الإسهال

الإسهال

الإسهال – Diarrhea  كل شخص يعاني أحيانًا من الإسهال وهو يعرف بانه حركات الأمعاء الرخوة وفي معظم الحالات، يستمر الإسهال بضعة أيام. ولكن عندما يستمر الإسهال لأسابيع، فإنه يمكن أن يشير إلى اضطراب خطير، مثل العدوى، أو مرض التهاب الأمعاء، أو حالة أقل خطورة، مثل متلازمة القولون العصبي.

حقائق سريعة عن الإسهال

ما هي أعراض Diarrhea؟

هناك العديد من أعراض Diarrhea المختلفة. وقد تواجه واحدة فقط من هذه أو أي مزيج من كل منهم. فالأعراض تعتمد على السبب. من الشائع أن تشعر بأحد الإجراءات التالية:

• غثيان.
• وجع بطن.
• التشنج.
• الانتفاخ.
• تجفيف.
• حمى.
• براز دموي.
• رغبة متكررة لإخلاء الأمعاء.
• كمية كبيرة من البراز.

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض.

الجفاف ومرض Diarrhea:

يمكن أن يسبب لك Diarrhea فقدان السوائل بسرعة وتعرّضك لخطر الجفاف. إذا لم تتلقى علاجًا للإسهال، فقد يكون لذلك آثار خطيرة. أعراض الجفاف تشمل:

• إعياء.
• الأغشية المخاطية الجافة.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• صداع.
• الدوار.
• زيادة العطش.
• انخفاض التبول.
• فم جاف.

اتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعتقد أن الإسهال يسبب لك الجفاف.

Diarrhea عند الرضع والأطفال الصغار:

الإسهال هو حالة خطيرة عند الاطفال. يمكن أن يسبب الجفاف الشديد عند الرضيع في يوم واحد فقط. فاتصل بطبيب طفلك أو اطلب رعاية الطوارئ إذا رأيت أعراض الجفاف، مثل:

• انخفاض التبول.
• فم جاف.
• صداع.
• إعياء.
• قلة الدموع عند البكاء.
• جلد جاف.
• العيون الغارقة.
• النعاس السريع.
• التهيج.

ابحث عن علاج فوري إذا كان أي مما يلي ينطبق على طفلك:

• لقد أصيبوا بالإسهال لمدة 24 ساعة أو أكثر.
• لديهم حمى 102 درجة فهرنهايت أو أعلى.
• لديهم براز يحتوي على دم.
• لديهم براز يحتوي على القيح.
• لديهم براز أسود وقطري.

هذه كلها أعراض تشير إلى حالة طارئة.

كيف يتم تشخيص سبب الإسهال؟

سيقوم طبيبك باستكمال الفحص البدني والنظر في تاريخك الطبي عند تحديد سبب الإسهال. وقد يطلبون أيضًا فحوصات مخبرية لفحص عينات البول والدم.

يمكن أن تشمل الاختبارات الإضافية التي قد يطلبها طبيبك لتحديد سبب الإسهال والحالات الأخرى ذات الصلة ما يلي:

• اختبارات الصيام لتحديد ما إذا كان عدم تحمل الطعام أو الحساسية هو السبب.
• اختبارات التصوير للتحقق من الالتهابات والتشوهات الهيكلية في الأمعاء.
• تحليل البراز للتحقق من البكتيريا والطفيليات أو علامات المرض.
• تنظير القولون لفحص القولون بأكمله بحثًا عن علامات المرض المعوي.
• تنظير السيني لفحص المستقيم والقولون السفلي بحثًا عن علامات المرض المعوي.

تنظير القولون أو التنظير السيني مفيد بشكل خاص لتحديد ما إذا كان لديك مرض معوي إذا كنت تعاني من Diarrhea الحاد أو المزمن.

علاج الإسهال

الحالات الخفيفة للإسهال الحاد قد تعالج دون علاج. وسيتم تشخيص الإسهال المستمر أو المزمن وسيتم علاج أي أسباب كامنة بالإضافة إلى أعراض الإسهال.

الجفاف:

بالنسبة لجميع حالات الإسهال، فإن الإماهة هي المفتاح:

• يمكن حل المشكلة ببساطة بشرب المزيد من السوائل، أو يمكن حقنها عن طريق الوريد في الحالات الشديدة. فالأطفال وكبار السن أكثر عرضة للجفاف.
• يشير محلول أو أملاح الإماهة الفموية ORS إلى الماء الذي يحتوي على الملح والجلوكوز. ويمتصه الأمعاء الدقيقة ليحل محل الماء والكهارل المفقود في البراز.
• تتوفر منتجات الإماهة الفموية، مثل Oralyte و Rehydralyte، تجاريًا. مكملات الزنك فقد يقلل من شدة ومدة الإسهال عند الأطفال. المنتجات المختلفة متاحة للشراء عبر الإنترنت.

الأدوية المضادة:

الأدوية المضادة للإسهال التي لا تحتاج إلى وصفة طبية (OTC) متوفرة أيضًا:

• Loperamide، أو Imodium، هو دواء مضاد للحركة يقلل من مرور البراز. يتوفر كل من Loperamide و Imodium للشراء من دون وصفة طبية أو عبر الإنترنت.
• البسكوت مثل الساليسيلات، على سبيل المثال، الببتو – بيسمول، يقلل من إخراج البراز الإسهال في البالغين والأطفال. ويمكن أيضا أن تستخدم لمنع الإسهال للمسافرين. يمكن شراؤها عبر الإنترنت وكذلك من دون وصفة طبية.

هناك بعض القلق من أن الأدوية المضادة للإسهال يمكن أن تطيل العدوى البكتيرية عن طريق الحد من إزالة مسببات الأمراض من خلال البراز.

مضادات حيوية:

تستخدم المضادات الحيوية فقط لعلاج الإسهال الناجم عن العدوى البكتيرية. وإذا كان السبب هو دواء معين، فقد يكون من الممكن الانتقال إلى دواء آخر.

اتباع حمية غذائية:

يقدم خبراء التغذية من Stanford Health Care بعض النصائح الغذائية للإسهال:

• احتس السوائل الصافية، مثل عصير الفاكهة بدون إضافة سكر.
• بعد كل براز سائب، استبدل السوائل المفقودة بكوب واحد على الأقل من السائل.
• لا تشرب الماء خلال الوجبات.
• تناول الأطعمة والسوائل عالية البوتاسيوم، مثل عصائر الفاكهة المخففة، والبطاطس بدون الجلد، والموز.
• تناول الأطعمة والسوائل عالية الصوديوم، مثل المرق والحساء والمشروبات الرياضية والمفرقعات المملحة.

نصيحة أخرى من خبراء التغذية هي:

• تناول الأطعمة الغنية بالألياف القابلة للذوبان، مثل الموز، دقيق الشوفان والأرز، لأن هذه الأطعمة تساعد على زيادة سماكة البراز.
• الحد من الأطعمة التي قد تزيد الإسهال سوءًا، مثل الأطعمة الدسمة والمقلية والسكرية.

تشمل الأطعمة والمشروبات التي قد تؤدي إلى تفاقم الإسهال ما يلي:

• الاطعمة الخالية من السكر والنعناع والكرز الحلو، والخوخ.
• المشروبات التي تحتوي على الكافيين والدواء.
• الفركتوز بكميات كبيرة، من عصائر الفاكهة والعنب والعسل والتمر والمكسرات والتين والمشروبات الغازية والخوخ.
• اللاكتوز في منتجات الألبان.
• المغنيسيوم.
• أوليسترا، أو أولين، بديلا للدهون.

البروبيوتيك:

هناك أدلة مختلطة لدور البروبيوتيك في الإسهال. حيث قد تساعد في منع الإسهال للمسافرين. في عند الأطفال، هناك دليل على أنهم قد يقللون من مرض الإسهال لمدة يوم واحد.

قد يتم تقليل الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية عن طريق استخدام البروبيوتيك، كما قد يحدث الإسهال المرتبط بالبكتريا المطثية العسيرة، على الرغم من أن الأدلة مختلطة.

البروبيوتيك متاح في الكبسولات، الأقراص، المساحيق، والسوائل، ويمكن شراؤه عبر الإنترنت.

التحضير لموعدك مع الطبيب

قد تبدأ برؤية طبيب الرعاية الأولية. إذا كنت تعاني من الإسهال المستمر، فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما تستطيع فعله:

عندما تحدد الموعد، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مقدمًا، مثل السرعة قبل اختبارات معينة. تقديم قائمة من:

• الأعراض الخاصة بك، بما في ذلك متى بدأت وأي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي قمت بجدولة الموعد فيه.
• المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة، والتغيرات الحديثة في الحياة أو السفر.
• الأدوية والفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات. إذا كنت قد اتخذت مؤخرًا مضادًا حيويًا، فقم بتدوين أي نوع من الوقت ومتى تتوقف.
• أسئلة لطرح طبيبك.

بالنسبة للإسهال، بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك تشمل:

• ما الذي يسبب الإسهال؟
• هل يمكن أن يحدث بسبب دواء أتناوله؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل من المحتمل أن يكون الإسهال مؤقتًا أو مزمنًا؟
• ما هو أفضل مسار للعلاج؟
• ما هي بدائل النهج الأساسي الذي تقترحه؟
• لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معه؟
• هل هناك قيود يجب على اتباعها؟
• هل يمكنني تناول أدوية مثل اللوبراميد لإبطاءه؟
• هل يجب أن أرى أخصائي؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما يمكن توقعه من طبيبك:

من المرجح أن يسألك طبيبك أسئلة، بما في ذلك:

• متى بدأت الأعراض الخاصة بك؟
• والأعراض كانت مستمرة أو تظهر فقط في بعض الأحيان؟
• ما هي شدة هي الأعراض؟
• ماذا يبدو أنه يحسن الأعراض الخاصة بك؟
• ماذا يبدو أنه يزيد من تتفاقم الأعراض الخاصة بك؟
• هل يوقظك Diarrhea في الليل؟
• هل ترى دمًا، أم أن حركات الأمعاء لديك سوداء اللون؟
• هل كنت مؤخرًا حول أي شخص مصاب بالإسهال؟
• هل مكثت مؤخرًا في مستشفى أو دار لرعاية المسنين؟
• هل تناولت المضادات الحيوية مؤخرًا؟

ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء:

أثناء انتظار موعدك، يمكنك تخفيف الأعراض عن طريق:

• شرب المزيد من السوائل. للمساعدة في تجنب الجفاف، وشرب الماء والعصير والمرق.
• تجنب الأطعمة التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم Diarrhea. تجنب الأطعمة الدهنية الغنية بالألياف أو عالية التتبيل.

المصدر: mayoclinic , healthline ,  medicalnewstoday , medicinenet