حياة | Haeat
مدونة طبية

حرقة المعدة

30

حرقة المعدة – Heartburn هي مشكلة شائعة تنشأ عن ارتداد الحمض من المعدة، فهي حالة يُجبر فيها بعض محتويات المعدة على العودة إلى المريء. ويخلق ألم حارق في أسفل الصدر.

وفقًا لتقديرات الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ، فإن ما لا يقل عن 15 مليون أمريكي يعانون من حرقة المعدة كل يوم. فتعرف على المزيد حول سائل المعدة ، العضلة العاصرة بين المريء والمعدة ، وكيف يمكن أن يكون الارتجاع ضارًا وما هي اضرار حرقة المعدة خلال هذه المقال.

حقائق سريعة عن حرقة المعدة:

  • تشمل الأسباب اتباع نظام غذائي ضار، والسمنة ، وعدم ممارسة الرياضة.
  • العَرَض الأساسي هو إحساس حارق في الحلق أو الصدر من حمض المعدة.
  • في كثير من الحالات ، ليس للحرقة تأثير كبير على الصحة العامة.
  • هناك العديد من العلاجات ، بما في ذلك أدوية PPI (مثبطات مضخة البروتون).

ماذا يعني مصطلح حرقة المعدة؟

حرقة المعوية هي إحساس بالحرقة في الصدر ناتج عن رجوع حامض المعدة إلى المريء (أنبوب الطعام). وعادة ما يكون الحرق في الجزء المركزي من الصدر ، خلف القص مباشرة (عظمة الثدي). ويمكن أن يتفاقم الحرق أو يمكن أن يحدث بسبب الاستلقاء أو على الجانب الأيمن. والحمل يميل إلى تفاقم حرقة.

فكثير من الناس يعانون من حرقة ، وهناك عدد كبير من الأدوية دون وصفة طبية (OTC) والعلاجات المنزلية المتاحة لعلاج حرقة.

وفي معظم الحالات ، لن تحتاج إلى رؤية أخصائي رعاية صحية ، إلا إذا كانت الأعراض متكررة (عدة مرات في الأسبوع) ، أو شديدة أو تزداد شدة.

وإذا كانت حرقة المعدة شديدة أو كان الألم مصحوبًا بأعراض إضافية مثل ضيق التنفس أو الإشعاع في ذراعيك أو رقبتك ، فستحتاج إلى زيارة الطبيب لتمييز هذه الأعراض عن الحالات الطبية الأكثر خطورة مثل الأزمة القلبية.

ومرض الجزر المعدي المريئي يمكن اعتباره شكلًا مزمنًا وخطيرًا وكأحد الأعراض الرئيسية ؛ ومع ذلك ، قد يكون هناك أعراض أخرى أو أي أعراض على الإطلاق.

وفي حالة حدوث أعراض حرقة أكثر من مرتين في الأسبوع ، يجب عليك مراجعة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد من عدم وجود مشاكل خطيرة.

ما الذي يسبب حرقة؟

الحموضة المعوية هي إحساس حار في صدرك يحدث غالبًا بطعم مرير في حلقك أو فمك. وقد تتفاقم أعراض حرقة المعدة بعد تناول وجبة كبيرة أو عند الاستلقاء. بشكل عام ، ويمكنك علاج أعراض حرقة المعدة في المنزل بنجاح. ومع ذلك ، إذا كانت الحرقة المتكررة تجعل من الصعب تناول الطعام أو البلع ، فقد تكون أعراضك علامة على حالة طبية أكثر خطورة.

يحدث حرقة المعدة عادةً عند عودة محتويات المعدة إلى المريء. فالمريء عبارة عن أنبوب يحمل الطعام والسوائل من الفم إلى المعدة. يتصل المريء بالمعدة عند منعطف يعرف باسم العضلة العاصرة للمريء القلبي. إذا كانت العضلة العاصرة للقلب تعمل بشكل صحيح ، فإنها تغلق عندما يترك الطعام المريء ويدخل في المعدة.

وفي بعض الناس ، لا تعمل العضلة العاصرة للقلب بشكل صحيح أو تصبح ضعيفة. وهذا يؤدي إلى تسرب محتويات من المعدة إلى المريء. يمكن أن تهيج أحماض المعدة المريء وتسبب أعراض حرقة. هذا الشرط هو المعروف باسم الجزر.

ويمكن أن تكون الحموضة المعوية نتيجة لفتق الحجاب الحاجز. ويحدث هذا عندما يدفع جزء من المعدة الحجاب الحاجز إلى الصدر.

والحموضة المعوية هي أيضًا حالة شائعة أثناء الحمل. فعندما تكون المرأة حاملاً ، يمكن لهرمون البروجسترون أن يتسبب في ارتخاء العضلة العاصرة للمريء. هذا يسمح لمحتويات المعدة وبالذهاب إلى المريء ، مما يسبب تهيج.

قد تؤدي الظروف الصحية الأخرى أو ظروف نمط الحياة إلى تفاقم حرقة المعدة ، بما في ذلك:

  • تدخين.
  • زيادة الوزن أو السمنة.
  • تستهلك الكافيين ، الشوكولاته ، أو الكحول.
  • تناول الأطعمة الغنية بالتوابل.
  • الاستلقاء مباشرة بعد الأكل.
  • تناول بعض الأدوية ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين.

أعراض حرقة المعدة:

أعراض حرقة المعدة واضحة إلى حد ما لمعظم الذين يعانون منها. فالأكثر شيوعًا هو الشعور بالدفء أو الحرارة ، وأحيانًا ما يكون حرق ، في الصدر والحلق ، ناتجًا عن حمض المعدة.

تشمل الأعراض الأخرى:

  • حرقان في منتصف الصدر.
  • ارتفاع الألم ، وربما الوصول إلى الفك.
  • ألم حارق وعسر الهضم.
  • طعم كريهه في الفم.

هل حرقة المعدة مرض شائع؟

حرقة المعدة أكثر شيوعًا أثناء الحمل في العالم. ويصاب معظم الناس بحرقة في المعدة بعد وجبات الطعام ، ويمكنه أيضًا إيقاظ الأشخاص أثناء نومهم. وقد يعاني الأشخاص أيضًا من حرقة بعد تناول أطعمة معينة أو شرب بعض المشروبات.

متي يجب ان ترى طبيبك:

كثير من الناس يعانون من حرقة المعدة في بعض الأحيان. ومع ذلك ، يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا كنت تعاني من حرقة أكثر من مرتين في الأسبوع أو حرقة لا تتحسن مع العلاج. وهذا يمكن أن يكون علامة على حالة أكثر خطورة.

غالبًا ما تحدث حرقة المعدة إلى جانب حالات أخرى في الجهاز الهضمي ، مثل القرحة ، وهي تقرحات في بطانة المريء والمعدة ، أو مرض الجزر المعدي المريئي. اتصل بطبيبك إذا كان لديك حرقة وتطور:

  • صعوبة في البلع.
  • ألم مع البلع.
  • براز قاتم أو دموي.
  • ضيق في التنفس.
  • ألم يشع من ظهرك إلى كتفك.
  • دوخة.
  • الدوار.
  • التعرق أثناء وجود ألم في الصدر.

الحموضة المعوية غير مرتبطة بنوبة قلبية. ومع ذلك ، يعتقد الكثير من الأشخاص الذين يعانون من حرقة المعدة أنهم في نوبة قلبية لأن الأعراض يمكن أن تكون متشابهة للغاية. قد تصاب بنوبة قلبية إذا كنت تعاني من:

  • ألم شديد في الصدر أو سحقه.
  • صعوبة في التنفس.
  • ألم الفك.
  • ألم الذراع.

فإذا كان الشخص يعاني من أعراض ارتداد الحمض بشكل متكرر ، فيجب عليه استشارة الطبيب الذي قد يحيله إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي – متخصص في طب الأمعاء – لمزيد من التحقيق.

العلاجات الشائعة لحرقة المعدة:

العلاج الرئيسي لحرقة المعدة المتكررة الناجمة عن مرض الجزر المعدي المريئي هو الحد من إنتاج حمض المعدة.

ويمكن أن تساعد علاجات نمط الحياة في منع أو تقليل حرقة.

الاقتراحات التي تم جمعها من الأطباء من قبل الباحثين وتشمل :

  • اتباع نظام غذائي صحي ، مع كمية محدودة من الدهون.
  • تجنب تناول الطعام قبل الاستلقاء والجلوس مباشرة أثناء تناول الطعام.
  • تجنب رفع الأحمال الثقيلة والتوتر.
  • مراقبة وتجنب المشغلات ، مثل الكحول أو الكافيين أو الطعام الحار أو الحليب كامل الدسم أو الأطعمة الغازية ، مثل المشروبات الغازية والأطعمة الحمضية ، مثل عصير الطماطم أو الليمون أو البرتقال.
  • تخفيض الوزن ، إذا كان ذلك مناسبا.
  • تجنب التدخين.
  • الحفاظ على لياقتهم من خلال ممارسة الرياضة.
  • تناول وجبات صغيرة .
  • قراءة مراجعة الأدوية الموجودة.

ولم يتم دعم كل هذه البحوث. فإذا كانوا كذلك ، فقد يعني ذلك أن عددًا أقل من الناس بحاجة إلى استخدام الدواء.

كيف يمكنك تخفيف أعراض حرقة بشكل طبيعي أثناء الحمل ؟

يميل الحمل إلى زيادة حرقة المعدة بسبب ضعف العضلة العاصرة للمريء (LES) أثناء الحمل. فيضعف هذا (LES) بعد ولادة الطفل. والحمل يشوه أيضا أعضاء في البطن وزيادة الضغط في البطن من الجنين المتزايد يسبب حرقة. هذه التغييرات تعزيز ارتداد الحموضة وحرقة.

فحوالي 17٪ إلى 45٪ من النساء المصابات بالحمل سيعانين من حرقة المعدة.

ولسوء الحظ ، لا توجد دراسات واضحة حول سلامة أدوية حرقة المعدة علي الجنين المتنامي ، ولن يقوم الباحثون باختبار هذه الأدوية على النساء الحوامل لتقييم مدى أمانها للجنين النامي ، لذلك فإن الخيار الوحيد هو اختبار هذه الأدوية على الحيوانات الحامل. ولا يوجد دليل على أن معظم الأدوية المعادلة للحمض أو قمعها ضارة بالجنين على الرغم من تفضيل الأدوية غير الممتصة.

وتتكون إدارة حرقة المعدة أثناء الحمل من العديد من العلاجات المنزلية والتغييرات في نمط الحياة للشخص المصاب بحرقة غير حامل .

كيف يتم تشخيص حرقة المعدة؟

غالبًا ما يكون كل ما يتطلبه أخصائي الرعاية الصحية هو تاريخ شخصي شامل لإجراء التشخيص الأولي للحرقة. ولتقييم ما إذا كان هناك أي ضرر ومدى حرقة شديدة ، اقترح الطبيب الذي أجريته بعض الاختبارات التالية:

  • التنظير الداخلي: يتم تمرير نطاق مرن أسفل المريء لفحص المريء بالإضافة إلى المعدة. يمكن أن تؤخذ الخزعات إذا لزم الأمر. ويتيح ذلك للطبيب معرفة ما إذا كان هناك أي ضرر واضح ، وكذلك التخلص من الأسباب الأخرى لأعراض المريض (جسم غريب ، خباثة).
  • سلسلة GI العليا: بعد شرب سائل يلف الجزء الداخلي من الجهاز الهضمي ، يتم أخذ الأشعة السينية. وهذه الأشعة السينية سوف تظهر الخطوط العريضة للجهاز الهضمي.
  • اختبار درجة الحموضة الإسعافية: يقيس هذا الاختبار الحموضة في المريء عبر أنبوب صغير يمر عبر الأنف إلى المعدة

ما هي التغييرات في نمط الحياة التي تخفيف من حرقة المعدة؟

هناك عدة طرق لعلاج وتجنب حرقة مع تغييرات نمط الحياة.

  • فقدان الوزن والحفاظ على وزنك المثالي. يزيد الوزن الزائد من الضغط على المعدة ، مما يزيد من فرصة ارتداد الحمض إلى المريء.
  • الاقلاع عن التدخين : التدخين يتداخل مع حسن سير العضلة العاصرة للمريء.
  • تجنب الأطعمة التي تؤدي إلى تفاقم حرقة واستبدالها مع الأطعمة الصحية.  تجنب الأطعمة التي تسبب حرقة (انظر اسفل هذه النقطة). والنظر في الحفاظ على مجلة الغذاء لتنبيهك إلى الأطعمة التي تزيد من حرقة وقلل من كمية الطعام الذي تتناوله.
  • ارفع رأس السرير: إذا كنت تعاني من حرقة في الليل ، فإن رفع رأس السرير سيقلل من الارتجاع.

اشهر الأطعمة التي يمكن أن تسبب حرقة المعدة:

1. الأطعمة عالية الدهون:

الأطعمة عالية الدهون قد تسبب حرقة المعدة. ولسوء الحظ ، يشمل هذا الأطعمة الصحية والمغذية بشكل لا يصدق مثل الأفوكادو والجبن والمكسرات.

وهناك طريقتان يمكن أن تؤدي الأطعمة الغنية بالدهون إلى حرقة في المعدة.

أولاً ، يمكنهم الاسترخاء في العضلة العاصرة للمريء ، وهي العضلات التي تعمل كحاجز بين المريء والمعدة. وعندما تسترخي هذه العضلات ، يستطيع حمض المعدة الهروب من المعدة إلى المريء ويسبب حرقة في المعدة.

ثانياً ، تحفز الأطعمة الغنية بالدهون إطلاق هرمون كوليسيستوكينين (CCK). هذا الهرمون قد يريح العضلة العاصرة للمريء ويسبب ارتداد الحمض. وبالإضافة إلى ذلك ، يشجع CCK الطعام على البقاء في المعدة لفترة أطول حتى يمكن هضمها بشكل أفضل. وللأسف ، هذا قد يزيد أيضًا من خطر ارتداد الحمض ، والذي يمكن أن يسبب حرقة في المعدة.

ومن المهم الإشارة إلى أن هذا لا ينطبق فقط على الأطعمة الصحية الغنية بالدهون. ينطبق أيضًا على الأطعمة المقلية ووجبات تناول الطعام في الخارج التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون.

2. النعناع:

غالبًا ما يُعتقد أن النعناع مثل النعناع يستخدم لتهدئة حالات الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، هناك بعض الأدلة على أن هذه النعناع قد يسبب حرقة المعدة.

فوجدت إحدى الدراسات أن جرعات عالية من النعناع كانت مرتبطة بأعراض ارتداد الحمض.

والمثير للدهشة أن النعناع لم يخفف من العضلة العاصرة للمريء. بدلا من ذلك ، يعتقد الباحثون أن النعناع قد يسبب حرقة من خلال تهيج بطانة المريء.

ووجدت دراسة أخرى شملت أكثر من 500 شخص أن أولئك الذين تناولوا شاي النعناع يوميًا كان لديهم خطر الإصابة بحرقة المعدة بنسبة الضعف.

ومع ذلك ، هناك أدلة محدودة على وجود صلة بين النعناع وحرقة. فإذا شعرت أن النعناع يزيد من حرقة المعدة ، فمن الأفضل تجنبها.

3. عصائر الحمضيات:

شرب عصائر الحمضيات قد يسبب أعراض حرقة المعدة.

فعلى سبيل المثال ، في دراسة شملت 382 شخصًا يعانون من حرقة ، تعرض 67٪ من المشاركين لحرقة في المعدة بعد تناولهم عصير البرتقال.

وفي دراسة أخرى لحوالي 400 شخص يعانون من حرقة ، 73 ٪ منهم بعد شرب عصير البرتقال أو الجريب فروت اصابوا بحرقة المعدة. وتشير النتائج إلى أن كمية الحمض في عصائر الحمضيات قد تكون مسؤولة عن التسبب في أعراض الحرقة

ومع ذلك ، ليس من الواضح تمامًا كيف يمكن لعصائر الحمضيات أن تسبب حرقة المعدة.

ما هي المضاعفات المرتبطة بحرقة المعدة؟

حرقة المعدة في بعض الأحيان ليست عادة مدعاة للقلق. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من هذا الأعراض بشكل متكرر ، فقد تواجه مشكلة صحية خطيرة تتطلب العلاج. فإذا لم تحصل على علاج للحرقة الشديدة ، فيمكنها تطوير مشاكل صحية إضافية ، مثل التهاب المريء الذي يسبب تغييرات في بطانة المريء التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء.

فحرقة طويلة الأجل يمكن أن تؤثر أيضا على نوعية حياتك. فراجع طبيبك لتحديد مسار العلاج إذا كنت تجد صعوبة في الاستمرار في حياتك اليومية أو محدود للغاية في أنشطتك بسبب حرقة.

كيف يمكنني منع حرقة المعدة؟

اتبع هذه النصائح لمنع حرقة المعدة:

  • تجنب الأطعمة أو الأنشطة التي قد تسبب أعراضك.
  • يمكنك أيضًا تناول دواء بدون وصفة طبية ، مثل قرص مضادات الحموضة المضغ ، قبل أن تأكل لمنع حرقة المعدة قبل بدء الأعراض.
  • الوجبات الخفيفة للزنجبيل أو شاي الزنجبيل هي أيضًا علاجات منزلية مفيدة يمكنك شراؤها في العديد من المتاجر.
  • قم بأسلوب حياة صحي وتجنب الكحوليات والتبغ.
  • حاول تجنب تناول الوجبات الخفيفة في وقت متأخر من الليل. بدلاً من ذلك ، توقف عن تناول الطعام قبل النوم بأربع ساعات على الأقل.
  • بدلاً من وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة ، تناول وجبات أصغر كثيرًا لتخفيف التأثير على الجهاز الهضمي.

ما هي الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية (OTC) لعلاج حرقة المعدة:

هناك العديد من الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية. هذه تنقسم إلى ثلاث فئات رئيسية:

  1. الأدوية التي تحيد حمض المعدة (مضادات الحموضة): مضادات الحموضة (Mylanta، Maalox، Rolaids، Tums) توفر تخفيف سريع لأنها تقلل الحمض. وهذه الأدوية لا تشفي الأضرار الموجودة لمريئك ولا تمنع نوبات حرقة المستقبل.
  2. الأدوية التي تقلل من إنتاج الأحماض: تتم تسمية هذه الأدوية بعد المستقبلات التي تحجبها (حاصرات H-2) وتتوفر كأدوية بدون وصفة طبية وكذلك الأدوية الموصوفة. وتميل لتخفيف الأعراض لفترة أطول من مضادات الحموضة ، ولكنه يستغرق وقتًا طويلاً حتى يبدأ العمل. وهي متوفرة في العديد من العلامات التجارية والمستحضرات ([Zantac] ، nizatidine [Axid] ، cimetidine [Tagamet] ، famotidine [Pepcid]). اعتمادا على القوة المتاحة دون وصفة طبية وبوصفة طبية.
  3. الأدوية التي تمنع إنتاج الحمض: تمنع مثبطات مضخة البروتون (على سبيل المثال ، أوميبرازول [بريلوسيك] ، لانسوبرازول [بريفاسيد]) إنتاج الحمض.

ملاحظة: يجب عليك إطلاع أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول هذه الأدوية على أساس مزمن حيث يمكن أن يكون هناك تفاعلات مع أدوية أخرى وأن الاستخدام المتكرر سوف ينبه طبيبك إلى شدة الأعراض.

ما الإجراءات الجراحية لعلاج حرقة المعدة ؟

تتوفر العمليات الجراحية بالمنظار لعلاج حرقة المعدة. فعادة ما يتم اختيار هذا الخيار فقط إذا لم تساعد تغييرات نمط الحياة والأدوية. وهناك أيضًا علاجات بالمنظار لعلاج حرقة المعدة التي لا تتطلب جراحة ، ولكن الإجراءات بالمنظار أقل استخدامًا لهذه الجراحة.

التحضير لموعدك مع الطبيب:

قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الجهاز الهضمي.

ما تستطيع فعله:

  • كن على علم بأي قيود قبل الموعد ، مثل عدم تناول طعام صلب في اليوم السابق لموعدك.
  • اكتب أعراضك ، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب في تحديد موعدك.
  • ضع قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية.
  • اكتب معلوماتك الطبية الرئيسية ، بما في ذلك الحالات الأخرى.
  • اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي تغييرات حديثة أو ضغوط في حياتك.
  • اطلب من قريب أو صديق لمرافقتك ، لمساعدتك على تذكر ما يقوله الطبيب.
  • اكتب أسئلة لطرح طبيبك.

أسئلة لطرح طبيبك:

  • ما هو السبب المحتمل لأعراضي؟
  • هل حالتي مؤقتة أو مزمنة؟
  • ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟ هل تتطلب هذه الاختبارات أي إعداد خاص؟
  • ما العلاجات المتاحة؟
  • هل يجب علي إزالة أو إضافة أي أطعمة إلى نظامي الغذائي؟
  • لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الشروط معًا بشكل أفضل؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطبيبك ، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.

ما يمكن توقعه من طبيبك:

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. وقد يكون الاستعداد للرد عليها قد يتيح لك الوقت لتجاوز النقاط التي تريد قضاء المزيد من الوقت عليها. قد يطلب منك:

  • متى بدأت أول مرة تعاني من الأعراض ، وما مدى حدة هذه الأعراض؟
  • والأعراض كانت مستمرة أو تظهر فقط في بعض الأحيان؟
  • ما ، إذا كان أي شيء ، يبدو أنه يحسن أو يزيد من حدة الأعراض؟ هل هم أسوأ بعد الوجبات أم الاستلقاء؟
  • هل تستيقظك الأعراض في الليل؟
  • هل ظهر الطعام أو المواد الحامضة في مؤخرة حلقك؟
  • هل تعاني من غثيان أو قيء؟
  • هل لديك صعوبة في البلع؟
  • هل فقدت أو اكتسبت وزنا؟

ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء:

جرب تغييرات نمط الحياة للسيطرة على الأعراض حتى ترى طبيبك. فعلى سبيل المثال ، تجنب الأطعمة التي تسبب حرقة وتجنب تناول الطعام قبل ساعتين على الأقل من النوم.