حياة | Haeat
© 2022 - جميع الحقوق محفوظة.
محتويات المقالة
فغر الصدر – (Thoracostomy (Pleural drainag, Chest tube، إجراء يتم لعلاج استرواح الصدر، المعروف أيضًا باسم الرئة المنهارة؛ يتضمن فغر الصدر تمرير أنبوب بلاستيكي رفيع في الفراغ الموجود بين رئتيك وجدار صدرك؛ يمكن ربط الأنبوب بجهاز شفط لإزالة السوائل الزائدة أو الهواء؛ أو يمكن استخدامه في إجراء يسمى لصق الجنب حيث يتم توصيل الدواء إلى المساحة لتقليل احتمالية تراكم السوائل.
فغر الصدر هو عملية يتم فيها تمرير أنبوب بلاستيكي رفيع في الحيز الجنبي – المنطقة الواقعة بين جدار الصدر والرئتين.
قد تتسبب حالات وأمراض معينة في تجمع الهواء الزائد أو الدم أو السوائل الزائدة في التجويف الجنبي؛ قد يضغط هذا على الرئة أو يسبب تلفها، مما يجعل التنفس صعبًا.
قد يقرر طبيبك أنك بحاجة إلى تصريف السوائل على المدى الطويل؛ إذا كانت هذه هي الحالة، فستتلقى قسطرة نفقية للتصريف الجنبي.
قسطرة التصريف الجنبي النفقية عبارة عن أنبوب بلاستيكي رفيع للصدر يتم وضعه في الفراغ الجنبي عن طريق نفقه (وضعه) تحت جلد صدرك.
في بعض الحالات، قد يقرر طبيبك أنه لتقليل احتمالية تراكم السوائل، يلزم إجراء خاص يسمى لصق الجنب.
عادةً ما يتم إجراء عملية التصاق الجنب من خلال أنبوب صدري يوضع في وقت بزل الصدر.
يتم حقن دواء مثل الدوكسيسيكلين في الفراغ الجنبي، مما يؤدي إلى تفاعل التهابي على الغشاء الجنبي مُبطِن للجزء الخارجي من الرئة وداخل جدار الصدر.
يؤدي هذا إلى التصاق الأغشية ببعضها البعض، مما يؤدي إلى القضاء على أو تقليل المساحة التي يمكن أن يتجمع فيها السائل الزائد.
إذا عدت إلى المنزل وأنبوب الصدر في مكانه، فسيتم إعطاؤك تعليمات حول كيفية العناية بالأنبوب ونظام الصرف، منها:
قد يتم إعطاؤك أدوية للمساعدة في منع الغثيان والألم، ومضادات حيوية للمساعدة في منع العدوى؛ وسيتم وضعك على طاولة الإجراءات.
قد تكون متصلاً بأجهزة مراقبة تتعقب معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستوى الأكسجين والنبض.
سيقوم الجراح بإدخال خط وريدي (IV) في وريد اليد أو الذراع من أجل إعطاء المهدئ.
قد يستعمل هذا الإجراء التخدير المعتدل، ولا يحتاج أنبوب تنفس؛ ومع ذلك، قد يحتاج بعض المرضى إلى تخدير عام.
سيقوم طبيبك بتخدير المنطقة بمخدر موضعي؛ قد يؤدي ذلك إلى الشعور بالحرق أو اللسع لفترة وجيزة قبل أن تصبح المنطقة مخدرة.
سيتم تعقيم الجزء التي سيتم إدخال القسطرة بداخله من جسمك وتغطيته بغطاء جراحي، ومن ثم يتم إجراء شق جلدي صغير جدًا في الموقع.
عن طريق التوجيه بالصور، سيقوم الجراح بتمرير القسطرة (أنبوب بلاستيكي طويل ورفيع ومجوف) عبر الجلد إلى موقع العلاج.
يقوم الأطباء بإجراء فغر الصدر لعلاج الحالات التي تعاني من:
قد يحدث استرواح الصدر المعقد أثناء جراحة القلب أو الرئة أو نتيجة لإصابة رضية (مثل طلق ناري أو طعنة) في الصدر؛ وقد تتطور الحالة نتيجة لأمراض الرئة، مثل:
يتم إجراء التصاق الجنب لمنع التجميع المتكرر للسائل الجنبي بعد بزل الصدر.
يتميز إجراء فغر الصدر، بما يلي:
أي تدخل يجرى فيه الحاجة إلى خرق الجلد يجب أن يكون لديه خطر الإصابة بالعدوى.
يبدو أن فرصة الإصابة بالعدوى التي تحتاج معالجة باستعمال المضادات الحيوية تقل عن واحد من كل 1000.
يوجد على الدوام احتمالية طفيفة للإصابة بالسرطان عند التعرض المفرط للإشعاع؛ ومع ذلك، فإن مميزات التشخيص الدقيق تفوق بكثير المخاطر.
تشمل المضاعفات التي قد تنجم عن فغر الصدر ما يلي:
اتصل بطبيبك إذا كان لديك:
للمساعدة في تسهيل الصرف الكامل، قد يتم إعطاء بعض المرضى أدوية خاصة، تسمى fibrinolytics و DNases، والتي يتم حقنها من خلال الأنبوب الصدري.
هذه الأدوية تجعل السائل في التجويف الجنبي أقل لزوجة (سميكة) وتسهل التصريف المحسن من خلال الأنبوب الصدري.
ومع ذلك، ليس كل المرضى مؤهلين للحصول على هذه الأدوية.
إذا فشل فغر الصدر في تصريف السوائل بشكل فعال، فقد تكون هناك حاجة إلى إجراءات أخرى مثل تصريف تنظير الصدر بمؤازرة الفيديو و / أو التقشير.
سيحدد أخصائي الأشعة التداخلية أو الطبيب الذي يعالجك نتائج الإجراء ويرسل تقريرًا إلى طبيبك الذي يحيلك، والذي سيطلعك على النتائج.
قد يوصي أخصائي الأشعة التداخلية بزيارة متابعة؛ وقد تشمل هذه الزيارة فحصًا جسديًا وفحصًا تصويرًا واختبارات دم؛ أثناء زيارة المتابعة، أخبر طبيبك عن أي آثار جانبية أو تغييرات لاحظتها.
يتشابه التحضير لوضع أنبوب الصدر وقسطرة التصريف الجنبي النفقي.
سيرشدك طبيبك إلى كيفية الاستعداد، بما في ذلك أي تغييرات في جدول الأدوية الخاص بك.
يجب إخبار الجراح حول كافة العقاقير التي تأخذها، بما في ذلك المكملات العشبية؛ قم بكتابة تحتوي على كافة أنواع الحساسية، خاصةً المخدر الموضعي أو التخدير العام أو المواد المتباينة.
أخبر طبيبك إذا كان هناك احتمال بأنك حامل وناقش أي أمراض أو حالات طبية أو حساسية أو أدوية تتناولها مؤخرًا أيضًا، بما في ذلك المكملات العشبية والأسبرين.
يتعين على النساء إخبار الجراحين وتقني الأشعة السينية باحتمالية وجود الحمل، وهذا لأنه لا تجرى الكثير من فحوصات التصوير خلال الحمل من أجل عدم تعرض الجنين للإشعاع.
في حالة ما إذا كان فحص الأشعة السينية أمرًا لا بد منه، فسيقوم تقني الأشعة باتخاذ الاحتياطات للحد من تعرض الجنين للإشعاع.
قد يُنصح أيضًا بالتوقف عن أخذ الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو مميعات الدم قبل عدة أيام من الإجراء.
أيضًا يجب ترك المجوهرات والحُلي في منزلك، بالإضافة إلى ارتداء ملابس واسعة ومريحة؛ قد يُطلب أيضًا ارتداء ثوب.
نكون قد تعرفنا على إجراء فغر الصدر بشكل تفصيلي، والذي يعد أحد الإجراءات الهامة خصوصًا المرضى المرشحون بشدة له؛ فنرجو أن تكون مقالتنا قد أفادتكم.
السابق بوست
القادم بوست