حياة | Haeat
© 2022 - جميع الحقوق محفوظة.
الجدري
الجدري (Smallpox)
محتويات المقالة
الجدري
الجدري – Smallpox – مرض الجدري مرض معدي ومسبب للتشوه وغالبًا ما يكون مميتًا يصيب البشر لآلاف السنين. ,تم استئصال الجدري الذي يحدث بشكل طبيعي في جميع أنحاء العالم في حلول عام 1980 نتيجة لحملة تحصين عالمية غير مسبوقة.
وقد تم حفظ عينات من فيروس الجدري لأغراض البحث. وقد أدى هذا إلى مخاوف من أن الجدري يمكن أن يستخدم يوما ما كعامل حرب بيولوجية.
حقائق سريعة عن الجدري
بعض النقاط الرئيسية حول مرض Smallpox. ومزيد من التفاصيل في المقال الرئيسي.
- يحدث جدري الماء بسبب فيروس الحماق النطاقي.
- الحماق لديه فترة حضانة من 10-21 يوم.
- جدري الماء شديد العدوى.
- تنتشر العدوى بطريقة مشابهة لنزلات البرد والانفلونزا.
- يمكن عادة الوصول إلى التشخيص من خلال مراقبة العلامات والأعراض.
- يتوفر لقاح للجدري. بالنسبة للأطفال حيث يتم إعطاء جرعتين من القاح، واحدة في عمر 12 إلى 15 شهرًا وواحدة في عمر 4 إلى 6 سنوات. هذه فعالة بنسبة 90 في المئة في منع جدري الماء.
- وفي الولايات المتحدة، يتم إعطاء لقاح مرض Smallpox بشكل روتيني للأطفال.
أسباب الجدري
يحدث الجدري من فيروس يسمى الحماق النطاقي. يصاب الناس بعد تلامسهم مع طفل مصاب أو بالغ.
وجدري الماء هو واحد من أكثر الأمراض المعدية. والأشخاص الذين لم يصابوا بالجدري قط ولم يتم تطعيمهم أبدًا هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
كما يحدث الجدري بسبب عدوى فيروس الجدري.
يمكن أن ينتقل الفيروس:
- مباشرة من شخص لآخر. يتطلب الانتقال المباشر للفيروس تماسًا طويلًا وجهاً لوجه. يمكن أن ينتقل الفيروس عبر الهواء عن طريق القطرات التي تنتشر عندما يسعل الشخص المصاب أو يعطس أو يتحدث.
- بشكل غير مباشر من شخص مصاب. في حالات نادرة، يمكن أن ينتشر الفيروس المحمول جواً، ربما من خلال نظام التهوية في مبنى ما، ويصيب الأشخاص في غرف أخرى أو في طوابق أخرى.
- عبر العناصر الملوثة. يمكن أن ينتشر مرض Smallpox أيضًا من خلال ملامسة الملابس والفراش الملوثين، على الرغم من أن خطر الإصابة من هذه المصادر أقل شيوعًا.
- كسلاح إرهابي، يمثل الإطلاق المتعمد لمرض Smallpox تهديدًا بعيدًا. ولأن أي إطلاق للفيروس قد ينشر المرض بسرعة، فقد اتخذ المسؤولون الحكوميون العديد من الاحتياطات اللازمة للحماية من هذا الاحتمال، مثل تخزين لقاح الجدري.
ما هي أنواع الجدري
كان هناك نوعان شائعان من مرض Smallpox. ويعرف الشكلين الشائعين باسم variola قاصر و variola الكبرى.
وكان variola القاصر نوعًا أقل فتكًا من الجدري. تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن 1 بالمائة فقط من المصابين قد ماتوا. ومع ذلك، كان أقل شيوعا من variola الكبرى.
تشير تقديرات مركز السيطرة على الأمراض إلى أن 90 في المائة من حالات الإصابة بمرض Smallpox كانت مصابة بالتهاب المبيضات. وقتل هذا النوع من الجدري 30 في المئة من المصابين سابقا.
وعرف الشكلان للجدري باسم النزيف والخبيث. فكل من هذين الشكلين من مرض الجدري يحمل معدل وفيات مرتفع للغاية.
وتسبب الجدري في نزيف الأعضاء الدم والأغشية المخاطية والجلد.
لم تتطور آفات الجدري الخبيثة إلى بثور أو نتوءات مملوءة بالقيح على الجلد. ولكن ظلوا ناعمًا ومسطحًا طوال المرض.
هل الجدري معدي، وكم من الوقت يصاب بالعدوى؟
الجدري شديد العدوى ويبقى معديا حتى تسقط جميع الجلطات. وعادةً ما تستغرق الفترة المعدية حوالي ثلاثة إلى أربعة أسابيع من تطور الطفح الأولي حتى يشعر المريض بالعدوى.
ما هي فترة الحضانة للجدري؟
فترة الحضانة للجدري أطول بقليل من الفيروسات الأخرى؛ تتطور الأعراض حوالي من سبعة إلى 17 يومًا بعد التعرض.
الأعراض الشائعة للجدري
قبل ظهور الطفح الجلدي، سيكون هناك:
- شعور عام بالتوعك.
- الحمى، والتي عادة ما تكون أسوأ في البالغين من الأطفال.
- آلام العضلات.
- فقدان الشهية.
- في بعض الحالات، شعور بالغثيان.
بعد ظهور الطفح الجلدي، سيكون هناك:
- الطفح الجلدي: تختلف درجة الخطورة من بضع نقاط إلى طفح جلدي يغطي الجسم كله.
- البقع: تتطور البقع في مجموعات، وتظهر بشكل عام على الوجه والأطراف والصدر والمعدة. أنها تميل إلى أن تكون صغيرة وحمراء وحكة.
- بثور: بثور يمكن أن تتطور على الجزء العلوي من البقع. يمكن أن تصبح هذه حكة جدا.
- القشرة: خلال حوالي 48 ساعة، تنفجر البثور وتبدأ بالجفاف. تتطور القشرة.
- الشفاء: في غضون حوالي 10 أيام، تسقط القشور من تلقاء نفسها.
وخلال الدورة بأكملها، يمكن أن تظهر موجات جديدة من البقع وفي مثل هذه الحالات، قد يكون لدى المريض مجموعات مختلفة من البقع في مراحل مختلفة من الحكة والجفاف والقشور.
أعراض أخرى:
عدد قليل من الناس لديهم أعراض أكثر حدة.
وفي حالة حدوث ما يلي، يجب الاتصال بالطبيب:
- يصبح الجلد حول البقع أو البثور مؤلمة وحمراء.
- هناك صعوبات في التنفس.
يستعيد معظم الأفراد الأصحاء الشفاء التام، كما هو الحال مع الزكام أو الأنفلونزا، عن طريق الراحة وشرب الكثير من السوائل.
ما هو تاريخ الجدري؟
وجد الجدري لأكثر من 12000 سنة. وأظهرت المومياوات من مصر القديمة أدلة على وجود عدوى، بما في ذلك مومياء رمسيس الخامس. فدخل الجدري العالم الجديد في القرن السادس عشر، مع حمله المستكشفون الأوروبيون والغزاة. لأن السكان الأصليين لم يكن لديهم مناعة ضد هذا المرض، وكثيرا ما أهلك الجدري السكان الأصليين.
وهناك حتى تقارير عن إصابة الأشخاص بالسكان الأمريكيين الأصليين من البطانيات المصابة في القرن الثامن عشر – وهو أحد الأمثلة المبكرة للحرب البيولوجية-. وخلال القرن العشرين، كان هناك 300 مليون إلى 500 مليون حالة وفاة بسبب مرض الجدري في جميع أنحاء العالم، مقارنة مع 100 مليون من مرض السل.
ولم يتم تطوير طريقة فعالة للتطعيم حتى نهاية القرن الثامن عشر. وتم اكتشفه من قبل عالم إنجليزي يدعى إدوارد جينر. حيث لاحظ جينر أن حليب اللبن غالباً ما يصاب بمرض خفيف يسمى جدري البقر وأن هذا يبدو أنه يجعلهم محصنين ضد الجدري.
وتضمنت إستراتيجيته الخاصة بالتطعيم نقل السائل النافث من شخص مصاب بالجدري إلى شخص لم يصاب بعد بالجدري (عملية عفا عليها الزمن يطلق عليها “التغير”).
وهذا أعطى الشخص المصاب عدوى جدري البقر (التي كانت عادة خفيفة) ونقل الحماية من مرض الجدري. بعد وقت، تم استبدال فيروس مشابه لفيروس جدري البقر، يسمى لقاح في اللقاح.
العلاج الشائع لـ مرض Smallpox
جدري الماء يذهب في غضون أسبوع أو أسبوعين دون علاج. ولا يوجد علاج، لكن اللقاح يمكن أن يمنعه.
وقد يصف الطبيب دواء أو ينصح بكيفية الحد من أعراض الحكة وعدم الراحة، وكذلك حول كيفية منع العدوى من الانتشار إلى أشخاص آخرين.
الألم أو الحمى: Tylenol (الأسيتامينوفين)، وهو متاح للشراء عبر الإنترنت، قد يساعد في أعراض ارتفاع درجة الحرارة والألم. ومن المهم اتباع الإرشادات التي توفرها الشركة المصنعة. ولا ينبغي استخدام المنتجات المحتوية على الأسبرين في جدري الماء لأن ذلك قد يؤدي إلى مضاعفات. ويمكن استخدام الأسيتامينوفين (تايلينول) في أي وقت أثناء الحمل.
تجنب الجفاف: من المهم شرب الكثير من السوائل، ويفضل أن يكون الماء، لمنع الجفاف. يوصي بعض الأطباء المصاصات الخالية من السكر أو Pedialyte للأطفال الذين لا يشربون بما فيه الكفاية.
وجع الفم: تساعد المصاصات الخالية من السكر في تخفيف أعراض وجع الوجه إذا كانت هناك بقع في الفم. ويجب تجنب الأطعمة المالحة أو الغنية بالتوابل. إذا كان المضغ مؤلمًا، فقد يكون الحساء خيارًا جيدًا، لكن يجب ألا يكون حارًا جدًا.
الحكة: يمكن أن تصبح الرخوة حادة، ولكن من المهم تقليل الخدش لتقليل خطر التندب.
قد يساعد ما يلي في منع الخدش:
- إبقاء أظافرك نظيفة وقصيرة قدر الإمكان.
- وضع قفازات أو حتى الجوارب على يدي الطفل عندما ينام، بحيث لا تؤدي أي محاولة للخدش أثناء الليل إلى قطع الجلد.
- وضع غسول الكالامين أو حمام الشوفان للحد من الحكة.
- ارتداء ملابس واسعة.
ويمكن وصف الأدوية المضادة للفيروسات أثناء الحمل، للبالغين الذين يحصلون على تشخيص مبكر، وعند الأطفال حديثي الولادة، ولأولئك الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي مثل الأسيكلوفير .
يعمل هذا بشكل أفضل إذا تم إعطاؤه خلال 24 ساعة من ظهور الأعراض. فالأسيكلوفير يقلل من شدة الأعراض لكنه لا يشفي المرض.
هل من الممكن منع مرض Smallpox بلقاح؟
الاجابة هي نعم الجدري مرض يمكن الوقاية منه بلقاح. ويوجد لقاح فعال للوقاية من الجدري وبسعر رخيص. ويستخدم باحثو الصحة فيروسًا يسمى لقاحًا لصنع اللقاح.
التشابه بين هذين الاسمين (اللقاح واللقاح) ليس من قبيل الصدفة لأن الجدري كان أول مرض يتم الوقاية منه بالتطعيم. ففي عام 2007، تم ترخيص لقاح ضد مرض الجدري من الجيل الثاني (ACAM2000).
يحتوي اللقاح على فيروس لقاح حي ولكنه لا يحتوي على أي فيروس جدري. فالأطباء يديرونها بطريقة فريدة من نوعها: يتم غمس قطعة معدنية حادة وشق في اللقاح ومن ثم استخدامها على جلد المتلقي. ويكرر الأطباء هذه العملية عدة مرات.
إذا نجح، فإن موقع التطعيم سيصيب بثور صغيرة تتسبب في الجرح والشفاء تاركة ندبة، وبالتالي إنتاج ردود فعل سلبية طفيفة (عملية تسمى الخدش). وعلى الرغم من أن البثور نشطة، يجب على الناس الحفاظ على نظافة الموقع وجفافه وتغطيته لمنع انتشار فيروس اللقاح للآخرين.
ولا يزال العديد من كبار السن لديهم ندبة لقاح على أذرعهم من التطعيم عندما كانوا أصغر سنا. فلقاح الجدري مثل اللقاحات الحية الأخرى بما في ذلك لقاح الحمى الصفراء، فيعلم جهاز المناعة في الجسم أن يتذكر كيف يصنع الأجسام المضادة.
ربما لا يزال هناك مستوى من الحماية، حتى بعد عقود من التطعيم. ومع ذلك، يوصي الأطباء إعادة التطعيم في حالة التعرض للجدري. ومن المثير للاهتمام، أن التطعيم بعد التعرض يوفر بعض الحماية ضد الأمراض الشديدة.
هل ما زال التطعيم ضروري؟
لم يعد مسؤولو الصحة يوصون بالتطعيم لعامة السكان بسبب استئصال المرض. ففي الوقت الحالي، لا يزال اللقاح يحصل على اللقاح من الأفراد العسكريين وعمال المختبرات الذين يتعاملون مع فيروس الجدري.
والآثار الجانبية للتطعيم (ردود الفعل السلبية) غير شائعة ولكنها في بعض الأحيان خطيرة ويمكن أن تكون قاتلة. وتحدث المضاعفات في حوالي 75 لكل مليون بالغ تم تلقيحهم لأول مرة. وذلك لأن اللقاح يحتوي على فيروس لقاح حي، فإن الفيروس قد ينتشر ويصيب القلب، مما يسبب التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) أو التهاب التامور (التهاب كيس حول القلب).
يمكن أن يصيب اللقاح أيضًا الدماغ (التهاب الدماغ) أو العين أو يسبب طفحًا عامًا. وتؤدي مضاعفات اللقاح إلى وفاة شخص واحد تقريبًا لكل مليون شخص تم تحصينهم حديثًا. والمضاعفات أقل شيوعًا في التطعيم ولكن تظهر في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي وذوي الأمراض الجلدية مثل الأكزيما كما انه لا ينبغي تطعيم النساء الحوامل بسبب خطر وفاة الجنين.
وتم إدخال دواء جديد وافقت ادارة الاغذية والعقاقير التي تعالج مرض الجدري في عام 2018. فالباحثين الصحة لم يختبر حبوب منع الحمل المضادة للفيروسات (المخدرات) tecovirimat (Tpoxx) في البشر، لكنها كانت فعالة جدا في الحيوانات في حمايتهم من الجدري مثل القرود والأرانب.
وعندما تم اختباره بشكل آمن في 359 شخصًا، لم يسبب أي آثار جانبية حادة. وقد تم تطوير الدواء من أجل الحصول على العلاج في حالة وقوع حادث المختبر البيولوجي أو للحماية من أي هجوم إرهابي بيولوجي مع الفيروس.
مضاعفات الجدري
البالغين أكثر عرضة للمضاعفات من الأطفال، ولكن حتى في البالغين، فهي نادرة.
فإذا أصيبت البثور بالبكتيريا، يكون خطر حدوث مضاعفات أكبر.
والنساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة والرضع حتى عمر 4 أسابيع، وكذلك أولئك الذين لديهم ضعف في الجهاز المناعي، هم أكثر عرضة لمضاعفات.
فإذا أصبح الجلد حول البقع والبثور حمراء وناعمة أو حساسة، فقد تكون مصابة. ويمكن لبعض مرضى الجدري الإصابة بالتهاب رئوي.
علاقة مرض Smallpox بالحمل
أثناء الحمل، يكون هناك خطر أعلى قليلاً للإصابة بالتهاب رئوي مع جدري الماء.
هناك أيضًا خطر انتقال العدوى إلى الجنين.
ففي حالة حدوث العدوى خلال الأسابيع العشرين الأولى من الحمل، يكون هناك خطر أعلى لمتلازمة الحماق الجنينية، والتي يمكن أن تؤدي إلى تندب، ومشاكل في العين والمخ، وتقصير حركة الذراعين أو الساقين.
وإذا حدثت العدوى في وقت لاحق من الحمل، فقد تنتقل الحماق مباشرة إلى الجنين ويمكن أن يولد الطفل بداء الحماق.
وإذا كنتي مصابة بدوالي الخصية أثناء الحمل، سواء كان جدري الماء أو القوباء المنطقية، فمن المهم التحدث إلى الطبيب على الفور.
ضعف الجهاز المناعي
مخاطر الاصابة بجدري الماء وتطور المضاعفات أعلى لدى الشخص الذي يعاني من ضعف في جهاز المناعة.
يمكن أن ينتج عنه ضعف الجهاز المناعي إذا:
- يتناول بعض الأدوية.
- لديه سرطان.
- يخضع لعلاج مثل العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.
- لديه حالة مزمنة، مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
ويمكن أن تشمل المضاعفات الناجمة عن مرض Smallpox الماء التهاب السحايا، وتعفن الدم أو تسمم الدم، أو الالتهاب الرئوي.
100% رائغ جدا
الجدري
- ما رأيك بهذه المقالة؟ يرجى التقييم.