التهاب البنكرياس

علاج التهاب البنكرياس

يعتمد علاج التهاب البنكرياس على ما إذا كان خفيفًا أو خطيرًا. ففي الحالات الخفيفة، يكون خطر حدوث مضاعفات ضئيلاً. وفي الحالات الخطيرة، يكون الخطر كبيرًا.

علاج التهاب البنكرياس الحاد المعتدل:

يهدف العلاج إلى الحفاظ على الوظيفة الجسدية وتخفيف الأعراض بينما يقوم البنكرياس بإصلاح نفسه.

سوف يشمل هذا:

• المسكنات: يمكن أن يكون التهاب البنكرياس الحاد المعتدل مؤلماً بدرجة متوسطة أو شديدة.
• الأنابيب المعدية المعوية: قد يزيل الأنبوب السوائل الزائدة والهواء كعلاج للغثيان والقيء.
• راحة الأمعاء: يحتاج الجهاز الهضمي إلى الراحة لبضعة أيام، لذلك لن يتناول الشخص أي طعام أو شراب عن طريق الفم حتى تتحسن حالته.
• منع الجفاف: غالبًا ما يصاحب الجفاف التهاب البنكرياس، وقد يؤدي إلى تفاقم الأعراض والمضاعفات. غالبًا ما يتم توفير السوائل عن طريق الوريد لأول 24-48 ساعة.

يمكن للشخص عادة العودة إلى المنزل بعد حوالي 5 إلى 7 أيام.

علاج لالتهاب البنكرياس الحاد الشديد:

في التهاب البنكرياس الحاد الوخيم، عادة ما يصاب بعض الأنسجة بالموت. فهذا يزيد من خطر التسمم، وهو عدوى بكتيرية حادة يمكن أن تؤثر على الجسم كله. وتعفن الدم يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعضاء المتعددة أو الفشل.

التهاب البنكرياس الحاد الشديد يمكن أن يسبب أيضًا نقص حجم الدم. فقد الدم الشديد وفقدان السوائل يمكن أن يجعل القلب غير قادر على ضخ ما يكفي من الدم إلى الجسم. يمكن أن تصاب أجزاء في الجسم بالحرمان من الأكسجين. فهذا هو الوضع الذي يهدد الحياة.

يشمل علاج هذا النوع من التهاب البنكرياس ما يلي:

• العلاج في وحدة العناية المركزة (ICU): تهدف الحقن بالمضادات الحيوية إلى منع حدوث أي إصابة في النسيج الميت.
• السوائل الوريدية: تساعد في الحفاظ على الترطيب وتمنع صدمة نقص حجم الدم.
• مساعدة التنفس: معدات التهوية ستساعد المريض على التنفس.
• أنابيب التغذية: توفر هذه التغذية حسب الاقتضاء. ففي هذه الحالة، يحسن التغذية المبكرة النتائج.
• الجراحة: في بعض الحالات، قد يحتاج النسيج الميت إلى إزالته جراحياً.

سيبقى المريض في وحدة العناية المركزة حتى لا يعودوا معرضين لخطر فشل الأعضاء، او نقص حجم الدم، وتعفن الدم.

علاج حصى في المرارة:

إذا تسببت حصاة المرارة في التهاب البنكرياس الحاد، فقد يخضع المريض لعملية جراحية أو تصوير البنكرياس الوراثي بالمنظار (ERCP) بعد تحسن حالته.

بعد إزالة الحصاة المرارية، قد ينصح المريض باتباع نظام غذائي خاص لخفض نسبة الكوليسترول في الدم، لأن الكوليسترول الزائد يشجع على نمو حصوات المرارة.

توصي الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي بإجراء عملية جراحية لإزالة المرارة لأي مريض يصاب بالتهاب البنكرياس من حصاة المرارة.

علاج سوء استخدام الكحول:

إذا قرر الأطباء أن سوء استخدام الكحول هو السبب الكامن وراء pancreatitis الحاد، فقد يُعرض على المريض برنامج علاج لإساءة استخدام الكحول.

المضاعفات

يمكن أن يسبب pancreatitis مضاعفات خطيرة، بما في ذلك:

• التكيسات كاذبة

  يمكن أن يتسبب pancreatitis الحاد في تجمع السوائل والحطام في جيوب تشبه المثانة في البنكرياس. فالكتيس الكاذب الكبير يمكن أن يتسبب في حدوث مضاعفات مثل النزيف الداخلي والعدوى.

• عدوى

  pancreatitis الحاد يمكن أن يجعل البنكرياس عرضة للبكتيريا والعدوى. التهابات البنكرياس خطيرة وتتطلب علاجًا مكثفًا، مثل الجراحة لإزالة الأنسجة المصابة.

• فشل كلوي 

  قد يسبب pancreatitis الحاد الفشل الكلوي، والذي يمكن علاجه بالغسيل الكلوي إذا كان الفشل الكلوي شديد ومستمر.

• مشاكل في التنفس 

  يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس الحاد تغيرات كيميائية في الجسم تؤثر على وظائف الرئة، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الأكسجين في الدم إلى مستويات منخفضة بشكل خطير.

• داء السكري

  يمكن أن يؤدي التلف الذي يصيب الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس من التهاب البنكرياس المزمن إلى الإصابة بمرض السكري، وهو مرض يؤثر على الطريقة التي يستخدم بها جسمك نسبة السكر في الدم.

• سوء التغذية

  يمكن أن يسبب كل من التهاب البنكرياس الحاد والمزمن البنكرياس الخاص بك كمية أقل من الإنزيمات اللازمة لتحطيم ومعالجة المواد الغذائية من الطعام الذي تتناوله. قد يؤدي ذلك إلى سوء التغذية والإسهال وفقدان الوزن، على الرغم من أنك قد تتناول نفس الأطعمة أو نفس الكمية من الطعام.

• سرطان البنكرياس

  يعد الالتهاب القديم للبنكرياس الناجم عن التهاب البنكرياس المزمن أحد عوامل الخطر لتطوير سرطان البنكرياس.

العلاجات المنزلية لالتهاب البنكرياس

بمجرد مغادرة المستشفى، يمكنك اتخاذ خطوات لمواصلة الشفاء من التهاب البنكرياس، مثل:

• التوقف عن شرب الكحول. إذا كنت غير قادر على التوقف عن شرب الكحول بنفسك، فاطلب المساعدة من طبيبك. فيمكن أن يحيلك الطبيب إلى البرامج المحلية لمساعدتك على التوقف عن الشرب.
• توقف عن التدخين. إذا كنت تدخن، توقف تماما. إذا كنت لا تدخن، لا تبدأ. فإذا لم تتمكن من الإقلاع عن التدخين بمفردك، فاطلب المساعدة من طبيبك. يمكن للأدوية والاستشارات مساعدتك في الإقلاع عن التدخين.
• اختيار نظام غذائي قليل الدسم. اختيار نظام غذائي يحد من الدهون ومليء بالفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة والبروتين الهزيل.
• اشرب المزيد من السوائل. يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس الجفاف، لذلك اشرب المزيد من السوائل طوال اليوم. فقد يساعد في الاحتفاظ بزجاجة ماء أو كوب من الماء معك على ذلك.

تشخيص pancreatitis

سيسأل الطبيب المريض عن الأعراض ويفحص بطنه. فإذا كانت مناطق معينة من البطن حساسة عند لمسها، فقد يشير ذلك إلى التهاب البنكرياس الحاد.

في التهاب البنكرياس الحاد، تكون عضلات جدار البطن جامدة. وعند الاستماع إلى البطن باستخدام سماعة الطبيب، قد يكون هناك عدد قليل جدًا من الأصوات المعوية أو تكون معدومة.

تحاليل الدم:

إذا كانت مستويات الدم من الأميليز والليباز أعلى من المعدل الطبيعي، فمن المرجح أن يتم إرسال المريض إلى المستشفى. فينتج البنكرياس مستويات مرتفعة من كلتا المواد الكيميائية أثناء التهاب البنكرياس الحاد.

ومع ذلك، قد لا تكون اختبارات الدم دقيقة إذا لم يتم الحصول عليها في اليوم الأول أو الثاني من المرض. وذلك لأن مستويات الليباز والأميلاز أعلى خلال الساعات القليلة الأولى وتعود إلى طبيعتها بعد بضعة أيام.

يعود الأميليز إلى طبيعته خلال 3-7 أيام، ويعود الليباز إلى طبيعته في 8-14 يوم.

مزيد من الاختبارات في المستشفى:

لتحديد خطر حدوث مضاعفات، سيرغب الطبيب في التأكد من مدى التهاب البنكرياس. يمكن إجراء الاختبارات التالية: