التهاب المثانة

أنواع التهاب المثانة

Cystitis يمكن أن يكون إما حاد أو خلالي. التهاب المثانة الحاد هو حالة التهاب المثانة التي تحدث فجأة. والتهاب المثانة الخلالي (IC) هو حالة مزمنة أو طويلة الأجل من التهاب المثانة التي تؤثر على طبقات متعددة من أنسجة المثانة.

كل من Cystitis الحاد والخلالي لديه مجموعة من الأسباب المحتملة. سبب التهاب المثانة يحدد النوع. فيما يلي أنواع التهاب المثانة:

Cystitisالبكتيري:

يحدث Cystitisالجرثومي عندما تدخل البكتيريا إلى مجرى البول أو المثانة وتسبب العدوى. يمكن أن ينتج هذا أيضًا عندما تصبح البكتيريا النامية في جسمك غير متوازنة بشكل طبيعي. العدوى تؤدي إلى Cystitis.

من المهم علاج التهاب المثانة. إذا كانت العدوى تنتشر في كليتيك، فقد تصبح مشكلة صحية خطيرة.

التهاب المثانة الناجم عن المخدرات:

بعض الأدوية يمكن أن تسبب التهاب المثانة. فتمر الأدوية عبر جسمك، ثم تخرج في نهاية المطاف عبر الجهاز البولي. بعض الأدوية قد تهيج المثانة عند خروجها من الجسم.

فعلى سبيل المثال، يمكن لعقاقير العلاج الكيميائي سيكلوفوسفاميد وإيفوسفاميد أن تسبب إلتهاب المثانة.

التهاب المثانة الإشعاعي:

يستخدم العلاج الإشعاعي لقتل الخلايا السرطانية وتقليص حجم الأورام، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى تلف الخلايا والأنسجة السليمة. يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي في منطقة الحوض إلتهاب المثانة.

التهاب المثانة بسبب جسم غريب:

الاستخدام المستمر للقسطرة، وهو أنبوب يستخدم لتسهيل إطلاق البول من المثانة، يمكن أن يزيد من خطر العدوى البكتيرية وتلف الأنسجة في المسالك البولية. كل من البكتيريا والأنسجة التالفة يمكن أن يسبب التهاب.

التهاب المثانة الكيميائي:

بعض منتجات النظافة يمكن أن تهيج المثانة. تشمل المنتجات التي قد تسبب التهاب المثانة:

• الهلام المني.
• استخدام الحجاب الحاجز مع الحيوانات المنوية.
• الرش للنظافة.
• المواد الكيميائية من حمام الفقاعات.

التهاب المثانة المرتبطة بظروف أخرى:

في بعض الأحيان يحدث التهاب المثانة كعرض من أعراض الحالات الطبية الأخرى، مثل:

• داء السكري.
• حصى الكلى.
• فيروس نقص المناعة البشرية.
• بروستاتا متضخمة.
• إصابات العمود الفقري.

من هو في خطر لالتهاب المثانة؟

Cystitis هو أكثر شيوعا في النساء بسبب مجرى البول عندهم أقصر. ومع ذلك، كل من الرجال والنساء في خطر لهذا الشرط.

قد تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المثانة إذا:

• كانت نشطة جنسيا.
• حامل
• استخدام الحجاب الحاجز مع الحيوانات المنوية.
• شهدت انقطاع الطمث.
• تستخدم منتجات النظافة الشخصية المزعجة.

قد يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المثانة إذا كان لديهم البروستات المتضخمة بسبب احتباس البول في المثانة.

تشمل عوامل الخطر الشائعة بين الرجال والنساء:

• عدوى المسالك البولية الحالية (UTI).
• العلاج الإشعاعي.
• العلاج الكيميائي.
• استخدام القسطرة.
• داء السكري.
• حصى الكلى.
• فيروس نقص المناعة البشرية.
• إصابات العمود الفقري.
• تدخل في تدفق البول.

مضاعفات التهاب المثانة

عند علاجها بسرعة وبشكل صحيح، نادراً ما تؤدي التهابات المثانة إلى مضاعفات. لكن إذا تركت دون علاج، فإنها يمكن أن تصبح شيئًا أكثر خطورة. قد تشمل المضاعفات:

• عدوى الكلى. يمكن أن تؤدي عدوى المثانة غير المعالجة إلى التهاب الكلى، وتسمى أيضًا التهاب الحويضة والكلية. قد تلحق التهابات الكلى تلفًا كليًا بشكل دائم. والأطفال الصغار والكبار هم الأكثر عرضة لخطر تلف الكلى من التهابات المثانة لأن أعراضهم غالباً ما يتم تجاهله أو يخطئون في حالات أخرى.
• دم في البول. مع التهاب المثانة، قد يكون لديك خلايا دم في البول لا يمكن رؤيتها إلا من خلال المجهر (بيلة دموية مجهرية) والتي عادة ما تتحلل مع العلاج. وإذا بقيت خلايا الدم بعد العلاج، فقد يوصي الطبيب المختص بتحديد السبب، فالدم في البول الذي يمكنك رؤيته (بيلة دموية كبيرة) نادر الحدوث مع التهاب المثانة الجرثومي النموذجي، ولكن هذه العلامة أكثر شيوعًا مع التهاب المثانة الناجم عن العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.

التشخيص العام

إذا كانت لديك أعراض التهاب المثانة، تحدث إلى طبيبك في أقرب وقت ممكن. بالإضافة إلى مناقشة علاماتك وأعراضك وتاريخك الطبي، قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات معينة، مثل:

• تحليل بول. للعدوى المشتبه بها في المثانة، قد يطلب طبيبك عينة بول لتحديد ما إذا كانت البكتيريا أو الدم أو القيح موجودة في البول. إذا كان الأمر كذلك، فقد يطلب تحليل بكتيريا البول.
• تنظير المثانة. خلال هذا الاختبار، يقوم طبيبك بإدخال منظار المثانة – أنبوب رفيع به ضوء وكاميرا متصلة – من خلال مجرى البول في المثانة الخاصة بك لعرض المسالك البولية بحثًا عن علامات المرض. فباستخدام منظار المثانة، يمكن لطبيبك أيضًا إزالة عينة صغيرة من الأنسجة (الخزعة) لتحليلها في المختبر. لكن هذا الاختبار لن يكون ضروريًا على الأرجح إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تظهر فيها علامات أو أعراض التهاب المثانة.
• التصوير المحوسبي. عادةً لا يلزم إجراء اختبار تصوير، لكن في بعض الحالات – خاصةً في حالة عدم وجود دليل على وجود إصابة – قد يكون التصوير مفيدًا. على سبيل المثال، قد تساعد الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية طبيبك على اكتشاف الأسباب المحتملة الأخرى لالتهاب المثانة، مثل الورم أو التشوهات الهيكلية.

علاج الشائع لـ Cystitis

يعالج التهاب المثانة الناجم عن العدوى البكتيرية عمومًا بالمضادات الحيوية. علاج التهاب المثانة غير المعدية يعتمد على السبب الكامن وراءه.

علاج التهاب المثانة الجرثومي:

المضادات الحيوية هي السطر الأول لعلاج التهاب المثانة الناجم عن البكتيريا. وإذا كان سؤلك ما هي الأدوية التي يتم استخدامها وكم من الوقت فالإجابة انها تعتمد على صحتك العامة والبكتيريا الموجودة في البول.

• العدوى لأول مرة. غالبًا ما تتحسن الأعراض بشكل كبير خلال يوم واحد من العلاج بالمضادات الحيوية. ومع ذلك، ستحتاج على الأرجح إلى تناول المضادات الحيوية لمدة ثلاثة أيام إلى أسبوع، اعتمادًا على شدة الإصابة. بغض النظر عن طول مدة العلاج، خذ دورة كاملة من المضادات الحيوية التي وصفها الطبيب للتأكد من أن العدوى قد ولت تماما.
• تكرار العدوى. إذا كان لديك عدوى المسالك البولية المتكررة، فقد يوصي طبيبك بمعالجة أطول بالمضادات الحيوية أو يحيلك إلى طبيب متخصص في اضطرابات المسالك البولية (أخصائي أمراض المسالك البولية أو أخصائي أمراض الكلى) لإجراء تقييم، لمعرفة ما إذا كان تشوهات المسالك البولية قد تسبب العدوى. بالنسبة لبعض النساء، قد يكون تناول جرعة واحدة من المضادات الحيوية بعد الجماع الجنسي مفيدًا.
• العدوى المكتسبة من المستشفى. يمكن أن تشكل Cystitis المكتسبة من المستشفيات تحديًا لأن البكتيريا الموجودة في المستشفيات غالباً ما تقاوم الأنواع الشائعة من المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج التهابات المثانة المكتسبة من المجتمع. لهذا السبب، قد تكون هناك حاجة إلى أنواع مختلفة من المضادات الحيوية وأساليب العلاج المختلفة.

المرأة بعد انقطاع الطمث قد تكون عرضة بشكل خاص لالتهاب المثانة. وكجزء من علاجك، قد يوصي طبيبك باستخدام كريم الاستروجين المهبلي إذا كنت قادرًا على استخدام هذا الدواء دون زيادة خطر حدوث مشاكل صحية أخرى.

علاج Cystitis الخلالي:

مع التهاب المثانة الخلالي، سبب الالتهاب غير مؤكد، لذلك لا يوجد علاج واحد يعمل بشكل أفضل في كل حالة. تشمل العلاجات المستخدمة لتخفيف علامات وأعراض التهاب المثانة الخلالي:

• الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو إدراجها مباشرة في المثانة الخاصة بك.
• الإجراءات التي تتعامل مع المثانة لتحسين الأعراض، مثل مد المثانة بالماء أو الغاز (انتفاخ المثانة) أو الجراحة.
• التحفيز العصبي، الذي يستخدم نبضات كهربائية خفيفة لتخفيف آلام الحوض، وفي بعض الحالات، يقلل من تكرار البول.

علاج أشكال أخرى من Cystitis غير المعدية:

إذا كنت شديدة الحساسية لبعض المواد الكيميائية في منتجات مثل حمام الفقاعات أو مبيدات الحيوانات المنوية، فقد يساعد تجنب هذه المنتجات على تخفيف الأعراض ومنع المزيد من نوبات Cystitis.

يركز علاج Cystitis الذي يتطور كإحدى المضاعفات في العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي على إدارة الألم، عادةً مع الأدوية، والترطيب لطرد مهيجات المثانة.