حياة | Haeat
© 2022 - جميع الحقوق محفوظة.
البلوغ المبكر
بلوغ الاطفال بعمر مبكر
محتويات المقالة
البلوغ المبكر
البلوغ المبكر – Precocious puberty – سن البلوغ المبكر، أو البلوغ المبكر، يعني أن الصبي أو الفتاة بدأت تنضج جنسيًا في وقت مبكر جدًا. وبشكل عام، يشير إلى الفتيات اللواتي يبدأن بتطوير الصفات الجنسية قبل سن 8 والفتيان الذين يبدؤون هذه العملية قبل سن 9.
وسن البلوغ المبكر نادر الحدوث. ويصيب حوالي 1 من 5000 إلى 10،000 طفل.
فتابع القراءة لتتعرف على كيفية تحديد هذا الشرط وماذا تفعل إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من سن البلوغ المبكر.
ما هي اعراض البلوغ المبكر
بالنسبة للفتيان والفتيات، يؤدي البلوغ المبكر إلى نمو مبكر للعظام والعضلات بشكل غير طبيعي. ويبدأ الجسم بنوع التغييرات التي عادة ما تتطور أولاً عندما يكون الطفل أقرب إلى سنوات المراهقة.
تشمل علامات البلوغ المبكر لدى الأولاد والبنات ما يلي:
- طفرة نمو سريع.
- تطور شعر العانة والإبط.
- حب الشباب.
- رائحة الجسم الكبار.
علامات في الفتيات:
بالنسبة للفتيات، تشمل أعراض البلوغ المبكرة ما يلي:
- بداية الحيض.
- نمو الثدي.
علامات في الأولاد:
بالنسبة للفتيان، فإن علامات البلوغ المبكر هي:
- كبر حجم الخصيتين والقضيب.
- نمو شعر الوجه.
- الانتصاب التلقائي والقذف.
- صوت تعميق.
ما هي أنواع البلوغ المبكر؟
هناك نوعان رئيسيان من هذه الحالة: البلوغ المبكر الاولي والبلوغ المبكر المحيطي.
تختلف أسبابها، لكن التغييرات التي تحدثها في الجسم متشابهة.
البلوغ المبكر الاولي:
يحدث البلوغ المبكر الاولي (CPP) عندما يفرز الدماغ هرمون الغدد التناسلية في سن مبكرة بشكل غير طبيعي.
والغدد التناسلية هي هرمونات تصدرها الغدة النخامية. فإنهم يشيرون إلى الغدد التناسلية، الموجودة في خصي المبيضات والبنين، لإنتاج هرمونات جنسية مسؤولة عن التغيرات الجسدية المرتبطة بالبلوغ.
وغالبًا ما يكون غير واضح ما الذي يسبب البلوغ المبكر. ومعظم الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة لا يعانون من مشاكل طبية خطيرة أخرى أو مخاوف صحية أساسية يمكن أن تؤدي إلى ظهور البلوغ في وقت مبكر.
في بعض الحالات، على الرغم من أن البلوغ المبكر قد يترافق مع:
- ورم العمود الفقري أو الدماغ.
- إصابة في الدماغ أو الحبل الشوكي.
- تراكم السوائل في المخ عند الولادة.
- قصور الغدة الدرقية، غدة درقية غير نشطة.
سن البلوغ المحيطي:
سن البلوغ المحيطي (PPP) أقل شيوعًا من الـ CPP. فعلى عكس CPP، لا يتم تحفيز PPP عن طريق الإفراج المبكر عن الغدة النخامية للهرمونات الموجهة للغدد التناسلية.
وبدلاً من ذلك، ينتج عن الإنتاج المبكر لهرمونات الأندروجين والإستروجين في أجزاء أخرى من الجسم. وهذا هو السبب في أنه يشار إليه أحيانًا باسم البلوغ المبكر المستقل للجونادوتروبين (GIPP).
قد يحدث الإنتاج المبكر للإندروجين والإستروجين بسبب المشكلات الكامنة في:
- الخصيتين.
- المبايض.
- الغدد الكظرية.
- الغدة النخامية.
بعض الأسباب المحتملة تشمل:
- أورام الغدة النخامية أو الغدة الكظرية.
- أكياس المبيض عند الفتيات.
- أورام الخصية عند الأولاد.
- متلازمة ماكون أولبرايت، وهو اضطراب وراثي غير شائع يمكن أن يسبب مشاكل في إنتاج الهرمونات ولون البشرة وصحة العظام.
أشكال أخرى من البلوغ المبكر
يمكن أن يتطور أيضًا نوعان أقل خطورة من البلوغ المبكر.
واحد يسمى thelarche ، والذي يسبب نمو الثدي الخفيف عند الفتيات. والتطور محدود ويمكن أن يختفي في النهاية حتى يحدث البلوغ الطبيعي.
وشكل آخر من البلوغ المبكر هو adrenarche . ويحدث عندما تفرز الغدد الكظرية الاندروجين في سن مبكرة خاصة. والنتيجة هي كمية صغيرة من نمو شعر العانة وبداية الرائحة الكريهة للجسم. ومع ذلك، لا توجد ميزات أخرى للبلوغ تتطور حتى الفئة العمرية المتوقعة للبلوغ.
علاج هذين النوعين من البلوغ المبكر ليس ضروريًا.
من هو الأكثر عرضة لخطر البلوغ المبكر؟
البلوغ المبكر يؤثر على الفتيات بمعدل أعلى بكثير من الأولاد. ويواجه الأطفال الأمريكيون من أصل أفريقي أيضًا مخاطر أعلى لهذه الحالة النادرة.
وقد يكون طفلك أكثر عرضة لخطر البلوغ المبكر إذا كان هناك تاريخ عائلي لهذه الحالة.
ويتعلم الباحثون المزيد عن عوامل الخطر الوراثية، مثل طفرة في جين kisspeptin (KISS1) ومستقبلاته (KISS1R). فقد يلعب الجين المنتقل على جانب الأب، MKRN3، دورًا أيضًا في البلوغ المبكر.
عوامل الخطر الأخرى للبلوغ المبكر تشمل:
- بدانة.
- التعرض للمنتجات المحتوية على هرمون التستوستيرون أو الاستروجين، مثل حبوب منع الحمل أو الكريمات والمراهم الهرمونية.
- العلاج الإشعاعي للمخ أو النخاع الشوكي للأورام وسرطان الدم والحالات المماثلة.
هل هناك مضاعفات يمكن أن تحدث مع البلوغ المبكر؟
الأطفال المصابون بالبلوغ المبكر سيكونون عادة أطول من أقرانهم في البداية. ومع ذلك، لأن نموها سيتوقف في سن أصغر، فغالبًا ما تكون أقصر من المتوسط في مرحلة البلوغ.
وقد يصبح الأطفال أيضًا واعين للذات ويشعرون بالحرج تجاه التغييرات التي يشهدونها. ويمكن أن تحدث مضاعفات مثل تدني احترام الذات والاكتئاب وإساءة استخدام المواد فيما بعد.
فالاستشارة قد تكون مفيدة.
كيف يتم تشخيص البلوغ المبكر؟
سيقوم طبيب الأطفال بمراجعة التاريخ الطبي لطفلك والتاريخ الطبي للعائلة. والفحص البدني سيكون ضروريًا أيضًا.
وقد يوصي طبيبك أيضًا بأشعة إكس للمساعدة في تحديد “عمر” عظام طفلك. ويمكن أن تساعد المؤشرات التي تشير إلى أن العظام تنمو بشكل أسرع من المعتاد في تأكيد أو استبعاد التشخيص.
ويمكن أن يساعد اختبار تنشيط هرمون الغدد التناسلية (Gn-RH) واختبار الدم للتحقق من مستويات الهرمونات الأخرى، مثل هرمون التستوستيرون في الأولاد والبروجستيرون في الفتيات، في تأكيد تشخيص سن البلوغ المبكر.
ففي الأطفال المصابين بالبلوغ المبكر، سيؤدي Gn-RH إلى زيادة مستويات الهرمون الأخرى. وستبقى مستويات الهرمون كما هي عند الأطفال المصابين بالبلوغ المبكر المبكر.
وقد يساعد أيضًا تصوير التصوير بالرنين المغناطيسي غير المؤلم وغير المجتاز على الكشف عن مشاكل في الغدة النخامية.
اختبار إضافي للبلوغ المبكر الاولي:
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ عادة للأطفال الذين يعانون من البلوغ المبكر المبكر لمعرفة ما إذا كانت أي تشوهات في الدماغ تسبب بداية مبكرة للبلوغ.
- اختبار الغدة الدرقية. قد يقوم الطبيب أيضًا باختبار الغدة الدرقية لطفلك إذا أظهر أي علامات على بطء وظائف الغدة الدرقية (قصور قصور الغدة الدرقية)، مثل التعب، البطء، زيادة الحساسية للبرد، الإمساك، انخفاض في الأداء المدرسي أو بشرة شاحبة وجافة.
اختبار إضافي لبلوغ البلوغ المحيطي:
الاختبارات الأخرى ضرورية أيضًا للأطفال الذين يعانون من البلوغ المحيطي المبكر لمعرفة سبب حالتهم. فعلي سبيل المثال، يمكن للطبيب إجراء اختبارات دم إضافية لفحص مستويات هرمون أخرى، أو قد يقوم بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للفتيات للتحقق من وجود كيس مبيض أو ورم.
ما العلاجات المتاحة؟
قد لا يحتاج طفلك للعلاج إذا كانت اعراض سن البلوغ المبكرة خفيفة أو تتقدم ببطء. وقد لا يحتاجون أيضًا إلى علاج إذا تطورت الحالة إلى سن البلوغ.
وخلاف ذلك، يعتمد العلاج على نوع البلوغ المبكر الذي يؤثر على طفلك.
البلوغ المبكر الاولي:
الهدف من علاج CPP هو إيقاف إنتاج الغدة النخامية لهرمون اللوتين (LH) وهرمون محفز البصيلات (FSH).
ودواء يسمى GnRH يمكن أن يساعد في منع نشاط الغدد التناسلية في الغدة. ويعطى عادة كحقنة كل شهر إلى ثلاثة أشهر، أو كزرع ينشر الدواء ببطء على مدار عام.
فبالإضافة إلى تباطؤ سن البلوغ، فقد يتيح هذا العلاج للطفل أن ينمو أطول مما كان يمكن أن يكون دون أي علاج.
وبعد 16 شهرًا أو نحو ذلك، يتوقف العلاج عادةً ويستأنف البلوغ.
سن البلوغ المحيطي:
نظرًا لأن PPP ينبع عادةً من أحد الأسباب الكامنة، مثل الورم، فقد تكون معالجة الحالة الكامنة (مثل إزالة الورم) كافية لإيقاف ظهور البلوغ مبكرًا.
ومع ذلك، يمكن أيضا وصف الأدوية لوقف الإنتاج السابق لأوانه من هرمون الاستروجين والتستوستيرون.
كيف يمكنك منع البلوغ المبكر؟
يرتبط الكثير من خطر البلوغ المبكر بنوع الجنس والعرق وتاريخ الأسرة، فضلاً عن الأسباب الأخرى التي لا يمكن تجنبها إلى حد كبير، لذلك فأنت محدود فيما يمكنك القيام به لمنع هذا الشرط.
فقد يساعد الحفاظ على وزن طفلك صحي على تقليل مخاطر الإصابة بالبلوغ المبكر والحالات الأخرى المرتبطة بالسمنة وزيادة الوزن، مثل السكري من النوع 2.
ويجب أيضًا أن تتجنب إعطاء طفلك هرمونات الأدوية الموصوفة، أو المكملات الغذائية، أو غيرها من المنتجات التي قد تحتوي على هرمون الاستروجين أو التستوستيرون، إلا إذا وصفه الطبيب أو أوصى به.
كيف تتحدث مع طفلك عن البلوغ المبكر؟
قد يكون لدى طفلك الكثير من الأسئلة حول ما يحدث مع جسده. ويمكن لزملاء الدراسة قول أشياء مؤذية، وربما حتى عن غير قصد.
ومن المهم أن تأخذ الوقت الكافي للاستماع إلى مخاوف طفلك والإجابة على الأسئلة بحساسية، ولكن بصراحة.
فاشرح أن كل شخص يمر بالبلوغ في وقت مختلف. ويبدأ بعض الأطفال مبكرا ويبدأ بعض الأطفال في وقت لاحق. ونؤكد، مع ذلك، أن كل هذه التغييرات الجسم سيحدث للجميع في مرحلة ما.
وضع في اعتبارك أن سن البلوغ المبكر يؤدي أحيانًا إلى مشاعر جنسية مبكرة. فتفهم فضول طفلك والارتباك حول التغييرات الناجمة عن الإنتاج المبكر للهرمونات المرتبطة بالجنس.
لكن ضع حدودًا واضحة حول السلوكيات، واحتفظ بحوار مفتوح حول القيم والأولويات والخيارات الصحية.
وعامل طفلك بشكل طبيعي قدر الإمكان، وابحث عن فرص لتعزيز احترام الذات. فإن تشجيع المشاركة في الرياضة والفنون وغيرها من الأنشطة، إلى جانب الاعتراف بالنجاح في الفصل الدراسي، يمكن أن يساعد في الثقة بالنفس.
فلا تتردد في اصطحاب طفلك إلى مستشار لتعلم استراتيجيات المواجهة. وقد يكون طفلك أكثر راحة في التحدث عن بعض الأشياء الشخصية مع معالج، بدلاً من أحد الوالدين، على الأقل في البداية.
وقد يكون لدى مستشفى الأطفال الذي يعالج الأطفال المصابين بالبلوغ المبكر مستشارين ذوي خبرة في مساعدة الأطفال المصابين بهذه الحالة المحددة.
تأثير الهرمونات على Precocious puberty
يختلف البلوغ في عدد من الطرق بين الأولاد والبنات. فتبدأ الفتيات في سن البلوغ قبل الأولاد بحوالي سنة إلى سنتين، وينتهين بشكل عام بسرعة أكبر.
وتصل الفتيات إلى ارتفاع البالغين ويمكنهن إنجاب أطفال بعد حوالي 4 سنوات من ظهور أول علامات جسدية للبلوغ، لكن الأولاد يستمرون في النمو لمدة 6 سنوات بعد ظهور أول علامات مرئية.
ويمكن أن تمتد سن البلوغ من عمر 9 إلى 14 عامًا، بينما يستمر عمر الطفل من عمر 10 إلى 17 عامًا.
والهرمونات الجنسية الذكرية الرئيسية هي هرمون التستوستيرون والأندروجين. ينتج التستوستيرون التغييرات المتعلقة بالتهاب، أو “أن يصبح ذكراً”، بما في ذلك الصوت الأعمق، وشعر الوجه، ونمو العضلات.
ويعتمد نمو الإناث في الغالب على الاستروجين والإستراديول. فالاستراديول يعزز نمو الرحم والثدي.
كل من الذكور والإناث لديهم استراديول، ولكن المستويات ترتفع في وقت مبكر لدى الفتيات عنها في الأولاد، والنساء لديهم مستويات أعلى من الرجال. وبالمثل، يلعب هرمون التستوستيرون دورًا في نمو الإناث، ولكن بدرجة أقل من الذكور.
البلوغ المتأخر
إذا لم يكن لدى الفتاة أي علامات على نمو الثدي عند بلوغه سن 14 عامًا، أو عدم وجود فترة طمث بعمر 16 عامًا، أو إذا لم تتطور الخصيتين عند عمر 14 عامًا، فيجب عليهما زيارة الطبيب.
فاختبار الدم يمكن أن يكشف عن أي مشاكل هرمونية. وMRI أو الموجات فوق الصوتية المسح يمكن أن تظهر ما إذا كانت الغدد تعمل بشكل صحيح.
وتشمل الأسباب الكامنة وراء البلوغ المتأخر اضطرابات الأكل، مثل مرض فقدان الشهية العصبي والحالات الهرمونية، على سبيل المثال، غدة درقية ناقصة النشاط، أو قصور الدرقية.
وقد يؤدي مرض السكري أو مرض الكلى أو الربو إلى سن البلوغ المتأخر، ويمكن أن تؤثر الحالات الوراثية مثل متلازمة عدم الحساسية عندالأندروجين AIS. AIS هو عندما لا يستفيد الجسم من بعض الهرمونات.
ويمكن علاج البلوغ المتأخر عادة بنجاح، غالبًا باستخدام الأدوية الهرمونية.
ويمكن أن يكون البلوغ مرحلة صعبة من التطور للشباب، ليس فقط جسديا ولكن أيضا عقليا وعاطفيا. الحصول على دعم أفراد الأسرة والأصدقاء أمر مهم للغاية في هذا الوقت.
تأثير الحيض المبكر في مرحلة البلوغ
على الرغم من مئات الدراسات التي تبحث في العلاقة بين الحيض المبكر والصحة العقلية للمراهقين، فإن قلة قليلة منهم قد حققت في تأثيرها مع تقدم الفرد إلى مرحلة البلوغ. وبحث حديث، نشر في مجلة طب الأطفال، وضعت لسد هذه الفجوة.
واستخدمت الدراسة الحالية بيانات من الدراسة الطولية الوطنية لصحة المراهقين، بعد حوالي 8000 امرأة على مدار 14 عامًا. تم تتبع الاكتئاب والسلوك المعادي للمجتمع، مثل تعاطي المخدرات والسرقة وغيرها من الأنشطة غير القانونية.
وكانت الفتيات اللائي عانين من الحيض في وقت سابق من أقرانهن أكثر عرضة لأعراض الاكتئاب وإظهار السلوكيات المعادية للمجتمع في مرحلة المراهقة وكبار السن (حوالي 28 عامًا).
ففي الواقع، كان التأثير قويًا تقريبًا في مرحلة البلوغ كما كان خلال فترة المراهقة. يختتم المؤلفون:
“تشير هذه النتائج إلى أن العواقب العاطفية للبلوغ تمتد إلى أبعد من توثيقها في الأبحاث السابقة، وتشير إلى أن التطور المبكر قد يضع الفتيات على مسار حرج قد يصعب الخروج منه.”
لماذا يزيد Precocious puberty من الخطر؟
من المحتمل أن تتأثر الصحة النفسية والاجتماعية طويلة المدى بالقرحة المبكرة بعدة طرق. فنظرًا لأن التغييرات الهرمونية والجسدية والعاطفية واضحة للغاية، فإن فصل الدور الفردي لكل منها أمر صعب.
فأحد العوامل التي قد تكون قادرة جزئيًا على تفسير سبب استمرار الاكتئاب الناجم عن Precocious puberty في سن البلوغ هو أن تجربة نوبة اكتئاب واحدة تزيد من خطر حدوث المزيد. لذلك، ببساطة تعاني من الاكتئاب مرة واحدة (لأي سبب وفي أي وقت) يجعل من المرجح حدوث مرة أخرى.
فأيضا، يرتبط ظهور الاكتئاب في مرحلة الطفولة أو المراهقة مع زيادة شدة الأعراض وتكرار أكثر تواترا.
ويشرح الاطباء عاملًا آخر مؤثرًا محتملًا: “نظرًا لأن المراهقة غالباً ما تكون أساسًا لأحداث الحياة في المستقبل، فإن الفتيات اللاتي يعانين من أمراض نفسية خلال هذه الفترة ربما يكونون أكثر عرضة لمواجهة خيارات وظيفية وتعليمية محفوفة بالمخاطر، والضغوط الحياتية ذات الصلة”.
التعامل والدعم
قد يشعر الأطفال الذين يبدؤون سن البلوغ مبكرًا أنهم مختلفون عن أقرانهم. فعلى الرغم من أن هناك القليل من الدراسات حول الآثار العاطفية للبلوغ المبكر، إلا أنه من الممكن أن يسبب الشعور بالاختلاف مشاكل اجتماعية وعاطفية، بما في ذلك التجارب الجنسية المبكرة. وبصفتك أحد الوالدين، قد تواجه أيضًا مشكلة في التعامل مع نمو طفلك المبكر.
وإذا كنت أنت أو طفلك أو أفراد عائلتك الآخرين يجدون صعوبة في التأقلم، فاطلب المشورة. فيمكن أن تساعد الإرشاد النفسي عائلتك على فهم ومعالجة المشاعر والقضايا والتحديات التي تصاحب البلوغ المبكر. فإذا كانت لديك أسئلة أو ترغب في الحصول على إرشادات حول كيفية العثور على مستشار مؤهل، فتحدث مع أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية.
التحضير لموعدك مع الطبيب
من المحتمل أن تبدأ بمشاهدة طبيب أطفال طفلك أو طبيب الأسرة. أو يمكنك إحالتك فورًا إلى طبيب متخصص في علاج الحالات المرتبطة بالهرمونات لدى الأطفال (أخصائي الغدد الصماء عند الأطفال).
وإليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيب طفلك.
ما تستطيع فعله
- كن على علم بأي قيود قبل الموعد المحدد. عندما تحدد الموعد، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مقدمًا، مثل تقييد النظام الغذائي لطفلك.
- اكتب أعراض طفلك، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت فيه موعدك.
- اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات حديثة في الحياة.
- قم بإعداد قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات أو المكملات الغذائية التي يتناولها طفلك أو التي يتناولها الآخرون في المنزل – لأن طفلك قد يكون قد وصل إليها.
- قم بعمل قائمة بارتفاع أفراد الأسرة، خاصة إذا كان أي منهم قصيرًا مثل البالغين.
- اكتب التاريخ الطبي لعائلتك، ولاحظ ما إذا كان أي فرد من أفراد الأسرة يعاني من البلوغ المبكر أو مشاكل الغدد الصماء.
- أحضر نسخة من سجل منحنى نمو طفلك إذا كنت تزور طبيبًا جديدًا لا يمكنه الوصول إلى السجل الطبي لطفلك.
- اكتب أسئلة لطرح طبيب طفلك.
أدرج أسئلة لطبيب طفلك للمساعدة في تحقيق أقصى استفادة من وقتك معًا. فبالنسبة للبلوغ المبكر، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:
- ما الذي يحتمل أن يسبب أعراض طفلي أو حالته؟
- هل هناك أسباب أخرى محتملة لأعراض طفلي أو حالته؟
- ما الاختبارات التي يحتاجها طفلي؟
- هل هذه الحالة مؤقتة أم مزمنة؟
- ما هو أفضل علاج؟
- متى يجب أن يبدأ العلاج، وكم من الوقت سيستمر؟
- ما هي بدائل النهج الأساسي الذي تقترحه؟
- يعاني طفلي من ظروف صحية أخرى. كيف يمكننا أن نديرهم معا بشكل أفضل؟
- هل هناك قيود يحتاج طفلي إلى اتباعها؟
- هل يجب أن يرى طفلي أخصائي؟
- هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه؟
- هل هناك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها إلى المنزل؟ ما المواقع التي توصون بها؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى لديك.
ما يمكن توقعه من طبيبك
من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة حول:
- التاريخ الطبي لعائلتك، على وجه الخصوص، ارتفاعات أفراد الأسرة وأي تاريخ من اضطرابات الغدد الصماء أو الأورام.
- السن الذي بدأ فيه البلوغ للأشقاء والآباء والأمهات.
- تكوين الأسرة العرقي.
100% رائغ جدا
البلوغ المبكر
- ما رأيك بهذه المقالة؟ يرجى التقييم.