حياة | Haeat
مدونة طبية

سرطان الثدي

20

سرطان الثدي – Breast Cancer هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء ، والسبب الرئيسي الثاني لوفيات النساء ، بعد سرطان الرئة.

وأدت التطورات في الفحص والعلاج إلى تحسين معدل البقاء على قيد الحياة بشكل كبير منذ عام 1989. ويوجد حوالي 3.1 مليون ناجٍ منسرطان الثدي في الولايات المتحدة. واصبحت فرصة ان تموت أي امرأة من سرطان الثدي حوالي 1 في 37 ، أو 2.7 في المئة.

ويعد الوعي بالأعراض والحاجة إلى الفحص من الطرق المهمة لتقليل المخاطر. ويمكن أن يؤثر سرطان الثدي على الرجال أيضًا ، لكن هذه المقالة ستركز على سرطان الثدي لدى النساء.

حقائق سريعة عن سرطان الثدي:

هنا بعض النقاط الرئيسية حول سرطان الثدي. ومزيد من التفاصيل في المقال بالتفصيل.

  • سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان شيوعا بين النساء.
  • تشمل الأعراض كتلة أو سماكة الثدي ، وتغييرات في الجلد أو الحلمة.
  • قد تكون عوامل الخطر وراثية ، ولكن بعض عوامل نمط الحياة ، مثل تناول الكحول ، تجعل حدوثها أكثر احتمالًا.
  • وهناك مجموعة من العلاجات المتاحة، بما في ذلك الجراحة، العلاج الإشعاعي ، و العلاج الكيميائي .
  • العديد من كتل الثدي ليست سرطانية ، ولكن أي امرأة تشعر بالقلق من الورم أو التغيير يجب عليها زيارة الطبيب.

الأعراض الشائعة لسرطان الثدي:

عادةً ما تكون الأعراض الأولى لسرطان الثدي هي في منطقة من الأنسجة السميكة في الثدي ، أو كتلة في الثدي أو في الإبط.

تشمل الأعراض الأخرى:

  • ألم في الإبطين أو الثدي لا يتغير مع الدورة الشهرية.
  • تأليب أو احمرار جلد الثدي ، مثل تحولة الي جلد برتقالي.
  • طفح جلدي حول أو على واحدة من الحلمات.
  • إفرازات من الحلمة ، وربما تحتوي على دم.
  • تغيير في حجم أو شكل الثدي.
  • تقشير أو توسيع الجلد على الثدي أو الحلمة.

معظم الكتل ليست سرطانية ، ولكن يجب على النساء فحصها بواسطة أخصائي رعاية صحية.

مراحل سرطان الثدي:

يتم تنظيم السرطان وفقًا لحجم الورم وما إذا كان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم. وهناك طرق مختلفة لتنظيم سرطان الثدي. إحدى الطرق هي من المرحلة 0 إلى 4 ، ولكن يمكن تقسيمها إلى مراحل أصغر.

المرحلة 0 : المعروفة باسم سرطان الأقنية وتكون فية الخلايا السرطانية تقتصر داخل القناة ولم تغز الأنسجة المحيطة.

المرحلة 1 : في بداية هذه المرحلة ، يصل طول الورم إلى 2 سم ولم يؤثر على أي من العقد اللمفاوية.

المرحلة 2 : يبلغ الورم 2 سم وقد بدأ بالانتشار إلى العقد القريبة.

المرحلة 3 : يصل طول الورم إلى 5 سم وقد ينتشر إلى بعض الغدد الليمفاوية.

المرحلة 4 : انتشر السرطان إلى الأعضاء البعيدة ، وخاصة العظام أو الكبد أو المخ أو الرئتين.

الأسباب الشائعة لسرطان الثدي:

بعد سن البلوغ ، يتكون ثدي المرأة من الدهون ، النسيج الضام ، وآلاف من الفصيصات ، والغدد الصغيرة التي تنتج الحليب للرضاعة الطبيعية. وتحمل الأنابيب الصغيرة ، أو القنوات ، الحليب باتجاه الحلمة. ولكن عند حدوث السرطان ، تتكاثر خلايا الجسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه. فيعتبر نمو الخلايا المفرط هو الذي يسبب السرطان.

ويبدأ سرطان الثدي عادة في البطانة الداخلية لقنوات الحليب أو الفصيصات التي تزودهم باللبن. ومن تلك النقطة يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

عوامل الخطر من سرطان الثدي:

السبب الدقيق لا يزال غير واضح ، ولكن بعض عوامل الخطر تجعله أكثر احتمالا. وبعض هذه العوامل يمكن الوقاية منها.

1. العمر:

يزيد الخطر للاصابة بسرطان الثدي مع تقدم العمر. ففي سن ال 20 سنة ، تكون فرصة الإصابة بسرطان الثدي في العقد القادم 0.6 في المائة . وفي سن 70 سنة ، يرتفع هذا الرقم إلى 3.84 في المائة.

2. علم الوراثة يكشف اسباب سرطان الثدي:

إذا كان لديك قريب مصاب بسرطان الثدي ، فيكون خطر الاصابة بسرطان الثدي أكبر.

كما ان النساء اللائي يحملن جينات BRCA1 و BRCA2 لديهم مخاطر أكبر للإصابة بسرطان الثدي أو سرطان المبيض أو كليهما. وهذه الجينات يمكن أن تكون موروثة. و هرمون TP53 هو جين آخر مرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.

3. تاريخ من سرطان الثدي أو كتل الثدي:

النساء المصابات بسرطان الثدي من قبل أكثر عرضة للإصابة به مرة أخرى ، وذلك مقارنة مع أولئك الذين ليس لديهم تاريخ من المرض.

ووجود بعض أنواع كتل الثدي الحميدة أو غير السرطانية يزيد من فرصة الإصابة بالسرطان لاحقًا. ومن الأمثلة على ذلك تضخم الأقنية غير التقليدية أو سرطان الفص.

4. أنسجة الثدي الكثيفة تسبب سرطان الثدي:

من المرجح أن يتطور سرطان الثدي في أنسجة الثدي ذات الكثافة العالية.

5. التعرض للاستروجين والرضاعة الطبيعية :

التعرض لهرمون الاستروجين لفترة أطول يبدو أنه يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

وقد يكون هذا بسبب فترات الطمث التي تاتي في وقت مبكر أو الدخول في سن اليأس حيث انه هذه الأوقات ، تكون مستويات هرمون الاستروجين أعلى.

ويبدو أن الرضاعة الطبيعية ، خاصة لأكثر من عام واحد ، تقلل من فرصة الإصابة بسرطان الثدي ، ربما لأن الحمل الذي يتبعه الرضاعة الطبيعية يقلل من التعرض للإستروجين.

6. وزن الجسم:

النساء اللائي يعانين من زيادة الوزن أو السمنة بعد انقطاع الطمث قد يكون لديهن خطر أعلى للإصابة بسرطان الثدي ، ربما بسبب ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين. وارتفاع نسبة السكر قد يكون أيضا عاملا.

7. شرب الكحول يسبب سرطان الثدي:

ارتفاع معدل استهلاك الكحول بانتظام يبدو أن يلعب دورا في دور في الاصابة بسرطان الثدي. وأظهرت الدراسات أن النساء اللائي يتناولن أكثر من 3 مشروبات في اليوم لديهن مخاطر أعلى بمقدار 1.5 مرة .

8. التعرض للإشعاع:

الخضوع للعلاج الإشعاعي لسرطان غير سرطان الثدي يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي في وقت لاحق من الحياة.

9. العلاجات الهرمونية:

استخدام العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) وسائل منع الحمل وحبوب منع الحمل تم ربطها للاصابة بسرطان الثدي، وذلك بسبب زيادة مستويات هرمون الاستروجين.

10. المخاطر المهنية:

في عام 2012 ، وصل الباحثون إلى أن التعرض لبعض المواد المسببة للسرطان واضطرابات الغدد الصماء ، على سبيل المثال في مكان العمل ، يمكن أن يرتبط بسرطان الثدي.

وفي عام 2007 ، اقترح العلماء أن نوبات العمل الليلية قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، ولكن الأبحاث الحديثة توصلت إلى أن هذا غير مرجح.

أنواع سرطان الثدي:

يمكن أن يكون سرطان الثدي:

  • سرطان الأقنية: يبدأ في قناة الحليب وهو النوع الأكثر شيوعًا.
  • سرطان مفصص: يبدأ في الفصيصات.

وسرطان الثدي الغازية هو عندما تنفجر الخلايا السرطانية من داخل الفصيصات أو القنوات وتغزو الأنسجة القريبة ، مما يزيد من فرصة الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم.

وسرطان الثدي غير الغازية هو عندما لا يزال السرطان داخل مكانه الأصلي ولم يندلع. ومع ذلك ، يمكن لهذه الخلايا في نهاية المطاف تتطور إلى سرطان الثدي الغازية. ويمكن أن يؤثر سرطان الثدي أيضًا على الرجال ، ولكنه أقل شيوعًا لدى الرجال منه لدى النساء.

ما هي احصائيات سرطان الثدي عند الرجال؟

يعد سرطان الثدي نادرًا عند الرجال (حيث يتم تشخيص حوالي 2400 حالة جديدة سنويًا في الولايات المتحدة) ولكن عادة ما يكون له نتائج أسوأ بكثير. ويرتبط هذا جزئيًا بالتشخيص المتأخر في كثير من الأحيان لسرطان الثدي عند الذكور ، عندما يكون السرطان قد انتشر بالفعل.

وتشبه الأعراض تلك لدى النساء ، حيث يكون أكثر الأعراض شيوعًا هو الورم أو التغير في جلد نسيج الثدي أو إفرازات الحلمة. وعلى الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر ، إلا أن سرطان الثدي الذكري يحدث عادة في الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

ما هي عوامل خطر الاصابة بسرطان الثدي؟

يمكن تغير بعض عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي (مثل استهلاك الكحول) بينما لا يمكن التأثير على عوامل أخرى (مثل العمر). فمن المهم مناقشة هذه المخاطر مع مقدم الرعاية الصحية عند بدء علاجات جديدة (فعلى سبيل المثال ، العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث ). والعديد من عوامل الخطر غير المؤثرة بشكل كبير (مثل مزيلات الروائح)

عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي:

ما هو الدور الذي يلعبه اختبار الجين BRCA في سرطان الثدي؟

يحلل اختبار الجين BRCA الحمض النووي للبحث عن طفرات ضارة في جينات سرطان الثدي (BRCA1 أو BRCA2). ويتم إجراء هذا الاختبار كاختبار روتيني للدم.

ويجب إجراء الاختبار فقط على المرضى الذين لديهم أنواع محددة من سرطانات الثدي أو لديهم تاريخ عائلي يشير إلى احتمال حدوث طفرة وراثية.

وهذه الطفرات غير شائعة ، فالطفرات الجينية BRCA الموروثة مسؤولة عن حوالي 10 ٪ من سرطانات الثدي.