل القطني للتأكد من التشخيص. قد يكون هناك تشخيص آخر في نهاية المطاف، على سبيل المثال، ورم في المخ أو نزيف تحت العنكبوتية.

ما هي الاختبارات لوجع الرأس الثانوي؟

يوفر تاريخ المريض والفحص البدني الاتجاه الأولي لتحديد سبب الصداع الثانوي. لذلك، من المهم للغاية أن يسعى مريض يعاني من وجع رأس حاد جديد للحصول على الرعاية الطبية ويمنح أخصائي الرعاية الصحية فرصة لتقييم حالته. تعتمد الاختبارات التي قد تكون مفيدة في تشخيص المرض الأساسي الذي يسبب وجع الرأس على تقييم الطبيب وما هو المرض أو الإصابة المحددة التي تعتبر السبب في الصداع (التشخيص التفريقي). تتضمن الاختبارات الشائعة التي يتم اعتبارها ما يلي:

تحاليل الدم.
التصوير المقطعي المحوسب (الأشعة المقطعية) للرقبة.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بمسح الرأس.
البزل القطني (الصنبور الشوكي).

تعتمد الاختبارات النوعية على المشكلات المحتملة التي يرغب اختصاصي الرعاية الصحية والمريض معالجتها.

تحاليل الدم

اختبارات الدم توفر معلومات مفيدة بالتعاون مع التاريخ والفحص البدني في متابعة التشخيص. على سبيل المثال، قد تسبب العدوى أو الالتهاب في الجسم ارتفاعًا في عدد كريات الدم البيضاء أو معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) أو بروتين سي التفاعلي (CRP).

هذان الاختباران هما غير محددان للغاية؛ أي أنها قد تكون غير طبيعية مع أي عدوى أو التهاب، ولا تشير التشوهات إلى تشخيص محدد لسبب الإصابة أو الالتهاب.

وكثيرا ما يستخدم ESR لإجراء التشخيص المؤقت للالتهاب الشرياني الصدغي، وهي حالة تؤثر على مريض أكبر عمرا، وعادة ما يزيد عمره عن 65 عاما، الذي يصاحبه وجع رأس حاد طعن مؤقت، بسبب التهاب الشرايين على جانب واحد من رئيس.

يمكن استخدام اختبارات الدم لتقييم عدم توازن الكهارل، ومجموعة متنوعة من المشاكل المحتملة الأخرى التي تشمل أجهزة مثل الكبد والكلى والغدة الدرقية.

قد تكون اختبارات علم السموم مفيدة إذا كان المريض يشتبه في تعاطي الكحول أو الوصفة الطبية أو أدوية أخرى من سوء المعاملة.

التصوير المقطعي المحوسب للرأس

التصوير المقطعي المحوسب (CT scan) قادر على كشف النزيف والتورم وبعض الأورام داخل الجمجمة والدماغ. كما يمكن أن تظهر أدلة على السكتة الدماغية السابقة.

مع حقن التباين الوريدي، (تصوير الأوعية الدموية)، يمكن أيضًا استخدامه للنظر إلى شرايين الدماغ لتمدد الأوعية الدموية.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للرأس

يستطيع التصوير بالرنين المغناطيسي إظهار تشريح الدماغ والطبقات التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي (السحايا). هو أكثر دقة من التصوير المقطعي المحوسب.

هذا النوع من الفحص غير متوفر في جميع المستشفيات. وعلاوة على ذلك، يستغرق الأمر وقتًا أطول من اللازم، ويتطلب من المريض التعاون من خلال الاستمرار في العمل، ويتطلب من المريض عدم وجود معدن في جسمه (على سبيل المثال، جهاز تنظيم ضربات القلب أو الأجسام المعدنية الغريبة في العين).

البزل القطني

يمكن الحصول على السائل الدماغي الشوكي، السائل الذي يحيط بالمخ والنخاع الشوكي، بإبرة يتم إدخالها في العمود الفقري في أسفل الظهر.

فحص السائل يبحث عن العدوى (مثل التهاب السحايا بسبب البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو السل) أو الدم النازف.

في جميع الحالات تقريبا، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب قبل ثقب أسفل الظهر للتأكد من عدم وجود نزيف أو تورم أو ورم داخل الدماغ. يمكن قياس الضغط داخل الفضاء عندما يتم إدخال إبرة البزل القطني. قد تؤدي الضغوط المرتفعة إلى تشخيص ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب (الذي كان يُعرف سابقًا باسم الكاذب الزائفة cerebri)، بالإضافة إلى التاريخ والفحص الجسدي المناسب.

متى يجب أن أبحث عن رعاية طبية لـ وجع الرأس؟

يجب على المريض التماس الرعاية الطبية إذا كان وجع الرأس هو:

“أسوأ صداع في حياتك.” هذه هي الصيغة المستخدمة عادة في الكتب المدرسية كإشارة للممارسين الطبيين للنظر في تشخيص نزيف تحت العنكبوتية بسبب تمدد الأوعية الدموية الدماغية. غالباً ما يتم تناول كمية الألم في سياق ظهور المريض والعلامات والأعراض الأخرى المرتبطة به. في كثير من الأحيان، يُطلب من المرضى استخدام هذا التعبير من قبل أخصائي الرعاية الصحية وعدم التطوع بشكل روتيني للعبارة.
يختلف عن وجع الرأس المعتاد.
يبدأ فجأة أو يتفاقم بسبب المجهود، السعال، الانحناء، أو النشاط الجنسي.
يرتبط مع الغثيان والقيء المستمر.
ترتبط بالحمى أو تصلب الرقبة. قد يكون الرقبة الملتهبة بسبب التهاب السحايا أو الدم من تمدد الأوعية الدموية تمزق. ومع ذلك، فإن معظم المرضى الذين يشكون من تصلب الرقبة لديهم تشنج العضلات والالتهاب كسبب.
يرتبط مع النوبات.
ترتبط بالجزء الاخير من الرأس.
ترتبط بالتغييرات في الرؤية، أو الكلام، أو السلوك.
يرتبط مع ضعف أو تغير في الإحساس على جانب واحد من الجسم قد يكون علامة على السكتة الدماغية.
لا يستجيب للعلاج أو يزداد سوءًا.
يتطلب أكثر من الجرعة الموصى بها من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية للألم.

هل العلاجات المنزلية فعالة لوجع الرأس؟

من المهم أن نعتبر أن الصداع غير العادي قد يحتاج إلى تقييم من قبل أخصائي الرعاية الصحية، ولكن في معظم الحالات، يمكن معالجة الصداع الناتج عن التوتر الأولي في البداية في المنزل.

تتضمن الخطوات الأولى الراحة والبقاء بدون مجهود كبير.
قد يكون التقليل من المواقف العصيبة مفيدًا، إذا كان ذلك أحد الأسباب المسببة للصداع.
إذا كان هناك نزلة برد أو رشح في الآونة الأخيرة، قد يكون الهواء المرطب مفيدًا في السماح للجيوب بأن تصفي.
فرك أو تدليك المعابد أو العضلات في الجزء الخلفي من الرقبة قد يكون مهدئًا، كما يمكن أن تساعدك كمادات دافئة.
قد يكون علاج الألم بدون وصفة طبية مفيدًا، باعتدال.

أولئك الذين يعانون من الصداع النصفي في كثير من الأحيان لديهم خطة العلاج التي تسمح للعلاج في المنزل. تتوافر أدوية الوصفات الطبية لإيقاف وجع الرأس. تتوفر أدوية أخرى لعلاج الغثيان والقيء. معظم المرضى الذين يعانون من وجع الرأس النصفي يحصلون على الكثير من الراحة بعد الارهاق في غرفة مظلمة والنوم.

العلاجات المنزلية

يمكن اتخاذ عدد من الخطوات لتقليل مخاطر وجع الرأس وتخفيف الألم إذا حدثت:

ضع حزمة الحرارة أو علبة الثلج على رأسك أو عنقك، ولكن تجنب درجات الحرارة القصوى.
تجنب الضغوطات، حيثما أمكن، وتطوير استراتيجيات مواجهة صحية لضغوط لا يمكن تجنبها.
تناول وجبات منتظمة، مع الحرص على الحفاظ على نسبة السكر في الدم مستقرة.

يمكن أن يساعد الاستحمام الساخن، على الرغم من أنه في حالة نادرة، يمكن أن يؤدي تعرض الماء الساخن إلى حدوث الصداع. ممارسة الرياضة بانتظام والحصول على قسط كاف من الراحة والنوم المنتظم يسهم في الصحة العامة والحد من الإجهاد.

العلاجات البديلة

النهج البديلة تشمل:

العلاج بالإبر.
العلاج السلوكي المعرفي.
منتجات الصحة العشبية والتغذوية.
التنويم المغناطيسى.
التأمل.

لم تقدم الأبحاث أدلة تؤكد أن جميع هذه الطرق تعمل.

الخاتمة عن الصداع

في بعض الأحيان، قد ينتج الصداع عن نقص في مغذ أو مغذيات معينة، خاصة المغنيسيوم وبعض فيتامينات ب. يمكن أن يرجع نقص المغذيات إلى اتباع نظام غذائي رديء الجودة أو مشكلات سوء الامتصاص الكامنة أو حالات طبية أخرى

المصدر: MayoClinic , MedicalNewsToday , HealthLine , MedicineNet , Florya

100%

رائغ جدا

الصداع

ما رأيك بهذه المقالة؟ يرجى التقييم.

الصداع