أمراض الأطفالأمراض الجهاز الهضميالأمراض

الإسهال

الإسهال اعراض , اسباب , التشخيص , العلاج وايضا مضاعفات الإسهال و العلاج المنزلي و الطب البديل

الإسهال – Diarrhea  كل شخص يعاني أحيانًا من الإسهال وهو يعرف بانه حركات الأمعاء الرخوة  وفي معظم الحالات ، يستمر الإسهال بضعة أيام. ولكن عندما يستمر الإسهال لأسابيع ، فإنه يمكن أن يشير إلى اضطراب خطير ، مثل العدوى ، أو مرض التهاب الأمعاء ، أو حالة أقل خطورة ، مثل متلازمة القولون العصبي.

حقائق سريعة عن الإسهال :

فيما يلي بعض النقاط الرئيسية حول الإسهال. و مزيد من التفاصيل والمعلومات الداعمة  ستجدها في صلب هذه المقالة.

  • معظم حالات الإسهال ناتجة عن بكتيريا أو فيروسات أو طفيليات.
  • يمكن أن تسبب أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) بما في ذلك مرض كرون والتهاب القولون التقرحي الإسهال المزمن.
  • الأدوية المضادة للإسهال يمكن أن تقلل من معدل الإسهال ومكملات الزنك فعالة في الأطفال.
  • بعض التدخلات الغذائية والبروبيوتيك قد تساعد في منع الإسهال.

أسباب الإسهال :

وهناك عدد من الأمراض والحالات يمكن أن تسبب الإسهال ، بما في ذلك :

الفيروسات. 

تشمل الفيروسات التي يمكن أن تسبب الإسهال فيروس نورواك ، والفيروس المضخم للخلايا والتهاب الكبد الفيروسي.و يعتبر ايضا فيروس الروتا سبب شائع للإسهال الحاد في الطفولة.

"<yoastmark

البكتيريا والطفيليات. 

يمكن أن ينقل الطعام أو الماء الملوثين البكتيريا والطفيليات إلى جسمك. ويمكن أن تسبب الطفيليات مثل الجيارديا اللامبلية والكريبتوسبوريديوم الإسهال.

أسباب البكتيرية الشائعة للإسهال تشمل بكتيريا الكراثيات المخترقة ، السالمونيلا ، الشيجيلا ، الإشريكية القولونية. عند السفر في البلدان النامية ، غالبًا ما يطلق على الإسهال الناجم عن البكتيريا والطفيليات إسهال المسافر. يمكن أن تحدث عدوى المطثية العسيرة ، خاصة بعد تناول المضادات الحيوية.

الأدوية. 

العديد من الأدوية ، مثل المضادات الحيوية ، يمكن أن تسبب الإسهال. المضادات الحيوية تدمر كل من البكتيريا الجيدة والسيئة ، والتي يمكن أن تزعزع التوازن الطبيعي للبكتيريا في الأمعاء. الأدوية الأخرى التي تسبب الإسهال هي أدوية السرطان ومضادات الحموضة مع المغنيسيوم.

عدم تحمل هضم اللاكتوز. 

"<yoastmark

اللاكتوز هو سكر موجود في الحليب ومنتجات الألبان الأخرى. الأشخاص الذين يجدون صعوبة في هضم اللاكتوز يعانون من الإسهال بعد تناول منتجات الألبان.

يصنع جسمك إنزيمًا يساعد على هضم اللاكتوز ، ولكن بالنسبة لمعظم الناس ، تنخفض مستويات هذا الإنزيم بسرعة بعد الطفولة. فهذا يسبب زيادة خطر عدم تحمل اللاكتوز مع تقدم العمر.

الفركتوز. 

يمكن أن يسبب الفركتوز “وهو سكر موجود بشكل طبيعي في الفواكه والعسل ويضاف كمحليات لبعض المشروبات ” إسهال لدى الأشخاص الذين يعانون من صعوبة في هضمه.

المحليات الصناعية.

المحليات الصناعية الموجودة في العلكة مثل السوربيتول والمانيتول وغيرها من المنتجات الخالية من السكر ، يمكن أن تسبب الإسهال لدى بعض الأشخاص الأصحاء.

العملية الجراحية.

بعض الناس يعانون من الإسهال بعد خضوعهم لعملية جراحية في البطن أو جراحة إزالة المرارة.

اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى. 

للإسهال المزمن عدد من الأسباب الأخرى ، مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي وأمراض الاضطرابات الهضمية والتهاب القولون المجهري ومتلازمة القولون العصبي.

ما هي الأسباب الشائعة للإسهال المزمن؟

فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة:

بسبب مشاكل معوية صغيرة ، قد تنتشر بكتيريا القولون الطبيعية من القولون إلى الأمعاء الدقيقة. وعندما يحدث ذلك فإنهم يكونوا  في وضع يمكنهم من هضم الطعام الذي لم يكن لدى الأمعاء الدقيقة وقت لهضمه وامتصاصه. فالآلية التي تؤدي إلى تطور الإسهال في النمو الزائد للبكتريا ليست واضحة الي الان.

"<yoastmark

سرطان القولون:

يمكن أن يسبب سرطان القولون الإسهال أو الإمساك . فإذا كان السرطان يمنع مرور البراز ، فإنه عادة ما يسبب الإمساك . ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يكون هناك إفراز للماء وراء الانسداد ، ويتسرب البراز السائل من وراء الانسداد حول السرطان وينتج عنه الإسهال. وخاصة في الجزء البعيد من القولون ، يمكن أن يؤدي إلى براز رقيق. عادة ما يكون الإسهال أو الإمساك الناجم عن السرطان غامق، أي أنه يصبح أسوأ بشكل تدريجي. يمكن أن يؤدي سرطان المستقيم إلى شعور بالإخلاء غير الكامل.

سوء امتصاص الدهون:

سوء امتصاص الدهون هو عدم القدرة على هضم أو امتصاص الدهون. وقد يحدث سوء امتصاص الدهون بسبب انخفاض إفرازات البنكرياس الضرورية لهضم الدهون العادي (على سبيل المثال ، بسبب التهاب البنكرياس أو سرطان البنكرياس ) أو بسبب أمراض بطانة الأمعاء الدقيقة التي تمنع امتصاص الدهون المهضومة (على سبيل المثال ، الاضطرابات الهضمية) مرض ).

تدخل الدهون غير المهضومة الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة والقولون حيث تقوم البكتيريا بتحويلها إلى مواد (مواد كيميائية) تسبب إفراز الماء عن طريق الأمعاء الدقيقة والقولون. وقد يكون المرور عبر الأمعاء الدقيقة والقولون أكثر سرعة عندما يكون هناك سوء امتصاص للدهون.

أمراض الغدد الصماء:

العديد من أمراض الغدد الصماء (اختلالات الهرمونات) قد تسبب الإسهال ، على سبيل المثال ، غدة درقية مفرطة النشاط ( فرط نشاط الغدة الدرقية ) وغدة النخامية أو الغدة الكظرية (نشاط أديسون).

ما هي أعراض الإسهال؟

هناك العديد من أعراض الإسهال المختلفة. وقد تواجه واحدة فقط من هذه أو أي مزيج من كل منهم.فالأعراض تعتمد على السبب. من الشائع أن تشعر بأحد الإجراءات التالية:

  • غثيان.
  • وجع بطن.
  • التشنج.
  • الانتفاخ.
  • تجفيف.
  • حمى.
  • براز دموي.
  • رغبة متكررة لإخلاء الأمعاء.
  • كمية كبيرة من البراز.

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض.

الجفاف والاسهال :

يمكن أن يسبب لك الإسهال فقدان السوائل بسرعة وتعرّضك لخطر الجفاف. إذا لم تتلقى علاجًا للإسهال ، فقد يكون لذلك آثار خطيرة. أعراض الجفاف تشمل:

  • إعياء.
  • الأغشية المخاطية الجافة.
  • زيادة معدل ضربات القلب.
  • صداع.
  • الدوار.
  • زيادة العطش.
  • انخفاض التبول.
  • فم جاف.

اتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعتقد أن الإسهال يسبب لك الجفاف.

الإسهال عند الرضع والأطفال الصغار :

الإسهال هو حالة خطيرة عند الاطفال . يمكن أن يسبب الجفاف الشديد عند الرضيع في يوم واحد فقط. فاتصل بطبيب طفلك أو اطلب رعاية الطوارئ إذا رأيت أعراض الجفاف ، مثل:

  • انخفاض التبول.
  • فم جاف.
  • صداع.
  • إعياء.
  • قلة الدموع عند البكاء.
  • جلد جاف.
  • العيون الغارقة.
  • النعاس السريع.
  • التهيج.

ابحث عن علاج فوري إذا كان أي مما يلي ينطبق على طفلك:

  • لقد أصيبوا بالإسهال لمدة 24 ساعة أو أكثر.
  • لديهم حمى 102 درجة فهرنهايت أو أعلى.
  • لديهم براز يحتوي على دم.
  • لديهم براز يحتوي على القيح.
  • لديهم براز أسود وقطري.

هذه كلها أعراض تشير إلى حالة طارئة.

"<yoastmark

كيف يتم تشخيص سبب الإسهال؟

سيقوم طبيبك باستكمال الفحص البدني والنظر في تاريخك الطبي عند تحديد سبب الإسهال. وقد يطلبون أيضًا فحوصات مخبرية لفحص عينات البول والدم.

يمكن أن تشمل الاختبارات الإضافية التي قد يطلبها طبيبك لتحديد سبب الإسهال والحالات الأخرى ذات الصلة ما يلي:

  • اختبارات الصيام لتحديد ما إذا كان عدم تحمل الطعام أو الحساسية هو السبب.
  • اختبارات التصوير للتحقق من الالتهابات والتشوهات الهيكلية في الأمعاء.
  • تحليل البراز للتحقق من البكتيريا والطفيليات أو علامات المرض.
  • تنظير القولون لفحص القولون بأكمله بحثًا عن علامات المرض المعوي.
  • تنظير السيني لفحص المستقيم والقولون السفلي بحثًا عن علامات المرض المعوي.

تنظير القولون أو التنظير السيني مفيد بشكل خاص لتحديد ما إذا كان لديك مرض معوي إذا كنت تعاني من الإسهال الحاد أو المزمن.

الأدوية التي تسبب الإسهال :

الإسهال الناجم عن المسكنات شائع جدًا لأن العديد من الأدوية تسبب الإسهال. والدليل على الإسهال الناجم عن المسكنات هو أن الإسهال يبدأ بعد وقت قصير من بدء العلاج بالعقار. فالأدوية التي تسبب الإسهال في أغلب الأحيان هي مضادات الحموضة والمكملات الغذائية التي تحتوي على المغنيسيوم. وتشمل الفئات الأخرى من الأدوية التي تسبب الإسهال ما يلي:

  • العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية .
  • أدوية العلاج الكيميائي.
  • مضادات حيوية.
  • أدوية للسيطرة على دقات القلب غير المنتظمة (مضادات ضربات القلب).
  • أدوية لارتفاع ضغط الدم.

بعض الأمثلة على الأدوية المحددة التي تسبب الإسهال هي:

  • الميزوبروستول ( السيتوتيك ).
  • الكينيدين (Quinaglute، Quinidex).
  • أولسالازين ( Dipentum ).
  • كولشيسين (كولشيسين).
  • ميتوكلوبراميد ( ريجلان ).
  • سيسابريد ( Propulsid ، موتيليوم).

علاج الإسهال :

الحالات الخفيفة للإسهال الحاد قد تعالج دون علاج. وسيتم تشخيص الإسهال المستمر أو المزمن وسيتم علاج أي أسباب كامنة بالإضافة إلى أعراض الإسهال.

الجفاف :

بالنسبة لجميع حالات الإسهال ، فإن الإماهة هي المفتاح:

  • يمكن حل المشكلة ببساطة بشرب المزيد من السوائل ، أو يمكن حقنها عن طريق الوريد في الحالات الشديدة. فالأطفال وكبار السن أكثر عرضة للجفاف .
  • يشير محلول أو أملاح الإماهة الفموية ORS إلى الماء الذي يحتوي على الملح والجلوكوز. ويمتصه الأمعاء الدقيقة ليحل محل الماء والكهارل المفقود في البراز.
  • تتوفر منتجات الإماهة الفموية ، مثل Oralyte و Rehydralyte ، تجاريًا. مكملات الزنك فقد يقلل من شدة ومدة الإسهال عند الأطفال. المنتجات المختلفة متاحة للشراء عبر الإنترنت .

الأدوية المضادة :

الأدوية المضادة للإسهال التي لا تحتاج إلى وصفة طبية (OTC) متوفرة أيضًا:

  • Loperamide ، أو Imodium ، هو دواء مضاد للحركة يقلل من مرور البراز. يتوفر كل من Loperamide و Imodium للشراء من دون وصفة طبية أو عبر الإنترنت.
  • البسكوت مثل الساليسيلات ، على سبيل المثال ، الببتو – بيسمول ، يقلل من إخراج البراز الإسهال في البالغين والأطفال. ويمكن أيضا أن تستخدم لمنع الإسهال للمسافرين. يمكن شراؤها عبر الإنترنت وكذلك من دون وصفة طبية.

هناك بعض القلق من أن الأدوية المضادة للإسهال يمكن أن تطيل العدوى البكتيرية عن طريق الحد من إزالة مسببات الأمراض من خلال البراز.

مضادات حيوية :

تستخدم المضادات الحيوية فقط لعلاج الإسهال الناجم عن العدوى البكتيرية. وإذا كان السبب هو دواء معين ، فقد يكون من الممكن الانتقال إلى دواء آخر .

اتباع حمية غذائية :

يقدم خبراء التغذية من Stanford Health Care بعض النصائح الغذائية للإسهال:

  • احتس السوائل الصافية ، مثل عصير الفاكهة بدون إضافة سكر.
  • بعد كل براز سائب ، استبدل السوائل المفقودة بكوب واحد على الأقل من السائل.
  • لا تشرب الماء خلال الوجبات.
  • تناول الأطعمة والسوائل عالية البوتاسيوم ، مثل عصائر الفاكهة المخففة ، والبطاطس بدون الجلد ، والموز .
  • تناول  الأطعمة والسوائل عالية الصوديوم ، مثل المرق والحساء والمشروبات الرياضية والمفرقعات المملحة.

نصيحة أخرى من خبراء التغذية هي:

  • تناول الأطعمة الغنية بالألياف القابلة للذوبان ، مثل الموز ، دقيق الشوفان والأرز ، لأن هذه الأطعمة تساعد على زيادة سماكة البراز.
  • الحد من الأطعمة التي قد تزيد الإسهال سوءًا ، مثل الأطعمة الدسمة والمقلية والسكرية.

تشمل الأطعمة والمشروبات التي قد تؤدي إلى تفاقم الإسهال ما يلي:

  • الاطعمة الخالية من السكر والنعناع والكرز الحلو ، والخوخ.
  • المشروبات التي تحتوي على الكافيين والدواء.
  • الفركتوز بكميات كبيرة ، من عصائر الفاكهة والعنب والعسل والتمر والمكسرات والتين والمشروبات الغازية والخوخ.
  • اللاكتوز في منتجات الألبان.
  • المغنيسيوم.
  • أوليسترا ، أو أولين ، بديلا للدهون.

البروبيوتيك :

هناك أدلة مختلطة لدور البروبيوتيك في الإسهال. حيث قد تساعد في منع الإسهال للمسافرين. في عند الأطفال ، هناك دليل على أنهم قد يقللون من مرض الإسهال لمدة يوم واحد .

قد يتم تقليل الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية عن طريق استخدام البروبيوتيك ، كما قد يحدث الإسهال المرتبط بالبكتريا المطثية العسيرة ، على الرغم من أن الأدلة مختلطة.

البروبيوتيك متاح في الكبسولات ، الأقراص ، المساحيق ، والسوائل ، ويمكن شراؤه عبر الإنترنت .

مضاعفات الإسهال :

يمكن أن يسبب الجفاف ، والذي يمكن أن يهدد الحياة إذا لم يتم علاجه. فالجفاف خطير بشكل خاص عند الأطفال وكبار السن وذوي الجهاز المناعي الضعيف.

إذا كنت تعاني من علامات الجفاف الشديد ، فاطلب المساعدة الطبية.

مؤشرات الجفاف عند البالغين :

وتشمل هذه:

  • العطش الشديد.
  • جفاف الفم أو الجلد.
  • التبول قليلا أو عدم التبول .
  • الضعف ، الدوار.
  • إعياء.
  • البول الداكن اللون.

مؤشرات الجفاف عند الرضع والأطفال الصغار:

وتشمل هذه:

  • عدم وجود حفاضات رطبة في ثلاث ساعات أو أكثر.
  • جفاف الفم واللسان.
  • الحمى فوق 102 فهرنهايت (39 درجة مئوية).
  • البكاء دون دموع.
  • النعاس السريع.
  • مظهر غامق في البطن أو العينين أو الخدين.

الوقاية من الإسهال :

منع الإسهال الفيروسي :

اغسل يديك لمنع انتشار الإسهال الفيروسي. ولضمان غسل اليدين بالشكل الكافي:

  • تغسل كثيرا. اغسل يديك قبل وبعد تحضير الطعام. واغسل يديك بعد تناول اللحوم غير المطهية واستخدام المرحاض وتغيير الحفاضات والعطس والسعال ونفخ أنفك.
  • رغوة الصابون مع ما لا يقل عن 20 ثانية. بعد وضع الصابون على يديك ، فرك يديك معاً لمدة 20 ثانية على الأقل.وهذا هو تقريبا ما يلزم لغناء “عيد ميلاد سعيد” مرتين من خلال.
  • استخدم معقم اليدين عند الغسيل. استخدم مطهر الأيدي المعتمد على الكحول عندما لا تستطيع الوصول إلى الحوض.وضعي معقم اليدين كما تفعلون مع غسول اليد ، مع التأكد من تغطية الجبهات والظهرين بكلتا اليدين. استخدم منتجًا يحتوي على 60 بالمائة من الكحول على الأقل.

التلقيح :

يمكنك المساعدة في حماية طفلك من فيروس الروتا ، وهو السبب الأكثر شيوعًا للإسهال الفيروسي لدى الأطفال ، باستخدام أحد اللقاحين المعتمدين. اسأل طبيبك عن تطعيم طفلك.

مقاومة الإسهال عن السفر :

يؤثر الإسهال عادةً على الأشخاص الذين يسافرون إلى بلدان لا يتوفر فيها الصرف الصحي الكافي والأطعمة الملوثة. لتقليل المخاطر الخاصة بك:

  • مراقبة ما تأكله. 

    تناول الأطعمة الساخنة المطبوخة جيدًا. وتجنب الفواكه والخضروات النيئة ما لم تتمكن من تقشيرها بنفسك. تجنب أيضًا اللحوم النيئة أو غير المطهية جيدًا وأطعمة الألبان.

  • مراقبة ما تشربه. 

    اشرب زجاجات المياه أو المشروبات الغازية أو البيرة أو النبيذ الذي يتم تقديمه في عبوته الأصلية.وتجنب ماء الصنبور ومكعبات الثلج. واستخدام المياه المعبأة في زجاجات حتى لتنظيف الأسنان. وحافظ على فمك مغلقًا أثناء الاستحمام.المشروبات المصنوعة من الماء المغلي ، مثل القهوة والشاي ، ربما تكون آمنة. تذكر أن الكحول والكافيين يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الإسهال والجفاف.

  • اسأل طبيبك عن المضادات الحيوية. 

    إذا كنت مسافراً إلى دولة نامية لفترة طويلة ، فاسأل طبيبك عن بدء استخدام المضادات الحيوية قبل أن تذهب ، وخاصة إذا كان لديك نظام مناعي ضعيف. في بعض الحالات ، قد يقلل تناول المضادات الحيوية من خطر الإصابة بإسهال المسافر.

  • تحقق من تحذيرات السفر. 

    تحتفظ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بموقع صحي على شبكة الإنترنت حيث يتم نشر تحذيرات الأمراض لمختلف البلدان. فإذا كنت تخطط للسفر خارج بلدك ، فتحقق من وجود تحذيرات ونصائح للحد من المخاطر.

التحضير لموعدك مع الطبيب :

قد تبدأ برؤية طبيب الرعاية الأولية. إذا كنت تعاني من الإسهال المستمر ، فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما تستطيع فعله :

عندما تحدد الموعد ، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مقدمًا ، مثل السرعة قبل اختبارات معينة. تقديم قائمة من:

  • الأعراض الخاصة بك ، بما في ذلك متى بدأت وأي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي قمت بجدولة الموعد فيه.
  • المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة ، والتغيرات الحديثة في الحياة أو السفر.
  • الأدوية والفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات. إذا كنت قد اتخذت مؤخرًا مضادًا حيويًا ، فقم بتدوين أي نوع من الوقت ومتى تتوقف.
  • أسئلة لطرح طبيبك.

بالنسبة للإسهال ، بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك تشمل:

  • ما الذي يسبب الإسهال ؟
  • هل يمكن أن يحدث بسبب دواء أتناوله؟
  • ما الاختبارات التي أحتاجها؟
  • هل من المحتمل أن يكون الإسهال مؤقتًا أو مزمنًا؟
  • ما هو أفضل مسار للعلاج ؟
  • ما هي بدائل النهج الأساسي الذي تقترحه؟
  • لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معه؟
  • هل هناك قيود يجب علي اتباعها؟
  • هل يمكنني تناول أدوية مثل اللوبراميد لإبطاءه؟
  • هل يجب أن أرى أخصائي؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما يمكن توقعه من طبيبك :

من المرجح أن يسألك طبيبك أسئلة ، بما في ذلك:

  • متى بدأت الأعراض الخاصة بك؟
  • والأعراض كانت مستمرة أو تظهر فقط في بعض الأحيان؟
  • ما هي شدة هي الأعراض؟
  • ماذا يبدو أنه يحسن الأعراض الخاصة بك؟
  • ماذا يبدو أنه يزيد من تتفاقم الأعراض الخاصة بك؟
  • هل يوقظك الإسهال في الليل؟
  • هل ترى دمًا ، أم أن حركات الأمعاء لديك سوداء اللون؟
  • هل كنت مؤخرًا حول أي شخص مصاب بالإسهال؟
  • هل مكثت مؤخرًا في مستشفى أو دار لرعاية المسنين؟
  • هل تناولت المضادات الحيوية مؤخرًا؟

ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء :

أثناء انتظار موعدك ، يمكنك تخفيف الأعراض عن طريق :

  • شرب المزيد من السوائل. للمساعدة في تجنب الجفاف ، وشرب الماء والعصير والمرق.
  • تجنب الأطعمة التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الإسهال. تجنب الأطعمة الدهنية الغنية بالألياف أو عالية التتبيل.

المصدر  : mayoclinic , healthline ,  medicalnewstoday , medicinenet

أقرأ ايضاً:

الوسوم

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *