استئصال الأمعاء الجزئي

المقدمة

استئصال الأمعاء الجزئي – Partial Colectomy for Diverticular Disease إنه إجراء يتم القيام به عند الإصابة بالتهاب الرتج أو وجود نزيف فيه، وهو ما يتطلب بدوره إزالة الجزء المصاب من الأمعاء، ومن ثم ربط الأجزاء المتبقية مع بعضها البعض – إذا كنت تريد التعرف أكثر على هذا الإجراء، يمكنك متابعة القراءة!

ما هو استئصال الأمعاء الجزئي

هو عملية جراحية يتم فيها إزالة أي قسم من الأمعاء، وهذا يشمل الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة أو المستقيم، حيث يستخدمه الأطباء لمعالجة أمراض وانسداد الأمعاء الغليظة.

يمكن لأمراض وحالات الأمعاء أن تعرض حياتك للخطر، يمكنها أيضًا أن تمنع القولون أو المستقيم من العمل كما ينبغي؛ هذا يسبب أعراض مثل الألم وعدم الراحة.

من الممكن أن يقوم الطبيب بتوصية المريض بإجراء استئصال الأمعاء إذا كان يُعاني من أحد الأشياء الآتية:

1. التهاب الرتج: قد تحتاج لعملية جراحية للمضاعفات، مثل العدوى الشديدة أو الانثقاب.
2. السرطان: تعتمد كمية الأمعاء التي يتم إزالتها على حجم وموقع السرطان؛ سيأخذ الجراح العقد الليمفاوية القريبة أيضًا.
3. الانسداد: عندما يحدث انسداد في الأمعاء، لا يمكن للطعام والمشروبات أن تعبر من خلالها؛ هذا بدوره قد يتسبب في توقف إمدادات الدم، مما ينجم عنه وفاة الأنسجة.
4. النزيف الحاد: إذا لم يتمكن الأطباء من إيقاف نزيف الأمعاء، فقد يحتاجون إلى إزالة هذا الجزء من الأمعاء.

ويتم تحديد نوع عملية الاستئصال التي سوق يتم إجرائها حسب حالة المريض الصحية وحسب الأعراض التي يعاني منها.

الأنواع

تسمية أنواع استئصال الأمعاء تكون معتمدة على الجزء الذي يحدث فيه هذا الاستئصال، وهي كالتالي:

1. استئصال الاثني عشري.
2. الاستئصال الصائم.
3. عملية استئصال اللفائفي.
4. استئصال القولون.

التقنيات المستخدمة في استئصال الأمعاء الجزئي

توجد عدة طرق لإجراء عملية الاستئصال وتتم الجراحة بإحدى هذه الطرق الثلاث:

الاستئصال المفتوح

• يقوم الجراح بعمل شق طويل في البطن.
• سيقوم الجراح باستخدام الأدوات الجراحية العادية لاستخراج جزء من الأمعاء.

تقنية الاستئصال بالمنظار

• يقوم الجراح بعمل شقين إلى أربعة شقوق صغيرة (شقوق) على البطن.
• بعد ذلك سيقوم بتمرير أنبوب رفيع بكاميرا صغيرة في شق واحد، وهذا ما يسمى بمنظار البطن.
• والتي تكون متصلة بشاشة رؤية حيث يستخدمها الجراح لرؤية ما بداخل البطن.
• ثم يقوم بعد ذلك بتمرير آليات جراحية صغيرة خاصة عن طريق الشقوق الأخرى من أجل استئصال جزء من الأمعاء.

الاستئصال بالمنظار بمساعدة الروبوت

• في هذه الجراحة، يتم توصيل الآليات بالروبوتات.
• حيث يقوم الجراح بتحريك الروبوتات للقيام بإجراء عملية الاستئصال.
• يعتمد نوع الجراحة على حالة المريض؛ يعد موقع وحجم القولون المصاب أو التالف من العوامل أيضًا.
• في بعض الحالات، قد يحتاج جراحك إلى التغيير من الجراحة بالمنظار إلى الجراحة المفتوحة أثناء الإجراء.

ماذا سيحدث أثناء استئصال الأمعاء الجزئي؟

• هذه عملية جراحية كبرى؛ ستحتاج إلى تسجيل الدخول إلى المستشفى.
• وفي يوم الجراحة، ستحصل على تخدير عام؛ هذا يعني أنك ستدخل في حالة اللاوعي طوال مدة الجراحة، وذلك لمنع الشعور بأي توجع أثناء الجراحة.
• أثناء العملية، يقوم الطبيب بفصل الأمعاء الغليظة عن الأعضاء والأنسجة المحيطة.
• سيقوم بعد ذلك بقطع واستئصال الجزء التالف أو المصاب من الأمعاء.
• ومن ثم سيُعيد ربط الأطراف الصحية للأمعاء بدبابيس أو خيوط دقيقة.
• في بعض جراحات استئصال الأمعاء، سيحتاج الطبيب إلى فغر القولون.
• هذا يخلق فتحة في الجلد، أو فغرة، لكي يمر البراز في كيس.
• سيقوم الطبيب بفغر القولون إذا كانت هناك مشكلة قد تمنع طرفي الأمعاء من الالتئام بشكل صحيح.
• بعد 6 إلى 12 أسبوعًا، ستحتاج إلى عملية جراحية ثانية.

من هم المرشحون

قد يتم استئصال الأمعاء من أجل إزالة السرطان (عافانا الله) أو عندما لا يعمل القولون بشكل طبيعي بسبب التلف أو المرض؛ قد تكون في حاجة إلى استئصال الأمعاء إذا كان لديك:

1. التهاب الرتج.
2. انسداد الأمعاء.
3. سرطان القولون.
4. مرض كرون.

الميزات الخاصة بعملية استئصال الأمعاء الجزئي

يشتمل هذا الإجراء على العديد من الميزات، منها:

1. معالجة أمراض الأمعاء، بما في ذلك: التهاب الرتج، ومرض كرون.
2. إجراء فعَّال عندما تكون العقاقير الطبية غير مُجدية لتخفيف أعراض الأمعاء المزمنة، بما في ذلك: آلام البطن الحادة كالإسهال الحاد، والانتفاخ، وما إلى ذلك.

المخاطر والمضاعفات

قد يتم استئصال الأمعاء من أجل إزالة السرطان (عافانا الله) أو عندما لا يعمل القولون بشكل طبيعي بسبب التلف أو المرض؛ قد تكون في حاجة إلى استئصال الأمعاء إذا كان لديك:

كما هو الحال مع كافة العمليات الجراحية، فإن عملية استئصال الأمعاء لديها أيضًا مخاطر محددة أو مضاعفات ممكنة، وتشمل:

1. العدوى: يمكن أن يصاب جرحك الجراحي بالعدوى؛ قد تصاب أيضًا بعدوى في الرئتين (الالتهاب الرئوي) أو المسالك البولية.
2. الإصابة: أثناء الإجراء، قد تتلف الأمعاء أو المثانة أو الأوعية الدموية القريبة من الأمعاء.
3. التسرب: إذا لم يلتئم الاستئصال بشكل صحيح أو أصيب بعدوى، يمكن أن يتسرب القولون؛ يسمي الأطباء هذا تسرب تفاغر، والذي يمكن أن يؤدي إلى نزيف وعدوى خطيرة؛ اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي أعراض، مثل ألم المعدة أو الحمى أو سرعة دقات القلب.
4. الفتق: يمكن أن يحدث هذا نتيجة قطع الجراح لجدار البطن.
5. النسيج الندبي: عندما تلتئم أمعائك، قد تتشكل أنسجة ندبية؛ ومع مرور الوقت، قد يتسبب ذلك في حدوث انسداد.

الأسئلة المتكررة

ما هو التهاب الرتج الذي يؤدي إلى استئصال الأمعاء الجزئي؟

• الرتوج هو حالة تحدث عندما تتشكل أكياس أو جيوب ضئيلة وتدفع للخارج من خلال نقاط ضعيفة في جدار القولون.
• تكون هذه الجيوب شائعة بكثرة في القسم السفلي من القولون، ويسمى القولون السيني.
•  كيس واحد يسمى رتج، بينما تسمى الأكياس المتعددة الرتوج؛ لا يعاني غالبية المرضى بداء الرتج من أعراض أو مشاكل.
• عندما يسبب داء الرتج أعراضًا أو مشاكل، يسمي الأطباء هذا المرض الرتجي؛ بالنسبة لبعض الأشخاص.
• يتسبب داء الرتج في ظهور أعراض مثل التغيرات في أنماط حركة الأمعاء أو ألم في البطن؛ قد يسبب داء الرتج أيضًا مشاكل مثل نزيف الرتج والتهاب الرتج.

ما هي مضاعفات التهاب الرتج؟

يمكن أن يحدث التهاب الرتج فجأة ويسبب مشاكل أخرى، مثل ما يلي:

1. خراج: الخراج عبارة عن منطقة مؤلمة ومنتفخة ومليئة بالصديد خارج جدار القولون مباشرةً والتي قد تجعلك مريضًا بالغثيان والقيء والحمى وألم شديد في البطن.
2. ثقب: الثقب هو شق صغير أو ثقب في كيس في القولون.
3. التهاب الصفاق: التهاب الصفاق هو التهاب أو عدوى تصيب بطانة البطن؛ الصديد والبراز الذي يتسرب من خلال ثقب يمكن أن يسبب التهاب الصفاق.
4. ناسور: الناسور هو نفق غير طبيعي بين عضوين أو بين عضو وجسمك الخارجي؛ تحدث أكثر أنواع الناسور المصابة بالتهاب الرتج شيوعًا بين القولون والمثانة أو بين القولون والمهبل عند النساء.
5. انسداد معوي: الانسداد المعوي هو انسداد جزئي أو كلي لحركة الطعام أو البراز عبر الأمعاء.

ما الذي يسبب داء الرتج والتهاب الرتج؟

الخبراء ليسوا متأكدين مما يسبب الرتج والتهاب الرتج؛ يدرس الباحثون عدة عوامل قد تلعب دورًا في التسبب في هذه الحالات.

هل تناول الألياف له علاقة بداء الرتوج

لأكثر من 50 عامًا، اعتقد الخبراء أن اتباع نظام غذائي منخفض الألياف يؤدي إلى داء الرتوج؛ ومع ذلك، فقد وجدت الأبحاث الحديثة أن اتباع نظام غذائي منخفض الألياف قد لا يلعب دورًا.

وجدت هذه الدراسة أيضًا أن اتباع نظام غذائي غني بالألياف مع حركات أمعاء أكثر تواترًا قد يكون مرتبطًا بفرصة أكبر للإصابة بالرتج؛ تحدث مع طبيبك حول كمية الألياف التي يجب أن تشملها في نظامك الغذائي.

الجينات وعلاقتها بداء الرتوج

تشير بعض الدراسات إلى أن الجينات قد تجعل بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بالرتج والتهاب الرتج؛ لا يزال الخبراء يدرسون الدور الذي تلعبه الجينات في التسبب في هذه الحالات.

عوامل أخرى تسبب داء الرتوج

لقد وجدت الدراسات روابط بين مرض الرتج – الرتوج الذي يسبب أعراضًا أو مشاكل مثل نزيف الرتج أو التهاب الرتج – والعوامل التالية:

1. بعض الأدوية – بما في ذلك العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين والمنشطات.
2. عدم ممارسة الرياضة.
3. بدانة.
4. التدخين.

قد يبدأ التهاب الرتج عندما تعلق البكتيريا أو البراز في كيس في القولون؛ قد يؤدي أيضًا انخفاض البكتيريا الصحية وزيادة البكتيريا المسببة للأمراض في القولون إلى التهاب الرتج.

ما المتوقع بعد إجراء عملية استئصال الأمعاء الجزئي؟

بعد استئصال الأمعاء، ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لعدة أيام؛ سيتم إعطاؤك أدوية مسكنة للألم لإبقائك مرتاحًا؛ سيتم إعطاؤك سوائل صافية لمدة 1-2 يوم بعد الجراحة؛ سيتم إدخال الأطعمة الصلبة ببطء.

هل تسبب عملية الاستئصال الجزئي للامعاء مشاكل صحية؟

لا تسبب هذه العملية عادةً مشاكل، حتى عند كبار السن، لذا لا ينبغي أن يكون العمر سببًا لتجنب استئصال الأمعاء.

يحتاج الأشخاص الذين لديهم فغر القولون إلى تعليمات حول العناية بحقيبة التجميع وحول التغييرات الغذائية التي يمكن أن تقلل الرائحة والغازات؛ يحتاجون أيضًا إلى دعم عاطفي، لأن الكثير من الناس يجدون أن إجراء فغر القولون أمر محرج.

ما الذي يُسمح بتناوله بعد إجراء العملية؟

سيقوم الطبيب بتوضيح النظام الغذائي الذي سيتم الاستمرار عليه لمدة من الزمن يحددها الطبيب، وذلك عقب إجراء هذه العملية.

التحضير لموعدك

قد يتم استئصال الأمعاء من أجل إزالة السرطان (عافانا الله) أو عندما لا يعمل القولون بشكل طبيعي بسبب التلف أو المرض؛ قد تكون في حاجة إلى استئصال الأمعاء إذا كان لديك:

• قبل الجراحة، ستذهب إلى مكتب الطبيب، ستناقش تاريخك الطبي وتراجع العقاقير التي تأخذها.
• ستخضع أيضًا للفحوصات، مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية، ومخطط القلب الكهربائي.
• واختبارات الدم؛ تساهم هذه الفحوصات في التخطيط المناسب للعملية، كما أنها تكتشف أي مشكلات قد تؤثر على الجراحة.
• في الأيام التي تسبق الجراحة، قد يخبرك طبيبك بالتوقف عن تناول بعض المكملات والأدوية، مثل الإيبوبروفين، بالإضافة إلى ذلك، سيعلمك أيضًا بكيفية الاستعداد للإجراء.
• ولتنظيف الأمعاء، ستحتاج إلى تجنب الأطعمة الصلبة في اليوم الذي يسبق العملية، لا بأس من السوائل الصافية، مثل المرق وعصير التفاح؛ ستأخذ أيضًا ملينًا.
• في الليلة التي تسبق عملية استئصال الأمعاء وصباحها، ستقوم بالاستحمام مستخدمًا غسول مطهر؛ هذا يمكن أن يساعد في منع العدوى.

الخاتمة

في المعلومات الخاصة ب استئصال الأمعاء الجزئي – Partial Colectomy for Diverticular Disease، يمكنكم معرفة المعلومات التفصيلية حول هذا الإجراء الجراحي وما هي الإجراءات المتبعة قبل العملية وأنواعها والتقنيات المستخدمة في عملية الاستئصال وهل يمكن تجنب أي نوع المخاطر أثناء إجراء العملية أم لا.

National Library of Medicine NIH

100%

رائغ جدا

استئصال الأمعاء الجزئي

• ما رأيك بهذه المقالة؟ يرجى التقييم.