حياة | Haeat
© 2022 - جميع الحقوق محفوظة.
عسر الهضم
الاضطرابات الهضميَّة
محتويات المقالة
عسر الهضم
عسر الهضم – Dyspepsia عسر الهضم، المعروف أيضًا باسم سوء الهضم، هو مصطلح يصف الشعور بعدم الراحة أو الألم في الجزء العلوي من البطن. وهو ليس مرضا. ولكن يشير المصطلح إلى مجموعة من الأعراض التي تتضمن غالبًا الانتفاخ والالم والغثيان والتجشؤ.
وفي معظم الحالات، يرتبط عسر الهضم بالأكل أو الشرب. وكما يمكن أن يكون سبب الالتهابات أو استخدام بعض الأدوية.
حقائق سريعة عن عسر الهضم
- عسر الهضم ليس مرضًا. ولكنة اسم لمجموعة من الأعراض التي تسبب عدم الراحة في البطن.
- الإفراط في تناول الطعام، واستهلاك الأطعمة الدهنية أو الحاره، وفتق الحجاب الحاجز يمكن أن يسبب عسر الهضم.
- التنظير يمكن استخدامها لتحديد السبب الجذري.
- تستخدم الخيارات الغذائية والدواء لإدارة أعراض عسر الهضم.
ما هو عسر الهضم؟
عسر الهضم هو مجموعة من الأعراض بدلاً من حالة معينة. فمعظم الناس الذين يعانون من عسر الهضم يشعرون بالألم وعدم الراحة في المعدة أو الصدر. ويحدث الإحساس عادة بعد وقت قصير من تناول الطعام أو الشراب. وقد يجعل الشخص يشعر بالشبع أو عدم الراحة أثناء الوجبة، حتى لو لم يتناول كمية كبيرة من الطعام.
ما مدى شيوع عسر الهضم؟
عسر الهضم هو أحد أكثر الأمراض شيوعًا في الأمعاء (المعدة)، حيث يصيب ما يقدر بنحو 20٪ من الأشخاص في الولايات المتحدة. فعسر الهضم ليس مصطلحًا جيدًا بشكل خاص للمرض لأنه يشير إلى وجود هضم غير الطبيعي للغذاء وهذا على الأرجح مشكلة كبيرة دون النظر الي سببها الاصلي.
أعراض عسر الهضم
الأعراض التالية لعسر الهضم شائعة:
- غثيان.
- التجشؤ.
- الألم.
- شعور بالامتلاء، أو الشبع.
- الشعور بالانتفاخ.
في حالات نادرة جدًا، قد يكون عسر الهضم من أعراض سرطان المعدة.
ونادراً ما يحتاج عسر الهضم المعتدل إلى مزيد من التشخيص، ويجب ألا يكون مدعاة للقلق. ولا تكون هناك حاجة إلى زيارة الطبيب إلا إذا استمرت الأعراض لأكثر من أسبوعين.
اطلب علاجًا طارئًا إذا كان الألم شديدًا وأيًا مما يلي:
- فقدان الشهية أو فقدان الوزن.
- قيء.
- عدم القدرة على البلع.
- براز أسود.
- لون أصفر في العينين والجلد.
- ألم في الصدر أثناء الجهد.
- ضيق في التنفس.
- تعرق.
- ألم في الصدر ينتشر إلى الفك أو الذراع أو الرقبة.
وغالبًا ما يتم الخلط بين حرقة المعدة وسوء الهضم لكنهما شرطان منفصلان على الرغم من حدوثهما بانتظام في نفس الوقت. فالحموضة المعوية هي أحد أعراض الارتجاع الحمضي، الذي يوصف بأنه شعور حارق خلف عظمة الصدر يحدث عادة بعد الأكل.
الأسباب الشائعة لـ عسر الهضم
يحدث عسر الهضم عادة بسبب نمط حياة الفرد والأطعمة التي يتناولها. ويمكن أن تكون مرتبطة أيضًا بالعدوى أو أمراض الجهاز الهضمي الأخرى.
وعادة ما تحدث الأعراض عن طريق ملامسة حمض المعدة للغشاء المخاطي. فأحماض المعدة تحطم الغشاء المخاطي، مما تسبب في تهيج والتهاب. هذا يؤدي إلى أعراض غير مريحة من عسر الهضم.
الأسباب الشائعة لعسر الهضم تشمل:
- تناول الكثير من الطعام أو بسرعة كبيرة.
- تناول الأطعمة الدهنية أو الحارة.
- شرب الكثير من الكافيين أو الكحول.
- تستهلك الكثير من الشوكولاتة أو الصودا.
- الصدمة العاطفية.
- حصى في المرارة.
- التهاب المعدة.
- العدوى، وخاصة مع البكتيريا تسمى هيليكوباكتر بيلوري.
- الهلع.
- بدانة.
- التهاب البنكرياس.
- قرحة هضمية.
- التدخين.
- بعض الأدوية، مثل المضادات الحيوية والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
- سرطان المعدة.
وعندما يتعذر على الطبيب العثور على سبب لعسر الهضم، قد يصاب الفرد بسوء الهضم الوظيفي. هذا هو نوع من عسر الهضم دون أي مرض هيكلي أو استقلابي لشرح الأعراض. وقد يكون سبب ذلك ضعف في المعدة يمنعها من قبول الطعام وهضمه بطريقة طبيعية.
العلاجات الشائعة لعسر الهضم
يعتمد علاج Dyspepsia على سبب وشدة الأعراض.
فإذا كانت الأعراض خفيفة ونادرة، فمن المحتمل أن تخفف التغييرات في نمط الحياة. وهذا ينطوي عادة على استهلاك كميات أقل من الأطعمة الدهنية وحار ونسبة أقل من الكافيين والكحول والشوكولاتة. وقد يساعد النوم لمدة 7 ساعات على الأقل كل ليلة على تخفيف Dyspepsia المعتدل.
وتعتبر ممارسة الرياضة بانتظام والإقلاع عن التدخين من التغييرات الهامة في نمط الحياة في علاج Dyspepsia.
الأدوية الشائعة لعلاج Dyspepsia:
في الحالات الشديدة أو المتكررة من Dyspepsia، قد يصف الطبيب الدواء.
مضادات الحموضة:
تتصدى لآثار حمض المعدة. من الأمثلة على ذلك Alka-Seltzer و Maalox و Rolaids و Riopan و Mylanta. فهذه الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية (OTC). وينصح الطبيب عادة بتناول دواء مضاد للحموضة كواحد من أولى علاجات سوء الهضم.
مضادات مستقبلات H-2:
تقلل من مستويات حمض المعدة وتدوم لفترة أطول من مضادات الحموضة. ومع ذلك، مضادات الحموضة تعمل بسرعة أكبر. ومن الأمثلة على ذلك Zantac و Tagamet و Pepcid و Axid. وبعض هذه الأدوية غير متوفرة، في حين أن البعض الآخر متاح فقط بوصفة طبية.
وبعض الناس قد يعانين من الغثيان، والتقيؤ، الإمساك، الإسهال، والصداع بعد تناول هذه الأدوية. قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى كدمات أو نزيف.
مثبطات مضخة البروتون ( PPIs ):
من الأمثلة على ذلك Aciphex و Nexium و Prevacid و Prilosec و Protonix و Zegerid. فمثبطات مضخة البروتون عالية الفعالية للأشخاص الذين لديهم مرض ارتجاع المريء (GERD). أنها تقلل من حمض المعدة وأقوى من مضادات مستقبلات H-2.
وتحدث إلى الطبيب حول الآثار الجانبية المحتملة.
Prokinetics:
هذا الدواء مفيد للمعدة التي تفرغ ببطء. وأحد الأمثلة على هذا الدواء هو الريجلان. قد تشمل الآثار الجانبية التعب، والاكتئاب، والنعاس، والقلق، وتشنجات العضلات.
المضادات الحيوية:
إذا كان هناك بعض الادوية تسبب قرحة هضمية، فسيتم وصف المضادات الحيوية. قد تشمل الآثار الجانبية اضطراب في المعدة والإسهال والالتهابات الفطرية.
مضادات الاكتئاب:
إذا لم يعثر الطبيب على أي سبب لعسر الهضم بعد إجراء تقييم شامل، ولم يستجب الشخص المصاب بعسر الهضم للعلاج، فقد يصف الطبيب مضادات الاكتئاب بجرعة منخفضة.
فمضادات الاكتئاب في بعض الأحيان تخفف الشعور بعدم الراحة من خلال تقليل الإحساس بالألم. وقد تشمل الآثار الجانبية الغثيان والصداع والإثارة والإمساك والتعرق الليلي.
العلاج النفسي:
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من عسر الهضم الوظيفي، يمكن أن يساعد العلاج النفسي في إدارة الجوانب المعرفية لعسر الهضم. قد ينصح بالعلاج السلوكي المعرفي، الارتجاع البيولوجي، العلاج بالتنويم المغناطيسي، والعلاج الاسترخاء.
قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء تغييرات على جدول الأدوية الحالي للشخص إذا اشتبه في أنه قد يسبب عسر الهضم. فدورة من الأسبرين أو الإيبوبروفين أحيانا قد توقف وينصح الأدوية البديلة.
ومن المهم تغيير الأدوية فقط تحت إشراف الطبيب.
سوء الهضم النظام الغذائي
اتباع نظام غذائي عالي الألياف هو وسيلة جيدة لإدارة صحة الجهاز الهضمي. وله تأثير في تطهير الأمعاء وجعل عملية الهضم أكثر سلاسة وأنظفًا.
فالفواكه والمكسرات والبقوليات والأطعمة الكاملة مليئة بالألياف وهي اختيار ممتاز للحماية من عسر الهضم. وكما ات العديد من انواع الزبادي والحبوب غنية بالألياف.
وإن تناول نظام غذائي متوازن يستثني الأطعمة الغنية بالتوابل أو الدهنية هو أمر أساسي. وتأكد من استهلاك السوائل مع كل وجبة، لأن هذا يساعد على نقل الطعام من خلال الجهاز الهضمي.
وإن تناول أربع أو خمس وجبات أصغر في اليوم مقارنة بثلاث وجبات أكبر يمكن أن يساعد أيضًا في الجهاز الهضمي.
ألم في البطن والهواء الزائد في المعدة وعلاقتهم بسوء الهضم
يعلم الجميع أنه عندما يكون لديهم ألم خفيف في البطن، فإن التجشؤ غالبًا ما يخفف المشكلة. وذلك لأن الهواء المفرط في المعدة غالباً ما يكون سببًا لاضطراب بسيط في البطن. نتيجة لذلك، يجبر الناس على فرض قيود كلما كان الشعور بعدم الراحة في البطن خفيفًا، مهما كان السبب.
ولسوء الحظ، إذا لم يكن هناك غاز مفرط يجب طرده، فإن الأحزمة القسرية لا تفعل شيئًا سوى سحب الهواء إلى المريء. وعادةً ما يتم طرد هذا الهواء خلال نفس البلش (المشار إليه باسم البلش فوق البلعومي)، ولكن قد يدخل الهواء أيضًا إلى المعدة، وينتج عن ذلك الغاز الزائد الذي يجب طرده بتجميد إضافي.
إذا كانت المشكلة التي تسبب الإزعاج ليست الإفراط في الهواء في المعدة، فإن التجشؤ لا يوفر راحة. وكما ذكرنا سابقًا، قد يزيد الأمر سوءًا عن طريق زيادة الهواء في المعدة. وعندما لا يؤدي التجشؤ إلى تخفيف الانزعاج، فيجب أن تؤخذ التجشؤ كإشارة إلى أن هناك شيئًا ما قد يكون خطأ داخل البطن، ويجب البحث عن سبب عدم الراحة.
ومع ذلك، فإن التجشؤ من تلقاء نفسه لا يساعد الطبيب في تحديد ما قد يكون خطأ، لأن التجشؤ يمكن أن يحدث في أي مرض بطني أو حالة تسبب القلق لذلك يجب الفصل جيدا بين هذه النقطة وعسر الهضم لان الاختلاط بينهم كبير لما لهم من نفس الأعراض.
إلى متى يستمر عسر الهضم؟
Dyspepsia هو مرض مزمن يستمر عادة سنوات، وإن لم يكن مدى الحياة. ومع ذلك، فإنه يظهر دوريًا، مما يعني أن الأعراض قد تكون أكثر تكرارا أو شديدة للأيام أو لأسابيع أو لأشهر ثم أقل تكرارا أو شدة في أيام أو أسابيع أو أشهر اخري.
وأسباب هذه التقلبات غير معروفة. وبسبب التقلبات، من المهم الحكم على آثار العلاج على مدار أسابيع أو أشهر عديدة للتأكد من أن أي تحسن يرجع إلى العلاج وليس فقط إلى التقلبات الطبيعية في وتيرة أو شدة المرض.
التشخيص العام لعسر الهضم
Dyspepsia خفيف ونادر بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يعانون من الأعراض. ,في مثل هذه الحالات، لا حاجة إلى علاج.
,يجب على الأشخاص الذين يعانون من Dyspepsia المنتظم أو ألم شديد في البطن زيارة طبيب الرعاية الأولية.
سيسأل الطبيب الشخص الذي يعاني من Dyspepsia عن أعراضه. ,سوف يكتشفون أيضًا تاريخهم الطبي والعائلي ويفحصون الصدر والمعدة. قد يشمل ذلك الضغط على مناطق مختلفة من البطن لمعرفة ما إذا كان أي منها حساسًا أو رقيقًا أو مؤلمًا تحت الضغط.
إذا اشتبه الطبيب في وجود سبب كامن، فيمكنه استخدام الاختبارات التشخيصية.
بعض الاختبارات التشخيصية لتحديد أي مشاكل صحية أساسية:
- فحص الدم: إذا كان لدى الشخص الذي يعاني من عسر الهضم أيضًا أي أعراض لفقر الدم، فيتوقع ان يقوم الطبيب بطلب فحص الدم.
- التنظير الداخلي: قد يتم إحالة الأشخاص الذين لم يستجيبوا للعلاج السابق لعسر الهضم لإجراء فحص أكثر تفصيلًا للجهاز الهضمي العلوي (GI). يتم إدخال أنبوب رفيع طويل مزود بكاميرا في النهاية عبر الفم وفي المعدة. هذا ينتج صوراً واضحة للغشاء المخاطي. يمكن للطبيب أيضًا إجراء خزعة أثناء هذا الإجراء لاختبار السرطان.
- اختبارات لتشخيص العدوى بالبكتيريا الحلزونية: قد تشمل اختبار التنفس باليوريا، واختبار مستضد البراز، واختبار الدم. ومن شأن التنظير أيضًا تحديد H. pylori وأي قرحات هضمية موجودة. القرحة الهضمية غالباً ما تسببها H. pylori .
- اختبار وظائف الكبد: إذا اشتبه الطبيب في وجود مشكلة في القنوات الصفراوية في الكبد، فقد يطلب إجراء فحص دم لتقييم كيفية عمل الكبد.
- الأشعة السينية: يتم التقاط صور الأشعة السينية من المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة.
- الموجات فوق الصوتية في البطن: الموجات الصوتية عالية التردد تجعل الصور تظهر الحركة والبنية وتدفق الدم في البطن. ويتم تطبيق هلام على البطن وجهاز باليد الضغط على الجلد. يعطي الجهاز موجات صوتية، ويمكن للطبيب رؤية صورة مفصلة للجزء الداخلي من البطن على الشاشة.
- فحص البطن بالأشعة المقطعية: قد يشمل ذلك حقن صبغة في الأوردة. وتظهر الصبغة على الشاشة. والاشعة المقطعية يأخذ سلسلة من صور الأشعة السينية لإنتاج صورة 3D من داخل البطن.
غالبًا ما تستخدم الفحوصات الإضافية فقط في الحالات الشديدة.
مضاعفات عسر الهضم
عسر الهضم خفيف ونادر في معظم الحالات. ومع ذلك، يمكن أن يسبب Dyspepsia الشديد في بعض الأحيان المضاعفات التالية.
تضيق المريء: حمض الجزر يمكن أن يسبب Dyspepsia. هذه هي الحالة التي تتسرب فيها أحماض المعدة مرة أخرى إلى المريء وتهيج بطانة حساسة من المعدة، والمعروفة باسم الغشاء المخاطي. ويمكن أن يسبب تهيج المريء، والذي يصبح ضيقًا.
وقد يجد الأشخاص الذين يعانون من ضيق المريء صعوبة في البلع. ويمكن أن يتعثر الطعام في الحلق، مما يسبب ألم في الصدر. أحيانا هناك حاجة إلى توسع المريء لتوسيع مجري الطعام.
تضيق الصمام: يحدث هذا عندما يسبب حمض المعدة تهيج طويل الأمد لبطانة الجهاز الهضمي. الصمام هو الممر بين المعدة والأمعاء الدقيقة. وفي تضيق الصمام، يمكن ان يسبب ندوب وضيق. نتيجة لذلك، لا يتم هضم الطعام بشكل صحيح.
قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتوسيع الصمام مره اخري.
ما هي العلاجات الطبيعية أو المنزلية المستخدمة لعلاج عسر الهضم
دراسات العلاجات الطبيعية والمنزلية لعسر الهضم قليلة. تحتوي معظم توصيات العلاجات الطبيعية والمنزل على القليل من الأدلة لدعم استخدامها. والعديد من العلاجات المحتملة، ومع ذلك يوجد العديد من العلاجات تستحق الذكر بما في ذلك:
- العلاجات المضادة للحمض: السبب الأكثر شيوعًا هو على الأرجح مرض الجزر المعدي المعوي (الارتجاع الحمضي أو ارتجاع المريء). قد يكون هذا هو السبب في أن العلاجات مثل صودا الخبز، التي تحيد حمض المعدة، قد تم التوصية بها. وحتى إذا كانت صودا الخبز تعمل، فمن الأكثر فاعلية (وربما أكثر أمانًا) استخدام مضادات الحموضة في صورة سائلة أو حبوب منع الحمل لهذا الغرض.
- الزنجبيل: لقد ثبت الزنجبيل انه قادر علي تخفيف الغثيان. وأظهرت إحدى الدراسات الصغيرة أنها غير فعالة في تخفيف عسر الهضم، لكن الزنجبيل غير ضار ويستحق المحاولة إذا كان الغثيان أحد مكونات عسر الهضم.
- النعناع: لقد ثبت أن للنعناع تأثير على وظيفة الجهاز الهضمي. وهو من بين مثبطات أقوى من العضلات المعوية. وإنه فعال في مرض وظيفي آخر مثل متلازمة القولون العصبي، لكن هناك أدلة قليلة على أنه فعال في عسر الهضم. ومع ذلك، مثل الزنجبيل، فهو غير ضار ويستحق المحاولة.
- الوجبات: تناول وجبات أصغر وأكثر تواتراً.
- تغييرات نمط الحياة: ابتعد عن الأطعمة الدهنية والمشروبات الغازية، والتدخين، والكحول إذا كانت تثير الأعراض.
العلاجات النفسية لعسر الهضم
تشمل العلاجات النفسية العلاج المعرفي السلوكي، والتنويم المغناطيسي، والعلاج النفسي الديناميكي أو الشخصي، والاسترخاء وإدارة الإجهاد. وأجريت دراسات قليلة من العلاج النفسي في عسر الهضم، وعلى الرغم من إجراء العديد من الدراسات في القولون العصبي. لا ان هناك القليل من الأدلة العلمية على أنها فعالة في عسر الهضم، وعلى الرغم من وجود بعض الأدلة على أنها فعالة في القولون العصبي.
وقد اقترح التنويم المغناطيسي كعلاج فعال لعصر الهضم المزمن. وليس من الواضح بالضبط مدى فعالية التنويم المغناطيسي، أو كيف يعمل.
ما تخصصات الأطباء يعالجون Dyspepsia؟
نظرًا لأن عسر الهضم أمر شائع جدًا، فإن جميع الأطباء تقريبًا يرون ويعالجون المرضى الذين يعانون من Dyspepsia، وخاصة الممارسين الأسريين وأطباء الباطن وحتى أطباء الأطفال. إذا كان هؤلاء الأطباء العامون غير قادرين على توفير العلاج المناسب، فعادةً ما تتم إحالة المريض إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي أمراض الباطنة أو طبيب الأطفال مع تدريب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي
التعايش مع Dyspepsia
معظم الناس الذين يعانون من Dyspepsia يعيشون حياة طبيعية. وقد تحتاج إلى إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة للمساعدة في منع عسر الهضم. أو قد تحتاج إلى دواء لمنع وعلاج الأعراض. اعمل مع طبيبك لعلاج وإدارة أي مشاكل تسبب عسر الهضم.
في بعض الأحيان قد يكون Dyspepsia علامة على وجود مشكلة خطيرة فعلى سبيل المثال، قرحة في المعدة العميقة. ونادرا ما يحدث Dyspepsia بسبب سرطان المعدة. وإذا كنت تعاني من عسر الهضم، فتحدث إلى طبيب الأسرة. وهذا مهم بشكل خاص إذا كان أيًا مما يلي صحيحًا بالنسبة لك:
- عمرك أكبر من 50 عامًا.
- لقد فقدت وزنك مؤخرًا دون محاولة.
- لديك مشكلة في البلع.
- تعاني من القيء الشديد.
- تعاني من البراز الأسود.
متي ترى الطبيب
على الرغم من أن Dyspepsia مشكلة شائعة، إلا أنه يجب عدم تجاهل بعض النوبات. فعسر الهضم المتكرر غالبًا ما يكون أحد أعراض مشكلة الجهاز الهضمي المزمنة مثل ارتداد الحمض، التهاب المعدة، وحتى سرطان المعدة.
لذلك، راجع الطبيب إذا استمر Dyspepsia لأكثر من أسبوعين، أو إذا كنت تعاني من ألم شديد أو أعراض أخرى مثل:
- فقدان الوزن.
- فقدان الشهية.
- قيء.
- براز أسود.
- مشكلة في البلع.
- إعياء.
أسئلة لطرح طبيبك
هل هناك بعض الأدوية التي ستساعد على Dyspepsia؟ ما هي الأعراض الجانبية؟
هل هناك بعض الأدوية التي يجب أن أتجنبها؟
ماذا على أن أفعل عندما يوجد شيء يساعد عسر الهضم؟
المصدر: MedicalNewsToday, MedicineNet, Familydoctor
100% رائغ جدا
عسر الهضم
- ما رأيك بهذه المقالة؟ يرجى التقييم.