العقم عند الذكور

كيف يمكنني زيادة الخصوبة؟

إذا كنت تحاول أنت وشريكك الحصول على طفل رضيع لمدة تقل عن عام، فقد يقترح طبيبك على مواصلة المحاولة بشكل طبيعي. فيستغرق بعض الأزواج سنتين أو ثلاث سنوات للحمل دون أي مساعدة طبية.

التوقيت:

إن ممارسة الجنس كل يومين إلى ثلاثة أيام سوف يساعدك على التأكد من أنك تمارس الجنس أثناء أكثر الأوقات خصوبة لشريكك في الشهر.

وسيؤدي هذا إلى زيادة فرصة الحمل لشريكك. فإذا كنت تستخدم مواد التشحيم، فاحرص على أن بعضًا منها يمكن أن يؤثر على جودة الحيوان المنوي ويجعلها أقل عرضة لتخصيب بويضة شريكك.

نمط الحياة والنظام الغذائي:

قد تجده مفيدًا إذا كان بإمكانك إجراء بعض التغييرات على نمط حياتك. توقف عن التدخين أو قلل من تناوله على الأقل، ولا تشرب أكثر من 14 وحدة من الكحول أسبوعيًا بشكل منتظم.

,قد يقترح طبيبك أيضًا فقدان الوزن الزائد، لأن زيادة الوزن يمكن أن تؤثر على خصوبتك.

الحرارة:

وجدت بعض الأبحاث أنه إذا كان كيس الصفن الخاص بك (الذي يحتوي على الخصيتين) دافئًا جدًا، فقد يقلل هذا من جودة الحيوانات المنوية لديك.

وعدة أشياء يمكن أن تسبب ارتفاع درجة حرارة كيس الصفن لديك. ومن الأمثلة على ذلك الجلوس في حمامات ساخنة، والعمل في ظروف حارة، والقيادة لفترات طويلة واستخدام أجهزة الكمبيوتر المحمولة.

ولقد تم اقتراح أن ارتداء ملابس داخلية فضفاضة قد يساعد في خفض درجة حرارة كيس الصفن لديك. لكن لم يتضح بعد ما إذا كان هذا يمكن أن يحسن العقم عند الذكور.

أدوية:

إذا كنت تتناول أدوية لمشكلة صحية أخرى، فتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي. فبعض الأدوية، مثل السلفاسازازين (التي يتم تناولها لالتهاب المفاصل الروماتويدي أو غيرها من الالتهابات طويلة الأجل) يمكن أن تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.

ومضادات الاكتئاب وبعض الأدوية لارتفاع ضغط الدم يمكن أن تؤثر على القذف. وقد يحتاج طبيبك إلى تغيير الأدوية التي تتناولها، أو ضبط الجرعة التي تتناولها.

وبعض الوظائف تنطوي على العمل مع بعض المخاطر التي يمكن أن تؤثر على العقم عند الذكور. وتشمل هذه الحرارة والمعادن والمبيدات الحشرية والأشعة السينية. فإذا كنت قلقًا من أن عملك قد يؤثر على خصوبتك، فتحدث إلى صاحب العمل أو مستشار الصحة المهنية في مكان عملك.

وقد تواجهك صعوبة في الحمل، مما قد يؤثر على الدافع الجنسي لديك. ويمكن أن يؤثر هذا على علاقتك أيضًا، وقد يعني أن ممارسة الجنس تصبح أقل كثيرًا. لذلك من المهم الاسترخاء. وقد يقترح طبيبك أن لديك بعض النصائح (العلاج بالتحدث) لمناقشة أفكارك ومشاعرك.

علاج العقم عند الذكور 

معظم علاجات العقم عند الرجال يجب أن توصف من قبل طبيب خصوبة متخصص.

أدوية علاج العقم عند الذكور:

إذا كنت تعاني من قصور الغدد التناسلية (مستويات هرمون تستوستيرون منخفضة) ، فقد يقترح طبيبك أن لديك حقن الغدد التناسلية لتحسين خصوبتك. وهذه تحفز جسمك لإنتاج التستوستيرون وإنتاج الحيوانات المنوية.

وإذا كنت تعاني من القذف إلى الوراء، حيث يتم قذف الحيوانات المنوية إلى الوراء في المثانة بدلاً من مجرى البول وخرج من جسمك. قد يصف طبيبك أدوية مثل السودوإيفيدرين – هذه تغلق فتحة المثانة.

وقد تكون الأدوية مثل السيلدينافيل (Viagra®) مفيدة إذا كنت تواجه مشكلة في الانتصاب.

استخدام أجهزة طبية:

إذا كانت مشاكل العقم ناتجة عن مشاكل في الانتصاب، فقد يقترح طبيبك أن تجرب مضخة فراغية.

يتضمن ذلك وضع قضيبك في أنبوب وضخ الهواء، بحيث يتدفق الدم إلى القضيب. وتضع شريطًا انقباضيًا في قاعدة القضيب للحفاظ على استمرار الانتصاب، ثم قم بإزالته بعد 30 دقيقة.

جراحة علاج العقم عند الذكور

إذا كنت تعاني من نقص الانسولين في الدم، فلن يكون لديك أي نطفة في السائل المنوي. ويحدث هذا غالبًا بسبب انسداد في الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى القضيب.

فإذا كان هذا هو الحال، فقد تتمكن من إجراء عملية جراحية لإزالة الانسداد وتحسين الخصوبة لديك.

وإذا كنت قد خضعت لاستئصال الأسهر (عملية جراحية لمنع دخول الحيوانات المنوية إلى السائل المنوي)، فقد يكون من الممكن عكس ذلك. واسأل طبيبك إذا كان هذا هو الخيار المناسب لك.

وإذا كان لديك دوالي الخصية (تورم الأوردة في كيس الصفن) ولم يتم العثور على سبب آخر للعقم، فقد يقترح الطبيب إجراء عملية جراحية.

ويُعتقد أن جراحة دوالي الخصية تؤدي إلى تحسين جودة الحيوانات المنوية وتعالج العقم عند الذكور، لكن لا يوجد دليل على أنها ستزيد من فرصتك في إنجاب طفل. إذا كان هذا العلاج خيارًا لك، فسوف يناقش طبيبك هذا الأمر معك.

الانجاب المساعد:

إذا لم تنجح العلاجات الأخرى، أو لم تكن مناسبة لك، فقد يوصي طبيبك بالإنجاب المساعد (الحمل المساعد). وهناك عدة طرق للمساعدة على التكاثر.

وتلك التي ستعمل بشكل أفضل بالنسبة لك سوف تعتمد على ما يسبب العقم الخاص بك. وتتضمن بعض هذه التقنيات استخدام الحيوانات المنوية المتبرع بها من شخص آخر إذا كان لديك مشكلة في إنتاج الحيوانات المنوية.
ويشمل التلقيح داخل الرحم (IUI) وضع الحيوانات المنوية (لك أو من متبرع) في رحم شريكك في وقت قريب من الإباضة.

ويمكن إعطاء شريكك بعض الأدوية التي تحفز المبايض لإنتاج البيض. وقد ينصح بهذا إذا كنت تواجه مشكلة في الحفاظ على الانتصاب وتجد صعوبة في ممارسة الجنس.

وفي الإخصاب المختبري (IVF) ينطوي على خلط بيض شريكك مع الحيوانات المنوية (لك أو من متبرع) في المختبر. الهدف من ذلك هو إخصاب بعض البيض حتى تتطور إلى أجنة. ويمكن بعد ذلك نقل واحد أو أكثر من الأجنة إلى رحم شريك حياتك، ونأمل أن يؤدي ذلك إلى الحمل.

ويتضمن حقن الحيوانات المنوية داخل الخلايا (ICSI) عن طريق حقن البويضات الفردية بالحيوانات المنوية (عادة من متبرع) في المختبر لتخصيبها. وقد يوصى بهذا إذا لم تصنع أي حيوانات منوية، أو تنتج عددًا قليلًا جدًا من الحيوانات المنوية.

أسباب العقم عند الذكور

هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تسبب العقم عند الذكور. لكن في حوالي ربع الأزواج، لا يمكن للأطباء العثور على أي سبب محدد.

اضطرابات الحيوانات المنوية:

السبب الأكثر شيوعًا في العقم عند الذكور هو مشكلة في الحيوانات المنوية. قد يكون ذلك:

• ليس لديك ما يكفي من الحيوانات المنوية في السائل المنوي.
• الحيوانات المنوية لا تتحرك بالسرعة التي يحتاجون إليها.
• الحيوانات المنوية غير مناسبة لشريكك.

قد تواجهك كل هذه المشكلات الثلاثة في نفس الوقت.

وبعض الرجال الذين يعانون من مشاكل الخصوبة ليس لديهم حيوانات منوية على الإطلاق في السائل المنوي. يحدث هذا عادة بسبب حالة تسمى الانسداد الناقص الانسدادي. هذا هو عندما يتم حظر الأنابيب (وتسمى القنوات المنوية) التي تحمل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى القضيب الخاص بك. قد تكون ولدت مع هذا الانسداد أو قد تتطور بعد الإصابة أو الجراحة ، مثل استئصال الأسهر.

قصور الغدد التناسلية تسبب العقم عند الذكور:

قد يكون سبب العقم عند الذكور حالة تسمى قصور الغدد التناسلية. وهذا يعني أنك لا تنتج ما يكفي ، أو أي من هرمون التستوستيرون.

وقد تؤثر مستويات هرمون التستوستيرون المنخفضة على عدد الحيوانات المنوية لديك، ويمكن أن تعني أنه لا يمكنك الحصول على الانتصاب، وأن لديك القليل من الرغبة الجنسية.

ويمكن أن يكون لديك قصور الغدد التناسلية منذ الولادة أو تطويره في وقت لاحق، بعد مرض أو حادث. ويمكنك أيضًا تطويره إذا كنت تتناول بعض الأدوية، مثل سبيرونولاكتون (قرص مائي أو مدر للبول)، وسيبروتيرون (يستخدم لعلاج سرطان البروستاتا).

اضطرابات القذف:

هناك العديد من المشكلات التي يمكن أن تؤثر على كيفية قذف المني.

• ضعف الانتصاب وهو عندما لا تتمكن من الحفاظ على الانتصاب لفترة كافية لممارسة الجنس.
• القذف إلى الوراء هو عندما يتم قذف المني إلى الوراء في المثانة الخاصة بك بدلاً من الخروج من جسمك عند النشوة الجنسية.
• إذا كنت قد تتأخر في القذف، فلا يمكنك القذف داخل مهبل شريك حياتك. قد تكون هذه مشكلة نفسية.
• عدم الوصول إلى هزة الجماع والقذف. قد يكون هذا بسبب عدم وجود شعور كافٍ في قضيبك (يحدث أحيانًا بسبب تلف الأعصاب).

العوامل الأخرى التي تؤثر على الخصوبة:

هناك عدد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على خصوبتك. وتشمل هذه:

• التدخين، وهذا يقلل من نوعية الحيوانات المنوية الخاصة بك.
• شرب الكثير من الكحول، وهذا قد يقلل من نوعية الحيوانات المنوية الخاصة بك ايضاً.
• تعاطي المخدرات غير المشروعة مثل الماريجوانا والكوكايين.
• استخدام المنشطات الابتنائية.
• العلاج الكيميائي.
• زيادة الوزن أو السمنة.
• وجود خصيتين صغيرتين.
• وجود دوالي الخصية وهذه هي الأوردة المنتفخة في كيس الصفن.
• الصفن الخاص بك يكون دافئة جدا.
• الحصول على وظيفة تعرضك لبعض المواد الكيميائية على سبيل المثال، المبيدات الحشرية.
• بعض الأدوية على سبيل المثال، سلفاسالازين (الذي يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض التهاب الأمعاء).
• ضغط عصبي.

التعايش مع العقم عند الذكور

إذا لم يكن هناك سبب أساسي لمشكلات الخصوبة لديك، فسيؤكد لك طبيبك أن الأمر قد يستغرق بعض الوقت حتى تحل المشاكل لك بشكل طبيعي.

وقد يستغرق الأمر في بعض الأزواج عامين للحمل بشكل طبيعي دون أي مساعدة طبية محددة. وقد تجد أنه مزعج ومجهد إذا كنت أنت وشريكك تواجهان مشكلة في الحمل لأي مدة زمنية.

حتى لو كانت هناك فرصة لأن يصبح شريك حياتك حاملًا بشكل طبيعي، فمن المطمئن معرفة توفر المساعدة والدعم.

وإذا كنت تشعر بالتوتر، فمن المهم أن تجد طرقًا للتعامل مع أفكارك ومشاعرك قبل أن تؤثر على علاقتك مع شريك حياتك. ويمكن أن يقلل الإجهاد من رغبتك في ممارسة الجنس، وعدد المرات التي تمارس فيها الجنس، مما قد يؤدي إلى مزيد من الصعوبات في الحمل. قد تشعر أن عائلتك وأصدقائك يضغطون عليك لإنجاب أطفال أيضًا. هذا يمكن أن يؤثر أيضا على علاقتك.

وقد يساعدك أنت وشريكك إذا تحدثت إلى أشخاص آخرين يفهمون ما تمر به. فيمكنك الانضمام إلى مجموعة دعم للقاء أزواج آخرين في وضع مماثل. هذا يمكن أن يطمئن أنك لست وحدك.

وفي بعض الأحيان يكون من المفيد التحدث إلى شخص لا يعرفك أنت أو شريك حياتك ولا يشارك في علاجك. ويمكن أن تقدم لك عيادتك تفاصيل عن مستشار الخصوبة المتخصص. وقد يكونوا قادرين على مساعدتك في استكشاف مشاعرك وإيجاد طرق للتغلب على ما إذا كنت تكافح. يمكنك أيضًا التحدث من خلال العلاجات المختلفة والخيارات المتاحة لك.