حياة | Haeat
© 2022 - جميع الحقوق محفوظة.
سرطان البنكرياس
سرطان البنكرياس (Pancreatic Cancer)
محتويات المقالة
سرطان البنكرياس
سرطان البنكرياس – Pancreatic Cancer يحدث عندما يبدأ نمو الخلايا الغير سليمة في جزء من البنكرياس. وتتطور الأورام وتتداخل مع الطريقة التي تعمل بها البنكرياس.
ولا يظهر سرطان البنكرياس في الغالب أي أعراض حتى يصل ألي المراحل الأخيرة. ولهذا السبب، يمكن أن يكون من الصعب إدارتها.
ووفقا لجمعية السرطان الأمريكية، حوالي 3 في المئة من جميع أنواع السرطان في الولايات المتحدة هي سرطانات البنكرياس. في عام 2018، اصاب به حوالي 55،440 شخصًا.
ما الحقائق التي يجب معرفتها عن Pancreatic Cancer؟
- يحتوي البنكرياس، الموجود في البطن، على خلايا بها وظائف الغدد الصماء الهرمونية والغدد الصماء الهضمية؛ ويمكن أن تتطور الخلايا السرطانية من كلا النوعين من الخلايا الوظيفية.
- ومعظم سرطانات البنكرياس هي غدية.
- قليل من المرضى الذين تم تشخيصهم بمرض Pancreatic Cancer لديهم عوامل خطر محددة.
- يعد Pancreatic Cancer قاتلاً للغاية لأنه ينمو وينتشر بسرعة وغالبًا ما يتم تشخيصه في مراحله الأخيرة.
- حدد التحليل الوراثي مؤخرًا أربعة أنواع فرعية من Pancreatic Cancer ” السلف الحرشفي، والسلف البنكرياسي، والغدد الصماء المتباينة، والمناعة”.
- قد يصعب تشخيص سرطان البنكرياس حتى وقت متأخر من مجراه. وأعراض وعلامات Pancreatic Cancer في مرحلته الأخيرة تشمل فقدان الوزن وآلام الظهر. وفي بعض الحالات، قد يظهر اليرقان الغير مؤلم كأحد أعراض لسرطان البنكرياس المبكر الذي يمكن علاجه عن طريق الجراحة.
- العلاج الوحيد لعلاج السرطان هو الاستئصال الجراحي لجميع أنواع السرطان، وأحياناً إزالة البنكرياس بأكمله وزرع البنكرياس؛ ومع ذلك، يوجد عدد قليل من المرضى مؤهلين لإجراء عملية زرع البنكرياس.
- العلاج الكيميائي بعد الجراحة يمكن أن يقلل من فرص عودة السرطان.
- العلاج الكيميائي لمرض Pancreatic Cancer المنتشر يمكن أن يطيل الحياة ويحسن نوعية الحياة، لكنه نادراً ما يشفي المريض.
- يتم تشجيع المرضى المصابين بمرض Pancreatic Cancer على البحث عن تجارب سريرية من شأنها أن تحسن في نهاية المطاف علاج سرطان البنكرياس.
- توجد العديد من المنظمات للمساعدة في توفير المعلومات والدعم للمرضى والأسر التي تكافح Pancreatic Cancer.
ماهي وظيفة البنكرياس؟
البنكرياس هو عضو منتج للهرمونات في البطن وبوجود أمام العمود الفقري أعلى مستوى سرة البطن. وينفذ وظيفتين رئيسيتين:
- أولاً، يصنع الأنسولين، وهو هرمون ينظم مستويات السكر في الدم (وظيفة الغدد الصماء)
- ثانيًا، يصنع ويفرز الأنزيمات الهضمية التي تساعد على تحطيم البروتينات والدهون والكربوهيدرات (وهي وظيفة إفرازات خارجية).
وتساعد الإنزيمات على الهضم عن طريق تقطيع البروتينات والدهون والكربوهيدرات إلى أجزاء أصغر بحيث يمكن للجسم امتصاصها بسهولة أكبر واستخدامها كقوالب بناء للأنسجة والطاقة. وتترك الإنزيمات البنكرياس عبر نظام من الأنابيب يسمى “القنوات” التي تربط البنكرياس بالأمعاء حيث تمتزج الإنزيمات مع الطعام المبتلع.
ويوجد البنكرياس في عمق البطن وهو على مقربة من العديد من الهياكل الهامة مثل الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر) والقنوات الصفراوية، وكذلك الأوعية الدموية والأعصاب المهمة.
ما هو سرطان البنكرياس؟ ما هي أنواع Pancreatic Cancer؟
السرطان الذي ينشأ داخل البنكرياس ينقسم إلى فئتين رئيسيتين:
سرطانات البنكرياس الغدد الصماء (الجزء الذي يصنع الأنسولين والهرمونات الأخرى) تسمى أورام الغدد الصم العصبية البنكرياسية
وسرطانات من البنكرياس اكسوكرين (الجزء الذي يصنع الانزيمات). وسرطانات خلايا الجزر نادرة وعادة ما تنمو ببطء مقارنة بسرطانات البنكرياس الخارجية. وغالبًا ما تطلق أورام خلايا الجزر هرمونات في مجرى الدم وتتميز كذلك بالهرمونات التي تنتجها (الأنسولين، الجلوكاجون، الغاسترين، والهرمونات الأخرى).
وتتطور سرطانات البنكرياس الخارجي (الخلايا السرطانية الخارجية) من الخلايا التي تبطن نظام القنوات التي تنقل الإنزيمات إلى الأمعاء الدقيقة ويشار إليها عادة باسم سرطان الغدية البنكرياس.
وسرطان البنكرياس الحرشفية نادراً. ويحتوي سرطان الغدة البنكرياس على معظم سرطانات القناة البنكرياسية وهو الموضوع الرئيسي في هذه المراجعة.
وتنقسم الخلايا التي تبطن القنوات الموجودة في البنكرياس الخارجي بشكل أسرع من الأنسجة المحيطة بها. وذلك لأسباب لا نفهمها ويمكن لهذه الخلايا أن ترتكب خطأً عند نسخ الحمض النووي الخاص بها لأنها تنقسم لتحل محل الخلايا الأخرى التي تموت.
وبهذه الطريقة، يمكن إجراء خلية غير طبيعية. فعندما تبدأ خلية الأقنية غير الطبيعية في الانقسام بطريقة غير منظمة، يمكن للنمو أن يتكون من خلايا غير فعالة المظهر. وتسمى التغييرات غير الطبيعية التي يمكن التعرف عليها تحت المجهر “خلل التنسج”.
وفي كثير من الأحيان، يمكن لخلايا خلل التنسج الخضوع لأخطاء الحمض النووي الإضافية مع مرور الوقت وتصبح غير طبيعية بشكل كبير. وعندما تغزو هذه الخلايا خلل التنسج من خلال جدران القناة التي تنشأ منها في الأنسجة المحيطة، فإن خلل التنسج يصبح سرطانًا.
في دراسة نشرت في عام 2016، أبلغ الباحثون عن تحليل الجينات في 456 سرطان غدي البنكرياس. ومن هنا تم تعريفها الي أربعة أنواع فرعية. هذه الأنواع الفرعية لم يتم تمييزها مسبقًا. الأنواع الفرعية تشمل:
- الحرشفية.
- السلف البنكرياسي.
- متباينة الغدد الصماء.
- مناعي.
ولا ينبغي الخلط بين Pancreatic Cancer مع مصطلح التهاب البنكرياس فكل منهم مختلف عن الاخر.
اعراض سرطان البنكرياس
غالبًا ما يطلق على Pancreatic Cancer مرض صامت، لأن الأعراض لا تظهر إلا في المراحل الاخيرة.
وعادة ما تكون أورام Pancreatic Cancer أصغر من أن تسبب الأعراض، وغالبًا ما تكون الأعراض اللاحقة غير محددة.
ومع ذلك، عندما ينمو السرطان، قد يكون هناك:
- ألم في الجزء العلوي من البطن كما ان الورم يدفع ضد الأعصاب.
- اليرقان، عندما تؤدي مشاكل القناة الصفراوية والكبد إلى اصفرار غير مؤلم للجلد والعينين وسواد البول.
- فقدان الشهية والغثيان والقيء.
- فقدان الوزن الكبير والضعف.
- لون براز شاحب أو رمادي.
ومع ذلك، يمكن لعدد من الأمراض الأخرى أن تسبب نفس الأعراض، لذلك لا يمكن للطبيب في كثير من الأحيان تشخيص سرطان البنكرياس حتى المراحل الأخيرة.
تشمل العلامات والأعراض المحتملة الأخرى ما يلي:
- علامة تروسو، عندما تتشكل جلطات دموية في الأوعية الدموية في بوابات الشراين، أو عروق عميقة في الذراعين والساقين، أو الأوردة السطحية الأخرى.
- الاكتئاب السريري، وهو عرض يبلغ عنه الناس في بعض الأحيان قبل التشخيص.
ويمكن أن تسبب سرطان الخلية أو سرطان الغدد الصم العصبية للبنكرياس أن ينتج البنكرياس الكثير من الأنسولين أو الهرمونات.
قد يواجه الشخص:
- ضعف أو دوخة.
- قشعريرة برد.
- تشنجات العضلات.
- إسهال.
ويظهر Pancreatic Cancer بشكل مختلف، وهذا يتوقف على أي جزء من البنكرياس الذي يوجد فيه الورم وإذا انتشر السرطان، أو انتقل يمكن أن تحدث أعراض جديدة في المنطقة المصابة وبقية الجسم.
معدل النجاة من سرطان البنكرياس
معدل البقاء على قيد الحياة من Pancreatic Cancer هو نسبة مئوية من عدد الأشخاص الذين يعانون من نفس النوع ومرحلة السرطان ويزالون على قيد الحياة بعد فترة زمنية محددة. ولا يشير هذا الرقم إلى طول مدة بقاء الأشخاص. ولكن يساعد على قياس مدى نجاح علاج السرطان.
ويوجد العديد من معدلات البقاء على قيد الحياة كنسبة مئوية لمدة خمس سنوات. ومن المهم أن تضع في اعتبارك أن معدلات البقاء على قيد الحياة ليست نهائية. فإذا كانت لديك أسئلة حول هذه الأرقام، فتحدث مع طبيبك.
فمعدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان البنكرياس الموضعي هو 34 في المئة. وسرطان البنكرياس الموضعي هو المراحل 0 و1 و2.
ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان البنكرياس الإقليمي الذي انتشر في الهياكل القريبة أو الغدد الليمفاوية هو 12 في المئة.
وسرطان البنكرياس النهائي، أو سرطان المرحلة 4 الذي انتشر إلى مواقع أخرى مثل الرئتين أو الكبد أو العظام، لديه معدل بقاء 3٪.
أكمل القراءة حيث سنوضح الفرق بين المراحل بشكل كامل ودقيق
مراحل نمو Pancreatic Cancer
عند اكتشاف سرطان البنكرياس، من المرجح أن يقوم الأطباء بإجراء اختبارات إضافية لفهم ما إذا كان السرطان قد انتشر أو أين انتشر. وتساعد اختبارات التصوير، مثل فحص PET الأطباء على تحديد وجود حالات نمو سرطانية في اجزاء الجسم. واختبارات الدم يمكن أن تستخدم أيضا.
ومع هذه الاختبارات، يحاول الأطباء تأسيس مرحلة السرطان. والتدريج القادم يساعد في شرح مدى تقدم السرطان. كما أنه يساعد الأطباء على تحديد خيارات العلاج.
بمجرد إجراء التشخيص، سيخصص طبيبك مرحلة بناءً على نتائج الاختبار:
- المرحلة 1: وجود أورام في البنكرياس فقط.
- المرحلة 2: انتشار الأورام إلى أنسجة البطن القريبة أو الغدد الليمفاوية.
- المرحلة 3: انتشر السرطان إلى الأوعية الدموية الرئيسية والغدد الليمفاوية.
- المرحلة 4: انتشار الأورام إلى أعضاء أخرى، مثل الكبد.
المرحلة الرابعة من سرطان البنكرياس:
المرحلة 4 من Pancreatic Cancer تعني انتقال السرطان من الموقع الأصلي إلى مواقع بعيدة، مثل الأعضاء الأخرى أو الدماغ أو العظام.
وغالبًا ما يتم تشخيص سرطان البنكرياس في هذه المرحلة المتأخرة لأنه نادرًا ما يسبب الأعراض حتى ينتشر إلى مواقع أخرى. وتتضمن الأعراض التي قد تواجهها في هذه المرحلة المتقدمة:
- ألم في الجزء العلوي من البطن.
- ألم في الظهر.
- إعياء
- اليرقان (اصفرار الجلد).
- فقدان الشهية.
- فقدان الوزن.
- كآبة.
ولا يمكن علاج سرطان البنكرياس في المرحلة 4 ، لكن العلاجات يمكن أن تخفف الأعراض وتمنع المضاعفات الناجمة عن السرطان. يمكن أن تشمل هذه العلاجات:
- العلاج الكيميائي.
- علاجات الألم المسكنة.
- جراحة القناة الصفراوية الالتفافية.
- القناة الصفراوية الدعامة.
- جراحة المعدة الالتفافية.
ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لمرض Pancreatic Cancer المرحلة 4 هو 3 في المئة.
المرحلة الثالثة من سرطان البنكرياس:
المرحلة الثالثة من Pancreatic Cancer هي ورم في البنكرياس وربما في مواقع قريبة، مثل الغدد الليمفاوية أو الأوعية الدموية. وسرطان البنكرياس في هذه المرحلة لم ينتشر إلى أماكن بعيدة.
ويطلق على سرطان البنكرياس سرطان صامت لأنه لا يتم تشخيصه في كثير من الأحيان حتى يصل إلى مرحلة متقدمة. فإذا كان لديك أعراض المرحلة 3 من سرطان البنكرياس، فقد تواجه:
- ألم في الظهر.
- ألم في الجزء العلوي من البطن.
- فقدان الشهية.
- فقدان الوزن.
- إعياء.
- كآبة.
ويصعب علاج سرطان البنكرياس في المرحلة 3، لكن يمكن أن تساعد العلاجات في منع انتشار السرطان وتخفيف الأعراض الناجمة عن الورم. قد تشمل هذه العلاجات:
- عملية جراحية لإزالة جزء من البنكرياس (إجراء ويبل).
- الأدوية المضادة للسرطان.
- العلاج الإشعاعي.
وكما ذكرنا سابقا ان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لمرض Pancreatic Cancer المرحلة 3 هو 3 إلى 12 في المئة.
وغالبية الناس الذين يعانون من هذه المرحلة من السرطان سوف يكون لديهم تكرار. هذا على الأرجح يرجع إلى حقيقة أن الخلايا السرطانية الغير قابلة للكشف، قد انتشرت إلى ما وراء البنكرياس وقت اكتشافه.
المرحلة الثانية من سرطان البنكرياس:
المرحلة الثانية من سرطان البنكرياس هي سرطان يبقى في البنكرياس وربما ينتشر إلى بضع العقد اللمفاوية القريبة. ولم ينتشر إلى الأنسجة أو الأوعية الدموية القريبة، ولم ينتشر إلى مواقع أخرى في الجسم.
ويصعب اكتشاف سرطان البنكرياس في المراحل المبكرة، بما في ذلك المرحلة 2. وهذا لأنه لا يسبب أعراضًا قابلة للاكتشاف. فإذا كان لديك أعراض في هذه المرحلة المبكرة، فقد تواجه:
- اليرقان.
- التغيرات في لون البول.
- ألم في الجزء العلوي من البطن.
- فقدان الوزن.
- فقدان الشهية.
- إعياء.
قد يشمل العلاج:
- الجراحة.
- إشعاع.
- العلاج الكيميائي.
- العلاجات المخدرات المستهدفة.
وقد يستخدم طبيبك مجموعة من هذه الأساليب للمساعدة في تقليص الورم ومنع الانبثاث المحتمل. ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للأشخاص الذين يعانون من سرطان البنكرياس المرحلة 2 حوالي 30 في المئة.
ما هي أسباب سرطان البنكرياس وعوامل الخطر؟
سرطان البنكرياس منتشر بشكل كبير حيث تحدث حوالي 53،670 حالة منه سنويًا في الولايات المتحدة. ومعظم الناس الذين يصابون بسرطان البنكرياس يفعلون ذلك دون أي عوامل خطر مؤهلة.
وربما يكون عامل الخطر الأكبر هو زيادة العمر. أو كونك فوق سن الستين وفي حالات نادرة، قد تكون هناك متلازمات وراثية عائلية أو وراثية ناشئة عن طفرات جينية تحدث في الأسر وتعرض الأفراد لخطر أكبر، مثل BRCA-2 وطفرات جينية في حمض BRCA-1.
والمتلازمات العائلية غير عادية، ولكن من المهم أن تخبر الطبيب ما إذا كان هناك شخص آخر في الأسرة قد تم تشخيصه بالسرطان، وخاصة Pancreatic Cancer. بالإضافة إلى ذلك، يُعتقد أن بعض السلوكيات أو الحالات تزيد قليلاً من خطر إصابة الفرد ببمرض Pancreatic Cancer.
فعلي سبيل المثال، قد يكون الأمريكيون من أصل أفريقي معرضين لخطر أكبر مثل الأفراد الذين لديهم أفراد مقربين من العائلة والذين تم تشخيصهم سابقًا بسرطان البنكرياس.
وتشمل السلوكيات أو الحالات الأخرى التي قد تعرض الأشخاص للخطر، استخدام التبغ، والسمنة، ونمط الحياة المستقرة، وتاريخ مرض السكري، والتهاب البنكرياس المزمن، والنظام الغذائي الدهني (أو الغربي).
وقد تؤدي جراحة المعدة السابقة إلى زيادة خطر الشخص كما يمكن أن تؤدي بعض الإصابات المزمنة مثل الالتهاب الكبدي B او عدوى بكتيرية في بطانة المعدة. او بعض الأدوية مثل ( سيتاجليبتين [ جانوفيا ]، إكسيناتيد [بيتا]، ليراجلوتيد [ فيكتوزا ]، وميتفورمين وسيتاجليبتين [ جانوميت ])
وبعض أنواع أكياس البنكرياس قد تعرض الأفراد لخطر الإصابة بمرض Pancreatic Cancer. ويقترح بعض الباحثين أن شرب القهوة و الصودا يزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس. و
عندما يبدأ Pancreatic Cancer، فإنه يبدأ عادة في الخلايا التي تبطن قنوات البنكرياس وتسمى سرطان البنكرياس الخارجي. وعلى الرغم من المخاطر المرتبطة المذكورة أعلاه، إلا انه لا يوجد سبب محدد في معظم الناس الذين يصابون بسرطان البنكرياس.
علاجات Pancreatic Cancer
يعتمد علاج Pancreatic Cancer على مرحلة السرطان. ويكون له هدفان:
- قتل الخلايا السرطانية
- منع انتشار المرض.
ويعد فقدان الوزن، انسداد الأمعاء، ألم البطن، وفشل الكبد من بين المضاعفات الأكثر شيوعًا أثناء علاج Pancreatic Cancer.
الجراحة:
يعود قرار استخدام الجراحة لعلاج سرطان البنكرياس إلى أمرين: موقع السرطان ومرحلة السرطان. ويمكن للجراحة إزالة جميع أو بعض أجزاء البنكرياس.
وقد يؤدي ذلك إلى القضاء على الورم الأصلي، لكنه لن يزيل السرطان الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. وقد لا تكون الجراحة مناسبة للأشخاص المصابين بمرض Pancreatic Cancer المتقدم لهذا السبب.
العلاج الإشعاعي:
يجب استكشاف خيارات العلاج الأخرى بمجرد أن ينتشر السرطان خارج البنكرياس. ويستخدم العلاج الإشعاعي الأشعة السينية وأشعة الطاقة الأخرى لقتل الخلايا السرطانية.
العلاج الكيميائي:
في بعض الحالات، قد يجمع طبيبك بين العلاجات الأخرى والعلاج الكيميائي، والذي يستخدم الأدوية التي تقضي على السرطان للمساعدة في منع نمو خلايا السرطان في المستقبل.
العلاج الموجه:
يستخدم هذا النوع من علاج السرطان العقاقير أو التدابير الأخرى لاستهداف الخلايا السرطانية على وجه التحديد والعمل على تدميرها. هذه الأدوية مصممة بحيث لا تضر الخلايا السليمة أو الطبيعية.
تشخيص سرطان البنكرياس
سوف يسأل الطبيب عن الأعراض، ويأخذ تاريخًا عائليًا وتاريخًا طبيًا، ويقوم بالفحص البدني. ربما سيوصون أيضًا ببعض الاختبارات وسيبدأ بتقييم الاعراض حيث سيولي الطبيب اهتمامًا خاصًا للأعراض الشائعة مثل:
- آلام في البطن أو الظهر.
- فقدان الوزن.
- ضعف الشهية.
- تعب.
- التهيج.
- مشاكل في الجهاز الهضمي.
- توسيع المرارة.
- جلطات دموية، تخثر وريدي.
- تشوهات الأنسجة الدهنية.
- داء السكري.
- تورم الغدد الليمفاوية.
- إسهال.
- إسهال دهني أو براز دهني.
- اليرقان.
وقد يكون داء السكري غير النموذجي، وعلامة تروسو، والتهاب البنكرياس الحديث مؤشرا على وجود سرطان البنكرياس.
ثم بعد ذلك سوف يلجأ الي اختبارات المعمل وتشمل الاختبارات المحتملة:
- تحاليل الدم.
- اختبارات البول.
- اختبارات البراز.
واختبارات الدم يمكن أن تكتشف مادة كيميائية تطلق خلايا سرطان البنكرياس في الدم. واختبارات وظائف الكبد تحقق من انسداد القناة الصفراوية.
ويمكن ايضا ان يلجا الي اختبارات التصوير فقد يطلب الطبيب اختبارات تصوير للكشف عن وجود ورم لمعرفة مدى انتشار السرطان.
تشمل اختبارات التصوير الشائعة ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية أو الموجات فوق الصوتية بالمنظار.
- التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.
- الأشعة السينية، ربما مع وجبة الباريوم.
- تصوير الأوعية الدموية.
وأخيرا يمكن ان يأخذ خزعة وهذا يمكن لتأكيد التشخيص بشكل كامل. حيث يزيل الطبيب عينة صغيرة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر في هذا الاختبار.
هل من الممكن الوقاية من Pancreatic Cancer؟
في هذا الوقت، لا توجد استراتيجية مراقبة معروفة للحد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس بالنسبة لعامة السكان.
وذلك لان مع وجود 48،900 حالة تشخيص جديدة فقط سنويًا، لم يثبت أبدًا أن فحص الدم أو الأشعة السينية أثبت أنه فعال من حيث التشخيص.
ويشير بعض الباحثين إلى أن مستويات فيتامين (د) التي تزيد عن 40 نانوغرام / مل قد تقلل من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس.
الخاتمة
في كثير من الأحيان لا تظهر أعراض Pancreatic Cancer إلا في المراحل الأخيرة. فإذا واجهت اليرقان أو أي أعراض أخرى غير عادية، يجب عليك زيارة الطبيب.
وإذا كان لديك شخص ما في العائلة مصابًا بالفعل بPancreatic Cancer، أو إذا كان لديك أي من عوامل الخطر وتشعر بالقلق إزاء إمكانية الإصابة به، يجب عليك أيضًا التحدث إلى الطبيب.
ويجب العلم ان الموقع غير مسؤول على أي استخدام خاطئ للأدوية او الوصفات الطبية ويجب التأكد جيدا ان ليس لديك أي حساسية من تلك الأدوية قبل تناولتها ويجب عليك استشارة طبيبك الخاص قبل البدا في اي علاج.
المصدر: MedicalNewsToday , HealthLine , MedicineNet
100% رائغ جدا
سرطان البنكرياس
- ما رأيك بهذه المقالة؟ يرجى التقييم.