الربو

ما هي أنواع الرَّبو؟

نظرًا لأن العديد من العوامل المختلفة تتجمع لتسبب الربو، فهناك العديد من أنواع المرض المختلفة، مفصولة بالعمر والشدة.

ويتقاسم البالغين والأطفال نفس مسببات الأعراض التي تسببت في حدوث حساسية في الشعب الهوائية، بما في ذلك الملوثات المحمولة بالهواء، والعفن، والعفن، ودخان السجائر.

ربو الطفولة:

الأطفال أكثر عرضة للإصابة بشكل متقطع من الربو الذي يظهر في نوبات حادة. وقد يعاني بعض الأطفال من أعراض يومية، لكن السمة المشتركة بين الأطفال المصابين بالربو هي الحساسية المفرطة للمواد التي تسبب الحساسية.

ويسبب دخان التبغ غير المباشر مشاكل حادة للأطفال المصابين بالرَّبو. يعاني ما بين 400000 إلى مليون طفل من أعراض الربو المتفاقمة نتيجة التدخين السلبي، وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية.

وتنصح مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن يواجه الأطفال المزيد من الزيارات الطارئة وقبول الرَّبو أكثر من البالغين.

وربو خفيف قد يحل دون علاج أثناء الطفولة. ومع ذلك، لا يزال هناك خطر بأن الحالة قد تعود في وقت لاحق، خاصة إذا كانت الأعراض معتدلة أو شديدة.

بداية الرَّبو:

غالبًا ما يكون الربو عند البالغين دائمًا ويتطلب الإدارة اليومية للطفرات ومنع الأعراض. ويمكن أن يبدأ الربو في أي عمر.

وتؤدي الحساسية إلى ما لا يقل عن 30 في المائة من حالات الإصابة بالربو لدى البالغين. وتعتبر السمنة أحد عوامل الخطر القوية للإصابة بالرَّبو الذي يصيب البالغين، والنساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض بعد سن 20 عامًا.

الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا يشكلون عددًا كبيرًا من الوفيات الناجمة عن الربو.

الربو المهني:

هذا هو نوع من الربو الذي يحدث كنتيجة مباشرة لوظيفة أو مهنة.

فسوف تصبح الأعراض واضحة بعد حضور مكان عمل معين. وتشمل الصناعات ذات الارتباطات المنتظمة بالربو المهني الخبز أو المختبرات أو التصنيع.

وفي هذا النوع، تؤدي بيئة العمل إلى عودة الربو في مرحلة الطفولة أو بداية الرَّبو الذي يصيب البالغين.

قد تشمل الأعراض الأخرى سيلان الأنف وعيون حمراء.

الربو الحاد:

هذه الأنواع تنطوي على أعراض الربو فتظهر بشكل متناسق، وتشعر بصعوبة في التنفس. ويعاني حوالي 12 في المائة من المصابين بالربو من الربو الحاد.

ولكن مع الدواء الصحيح وتجنب الزناد الفعال، يمكن لأولئك في هذه الفئة إعادة السيطرة على أعراض الربو.

وما يقرب من 5 في المئة من المصابين بالربو لا يرون تحسنا بعد استخدام أدوية الربو القياسية. فهؤلاء الناس يعانون من الرَّبو الحاد، وهناك عدة أنواع من الربو الحاد حسب السبب.

وأصبحت الأدوية الحديثة متاحة لمعالجة أشكال مختلفة من الرَّبو الحاد، مثل الربو اليوزيني الذي لا يرتبط بأي تفاعلات تحسسية.

الرَّبو الموسمي:

يحدث هذا النوع استجابة لمسببات الحساسية الموجودة في البيئة المحيطة فقط في أوقات معينة من السنة، مثل الهواء البارد في الشتاء أو حبوب اللقاح خلال موسم حمى القش.

لا يزال الناس يعانون من الربو لبقية العام لكنهم لا يعانون من الأعراض.

الأسباب الشائعة لـ الرَّبو

يمكن أن تسهم العديد من الجوانب المختلفة لبيئة الشخص والتركيب الوراثي في ​​تطور الربو.

فالربو هو أكثر الأمراض المزمنة شيوعا بين الأطفال. وتصبح الأعراض الأولى واضحة في حوالي 5 سنوات من العمر في شكل أزيز التنفس والتهابات منتظمة في الجهاز التنفسي.

وفيما يلي الأسباب الرئيسية للربو.

الحساسية:

يوجد رابط قوي بين الحساسية والربو.

فتشير إحدى الدراسات التي أُجريت عام 2013 في حوليات الرَّبو والحساسية والمناعة إلى أن أكثر من 65 في المائة من البالغين المصابين بالرَّبو الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا يعانون من الحساسية، والرقم أقرب إلى 75 في المائة للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و40 عامًا. سنوات.

تشمل المصادر الشائعة لمسببات الحساسية الداخلية البروتينات الحيوانية، ومعظمها من وبر القطة والكلب، وعث الغبار، والصراصير، والفطريات.

تدخين التبغ:

قد ربط البحث بين دخان التبغ وزيادة خطر الإصابة بالرَّبو، والصفير، والتهابات الجهاز التنفسي، والوفاة الناجمة عن الرَّبو. بالإضافة إلى ذلك، فإن أطفال الآباء الذين يدخنون يكونون أكثر عرضة للإصابة بالرَّبو.

يزيد التدخين من آثار الرَّبو على الشعب الهوائية عن طريق إضافة السعال وضيق التنفس إلى أعراضه، بالإضافة إلى زيادة خطر العدوى الناتجة عن الإفراط في إنتاج المخاط.

العوامل البيئية:

تلوث الهواء داخل وخارج المنزل يمكن أن يؤثر على تطور مسببات الرَّبو.

وغالبًا ما تحدث تفاعلات الحساسية وأعراض الربو بسبب تلوث الهواء الداخلي بسبب العفن أو الأبخرة الضارة من عمال النظافة المنزلية والدهانات.

تشمل مسببات الرَّبو الأخرى في المنزل والبيئة:

• التلوث.
• ثاني أكسيد الكبريت.
• أكسيد النيتروجين.
• الأوزون.
• درجات الحرارة الباردة.
• رطوبة عالية.

يميل تلوث الهواء الغزير إلى التكرار المتزايد لأعراض الرَّبو ويجب دخول المستشفى.

وتؤدي ظروف الضباب الدخاني إلى إطلاق العنصر المدمر المعروف باسم الأوزون، مما يسبب السعال وضيق التنفس وحتى ألم في الصدر. وتنبعث هذه الظروف نفسها من ثاني أكسيد الكبريت، مما يؤدي أيضًا إلى نوبات الربو بتشديد الشعب الهوائية.

والتغييرات في الطقس قد تحفز أيضا الهجمات. يمكن أن يؤدي الهواء البارد إلى احتقان مجرى الهواء، ومجرى هواء ضيق، وإفرازات إضافية للمخاط، وقدرة منخفضة على إزالة هذا المخاط.

قد تؤدي الرطوبة أيضًا إلى صعوبات في التنفس للسكان في بعض المناطق.

البدانة:

تشير بعض الدراسات، مثل هذا التقرير لعام 2014، إلى وجود صلة بين السمنة والربو، وعلى الرغم من أن الأكاديمية الأمريكية للربو والحساسية والمناعة لا تعترف بالسمنة كعامل خطر رسمي للربو.

ومع ذلك، يشير التقرير المذكور إلى أن الآليات الالتهابية التي تحرك الربو ترتبط أيضًا بالسمنة.

الحمل:

إذا كانت امرأة تدخن التبغ أو مشروبات غير مشروعة أثناء الحمل، فقد ينمو الطفل الذي لم يولد بعد بشكل أقل في الرحم، ويعاني من مضاعفات أثناء المخاض والولادة، وينخفض ​​وزنه عند الولادة.

قد يكون هؤلاء الأطفال حديثي الولادة أكثر عرضة للمشاكل الطبية، بما في ذلك الربو.

الضغط العصبي:

الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد لديهم معدلات ربو أعلى. والزيادات في السلوكيات المرتبطة بالربو في الأوقات العصيبة، مثل التدخين، قد تفسر هذه المعدلات المتزايدة.

قد تؤدي ردود الفعل العاطفية، بما في ذلك الضحك والحزن، إلى نوبات الربو.

عامل الوراثة:

يمكن للوالدين نقل الربو إلى طفلهما. فإذا كان أحد الوالدين مصاب بالربو، فهناك فرصة بنسبة 25 في المائة أن يصاب الطفل بالربو. يزيد وجود والدين مصابين بالربو من خطر الإصابة إلى 50 بالمائة.

وتشارك العديد من الجينات في نقل الربو. ويمكن أن تتفاعل هذه الجينات مع البيئة لتصبح نشطة، فعلى الرغم من أن تأكيد هذه النتائج قد يتطلب مزيدًا من البحث.

فرط الحساسية ” Atopy “:

Atopy هي فئة عامة من فرط الحساسية التي تؤدي إلى الحساسية في أجزاء مختلفة من الجسم ولا تتلامس مع مسببات الحساسية. ومن الأمثلة على ذلك الأكزيما وحمى القش وحالة العين التي تسمى التهاب الملتحمة التحسسي.

وأثناء ال Atopy، ينتج الجسم أجسامًا مناعية (IgE) أكثر من المعتاد استجابةً لمسببات الحساسية الشائعة.

فأكثر أنواع الربو شيوعًا هو الربو الناتج عن فرط الحساسية، فمسببات الحساسية البيئية تؤدي إلى الإفراط في إنتاج الأجسام المضادة IgE وتثير ردود فعل الربو.

دورة الطمث:

أحد أنواع الربو، المعروف باسم الربو المحيط (PMA) يسبب ظهور أعراض حادة أثناء الدورة الشهرية وحساسية خاصة للأسبرين.

والهرمونات الجنسية التي تدور أثناء الحيض، مثل هرمون اللوتين (LH) وهرمون محفز البصيلات (FSH)، تؤثر على النشاط المناعي. فهذا الإجراء المناعي المتزايد يمكن أن يسبب فرط الحساسية في الشعب الهوائية.

التحضير لموعدك مع الطبيب

من المحتمل أن تبدأ بمراجعة طبيب الأسرة أو طبيب عام. ومع ذلك، عند الاتصال لتحديد موعد، قد يتم إحالتك إلى أخصائي أمراض الحساسية أو أمراض الرئة.

ونظرًا لأن المواعيد يمكن أن تكون مختصرة، ولأن هناك كثيرًا من المجالات التي يجب تغطيتها، فمن الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك، وكذلك ما يمكن توقعه من طبيبك.

ما تستطيع فعله:

يمكن أن تساعدك هذه الخطوات في تحقيق أقصى استفادة من موعدك:

• اكتب أي أعراض تواجهها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت له موعدك.
• لاحظ متى تزعجك الأعراض – على سبيل المثال، إذا كانت الأعراض تتجه نحو الأسوأ في أوقات معينة من اليوم، أو خلال مواسم معينة، أو عندما تتعرض للهواء البارد أو حبوب اللقاح أو غيرها من المشغلات.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات حديثة في الحياة.
• قم بعمل قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
• اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا، إن أمكن. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة لك خلال موعد. قد يتذكر شخص يرافقك شيئًا فاتته أو نسيته.
• اكتب أسئلة لطرح طبيبك.

وقتك مع طبيبك محدود، لذا فإن إعداد قائمة من الأسئلة سيساعدك على تحقيق أقصى استفادة من وقتك معًا. أدرج أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت.

تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• هل Asthma هو السبب المحتمل لمشكلات التنفس؟
• بخلاف السبب المحتمل، ما هي الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضي؟
• ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل حالتي مؤقتة أو مزمنة؟
• ما هو أفضل علاج؟
• ما هي بدائل النهج الأساسي الذي تقترحه؟
• لدي هذه الظروف الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل لهم معا؟
• هل هناك أي قيود أحتاج إلى اتباعها؟
• يجب أن أرى أخصائي؟
• هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه لي؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما هي المواقع التي تنصحون بزيارتها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطبيبك، لا تتردد في طرح الأسئلة أثناء موعدك.

ما يمكن توقعه من طبيبك:

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. فقد يكون الاستعداد للرد عليها قد يحجز الوقت لتجاوز أي نقاط تريد قضاء المزيد من الوقت عليها. قد يسأل طبيبك:

• ما هي بالضبط الأعراض الخاصة بك؟
• متى لاحظت الأعراض أولاً؟
• ما هي شدة هذه الأعراض؟
• هل تعاني من مشاكل في التنفس معظم الوقت أم فقط في أوقات معينة أو في مواقف معينة؟
• هل لديك حساسية، مثل التهاب الجلد التأتبي أو حمى القش؟
• ماذا ويبدو أن تتفاقم الأعراض الخاصة بك؟
• هل لديك أي مشاكل صحية مزمنة؟

المصدر: mayoclinic , medicalnewstoday , healthline