حياة | Haeat
© 2022 - جميع الحقوق محفوظة.
محتويات المقالة
التبول المؤلم هو مصطلح واسع يصف عدم الراحة أثناء التبول. قد ينشأ هذا الألم في المثانة أو الإحليل أو العجان.
الإحليل هو الأنبوب الذي يحمل البول خارج جسمك.
في الرجال، تعرف المنطقة الواقعة بين الصفن وفتحة الشرج باسم العجان. في النساء، العجان هو المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج وفتح المهبل.
العديد من الحالات المختلفة يمكن أن تسبب التبول المؤلم. معظم هذه الأسباب قابلة للعلاج بشكل كبير.
فيما يلي أشهر 10 أسباب محتملة للتبول المؤلم، بالإضافة الي الأعراض التي قد تحدث إلى جانب ذلك.
تحدث عدوى المسالك البولية (UTI) عندما تتراكم البكتيريا الزائدة في مكان ما في المسالك البولية. هذا الجزء من الجسم يمتد من الكليتين إلى المثانة إلى الإحليل، والذي يحمل البول إلى خارج الجسم وتسبب التبول المؤلم.
قد يعاني شخص مصاب بمرض UTI من أعراض أخرى، مثل:
يمكنك اتخاذ هذه الخطوات للحد من خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية:
وخاصه المياه. تساعد مياه الشرب على تمييع البول وتضمن أنك ستتبول بشكل متكرر — مما يسمح بمسح البكتيريا من المسالك البولية قبل ان تبدأ العدوى.
علي الرغم من ان الدراسات ليست قاطعه ان عصير التوت البري يمنع المسالك البولية، فمن المرجح انها ليست ضاره.
القيام بذلك بعد التبول وبعد حركه الأمعاء يساعد على منع البكتيريا في منطقه الشرج من الانتشار إلى المهبل ومجري البول.
أفرغ المثانة بعد الجماع مباشره: وشرب كوب كامل من الماء للمساعدة في تدفق البكتيريا.
تجنب المنتجات الأنثوية التي يحتمل ان تكون ضارة. مثل استخدام بخاخ مزيل العرق أو غيرها من المنتجات الأنثوية، وايضا المساحيق المنطقة التناسلية يمكن ان تهيج مجري البول.
الأطفال الذين يولدون مع تشوهات المسالك البولية التي لا تسمح للبول لمغادره الجسم بشكل طبيعي أو تسبب البول لدعم في مجري البول لديها زيادة خطر الإصابة بالعدوى.
حصى الكلي أو تضخم البروستاتا يمكن ان فخ البول في المثانة وزيادة خطر الإصابة بعدوي المسالك البولية.
الناس الذين لا يستطيعون التبول بأنفسهم واستخدام أنبوب (القسطرة) للتبول لديهم خطر متزايد من المسالك البولية. وقد يشمل ذلك الأشخاص الذين يدخلون المستشفى، والأشخاص المصابين بمشاكل عصبيه تجعل من الصعب التحكم في قدرتهم على التبول والأشخاص المصابين بالشلل.
الجراحة البولية أو فحص المسالك البولية التي تنطوي على الأداءات الطبية يمكن ان تزيد من خطر اصابتك بعدوي المسالك البولية.
الأمراض المنقولة جنسيا (STIs)، مثل الكلاميديا، والسيلان، والهربس، يمكن أن تؤثر جميعها على المسالك البولية وتؤدي إلى الألم عند التبول.
قد تختلف الأعراض باختلاف نوع STI. على سبيل المثال، عادةً ما يتسبب الهربس في حدوث تقرحات تشبه البثور على الأعضاء التناسلية.
العدوى البكتيرية قصيرة المدى يمكن أن تؤدي إلى عدوى البروستاتا أو التهاب البروستاتا.
الالتهاب المزمن تختلف من حالة أخرى، مثل الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي، يمكن أن يسبب التهاب البروستاتا.
قد تسبب عدوى البروستات أيضًا:
حصوات الكلى هي مجموعات من المواد، مثل الكالسيوم أو حمض اليوريك، التي تتراكم وتشكل الأحجار المتصلبة داخل وحول الكليتين.
في بعض الأحيان، تقوم حجارة الكلى بوضع نفسها بالقرب من المنطقة التي يدخل فيها البول المثانة. هذا يمكن أن يسبب التبول المؤلم.
بالإضافة إلى التبول المؤلم، يمكن أن تسبب حصى الكلى الأعراض التالية:
يختلف علاج حصوات الكلي تبعا لنوع الحجر والسبب.
الأحجار الصغيرة تشكل الحد الأدنى من الاعراض.
لا تتطلب معظم حصى الكلي الصغيرة العلاج الغازي. قد تكون قادرا على تمرير حجر صغير من قبل:
الشرب بقدر 2 إلى 3 كوارتس (1.9 إلى 2.8 لتر) في اليوم قد يساعد على طرد الحصى من الجهاز البولي الخاص بك.
ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك، اشرب ما يكفي من السوائل — في الغالب الماء — لإنتاج بول غزير.
تمرير حجر صغير يمكن ان يسبب بعض الانزعاج. لتخفيف الالم، قد يوصي طبيبك بمسكنات الم مثل ايبوبروفين (موترين اي بي، وغيرها)، والاسيتامينوفين (تايلينول، وغيرها)، أو صوديوم النبروسين.
قد يقدم لك طبيبك دواء للمساعدة في إنزال حجر الكلي. هذا النوع من الادويه، والمعروفة باسم مانع الفا، يلين العضلات في الحالب الخاص بك، مما يساعدك على تمرير حجر الكلي بسرعة أكبر ومع الم اقل.
غالبا ما لا يكون لحصى الكلي سبب واحد محدد، على الرغم من ان العديد من العوامل قد تزيد من خطر اصابتك.
تتشكل حصوات الكلي عندما يحتوي البول على المزيد من المواد التي تشكل البلورة — مثل الكالسيوم والاوكسالات وحمض اليوريك — من السوائل الذي يمكن ان يخفف من البول. في الوقت نفسه، قد يفتقر البول إلى المواد التي تمنع البلورات من التصاق معا، مما يخلق بيئة مثاليه لتشكيل حصى الكلي.
معرفه نوع حجر الكلي يساعد على تحديد السبب، ويمكن ان تعطي أدله على كيفية الحد من خطر الإصابة بالمزيد من حصى الكلي.
إذا كان ذلك ممكنا، في محاولة لحفظ حجر الكلي الخاص بك إذا كنت قد تشعر بالم عند تمريرة بحيث يمكنك إحضاره إلى طبيبك للتحليل.
معظم حصى الكلي هي أحجار الكالسيوم، وعاده في شكل اوكسالات الكالسيوم. وهو ماده طبيعية موجودة في الغذاء ويتم انتاجها أيضا يوميا من قبل الكبد. وتوجد في بعض الفواكه والخضروات، وكذلك المكسرات والشوكولاتة، لديها محتوي اكسالات عالية.
وايضا جرعات عالية من فيتامين (د)، وجراحه المجازة المعوية والعديد من الاضطرابات الأيضية يمكن ان تزيد من تركيز الكالسيوم أو اوكسالات في البول.
قد تحدث حصوات الكالسيوم أيضا في شكل فوسفات الكالسيوم. هذا النوع من الحجر هو أكثر شيوعا في الظروف الايضيه، مثل حمض الكلي الأنبوبي. وقد تترافق أيضا مع بعض الصداع النصفي أو مع تناول بعض الادويه المضبوطة، مثل توبيراميت.
تشكل أحجار ستروفيت استجابة للعدوى، مثل عدوي المسالك البولية. هذه الحجارة يمكن ان تنمو بسرعة وتصبح كبيره جدا، في بعض الأحيان مع اعراض قليله أو القليل من الألم.
يمكن ان تتشكل الحجارة من حمض اليوريك في الناس الذين لا يشربون ما يكفي من السوائل أو الذين يفقدون الكثير من السوائل، وأولئك الذين ياكلون حمية عاليه البروتين وايضا الذين لديهم النقرس.
قد تزيد بعض العوامل الوراثية أيضا من خطر الاصابه بحصوات حمض اليوريك.
هذه الحجارة تشكل في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب وراثي الذي يسبب الكلي لإفراز الكثير من بعض الأحماض الامينيه
تتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بحصى الكلي ما يلي:
إذا كان شخص ما في عائلتك لديه حصى في الكلي، فأنت أكثر عرضه للإصابة بالأحجار أيضا. وإذا كان لديك بالفعل واحد أو أكثر من حصى الكلي، كنت في خطر متزايد من تطوير آخر.
لا تشرب ما يكفي من المياه كل يوم يمكن ان تزيد من خطر الإصابة بحصى الكلي. الناس الذين يعيشون في المناخات الحارة وأولئك الذين عرق الكثير قد تكون أكثر عرضه للخطر من غيرها.
ان تناول حمية غذائية عالية البروتين والصوديوم (الملح) والسكر قد يزيد من خطر اصابتك ببعض أنواع حصى الكلي. وهذا ينطبق بشكل خاص مع اتباع نظام غذائي عالي الصوديوم.
فالكثير من الملح في النظام الغذائي الخاص بك يزيد من كميه الكالسيوم يجب تصفيه الكلي الخاصة بك ويزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بحصى الكلي.
وقد ارتبط ارتفاع مؤشر كتله الجسم (BMI)، وحجم الخصر الكبير وزيادة الوزن إلى زيادة خطر الإصابة بحصى الكلي.
يمكن ان تؤدي جراحه مجازه المعدة أو مرض التهاب الأمعاء أو الإسهال المزمن إلى تغييرات في عمليه الهضم تؤثر على امتصاصك للكالسيوم والماء، مما يزيد من مستويات المواد التي تشكل الحجر في البول.
تشمل الامراض والحالات التي قد تزيد من خطر الإصابة بحصى الكلي الحماض الأنبوبي الكلوي واليوريا والفرط وبعض الأدوية وبعض التهابات المسالك البولية.
قد تشمل الوقاية من حصوات الكلي مزيجا من تغييرات نمط الحياة والأدوية.
يمكنك تقليل خطر الإصابة بحصى الكلي عن طريق:
بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تاريخ من حصى الكلي، يوصي الأطباء عاده بتمرير حوالي 2.6 لتر من البول يوميا. قد يطلب الطبيب منك قياس إخراج البول للتأكد من أنك تشرب كميه كافيه من الماء.
إذا كنت تعيش في مناخ حار وجاف أو كنت تمارس الرياضة في كثير من الأحيان، قد تحتاج إلى شرب المزيد من الماء لإنتاج ما يكفي من البول. واما إذا كان البول خفيفا بشكل واضح، فمن المحتمل أنك تشرب ما يكفي من الماء.
إذا كنت عرضة إلى تشكيل الحصوات من اكسالات الكالسيوم، قد يوصي طبيبك تقييد الاطعمه الغنية في اكسالات.
وتشمل هذه البنجر والبامية والسبانخ والسلق السويسري والبطاطا الحلوة والمكسرات والشاي والشوكولاتة والفلفل الأسود ومنتجات الصويا.
قلل كميه الملح التي تتناولها واختر مصادر البروتين غير الحيوانية، مثل البقوليات.
والنظر في استخدام بديل الملح. و مواصلة تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم، ولكن كنت حذرا مع مكملات الكالسيوم. فالكالسيوم في الطعام لا يؤثر على خطر الإصابة بحصى الكلي. واستمر في تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم ما لم ينصح الطبيب بخلاف ذلك.
أسال طبيبك قبل تناول مكملات الكالسيوم، لأنها مرتبطة بزيادة خطر حصى الكلي. يمكنك تقليل المخاطر عن طريق تناول المكملات الغذائية مع وجبات الطعام. الوجبات الغذائية التي تكون منخفضه في الكالسيوم يمكن ان تزيد من تشكيل حجر الكلي في بعض الناس.
مثل الكثير من حصوات الكلى، الكيسات في المبيض هي مثال على كيف يمكن لشيء خارج المثانة الضغط عليها وتسبب التبول المؤلم.
يمكن أن تتطور الأكياس المبيضية في أحد المبيضين أو كليهما، والتي تقع على جانبي المثانة.
الأشخاص الذين يعانون من أكياس المبيض قد يعانون:
المعروف أيضا باسم متلازمة الألم للمثانة، التهاب المثانة الخلالي هو الشرط الذي يسبب تهيج مزمن للمثانة لمدة 6 أسابيع أو أكثر دون الإصابة الكامنة.
في بعض الأحيان، يمكن للمواد الكيميائية التي تكون خارجية للجسم، مثل العطور التي تهيج أنسجة الجسم. عندما يفرط الشخص، قد يكون هذا التهييج أكثر وضوحًا، وقد يحدث ألم.
المنتجات التي يمكن أن تسبب الحساسية الكيميائية تشمل:
قد يلاحظ الأشخاص الذين يستجيبون للمنتجات الكيميائية ما يلي:
التهاب المهبل، يمكن أن يحدث عدوى مهبلية بسبب فرط نمو البكتيريا.
يمكن أن تسبب العدوى المنقولة جنسياً والتي تسمى داء المشعرات أيضًا عدوى مهبلية.
بعض الأدوية، بما فيها تلك التي يصفها الأطباء لعلاج سرطان المثانة، قد تثير الم الأنسجة المثانية وتلهبها. هذا يمكن أن يسبب الألم في كثير من الأحيان عند التبول.
إذا كان الشخص قد بدأ دواء جديد وبدأ يشعر بالألم عند التبول، فعليه أن يتصل بطبيبه ويسأل ما إذا كان هذا العَرَض قد يكون أحد الآثار الجانبية للدواء. يجب ألا يتوقفوا عن تناول الدواء بأنفسهم دون أن يطلبوا من الطبيب أولاً.
أعراض إضافية تختلف على أساس نوع الدواء.
يحدث سرطان المثانة عندما تبدأ الخلايا السرطانية بالتطور في المثانة.
الشعور بالألم عند التبول لا يكون في العادة عرضًا مبكرًا لهذه الحالة. ولكن، شخص عادة ما يلاحظ الدم في البول.
تشمل الأعراض المحتملة الأخرى لسرطان المثانة ما يلي:
يمكن أن يعاني الذكور والإناث من الألم عند التبول، وقد تكون الأسباب معتمدة على التشريح.
على سبيل المثال، الإناث لديهن مجرى البول أقصر من الذكور. نتيجة لذلك، يمكن للبكتيريا في كثير من الأحيان إدخال المثانة بسهولة أكبر، والتي يمكن أن تؤدي إلى عدوى المسالك البولية.
يمكن لأي شخص التحدث إلى طبيبه حول المخاطر التي يتعرضون لها عن التبول المؤلم على أساس جنسهم وكذلك تاريخهم الطبي.
قد يعاني الجميع من التبول المؤلم من وقت لآخر.
يجب على الشخص أن يرى طبيبه إذا كان الألم ثابتًا، كما أنه يعاني من الأعراض التالية:
يجب على الشخص ألا يتجاهل التبول المؤلم. يمكن للطبيب في كثير من الأحيان المساعدة في تحديد العلاجات التي تقلل الألم.
هناك تغييرات يمكنك إجراؤها على نمط حياتك للمساعدة في تخفيف الأعراض.
هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن بعض الأطعمة تكون أكثر عرضة لإزعاج المثانة. وبعض المهيجات التي يجب تجنبها تشمل الكحول والكافيين والأطعمة الحارة والعصائر ومنتجات الطماطم والمُحليات الصناعية.
يجب عليك أيضًا تجنب الأطعمة شديدة الحموضة للمساعدة في شفاء المثانة. حاول أن تلتزم بنظام غذائي خفيف لعدة أسابيع أثناء تلقيك العلاج الطبي.
خيارات العلاج للتبول المؤلم تعتمد على السبب الأساسي. بعض الأمثلة تشمل:
عدوى المسالك البولية الحادة التي تؤثر على الكلى قد تتطلب المضادات الحيوية عن طريق الوريد.
قد يستغرق الشخص مدة تصل إلى 12 أسبوعًا إذا كان مصابًا بالتهاب البروستاتا الجرثومي المزمن. تشمل العلاجات المحتملة الأخرى لداء البروستات مكافحة التسمم (OTC) بدون وصفة طبية، والتدليك البروستاتي، والحمامات الساخنة، والأدوية التي تسمى حاصرات ألفا، والتي تريح العضلات حول البروستاتا.
تجنب استخدام الصابون المعطر أو المنتجات الكيميائية الأخرى بالقرب من الأعضاء التناسلية التي قد تؤدي إلى تهيج. غالباً ما تحل أعراض الشخص بسرعة عندما يكون التهيج الكيميائي هو السبب الأساسي.
تشمل العناية بالبول المؤلم أخذ الأدوية المضادة للالتهاب التي لا تستلزم وصفة طبيبة مثل الأيبوبروفين.
غالبًا ما يشجع الطبيب الشخص على شرب المزيد من السوائل لأن ذلك يخفف من البول، مما يجعله أقل ألماً. إن الراحة وتناول الأدوية حسب التعليمات يمكن أن يساعد عادة في تخفيف الأعراض.
قد يبدو التبول المؤلم كالحرق، أو اللسع، أو الحكة، ويمكن أن يحدث في بداية التبول، أو أثناء التبول، أو بعد التبول.
الأشخاص الذين يشعرون بالألم في بداية التبول غالباً ما يكون لديهم عدوى في المسالك البولية. ولكن بعد التبول يمكن أن يشير في كثير من الأحيان إلى مشاكل المثانة أو البروستاتا.
يجب عليك التماس العناية الطبية إذا كنت تعاني من الأعراض التالية بالإضافة إلى التبول المؤلم:
من المهم أيضًا الاتصال بالطبيب إذا كنت تعاني من أي حروق أثناء التبول أثناء الحمل، أو إذا استمر التبول المؤلم لمدة تزيد عن 24 ساعة.
تهيّج الإحليل من المواد الكيميائية هو السبب الأكثر شيوعًا للتبول المؤلم لدى الأطفال. وتشمل هذه المواد الكيميائية في كثير من الأحيان مستحضرات البشرة، أو مواد كيميائية تحتوي على الفقاعات، أو الصابون.
يمكن أن تشمل الأسباب الأخرى للتبول المؤلم لدى الأطفال ما يلي:
اتصل بطبيب طفلك إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض:
لتحديد سبب التبول المؤلم، قد يقوم الطبيب بإجراء تحليل البول لتحليل كمية خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والبروتين والجلوكوز والمواد الكيميائية الأجنبية في البول. يمكن أن يشير وجود خلايا الدم البيضاء في البول إلى عدوى المسالك البولية.
قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء تحصيل البول لتحديد نوع البكتيريا التي قد تسبب عدوى في المسالك البولية وما هي أفضل المضادات الحيوية التي ستعالجها.
اختبارات إضافية يمكن أن تشمل:
آن شوكمان، دكتوراه في الطب، وأستاذ مساعد في المسالك البولية وأورام المسالك البولية في جامعة جنوب كاليفورنيا في لوس أنجلوس، يحذر من أن اختبار قياس البول وحده قد لا يكون كافيا لتشخيص ومعالجة عدوى المسالك البولية. “من أجل معرفة حقيقة ما إذا كان لديك عدوى، وما هو المضاد الحيوي المناسب، يحتاج المريض إلى تحليل البول كاملا”.
المصدر: MayoClinic , MedicalNewsToday , HealthLine , EveryDayHealth , FloryaCenter
السابق بوست
القادم بوست