أمراض الغدة الدرقيةأمراض عامةالأمراضمدونة حياة

تضخم الغدة الدرقية

تضخم الغدة الدرقية اعراض , اسباب , التشخيص , العلاج وايضا مضاعفات تضخم الغدة الدرقية و العلاج المنزلي و الطب البديل

تضخم الغدة الدرقية -Thyroiditis – هو تضخم الغدة الدرقية الموجود بالرقبة وتؤدي إلى تضخم الرقبة. وهي واحدة من اضطرابات الغدة الدرقية الأكثر شيوعا . وتضخم الغدة الدرقية غالبًا ما يكون ضارًا وقد يكون العلاج مطلوبًا وفقًا لحجم ونوع الغدة الدرقية.

ما هو تضخم الغدة الدرقية ؟

تضخم الغدة الدرقية هو تضخم الغدة الموجودة بالرقبة. فالغدة الدرقية هي غدة في الجزء الأمامي من الرقبة اسفل بقليل من منطقة تفاحة آدم. وتكون هذه الغدة على شكل فراشة وتلعب دورًا مهمًا في تنظيم عمليات التمثيل الغذائي في الجسم عن طريق إنتاج هرمون الغدة الدرقية . فمعدل ضربات القلب وضغط الدم والنمو و التنفس هي أمثلة على العديد من العمليات التي تعتمد على هرمون من الغدة الدرقية. فعندما تتضخم الغدة بسبب أمراض أو أورام ، يشار إلى الغدة بتضخم الغدة الدرقية.

وتضخم الغدة الدرقية يمكن أن يتطور نتيجة لظروف مختلفة عديدة. ويمكن أن يرتبط مع الإفراط في وظيفة الغدة الدرقية ( فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو هرمونات الغدة الدرقية المفرطة) أو مع قصور وظائف الغدة (قصور الغدة الدرقية ، أو مستويات غير كافية من هرمونات الغدة الدرقية). أيضا ، ترتبط بعض تضخم الغدة الدرقية مع مستويات طبيعية من هرمونات الغدة الدرقية. كل من الالتهابات والأورام يمكن أن يسبب تضخم الغدة الدرقية. وفي بعض الأحيان ، قد تتضخم الغدة بأكملها بنمط متماثل ، بينما في الغدد الدرقية الأخرى ، قد تتطور العقيدات أو التوسيع في جزء واحد من الغدة فقط.

حقائق سريعة عن تضخم الغدة الدرقية:

بعض النقاط الرئيسية حول تضخم الغدة الدرقية. ومزيد من التفاصيل والمعلومات الداعمة في صلب هذه المقالة.

  • يصف تضخم الغدة الدرقية بحالة تضخم الغدة الموجودة في الرقبة.
  • في البلدان المتقدمة ، يحدث تضخم الغدة الدرقية عادة بسبب مرض المناعة الذاتية.
  • عادة ما يتم تشخيص الإصابة بتضخم الغدة الدرقية عن طريق الفحص البدني ، ولكن يمكن إجراء فحوصات ووظائف فحص الغدة الدرقية.
  • العلاج ليس ضروريًا إلا إذا كان تضخم الغدة الدرقية كبيرًا ويسبب الأعراض الخطيرة.

أنواع تضخم الغدة الدرقية :

تضخم الغدة الدرقية له أسباب كثيرة. نتيجة لذلك ، هناك أنواع مختلفة. وتشمل هذه:

دراق غرواني (مستوطن):

دراق الغروانية يتطور من نقص اليود ، وهو معدن ضروري لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية. والأشخاص الذين يصابون بهذا النوع من تضخم الغدة الدرقية عادة ما يعيشون في المناطق التي يندر فيها اليود.

غير سام (متقطع):

عادةً ما يكون سبب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية غير سام ، على الرغم من أنه قد يكون ناجماً عن أدوية مثل الليثيوم. ويستخدم الليثيوم لعلاج اضطرابات المزاج مثل الاضطراب الثنائي القطب. ولا يؤثر تضخم الغدة الدرقية على إنتاج هرمون الغدة الدرقية ، وتكون وظيفة الغدة الدرقية صحية. هم أيضا حميدة.

السمية عقيدية أو تضخم الغدة الدرقية:

هذا النوع من تضخم الغدة الدرقية يشكل عقيدات صغيرة واحدة أو أكثر أثناء توسيعها. العقيدات تنتج هرمون الغدة الدرقية الخاصة بهم ، مما تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية . إنها تشكل عمومًا امتدادًا لتضخم الغدة الدرقية البسيط.

من هو في خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية؟

قد تكون في خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية إذا:

  • لديهم تاريخ عائلي من سرطان الغدة الدرقية ، العقيدات ، وغيرها من المشاكل التي تؤثر على الغدة الدرقية.
  • لا تحصل على كمية كافية من اليود في نظامك الغذائي.
  • لديك حالة تقلل من اليود في جسمك.
  • من الإناث. النساء أكثر عرضة للإصابة بتضخم الغدة الدرقية أكثر من الرجال.
  • تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. قد تؤثر الشيخوخة على صحة الغدة الدرقية لديك.
  • حامل أو تعاني من انقطاع الطمث. لا يمكن فهم عوامل الخطر هذه بسهولة ، ولكن الحمل وانقطاع الطمث قد يثيران مشاكل في الغدة الدرقية.
  • التعرض العلاج الإشعاعي في منطقة الرقبة أو الصدر. فقد يغير الإشعاع الطريقة التي تتعرض له وظائف الغدة الدرقية.

أعراض تضخم الغدة الدرقية :

تعتمد درجة التورم وشدة الأعراض الناتجة عن تضخم الغدة الدرقية على الفرد.

فمعظم الغدد الدرقية لا تنتج أي أعراض وعندما تحدث الأعراض ، تكون الأمور التالية هي الأكثر شيوعًا:

  • أعراض الحلق من ضيق والسعال وبحة في الصوت.
  • مشكلة في البلع.
  • في الحالات الشديدة ، صعوبة في التنفس ، وربما بصوت عالٍ.

أعراض أخرى قد تكون موجودة بسبب السبب الكامن وراء تضخم الغدة الدرقية ، لكنها ليست بسبب تضخم الغدة الدرقية نفسه. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية أعراضًا مثل:

  • الهلع.
  • الخفقان السريع لدقات القلب.
  • زيادة التعرق.
  • فرط الحساسية للحرارة.
  • إعياء.
  • زيادة الشهية.
  • تساقط الشعر.
  • فقدان الوزن.

في الحالات التي يكون فيها تضخم الغدة الدرقية نتيجة لقصور الغدة الدرقية ، يمكن أن يسبب الغدة الدرقية الخاملة أعراضًا مثل:

  • البرد.
  • الإمساك.
  • نسيان.
  • تغيرات الشخصية.
  • تساقط الشعر.
  • زيادة الوزن.

بصرف النظر عن التورم نفسه ، العديد من الأشخاص الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية لا تظهر عليهم أعراض أو علامات على الإطلاق.

أسباب تضخم الغدة الدرقية:

تنتج الغدة الدرقية لديك اثنين من الهرمونات الرئيسية – هرمون الغدة الدرقية (T-4) وثلاثي يودوثيرونين (T-3). وتدور هذه الهرمونات في مجرى الدم وتساعد في تنظيم عملية التمثيل الغذائي. فهي تحافظ على المعدل الذي يستخدمه جسمك الدهون والكربوهيدرات ، وتساعد على التحكم في درجة حرارة الجسم ، وتؤثر على معدل ضربات القلب ، وتساعد على تنظيم إنتاج البروتينات.

وتنتج الغدة الدرقية أيضًا الكالسيتونين – وهو هرمون يساعد على تنظيم كمية الكالسيوم في دمك.

تتحكم الغدة النخامية تحت المهاد في معدل إنتاج هذه الهرمونات وإطلاقها.

تبدأ العملية عندما يشير الهايبوتلاموس – منطقة في قاعدة عقلك تعمل بمثابة منظم حراري لنظامك بالكامل – إلى الغدة النخامية لديك لصنع هرمون يعرف باسم هرمون محفز الغدة الدرقية (TSH). تطلق الغدة النخامية – الموجودة أيضًا في قاعدة عقلك – كمية معينة من هرمون TSH ، اعتمادًا على مقدار هرمون الغدة الدرقية و T-3 في دمك. تقوم الغدة الدرقية ، بدورها ، بتنظيم إنتاجها للهرمونات بناءً على كمية هرمون TSH الذي تتلقاه من الغدة النخامية.

الإصابة بتضخم الغدة الدرقية لا يعني بالضرورة أن الغدة الدرقية لديك لا تعمل بشكل طبيعي. حتى عندما يتم تضخيمه ، قد ينتج عن الغدة الدرقية بكميات طبيعية من الهرمونات. ومع ذلك ، قد ينتج أيضًا هرمونًا ثيروكسينًا كثيرًا أو قليلًا جدًا و T-3.

هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تسبب تضخم الغدة الدرقية. بين الأكثر شيوعا هي:

نقص اليود:. 

يوجد اليود ، الذي يعد ضروريًا لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية ، بشكل أساسي في مياه البحر وفي التربة في المناطق الساحلية. في العالم النامي ، غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الداخلية أو في المرتفعات من نقص اليود ويمكنهم تطوير تضخم الغدة الدرقية عندما يتضخم الغدة الدرقية في محاولة للحصول على المزيد من اليود. قد يكون نقص اليود الأولي أكثر سوءًا بسبب اتباع نظام غذائي غني بالأطعمة المثبطة للهرمونات ، مثل الملفوف والبروكلي والقرنبيط.

على الرغم من أن نقص اليود الغذائي هو السبب الرئيسي لتضخم الغدة الدرقية في أجزاء كثيرة من العالم ، فإن هذا ليس هو الحال في البلدان التي يضاف فيها اليود بشكل روتيني إلى ملح الطعام وغيره من الأطعمة.

التحفيز المفرط للغدة الدرقية:. 

يمكن أن يحدث تضخم الغدة الدرقية في بعض الأحيان عندما تنتج الغدة الدرقية لديك الكثير من هرمون الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية). في مرض جريفز ، وتهاجم الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي عن طريق الخطأ الغدة الدرقية لديك ، مما يؤدي إلى إنتاج هرمون الغدة الدرقية الزائد. فهذا التحفيز المفرط يسبب تضخم الغدة الدرقية.

مرض هاشيموتو:.

 تضخم الغدة الدرقية يمكن أن ينتج أيضًا عن نقص نشاط الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية). مثل مرض جريفز ، مرض هاشيموتو هو اضطراب المناعة الذاتية. ولكن بدلاً من التسبب في إنتاج الغدة الدرقية لديك أكثر من المطلوب، فإن Hashimoto يدمر الغدة الدرقية بحيث ينتج القليل جدًا من الهرمون.

عند الشعور بمستوى منخفض من الهرمونات ، تنتج الغدة النخامية المزيد من هرمون TSH لتحفيز الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى تكبير الغدة.

تضخم الغدة الدرقية العقيدات:. 

في هذه الحالة ، تتطور عدة كتل صلبة أو مملوءة بالسوائل تسمى العقيدات في كلا جانبي الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى تضخم الغدة بشكل عام.

العقيدات الدرقية الانفرادية:. 

في هذه الحالة ، تتطور عقيدات واحدة في جزء واحد من الغدة الدرقية. معظم العقيدات غير سرطانية (حميدة) ولا تؤدي إلى السرطان.

سرطان الغدة الدرقية:. 

سرطان الغدة الدرقية هو أقل شيوعا بكثير من العقيدات الحميدة. وخزعة العقيدات الدرقية دقيقة للغاية في تحديد ما إذا كانت سرطانية أم لا.

الحمل:. 

قد يؤدي الهرمون الناتج خلال فترة الحمل ، وهو هرمون الغدد التناسلية المشيمية (HCG) ، إلى تضخم الغدة الدرقية لديك قليلاً.

التهاب:. 

التهاب الغدة الدرقية هو حالة التهابية يمكن أن تسبب الألم والتورم في الغدة الدرقية. وقد يتسبب أيضًا في إفراط أو نقص إنتاج هرمون الغدة الدرقية.

أسباب أخرى :.

تتضمن الأسباب الأقل شيوعًا لمرض تضخم الغدة الدرقية ما يلي:

  • التدخين: ثيوسيانات في دخان التبغ يتداخل مع امتصاص اليود.
  • التغيرات الهرمونية: سن البلوغ ، و انقطاع الطمث يمكن أن تؤثر على وظيفة الغدة الدرقية.
  • التهاب الغدة الدرقية: الالتهاب الناجم عن العدوى يمكن أن يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية.
  • الليثيوم: هذا الدواء النفسي يمكن أن يتداخل مع وظائف الغدة الدرقية.
  • فرط استهلاك اليود: الكثير من اليود يمكن أن يسبب تضخم الغدة الدرقية.
  • العلاج الإشعاعي: يمكن أن يؤدي ذلك إلى تورم الغدة الدرقية ، خاصة عند تسليطة علي الرقبة.

تشخيصتضخم الغدة الدرقية :

يمكن تشخيص الإصابة بتضخم الغدة الدرقية من خلال الفحص الجسدي للرقبة ،  اذا كان هناك تورم. قد يطلب الطبيب من المريض ابتلاع شئ أثناء الشعور بتضخم الغدة الدرقية

بمجرد تشخيص الإصابة بتضخم الغدة الدرقية ، قد يرغب الطبيب في الكشف عن أي مشاكل كامنة في وظائف الغدة الدرقية ، على سبيل المثال ، بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.

اختبارات وظائف الغدة الدرقية :

واختبارات وظائف الغدة الدرقية هي اختبارات الدم التي تقيس مستويات TSH و T4. وتعني آلية التغذية الراجعة التي يتم التحكم فيها بعناية أن TSH يحفز الغدة الدرقية على إنتاج المزيد من هرمون الغدة الدرقية ، في حين يخبر T4 الغدة الدرقية بالتوقف عن إنتاج الكثير من هرمون الغدة الدرقية.

فمع فرط نشاط الغدة الدرقية ، تكون مستويات TSH منخفضة أو غير موجودة ، ومستويات T4 مرتفعة. في الأشخاص الذين يعانون من نقص الغدة الدرقية ، فإن العكس هو الصحيح. مستويات TSH مرتفعة ومستويات T4 منخفضة.

ويتم قياس هرمون آخر ، ثلاثي يودوثيرونين ، في بعض الحالات من غدة مفرطة النشاط ، مثل مرض جريفز .

في بعض حالات تضخم الغدة الدرقيه ، قد يتم ترتيب اختبارات متخصصة ، مثل:

  • فحص اليود المشع: يوفر صورة مفصلة للغدة بعد حقن اليود المشع.
  • فحص بالموجات فوق الصوتية: هذا يقيم الغدة وحجم تضخم الغدة الدرقيه.
  • شفط الإبرة الدقيقة: قد يتم إجراء خزعة لإزالة عينة من الخلايا من داخل الغدة إذا ، على سبيل المثال ، يشتبه في السرطان .

عوامل الخطر لـ تضخم الغدة الدرقيه :

يمكن أن يؤثر الغدة الدرقية على أي شخص. قد تكون موجودة عند الولادة وتحدث في أي وقت طوال الحياة. بعض عوامل الخطر الشائعة لتضخم الغدة الدرقيه تشمل:

  • نقص اليود الغذائي. الأشخاص الذين يعيشون في المناطق التي يوجد فيها نقص في اليود والذين لا يستطيعون الوصول إلى مكملات اليود معرضون لخطر كبير من الإصابة بتضخم الغدة الدرقية.
  • أن تكون أنثى. لأن النساء أكثر عرضة لاضطرابات الغدة الدرقية ، فإنهن أكثر عرضة للإصابة بتضخم الغدة الدرقية.
  • عمرك. تضخم الغدة الدرقية أكثر شيوعًا بعد سن 40.
  • تاريخ طبى. إن التاريخ الشخصي أو العائلي لمرض المناعة الذاتية يزيد من مخاطرك.
  • الحمل وانقطاع الطمث. لأسباب غير واضحة تمامًا ، من المحتمل أن تحدث مشاكل الغدة الدرقية أثناء الحمل وانقطاع الطمث.
  • بعض الأدوية. بعض العلاجات الطبية ، بما في ذلك عقار القلب الأميودارون (Cordarone ، و Pacerone ، وغيرها) ، وليثيوم الأدوية النفسية (Lithobid ، وغيرها) ، تزيد من خطر إصابتك.
  • تعرض للاشعاع. يزداد خطرك إذا كنت قد خضعت لعلاجات إشعاعية في منطقة الرقبة أو الصدر أو تعرضت للإشعاع في منشأة نووية أو اختبار أو حادث نووي.

مضاعفات تضخم الغدة الدرقية :

الغدة الدرقية التي لا تسبب مشاكل جسدية أو تجميلية ليست مصدر قلق. لكن تضخم الغدة الدرقيه يمكن أن يصعب التنفس أو البلع ويمكن أن يسبب السعال وبحة في الصوت.

ويمكن أن يترافق الإصابة بتضخم الغدة الدرقيه الناتج عن حالات أخرى ، مثل قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية ،  فتتراوح الاعراض بين التعب وزيادة الوزن وانقاص الوزن غير المقصود والتهيج ومشاكل النوم.

كيف يتم علاج تضخم الغدة الدرقية؟

سيقرر طبيبك مسار العلاج بناءً على حجم وحالة الإصابة بتضخم الغدة الدرقيه ، والأعراض المرتبطة به. ويستند العلاج أيضا على المشاكل الصحية التي تسهم في تضخم الغدة الدرقيه.

قصور الغدة الدرقية :

في الحالات الناجمة عن نقص نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية ، يكون العلاج بديلاً اصطناعياً لهرمون الغدة الدرقية.

تزداد جرعة هرمون الغدة الدرقية الصناعي (T4) تدريجياً حتى تشير القياسات إلى استعادة وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية.

ويفضل استخدام المستحضرات الاصطناعية من T4 ، ولكن قد يتم تجربة الاستعدادات لهرمون محفز الغدة الدرقية (TSH) ومجموعات من الاثنين ، كما قد يستخلص خلاصة الغدة الدرقية الحيوانية.

فرط نشاط الغدة الدرقية :

في تضخم الغدة الدرقيه الناجم عن فرط نشاط الغدة الدرقية يهدف العلاج إلى مواجهة زيادة إنتاج الهرمونات. فعلى سبيل المثال ، الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، مثل أدوية الثيوناميد ، تقلل تدريجياً من مستويات الهرمون المفرطة.

اليود المشع لتقليل وظائف الغدة الدرقية ووقف إنتاج هرمون هو أيضا خيار علاج لفرط نشاط الغدة الدرقية.

جراحة تضخم الغدة الدرقيه :

يتم إجراء عملية جراحية لتقليل حجم التورم في الحالات التي يتسبب فيها تضخم الغدة الدرقيه في أعراض مزعجة ، مثل صعوبة التنفس أو البلع.

يتم إجراء جراحة الغدة الدرقية تحت التخدير العام لإزالة جزء من الغدة الدرقية.

الأدوية :

إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، فقد تكون الأدوية لعلاج هذه الحالات كافية لتقليص الإصابة بتضخم الغدة الدرقيه. يمكن استخدام الأدوية (الستيرويدات القشرية) للحد من التهابك إذا كنت تعاني من التهاب الغدة الدرقية.

اليود المشع:

في الأشخاص الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقيه السام متعدد الحلقات ، قد يكون RAI ضروريًا. يتم تناول RAI عن طريق الفم ، ثم ينتقل إلى الغدة الدرقية من خلال دمك ، حيث يدمر الأنسجة الزائدة.

الرعاية المنزلية :

اعتمادًا على نوع تضخم الغدة الدرقيه لديك ، قد تحتاج إلى زيادة أو تقليل تناولك لليود في المنزل.

فإذا كان تضخم الغدة الدرقيه صغيرًا ولا يسبب أي مشاكل ، فقد لا تحتاج إلى علاج على الإطلاق.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية :

إذا كان لديك تضخم الغدة الدرقيه بسبب نظامك الغذائي ، يمكن لهذه الاقتراحات أن تساعد:

  • الحصول على ما يكفي من اليود. لضمان حصولك على كمية كافية من اليود ، استخدم الملح المعالج باليود أو تناول المأكولات البحرية أو الأعشاب البحرية – السوشي هو مصدر جيد للأعشاب البحرية – حوالي مرتين في الأسبوع. الروبيان والمحار الأخرى مرتفعة بشكل خاص في اليود. إذا كنت تعيش بالقرب من الساحل ، فمن المحتمل أن تحتوي الفواكه والخضروات المزروعة محليًا على بعض اليود ، وكذلك حليب البقر واللبن الزبادي.يحتاج الجميع إلى حوالي 150 ميكروغرام من اليود يوميًا (الكمية تقل قليلاً عن نصف ملعقة صغيرة من الملح المعالج باليود). لكن الكميات الكافية لها أهمية خاصة بالنسبة للنساء الحوامل والمرضعات وللرضع والأطفال.
  • تجنب استهلاك اليود الزائد. على الرغم من أنه من غير المألوف الاصابة بمثل هذا النوع من التهاب الغدة الدرقية  ، ولكن تناول الكثير من اليود يؤدي أحيانًا إلى تضخم الغدة الدرقيه. فإذا كانت زيادة نسبة اليود مشكلة ، فتجنب الملح المدعم باليود والمحار والأعشاب البحرية ومكملات اليود.

التحضير لموعدك مع الطبيب :

إذا تم تشخيص إصابتك بتضخم الغدة الدرقيه ، فمن المحتمل أن تجري اختبارات أخرى لتحديد السبب. قد تجد أنه من المفيد وضع قائمة أسئلة لطرحها على طبيبك ، مثل:

  • ما سبب هذا التضخم في الغدة الدرقية؟
  • هل هو خطير؟
  • ما الذي يمكن عمله لعلاج السبب الكامن؟
  • لدي هذه الظروف الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارتها مع تضخم الغدة الدرقيه ؟
  • ما هي بدائل العلاج الرئيسي الذي تقترحه؟
  • ماذا سيحدث إذا اخترت عدم فعل أي شيء لها؟
  • هل سيستمر تضخم الغدة الدرقيه في النمو؟
  • هل العلاج الذي تقترحه يحسن مظهر تضخم الغدة الدرقيه؟
  • هل يجب علي تناول الدواء بشكل مستمر؟ إلى متى؟

الخاتمة عن تضخم الغدة الدرقيه:

يختفي العديد من اعراض التهاب الغدد الدرقية مع العلاج ، بينما قد يزداد حجم الغدة عند بعض الاشخاص بشكل تدريجي لذلك تحدث مع طبيبك إذا زادت الأعراض سوءًا. وإذا استمر الغدة الدرقية في إنتاج هرمونات أكثر مما تحتاج ، فقد يؤدي ذلك إلى فرط نشاط الغدة الدرقية وكذلك العكس فيجب عليك الكشف المبكر و العلاج المبكر لها و الالتزام به الي اقصي درجة ممكنة.

الوسوم

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *