العقم

حقائق العقم طبيا طبقا لتشارلز باتريك ديفيس، دكتوراه في الطب:

• العقم يعني عدم القدرة على الحمل، ضمن معايير معينة.
• العقم هو مشكلة شائعة من حوالي 10 ٪ من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 44.
• وفي الولايات المتحدة، تشير التقديرات إلى أن حوالي 10 في المائة من النساء بين 15 و 44 عامًا يجدن صعوبة في الحمل أو البقاء حاملات. وفي جميع أنحاء العالم، يعاني 8 إلى 12 في المائة من الأزواج من مشاكل الخصوبة. ويعتقد أن ما بين 45 و 50 في المئة من الحالات تنبع من العوامل التي تؤثر على الرجل.
• يمكن أن يكون العقم بسبب المرأة (33 ٪)، والرجل (33 ٪) ومن كلا الجنسين أو بسبب مشاكل غير معروفة (33 ٪)، تقريبا.
• العقم عند الرجال يمكن أن يكون بسبب دوالي الخصية أو انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو عدم وجودها أو تلف الحيوانات المنوية أو أمراض معينة.
• عوامل الخطر لعقم الرجال تشمل تعاطي الكحول والمخدرات، والسموم، والتدخين، والعمر، والمشاكل الصحية، والأدوية، والإشعاع، والعلاج الكيميائي.
• تشمل عوامل الخطر لعقم النساء مشاكل الإباضة، وقنوات فالوب، ومشاكل الرحم،والأورام الليفية الرحمية، والعمر، والإجهاد، وسوء التغذية، والتدريب الرياضي، وعوامل الخطر المذكورة للرجال.
• الشيخوخة يقلل من خصوبة المرأة. بعد سن 35، فحوالي 33 ٪ من الأزواج يعانون من مشاكل الخصوبة ؛ ويتم تقليل عدد بيض النساء الأكبر سنا.
• يجب على النساء دون سن 35 سنة المحاولة لمدة عام أو 6 أشهر إذا كان عمر 35 عامًا أو أكبر قبل الاتصال بطبيبك إذا لم يكن لديهن أي مشاكل صحية.
• يستخدم الأطباء تاريخ كل من الشريكين ويمكنهم إجراء اختبارات مثل دراسات الحيوانات المنوية أو اختبارات الإباضة أو الموجات فوق الصوتية أو تصوير الرحم أو تنظير البطن.
• يمكن علاج العقم بالأدوية أو الجراحة أو التلقيح الاصطناعي أو التكنولوجيا الإنجابية المساعدة، بناءً على نتائج اختبار الأزواج وعوامل أخرى.
• هناك العديد من الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج العقم عند النساء.
• التلقيح داخل الرحم هو التلقيح الاصطناعي حيث يتم حقن المرأة بالحيوانات المنوية في الرحم.

تتطلب عملية التكاثر الطبيعية التفاعل بين الجهازين التناسلي للإناث والذكور. وتبيض المرأة وتطلق بيضة من مبيضها للسفر عبر قناة فالوب إلى رحمها. والذكر ينتج الحيوانات المنوية. يلتقي كل من البيض والحيوانات المنوية عادة في قناة فالوب للمرأة، حيث يحدث الإخصاب. ثم يزرع الجنين في الرحم لمزيد من التطوير.

ويحدث العقم عندما لا يحدث شيء في هذا النمط. يمكن أن تكون المشكلة مع المرأة (العقم عند النساء)، أو مع الرجل (العقم عند الذكور)، أو مع كليهما. وعوامل غير معروفة تسبب العقم 10 ٪ من الوقت. وللعقم مع سبب غير معروف، قد تكون جميع النتائج من الاختبارات القياسية طبيعية. قد لا يتم اكتشاف السبب الحقيقي للعقم لأن المشكلة قد تكون مع البويضة أو الحيوان المنوي نفسه أو مع الجنين وعدم قدرته على الزرع.

مرض التهاب الحوض (PID):

قد تترافق الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي، وهي السيلان والكلاميديا، مع مرض التهاب الحوض ( PID ) وتلف قناة فالوب الخاصة بالمرأة. يستطيع أخصائي الرعاية الصحية اكتشاف مرض التهاب الحوض باستخدام الثقافات أو الدراسات البيولوجية الجزيئية للفرز المهبلي واختبار الدم للأمراض المنقولة جنسياً.

إذا لم تتذكر المرأة إصابتها بمرض التهاب الحوض، فقد يكون الطبيب قادرًا على رؤية تندب أو انسداد في الأنابيب أثناء عملية جراحية تسمى تنظير البطن. يتم إدخال الكاميرات والأدوات الصغيرة من خلال جروح صغيرة في البطن للسماح للطبيب بمشاهدة الأعضاء التناسلية.

بطانة الرحم:

يؤثر التهاب بطانة الرحم على النساء خلال سنواتهن الإنجابية وقد يسهم في حدوث العقم. ويمكن أن يسبب آلام الحوض والعقم. قد تكون المرأة في خطر لتطويرها إذا كان لديها تاريخ عائلي للمرض. فمع التهاب بطانة الرحم، تنمو أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم وقد تتلف المبايض وأنابيب فالوب. وقد لا تعرف المرأة أن لديها شكلًا خفيفًا من هذه الحالة. في بعض الأحيان يجد الطبيب ذلك أثناء تنظير البطن.

العوامل البيئية والمهنية:

قد تتسبب بعض العوامل البيئية في إنتاج الرجل للحيوانات المنوية الأقل تركيزًا. وارتبط التعرض للرصاص والمعادن الثقيلة الأخرى ومبيدات الآفات بعقم الرجال. هناك العديد من العوامل الأخرى، مثل التعرض المفرط للحرارة، وإشعاع الميكروويف،والموجات فوق الصوتية، والمخاطر الصحية الأخرى، أكثر إثارة للجدل حول ما إذا كانت تسبب العقم.

التأثيرات السمية المرتبطة بالتبغ وغيرها من المخدرات:

التدخين قد يسبب العقم عند كل من الرجال والنساء. ففي الحيوانات التجريبية، ثبت أنالنيكوتين يمنع إنتاج الحيوانات المنوية ويقلل من حجم الخصيتين لدى الرجل. وعند النساء، يغير التبغ مخاط عنق الرحم، مما يؤثر على الطريقة التي تصل بها الحيوانات المنوية إلى البويضة.

والماريجوانا قد يعرقل إباضة المرأة (إطلاق البويضة). يؤثر استخدام الماريجوانا على الرجال عن طريق تقليل عدد الحيوانات المنوية ونوعية الحيوانات المنوية.

ويسبب استخدام الهيروين والكوكايين تأثيرات مماثلة ولكن يعرض المستخدم لخطر متزايد للإصابة بالتهاب الحوض وعدوى فيروس العوز المناعي البشري المرتبطة بالسلوك الجنسي المحفوف بالمخاطر.

وفي النساء، ترتبط آثار الكحول بشكل أكبر بعواقب وخيمة على الجنين. ومع ذلك، يرتبط إدمان الكحول المزمن بالاضطرابات في الإباضة، وبالتالي يتداخل مع الخصوبة.تعاطي الكحول من قبل الرجال يتداخل مع تخليق هرمون التستوستيرون ويكون له تأثير على تركيز الحيوانات المنوية. إدمان الكحول قد يؤخر الاستجابة الجنسية للرجل وقد يسبب العجز الجنسي (غير قادر على الانتصاب).

ممارسه الرياضه:

يجب تشجيع التمارين كجزء من الأنشطة العادية. ومع ذلك، الكثير من التمارين أمر خطير، خاصة بالنسبة للعدائين لمسافات طويلة. وبالنسبة للنساء، قد يؤدي ذلك إلى تعطيل دورة الإباضة، وعدم التسبب في فترات الحيض، أو الإجهاض (فقدان الحمل ). وعند الرجال، قد يسبب التمرين المفرط انخفاض عدد الحيوانات المنوية.

اتباع نظام غذائي غير كاف يرتبط بفقدان أو زيادة الوزن بشكل كبير:

أصبحت السمنة مشكلة صحية كبيرة في الولايات المتحدة. فتؤثر السمنة على العقم فقط عندما يصل وزن المرأة إلى أقصى الحدود.

فقدان الوزن مع فقدان الشهية يمكن أن يخلق مشاكل مع فترات الحيض (بدون فترات) ومستويات الغدة الدرقية، وبالتالي تعطيل الإباضة الطبيعية.

الكولسترول:

وجدت إحدى الدراسات أن مستويات الكوليسترول المرتفعة قد يكون لها تأثير على الخصوبة لدى النساء.

العمر:

تصبح المرأة أقل خصوبة مع تقدمها في العمر من عمر (40-49 سنة). ومع الرجال، مع تقدمهم في العمر،تبدا سقوط مستويات التستوستيرون، وحجم وتركيز الحيوانات المنوية تتغير.

فالأزواج الأصحاء الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا والذين يمارسون الجنس بشكل منتظم ولا يستخدمون وسائل تحديد النسل، لديهم فرصة بنسبة 25 ٪ إلى 30 ٪ من الحمل كل شهر. وذروة الخصوبة للمرأة هي في وقت مبكر من العقد الثالث من العمر. نظرًا لأن عندما لمرأة تتجاوز سن 35 عامًا، فإن احتمال الحمل أقل من 10٪ شهريًا.