سرعة القذف
سرعة القذف – Premature Ejaculation – يحدث القذف المبكر عندما يخرج الرجل بسرعة أثناء الجماع عما يريده هو أو شريكه. فسرعة القذف هي شكوى جنسية شائعة. وتختلف التقديرات، فما يصل إلى 1 من كل 3 رجال يقولون إنهم يواجهون هذه المشكلة في وقت ما من عمرهم.
حقائق سريعة عن سرعة القذف
فيما يلي بعض النقاط الرئيسية حول سرعة القذف.
- نادراً ما يكون عدم القدرة على التحكم في القذف ناتجًا عن حالة طبية، رغم أن الأطباء سيحتاجون إلى استبعاد ذلك.
- يمكن أن يؤدي إلى أعراض ثانوية مثل الإحراج، والقلق، والاكتئاب.
- تتراوح خيارات العلاج من الاطمئنان من الطبيب إلى أن المشكلة قد تتحسن في الوقت المناسب، وحتى طرق التدريب في المنزل على توقيت القذف.
هل سرعة القذف نوع من الخلل الوظيفي الجنسي؟
تعتبر سرعة القذف نوعًا من الخلل الوظيفي الجنسي. فيشير العجز الجنسي إلى أي من أنواع المشاكل العديدة التي تمنع الزوجين من الاستمتاع الكامل بالنشاط الجنسي.
سرعة القذف يختلف عن ضعف الانتصاب (ED). فضعف الانتصاب هو عدم القدرة على تحقيق الطول المناسب والحفاظ على الانتصاب الذي يسمح بتجربة جنسية مرضية. ومع ذلك، قد تواجهك PE مع ED.
الأسباب الشائعة لـ سرعة القذف
السبب الدقيق لسرعة القذف غير معروف. فعلى الرغم من أنه كان يُعتقد في السابق أنها نفسية فقط، إلا أن الأطباء يعرفون الآن أن سرعة القذف تتضمن تفاعلًا معقدًا للعوامل النفسية والبيولوجية.
أسباب نفسية
تشمل العوامل النفسية التي قد تلعب دورًا ما يلي:
- التجارب الجنسية المبكرة.
- العنف الجنسي.
- شكل الجسم السيئ.
- كآبة.
- القلق من سرعة القذف.
- مشاعر الذنب التي تزيد من ميلك إلى الاندفاع من خلال اللقاءات الجنسية.
العوامل الأخرى التي يمكن أن تلعب دورا ما يلي:
- ضعف الانتصاب. الرجال الذين يشعرون بالقلق من الحصول من الانتصاب أو الحفاظ عليه أثناء الاتصال الجنسي قد يشكلون نمطًا من الاندفاع نحو القذف، وهو أمر يصعب تغييره.
- القلق. يعاني العديد من الرجال الذين يعانون من سرعة القذف من مشاكل في القلق – إما بشكل خاص حول الأداء الجنسي أو تتعلق بقضايا أخرى-.
- مشاكل العلاقة. إذا كان لديك علاقات جنسية مرضية مع شركاء آخرين حدث فيها قذف مبكر أو لا يحدث على الإطلاق، فمن المحتمل أن تسهم المشكلات الشخصية بينك وبين شريكك الحالي في المشكلة.
الأسباب البيولوجية لسرعة القذف:
قد يسهم عدد من العوامل البيولوجية في سرعة القذف، بما في ذلك:
- مستويات هرمون غير طبيعية.
- مستويات غير طبيعية من المواد الكيميائية في الدماغ تسمى الناقلات العصبية.
- التهاب وعدوى البروستاتا أو مجرى البول.
- الصفات الموروثة.
الأعراض الشائعة لـ سرعة القذف
يتم تعريفه من خلال وجود الميزات الثلاثة التالية:
- يحدث القذف دائمًا قبل أن يتحقق الاختراق الجنسي، أو خلال حوالي دقيقة من الاختراق.
- هناك عجز عن تأخير القذف في كل مرة، أو في كل مرة تقريبًا، يحدث الاختراق.
- تنشأ عواقب شخصية سلبية، مثل الضيق والإحباط، أو تجنب العلاقة الجنسية الحميمة.
الأعراض النفسية ثانوية لأحداث القذف الجسدية. وقد يواجههم الرجل أو شريكه أو كلاهما.
الأعراض الثانوية تشمل:
- انخفاض الثقة في العلاقة.
- صعوبة في التعامل مع الآخرين.
- الاضطرابات النفسية والعقلية.
- القلق.
- كآبة.
يمكن للرجال الذين يقذفون في وقت مبكر جدًا أن يواجهوا ضائقة نفسية، لكن نتائج دراسة شملت 152 رجلاً وشركائهم تشير إلى أن الشريك يميل إلى أن يكون أقل قلقًا بشأن ضعف الانتصاب من الرجل الذي يعاني منه.
التشخيص العام لسرعة القذف
بالإضافة إلى السؤال عن حياتك الجنسية، فسوف يسأل طبيبك عن تاريخك الصحي وقد يقوم بفحص بدني. فإذا كنت تعاني من سرعة القذف وتواجه صعوبة في الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه، فقد يطلب طبيبك إجراء فحوصات دم للتحقق من مستويات هرمون الذكورة لديك (التستوستيرون) أو اختبارات أخرى.
في بعض الحالات، قد يقترح طبيبك أن تذهب إلى أخصائي أمراض المسالك البولية أو أخصائي في الصحة العقلية متخصص في العجز الجنسي.
اقرأ ايضا:
- ضعف الانتصاب الأعراض | الاسباب | التشخيص | العلاج
- تقوية الانتصاب.. معناه وفوائده وأهم الطرق التي تساعد في تحقيقه
- تكبير القضيب الجراحية والغير جراحية
- التبول المؤلم | الأعراض | الاسباب | التشخيص | العلاج
- عمليات تجميل العضو الذكري
علاج سرعة القذف
تشمل خيارات العلاج الشائعة لسرعة القذف التقنيات السلوكية والتخدير الموضعي والأدوية والاستشارات. فضع في اعتبارك أن الأمر قد يستغرق بعض الوقت للعثور على العلاج أو مجموعة من العلاجات التي ستناسبك. فالعلاج السلوكي بالإضافة إلى العلاج بالعقاقير قد يكون المسار الأكثر فعالية.
التقنيات السلوكية لـ سرعة القذف
في بعض الحالات، قد يتضمن علاج القذف المبكر اتخاذ خطوات بسيطة، مثل العادة السرية لمدة ساعة أو ساعتين قبل الجماع حتى تتمكن من تأخير القذف أثناء ممارسة الجنس. فقد يوصي طبيبك أيضًا بتجنب الجماع لفترة من الوقت والتركيز على أنواع أخرى من الجماع الجنسي بحيث يتم إزالة الضغط من اللقاءات الجنسية.
تمارين قاع الحوض
ضعف عضلات قاع الحوض قد يضعف قدرتك على تأخير القذف. يمكن أن تساعد تمارين قاع الحوض (تمارين كيجل) على تقوية هذه العضلات.
لأداء هذه التمارين:
- العثور على العضلات الصحيحة. لتحديد عضلات قاع الحوض، توقف عن التبول في المنتصف أو شد العضلات التي تمنعك من المرور بالغاز. فهذه المناورات تستخدم عضلات قاع الحوض. بمجرد تحديد عضلات قاع الحوض، يمكنك القيام بالتمارين في أي وضع، على الرغم من أنك قد تجد أنه من الأسهل القيام بها مستلقي في البداية.
- اكمال الأسلوب الخاص بك. شد عضلات قاع الحوض، واستمر في التقلص لمدة ثلاث ثوان، ثم استرخ لمدة ثلاث ثوانٍ. جربه عدة مرات على التوالي. عندما تصبح عضلاتك أقوى، حاول القيام بتمارين كيجل أثناء الجلوس أو الوقوف أو المشي.
- الحفاظ على التركيز الخاص بك. للحصول على أفضل النتائج، ركز على شد عضلات قاع الحوض فقط. احرص على عدم ثني العضلات في البطن أو الفخذين أو الأرداف. وتجنب عقد أنفاسك. فبدلاً من ذلك، تنفس بحرية أثناء التمارين.
- كرر ذلك 3 مرات في اليوم. تهدف على الأقل ثلاث مجموعات من 10 عدات.
تقنية الإيقاف المؤقت لـ سرعة القذف
قد يرشدك طبيبك وشريكك في استخدام طريقة تسمى تقنية التوقف المؤقت. تعمل هذه الطريقة على النحو التالي:
- ابدأ النشاط الجنسي كالمعتاد، بما في ذلك تحفيز القضيب، حتى تشعر بالاستعداد للقذف.
- اجعل شريكك يضغط على نهاية القضيب الخاص بك، في النقطة التي ينضم فيها الرأس (حشفة) إلى العمود، ويحتفظ بالضغط لعدة ثوان، حتى تمر الرغبة في القذف.
- اجعل شريكك يكرر عملية الضغط حسب الضرورة.
من خلال التكرار عدة مرات حسب الضرورة، يمكنك الوصول إلى نقطة دخول شريك حياتك دون إنزال. فبعد بعض جلسات التدريب، قد يصبح الشعور بمعرفة كيفية تأخير القذف عادة لم تعد تتطلب تقنية الإيقاف المؤقت.
إذا تسببت تقنية الإيقاف المؤقت في الألم أو عدم الراحة، فهناك طريقة أخرى لإيقاف التحفيز الجنسي قبل القذف مباشرة، انتظر حتى يتناقص مستوى الإثارة ثم ابدأ من جديد. يُعرف هذا الأسلوب باسم تقنية إيقاف المتواصل.
الواقي الذكري
قد تقلل الواقيات الذكرية من حساسية القضيب، مما قد يساعد في تأخير القذف. فالواقي الذكري “التحكم في الذروة” متاح بدون وصفة طبية. وتحتوي هذه الواقيات الذكرية على عوامل تخدير مثل البنزوكائين أو ليدوكائين أو مصنوعة من مادة اللاتكس الأسمك لتأخير القذف. وتشمل الأمثلة طروادة الموسعة، دوريكس بيرفورماكس إنتينس لايف ستايل إيفرلاست إنتنس.
التخدير الموضعي
تستخدم الكريمات والمرشات المخدرة التي تحتوي على عامل تخدير، مثل البنزوكائين، ليدوكائين أو بريلوكائين، أحيانًا لعلاج سرعة القذف. ويتم تطبيق هذه المنتجات على القضيب قبل 10 إلى 15 دقيقة من ممارسة الجنس لتقليل الإحساس والمساعدة في تأخير القذف.
يتوفر كريم يدوكائين بريلوكائين للقذف المبكر (EMLA) بوصفة طبية. بخاخات يدوكائين متاحة لسرعة القذف من دون وصفة طبية.
على الرغم من أن عوامل التخدير الموضعية فعالة وجيدة التحمل، إلا أنها لها آثار جانبية محتملة. على سبيل المثال، يفيد بعض الرجال بفقدان مؤقت للحساسية وانخفاض المتعة الجنسية. في بعض الأحيان، أبلغت الشريكات أيضًا عن هذه الآثار.
الأدوية عن طريق الفم لـ سرعة القذف
العديد من الأدوية قد تؤخر النشوة الجنسية. على الرغم من عدم الموافقة على أي من هذه الأدوية بشكل خاص من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج سرعة القذف، إلا أن بعضها يستخدم لهذا الغرض، بما في ذلك مضادات الاكتئاب والمسكنات ومثبطات فوسفوديستريز
فيمكن وصف هذه الأدوية إما عند الطلب أو للاستخدام اليومي، ويمكن وصفها وحدها أو بالاشتراك مع علاجات أخرى.
مضادات الاكتئاب
من الآثار الجانبية لبعض مضادات الاكتئاب هو تأخير النشوة الجنسية. لهذا السبب، تستخدم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، مثل escitalopram (Lexapro) أو sertraline (Zoloft) أو paroxetine (Paxil) أو fluoxetine (Prozac، Sarafem) للمساعدة في تأخير القذف.
كما أن الباروكستين هو الأكثر فعالية. فعادة ما تستغرق هذه الأدوية خمسة إلى 10 أيام لبدء العمل. ولكن قد يستغرق الأمر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من العلاج قبل أن ترى التأثير الكامل.
إذا لم تقم SSRIs بتحسين توقيت القذف، فقد يصف طبيبك كلوميبرامين المضاد للاكتئاب الثلاثي (Anafranil). وقد تشمل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها من مضادات الاكتئاب الغثيان والعرق والنعاس وانخفاض الرغبة الجنسية.
المسكنات
الترامادول (Ultram) هو دواء يستخدم عادة لعلاج الألم. كما أن لها آثار جانبية تؤخر القذف. وقد تشمل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها الغثيان والصداع والنعاس والدوار.
لا يمكن استخدام Tramadol بالاشتراك مع SSRI.
مثبطات الفسفوديستراز 5
بعض الأدوية المستخدمة لعلاج ضعف الانتصاب، مثل السيلدينافيل (الفياجرا، ريفاتيو)، كو، تادالافيل (سياليس، أدسكيرا) أو علاج اللحظي (ليفيترا، ستاكسين)، قد تساعد أيضًا في تاخير سرعة القذف. قد تشمل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها الصداع، واحمرار الوجه وعسر الهضم. قد تكون هذه الأدوية أكثر فعالية عند استخدامها مع SSRI.
العلاج المحتمل في المستقبل:
تشير الأبحاث إلى أن العديد من الأدوية التي قد تكون مفيدة في علاج سرعة القذف، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة. تشمل هذه الأدوية:
- دابوكستين. هذا هو SSRI الذي يتم استخدامه غالبًا كأول علاج للقذف المبكر في بلدان أخرى. إنه حاليًا في تجارب سريرية في الولايات المتحدة.
- مودافينيل (بروفيجيل). هذا علاج لاضطراب النوم.
- سيلودوسين (Rapaflo). هذا الدواء هو عادة علاج لتضخم غدة البروستاتا (تضخم البروستاتا الحميد).
تقديم المشورة
ينطوي هذا النهج على التحدث مع مقدم خدمات الصحة العقلية حول علاقاتك وتجاربك. ويمكن أن تساعدك الجلسات على تقليل قلق الأداء وإيجاد طرق أفضل للتغلب على التوتر. فمن المرجح أن تساعد الاستشارة عند استخدامها مع العلاج بالعقاقير.
في مع سرعة القذف، قد تشعر أنك تفقد بعض القرب المشترك مع شريك جنسي. وقد تشعر بالغضب والخجل والانزعاج، والتخلي عن شريك حياتك.
قد ينزعج شريكك أيضًا من التغيير الحميم الجنسي. ويمكن أن يؤدي القذف المبكر إلى شعور الشركاء بأنهم أقل ارتباطًا أو أذى. فيعد التحدث عن المشكلة خطوة مهمة، وقد يكون تقديم المشورة للعلاقة أو العلاج الجنسي مفيدًا.
العلاجات المنزلية لسرعة القذف:
طريقتان يمكن أن تكون مفيدة للرجال:
- طريقة البدء والتوقف: تهدف إلى تحسين سيطرة الرجل على القذف. إما أن يتوقف الرجل أو شريكه عن التحفيز الجنسي عند النقطة التي يشعر فيها أنه على وشك الحصول على هزة الجماع، ويستأنفان حالما ينحسر شعور النشوة الجنسية الوشيكة.
- طريقة الضغط: هذا مشابه، لكن الرجل يضغط بلطف على نهاية قضيبه، أو يقوم شريكه بذلك من أجله، لمدة 30 ثانية قبل إعادة التحفيز.
الرجل يحاول تحقيق هذا التصاعد ثلاث أو أربع مرات قبل السماح لنفسه بالقذف.
التمارين مهمة، وإذا استمرت المشكلة، فقد يكون من المفيد التحدث مع الطبيب.
تمارين لتأخير سرعة القذف:
وقد وجد الباحثون أن تمارين كيجل، التي تهدف إلى تقوية عضلات قاع الحوض، يمكن أن تساعد الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب ايضا.
خضع أربعون رجلاً مصابًا بسرعة القذف للعلاج الطبيعي ويشمل:
- العلاج الطبيعي لحركة العضلات لتحقيق تقلص العضلات.
- التحفيز الكهربائي للالعجان.
- الارتجاع البيولوجي، الذي ساعدهم على فهم كيفية التحكم في انقباضات العضلات في العجان.
كما اتبعوا مجموعة من التمارين الفردية.
بعد 12 أسبوعًا من العلاج، اكتسب أكثر من 80 في المائة من المشاركين درجة من التحكم في رد فعل القذف. ولقد زاد الوقت بين الاختراق والقذف بنسبة 60 ثانية على الأقل.
عوامل الخطر
هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر القذف المبكر، بما في ذلك:
- ضعف الانتصاب. قد تكون أكثر عرضة لخطر القذف المبكر إذا كنت تعاني أحيانًا أو باستمرار من صعوبة في الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه. فالخوف من فقدان الانتصاب قد يحدث لك وعي أو بغير وعي من خلال لقاءات جنسية.
- ضغط عصبى. يمكن أن تلعب الضغوط النفسية أو العقلية في أي منطقة من حياتك دورًا في القذف المبكر، مما يحد من قدرتك على الاسترخاء والتركيز أثناء اللقاءات الجنسية.
مضاعفات سرعة القذف
يمكن أن يسبب القذف المبكر مشاكل في حياتك الشخصية، بما في ذلك:
- مشاكل التوتر والعلاقة. المضاعفات الشائعة لسرعة القذف هي إجهاد العلاقة.
- مشاكل الخصوبة. قد يؤدي القذف المبكر أحيانًا إلى صعوبة الإخصاب للأزواج الذين يحاولون الإنجاب إذا لم يحدث القذف داخل المهبل.
الطب البديل
تمت دراسة العديد من علاجات الطب البديل، بما في ذلك اليوغا والتأمل والوخز بالإبر. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتقييم فعالية هذه العلاجات.
التحضير لموعدك مع الطبيب
من الطبيعي أن تشعر بالحرج عند الحديث عن المشاكل الجنسية، لكن يمكنك أن تثق في أن طبيبك أجرى محادثات مماثلة مع العديد من الرجال الآخرين. فتعد سرعة القذف حالة شائعة جدًا ويمكن علاجها.
ويساعدك الاستعداد للتحدث عن سرعة القذف على الحصول على العلاج الذي تحتاجه لإعادة حياتك الجنسية إلى المسار الصحيح. ويجب أن تساعدك المعلومات الواردة أدناه في الاستعداد لتحقيق أقصى استفادة من موعدك.
معلومات لكتابتها قبل الذهاب الي الطبيب:
- قيود ما قبل التعيين. عندما تحدد موعدك، اسأل عما إذا كانت هناك أية قيود تحتاج إلى اتباعها في الوقت الذي يسبق زيارتك.
- الأعراض. كم مرة تقوم بالقذف؟ كم من الوقت بعد أن تبدأ الجماع مره اخري؟
- التاريخ الجنسي. فكر في علاقاتك ومواجهاتك الجنسية منذ أن أصبحت نشطًا جنسيًا. وهل واجهت مشاكل مع سرعة القذف من قبل؟ مع من، وتحت أي ظروف؟
- تاريخ طبي. اكتب أي حالات طبية أخرى تم تشخيصك بها، بما في ذلك حالات الصحة العقلية. لاحظ أيضًا أسماء ونقاط قوة جميع الأدوية التي تتناولها حاليًا أو التي تناولتها مؤخرًا، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية.
- أسئلة لطرح طبيبك. اكتب الأسئلة مقدماً لتستفيد من وقتك مع طبيبك.
أسئلة أساسية لطرحها علي طبيبك:
تشير القائمة أدناه إلى أسئلة لطرحها على طبيبك حول سرعة القذف. لا تتردد في طرح المزيد من الأسئلة أثناء موعدك.
- ما الذي قد يسبب القذف المبكر؟
- ما الاختبارات التي تنصحني بها؟
- ما نهج العلاج هل تنصحني؟
- متى أتوقع بعد بدء العلاج حدوث تحسن؟
- ما مقدار التحسن الذي يمكنني توقعه بشكل معقول؟
- هل أنا معرض لخطر تكرار هذه المشكلة؟
- هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه؟
- هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما هي المواقع التي تنصحون بزيارتها؟
ما يمكن توقعه من طبيبك:
قد يسأل طبيبك أسئلة شخصية للغاية وقد يرغب أيضًا في التحدث إلى شريك حياتك. لمساعدة طبيبك في تحديد سبب مشكلتك وأفضل مسار علاجي، كن مستعدًا للإجابة على أسئلة مثل:
- متى أول تجربة للقذف لك؟
- هل لديك سرعة القذف فقط مع شريك أو شركاء محددين؟
- هل تواجه سرعة القذف عند ممارسة العادة السرية؟
- هل لديك سرعة القذف في كل مرة تمارس فيها الجنس؟
- كم أنت منزعج من سرعة القذف؟
- مقدار انزعاج شريكك من سرعة القذف؟
- ما مدى رضاك عن علاقتك الحالية؟
- هل تواجه أيضًا مشكلة في الحصول على الانتصاب والحفاظ عليه؟
- هل تتناول الأدوية الموصوفة؟ إذا كان الأمر كذلك، فما الأدوية التي بدأت أو توقفت عن تناولها مؤخرًا؟
- هل تستخدمين المخدرات الترفيهية؟
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء:
قرار التحدث مع طبيبك هو خطوة مهمة. ففي غضون ذلك، فكر في استكشاف طرق أخرى يمكنك من خلالها أنت وشريكك التواصل مع بعضهما البعض. فعلى الرغم من أن سرعة القذف يمكن أن تسبب التوتر والقلق في العلاقة، إلا أنها حالة قابلة للعلاج.
المصدر: medicalnewstoday , mayoclinic , healthline
