حياة | Haeat
© 2022 - جميع الحقوق محفوظة.
محتويات المقالة
تؤدي العوامل البيئية غالبًا إلى ظهور أعراض الصدفية. في حين أن الشخص لا يستطيع علاج هذه الأعراض، ولكن التطورات الأخيرة في علاج الصدفية تعني أنه يمكن أن يقلل من عدد الاورام وشدتها.
وفي هذه المقالة، سنوضح أنواع الصدفية المختلفة وأعراضها وكيفية علاجها.
الصدفية هي مرض جلدي مزمن غير معدي ينتج لويحات من الجلد المتقشر الكثيف. والرقائق الجافة من قشور الجلد الأبيض الفضي ناتجة عن الانتشار السريع المفرط لخلايا الجلد. والصدفية هي في الأساس استجابة التهابية معيبة.
وينشأ تكاثر خلايا الجلد عن طريق المواد الكيميائية الالتهابية التي تنتجها خلايا الدم البيضاء المتخصصة التي تسمى خلايا تي. وتؤثر الصدفية عادة على جلد المرفقين والركبتين وفروة الرأس.
ويتراوح شدة هذا المرض بين خفيف وظهور بشكل محدود من مناطق صغيرة من الجلد إلى الصدفية الحادة مع ظهور لويحات كبيرة سميكة إلى جلد ملتهب أحمر يؤثر على سطح الجسم بأكمله.
وتعتبر الصدفية حالة جلدية مزمنة طويلة الأجل. ولديها مسار متغير، وتحسين وتفاقم بشكل دوري. ويلاحظ كثير من الناس تفاقم أعراضهم في أشهر الشتاء الباردة.
والصدفية تؤثر على جميع الأجناس وكلا الجنسين. وعلى الرغم من أنه يمكن رؤية مرض الصدفية عند الأشخاص من أي عمر، بدءًا من الأطفال وحتى كبار السن، إلا أن المرضى الأكثر شيوعًا يتم تشخيصهم أولاً في سنوات البالغين المبكرة. وغالبًا ما يتضاءل تقدير الذات ونوعية حياة المرضى الذين يعانون من الصدفية بسبب ظهور بشرتهم.
وفي الآونة الأخيرة، أصبح من الواضح أن الناس يعانون من الصدفية أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري، وارتفاع الدم والدهون، أمراض القلب والأوعية الدموية، ومجموعة متنوعة من الأمراض الالتهابية الأخرى. وهذا قد يعكس عدم القدرة على السيطرة على الالتهابات.
السبب الدقيق لا يزال مجهولا. ولكن تشارك مجموعة من العناصر، بما في ذلك الاستعداد الوراثي والعوامل البيئية في الاصابة بالصدفية. حيث انه من الشائع العثور على الصدفية في أفراد من نفس العائلة.
ويعتقد أن العيوب في الجهاز المناعي والسيطرة على الالتهاب تلعب دورا رئيسيا ايضاً وتم ربط بعض الأدوية مثل حاصرات بيتا بالصدفية.
ولكن السبب الدقيق لها حتى الان غير معروف على الرغم من الأبحاث التي أجريت على مدار الثلاثين عامًا الماضية
هناك عدة أشكال من الصدفية، كما هو موضح أدناه.
حوالي 80-90 ٪ من المصابين بالصدفية مصابون بالصدفية البلاكية. وعادةً ما تظهر آفات حمراء مرتفعة وملتهبة ومغطاة باللون الفضي والقشور البيضاء وغالبًا ما تكون على المرفقين والركبتين وفروة الرأس وأسفل الظهر.
تطور الصدفية العكسية في المجالات التالية:
ويمكن أن يؤدي التهييج الناجم عن الاحتكاك والتعرق إلى جعل هذا النوع من الصدفية أسوأ بسبب موقعه في ثنايا الجلد ومناطقه الرقيقة. وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يعانون من طيات جلدية عميقة.
صدفية الكريات الحمرية عبارة عن نوع التهابي نادر بشكل خاص يمكن أن يسبب مساحات كبيرة من الاحمرار عبر سطح الجسم.
وقد يصاب به الأشخاص الذين يعانون من الصدفية البلاكية غير المستقرة، حيث لا يكون للآفات حواف محددة بشكل واضح، وقد يكون هناك أيضًا تقشير في الجلد وحكة شديدة وألم.
وصدفية الكريات الحمر تعمل على تعطيل التوازن الكيميائي في الجسم. وقد يسبب هذا التدخل فقدان البروتين والسوائل التي يمكن أن تؤدي إلى مرض شديد مثل تورم من احتباس السوائل،
ومن المرجح أن تتطور هذه المضاعفات حول الكاحلين. قد يواجه الجسم صعوبة في تنظيم درجة حرارته، مما قد يؤدي إلى الارتعاش. كما يمكن أن تؤدي صدفية الكريات الحمر إلى الالتهاب الرئوي وفشل القلب الاحتقاني.
قد يقضي الأشخاص الذين يعانون من الصدفية التي تصيب الكريات الحمر وقتاً في المستشفى إذا كانت الأعراض شديدة.
الصدفية النقطية غالبا ما تبدأ في مرحلة الطفولة أو سن الرشد. ويبدو أنها بقع صغيرة حمراء على الجلد. والبقع ليست عادة سميكة أو قشرية مثل الآفات في الصدفية البلاكية.
هناك مجموعة من الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث الصدفية النقطية، بما في ذلك:
وقد تتلاشى الصدفية النقطية دون علاج ولا تعود أبدًا. ومع ذلك، قد يكون واضحًا ويعود إلى الظهور لاحقًا كبقع من البلاك.
تؤثر الصدفية البثرية على البالغين أكثر من الأطفال، وتمثل أقل من 5 ٪ من حالات الصدفية.
ويبدو على شكل بثور بيضاء، أو بثور من القيح غير المعدية، التي تحيط بالجلد الأحمر. ويمكن أن تؤثر على مناطق معينة من الجسم، على سبيل المثال، اليدين والقدمين، أو معظم الجسم. فهي ليست عدوى، وهي ليست معدية.
وتميل الصدفية البثرية إلى الحصول على دورة تكوين البثور والقشور بعد احمرار الجلد.
تظهر علامات وأعراض الصدفية البلاكية على شكل نتوءات صغيرة متقشرة حمراء أو وردية تُدمج في لويحات من الجلد. وتؤثر الصدفية البلاكية بشكل كبير على الجلد فوق المرفقين والركبتين وفروة الرأس وغالبًا ما تكون حاكة. وعلى الرغم من احتمال ان تنشأ في أي منطقة، إلا أن الصدفية البلاكية تكون أكثر شيوعًا في مواقع الاحتكاك أو الخدش أو التآكل.
وفي بعض الأحيان، يتسبب سحب أحد هذه الرقائق الصغيرة الجافة من الجلد في بقعة دموية صغيرة على الجلد.
وفي الصدفية العكسية، تُكون الآفات في المناطق التناسلية، خاصة في الفخذ وعلى رأس القضيب وتكون شائعة وقد تتكون الصدفية في المناطق الرطبة مثل السرة أو المنطقة الواقعة بين الأرداف (الطيات بين الجلد) مثل لويحات حمراء مسطحة دون تحجيم كبير.
وقد يتم الخلط بينه وبين الأمراض الجلدية الأخرى مثل الالتهابات الفطرية أو عدوى الخميرة أو الطفح الجلدي التحسسي أو الالتهابات البكتيرية.
وتشمل أعراض وعلامات الصدفية البثرية ظهور سريع لمجموعات من المطبات الصغيرة المملوءة بالقيح على الجذع. والمرضى غالبا ما يكونون مرضى بشكل منتظم وقد يعانون من الحمى المنتظمة.
وتظهر صدفية الكريات الحمر كمساحات كبيرة من الجلد الأحمر وغالباً ما تنطوي على سطح الجلد بأكمله. وقد يشعر المرضى غالبًا بالبرد.
وفقًا لمؤسسة الصدفية الوطنية:
قد تتطور اللويحات في أي مكان ولكنها تحدث عادةً على المرفقين والركبتين وأسفل الظهر وفروة الرأس.
بعض العوامل تزيد من خطر إصابة الشخص بالصدفية.
تشمل هذه العوامل:
وحوالي 1 من كل 3 أشخاص لديهم قريب مصاب بالصدفية سيصيبون بالحالة أيضًا. وإذا كان أحد الوالدين مصابًا بالصدفية، فهناك فرصة بنسبة 10٪ لاستمرار تطورها في الطفل. ويزيد هذا الخطر إلى 50٪ إذا كان كلا الوالدين مصابين بالصدفية.
وتشير هذه العلاقة في العائلات إلى مكون وراثي أساسي. ومع ذلك، قد لا تظهر أعراض المرض ما لم يدفعه عامل بيئي ليصبح نشطًا. فعلى الأقل 10٪ من السكان قد يكون لديهم الجين الذي يسبب الصدفية، ولكن فقط 2-3٪ من الناس يصابون به.
وبين الشباب، قد تشتعل الصدفية بعد الإصابة، خاصةً التهاب الحلق. وستصبح الأعراض ملحوظة بعد أسبوعين إلى ستة أسابيع من الإصابة بالتهاب في الأذن أو التهاب في الجهاز التنفسي في 33-50٪ من الشباب المصابين بالصدفية.
وتشمل التهابات الجهاز التنفسي الشائعة التهاب الحلق والتهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين.
والصدفية شائعة بنفس القدر عند الذكور والإناث. ويمكن أن تبدأ في أي عمر، لكنها أكثر شيوعًا بين 15 و35 عامًا. ومتوسط وقت البدء هو 28 سنة من العمر.
ويصاب حوالي 10-15٪ من المصابين بالصدفية بالحالة قبل بلوغهم سن العاشرة.
نعم، ترتبط الصدفية بالمفاصل الملتهبة في حوالي ثلث المصابين. وفي الواقع، قد تكون آلام المفاصل في بعض الأحيان هي العلامة الوحيدة للاضطراب، مع وجود بشرة صافية تمامًا. ويشار إلى مرض المفاصل المرتبط بالصدفية بالتهاب المفاصل الصدفي.
وقد يصاب المرضى بالتهاب في أي مفاصل، على الرغم من أن مفاصل اليدين والركبتين والكاحلين تتأثر بشكل أكثر شيوعًا.
والتهاب المفاصل الصدفي هو شكل التهابي مدمر من التهاب المفاصل ويحتاج إلى علاج بالأدوية من أجل وقف تطور المرض.
ومتوسط عمر ظهور التهاب المفاصل الصدفي هو 30-40 سنة من العمر. وعادة، تسبق أعراض وعلامات الجلد ظهور التهاب المفاصل.
نعم، قد تتضمن الصدفية الأظافر فقط في عدد محدود من المرضى. وعادة، ترافق علامات الظفر أعراض وعلامات التهاب الجلد والتهاب المفاصل.
فصدفية الأظافر عادة ما تكون صعبة للغاية للعلاج وخيارات العلاج محدودة إلى حد ما وتشمل المنشطات الموضعية القوية المطبقة على بشرة قاعدة الأظافر، وحقن المنشطات في بشرة قاعدة الأظافر، والأدوية الفموية أو الجهازية.
يتم إجراء تشخيص الصدفية عادةً عن طريق الحصول على معلومات من الفحص البدني للجلد والتاريخ الطبي وتاريخ صحة الأسرة ذي الصلة.
وفي بعض الأحيان قد تكون الاختبارات المعملية، بما في ذلك الفحص المجهري للأنسجة التي يتم الحصول عليها من خزعة الجلد الجراحية.
في بعض الأحيان، قد يكون من الصعب التمييز بين التهاب الجلد الأكزيما والصدفية. ولكن يمكن التميز بينهم عن طريق اخذ خزعة من الجلد.
وتجدر الإشارة إلى أن كلا من التهاب الجلد الأكزيما والصدفية غالباً ما يستجيبان لعلاجات مماثلة. ويمكن علاج أنواع معينة من التهاب الجلد الأكزيما، وهو ما لا ينطبق على مرض الصدفية.
لا. لا يمكن لأي شخص التقاطها من شخص آخر، ولا يمكن للمرء نقلها إلى أي شخص آخر عن طريق ملامسة الجلد. فإن اللمس المباشر لشخص مصاب بالصدفية كل يوم لن ينقل الحالة أبدًا.
الصدفية هي حالة جلدية شائعة إلى حد ما ويقدر أنها تؤثر على ما يقرب من 1 ٪ -3 ٪ من سكان الولايات المتحدة. ويؤثر حاليًا على ما يقرب من 7.5 مليون إلى 8.5 مليون شخص في الولايات المتحدة.
ومصاب به في جميع أنحاء العالم حوالي 125 مليون شخص. ومن المثير للاهتمام، أن الأميركيين الأفارقة لديهم حوالي نصف معدل الصدفية.
لا، الصدفيه ليست قابلة للعلاج في الوقت الحالي. ومع ذلك، يمكن أن تذهب من تلقاء نفسها ويمكن ان تعود مره اخري من تلقاء نفسها ايضا
ولكن تحرز الأبحاث الجارية تقدمًا نشطًا في العثور على علاجات أفضل في المستقبل.
على الرغم من أن الصدفية ليست معدية من شخص لآخر، إلا أن هناك ميلًا وراثيًا واضحاً جدا فيها. لذلك، فإن تاريخ العائلة مفيد جدًا في إجراء التشخيص.
أطباء الجلد هم أطباء متخصصون في تشخيص وعلاج الصدفيه، ويتخصص أطباء الروماتيزم في علاج اضطرابات المفاصل والتهاب المفاصل الصدفي.
وقد تعالج أنواع كثيرة من الأطباء الصدفية، بما في ذلك أطباء الأمراض الجلدية، أطباء الأسرة، أطباء الطب الباطني، أطباء الروماتيزم، وغيرهم من الأطباء. وقد رأى بعض المرضى أيضًا غيرهم من المهنيين الصحيين يعالجونها مثل أخصائي الوخز بالإبر والممارسين الشاملين وأخصائي العلاج بتقويم العمود الفقري وخبراء التغذية.
وتعد الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية والمؤسسة الوطنية لمرض الصدفيه مصادر ممتازة للمساعدة في العثور على أطباء متخصصين في هذا المرض. وليس كل أطباء الأمراض الجلدية والتناسلية يعالجون الصدفيه.
ولكن لدى المؤسسة الوطنية لمرض الصدفية واحدة من أحدث قواعد البيانات لأخصائي الصدفيه الحاليين.
ومن الواضح الآن أن مرضى الصدفية عرضة لمجموعة متنوعة من الحالات المرضية الأخرى مما تسمى الأمراض المصاحبة. مثل أمراض القلب والشرايين، السكري، ارتفاع ضغط الدم، مرض التهاب الأمعاء، وفرط شحميات الدم، مشاكل الكبد، والتهاب المفاصل وهي الأكثر شيوعا في المرضى الذين يعانون من الصدفيه.
فمن المهم جدًا أن يتم رصد جميع مرضى الصدفية بعناية من قبل مقدمي الرعاية الأولية لهذه الأمراض المرتبطة.
هناك العديد من خيارات علاج الصدفية الفعالة. ويتم تحديد أفضل علاج بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج ويعتمد جزئيًا، على نوع المرض وشدة وكمية الجلد المصاب ونوع التغطية التأمينية.
فبالنسبة للمرض الخفيف الذي لا يحتوي إلا على مناطق صغيرة من الجسم (أقل من 10٪ من إجمالي سطح الجلد)، فإن العلاجات الموضعية، مثل الكريمات والمستحضرات والبخاخات، قد تكون فعالة جدًا وآمنة الاستخدام. وفي بعض الأحيان، قد يكون من المفيد اخذ حقنة محلية صغيرة من الستيرويدات مباشرة في لوحة صدفية معزولة.
وبالنسبة إلى الصدفية المعتدلة إلى الشديدة التي تشمل مناطق أكبر بكثير من الجسم (> 10٪ أو أكثر من إجمالي سطح الجلد)، قد لا تكون المنتجات الموضعية فعالة أو عملية التطبيق. وقد يتطلب ذلك علاجات ضوئية بالأشعة فوق البنفسجية أو أدوية (مثل الحبوب أو الحقن). فالأدوية الداخلية عادة ما يكون لها مخاطر أكبر.
ونظرًا لأن العلاج الموضعي ليس له أي تأثير على التهاب المفاصل الصدفي، فإن الأدوية الجهازية مطلوبة عمومًا لإيقاف التقدم نحو تدمير المفاصل الدائم.
ومن المهم أن تضع في اعتبارك أنه كما هو الحال مع أي حالة طبية، فإن جميع الأدوية تحمل آثارًا جانبية محتملة. ولا يوجد دواء فعال بنسبة 100 ٪ للجميع، وليس هناك دواء آمن بنسبة 100 ٪.
ويتطلب قرار استخدام أي دواء دراسة ومناقشة شاملة مع موفر الرعاية الصحية الخاص بك. ويجب مراعاة المخاطر والفوائد المحتملة للأدوية لكل نوع من أنواع الصدفيه والفرد. فمن بين اثنين من المرضى المصابين بنفس المقدار نفسه من المرض، قد يشُفي أحدهما مع القليل من العلاج، في حين أن الآخر قد يصبح عاجزًا ويتطلب علاجًا داخليًا.
يبدو أن معظم المرضى الذين يعانون من الصدفيه يعانون من زيادة الوزن. ونظرًا لوجود استعداد لهؤلاء المرضى للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ومرض السكري، فيُقترح بشدة أن يحاولوا الحفاظ على وزن الجسم الطبيعي. وعلى الرغم من أن الأدلة قليلة، إلا أنه من المحتمل أن يستجيب المرضى النحيفون للعلاج.
وعلى الرغم من صعوبة إجراء الدراسات الغذائية وتفسيرها، إلا أنه من المرجح أن اتباع نظام غذائي مضاد للالتهابات يتكون محتواه من الدهون من زيوت متعددة غير مشبعة مثل زيت الزيتون وزيت السمك مفيد للصدفية. ما يسمى حمية البحر الأبيض المتوسط.
بما أن الصدفيه يوجد احتمال كبير لها ان تكون موروثة، فمن المستحيل في الوقت الحالي اقتراح أي شيء يحتمل أن يمنع نموه او الاصابة بها.
أبحاث الصدفية ممولة تمويلاً كبيراً وتحمل آمالاً كبيرة للمستقبل. فأنتجت السنوات الخمس إلى العشر الأخيرة فقط تحسينات كبيرة في علاج المرض بالأدوية التي تهدف إلى التحكم في المواقع الدقيقة لعملية الالتهاب. وهناك حاجة إلى إجراء بحث مستمر لفهم السبب الأساسي لهذا المرض.
ويجب العلم ان الموقع غير مسؤول على أي استخدام خاطئ للأدوية او الوصفات الطبية ويجب التأكد جيدا ان ليس لديك أي حساسية من تلك الأدوية قبل تناولتها ويجب عليك استشارة طبيبك الخاص قبل البدء في اي علاج.
المصدر: MedicalNewsToday , HealthLine , MedicineNet
السابق بوست
القادم بوست