نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة

نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة “Open thoracic cavity drainage” يتم اللجوء إليه في حال وجود (تراكمات القيح المزمن داخل التجويفات) وعملية استئصال الرئة، مع أو بدون الناسور القصبي الجنبي، تحديًا علاجيًا كبيرًا لجراح الصدر؛ وعلى الرغم من انخفاض معدل الإصابة في السنوات الأخيرة، إلا أن الدبيلة تظل من المضاعفات المستمرة والمخيفة لاستئصال الرئة وتتطلب الاستشفاء لفترات طويلة وإجراءات جراحية متعددة؛ تقليديًا، تمت معالجة مساحة استئصال الرئة المصابة بطرق كلاسيكية ذات معدل وفاة مرتفع، لكن مع تقنية Clagett المكتشفة، أصبح هذا الإجراء أكثر أمانًا.

ما هو إجراء نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة؟

بضع الصدر بطريقة نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة هي عملية من ثلاث مراحل يتم إجراؤها لعلاج الدبيلة الشديدة.

وهي تتضمن: استئصال الضلع السفلي الخلفي الجانبي، وتشكيل نافذة مفتوحة في الجانب الجانبي من الصدر للسماح بالتصريف المستمر، وري التجويف بمحلول مضاد حيوي.

بمجرد أن تبطن الأنسجة الحبيبية السليمة التجويف وتعافي المريض سريريًا، تُملئ المساحة بمحلول مضاد حيوي ويُغلق جرح بضع الصدر.

كما أنه بدلاً من ذلك، يمكن السماح للمساحة بالشفاء من خلال النية الثانوية، مما يؤدي إلى وجود مساحة متبقية.

في حالة وجود الناسور القصبي الرئوي المتواجد، لا يمكن إجراء عملية Clagett.

تشمل البدائل تحويل الأنسجة الوعائية إلى تجويف الدبيلة، بما في ذلك:

• omentum.
• seratus anterior.
• Latissimus dorsi.
• perctoralis major.
• rectus abdominis.

يمكن أيضًا إجراء عملية من مرحلة واحدة، حيث يتم إدخال سديلة جلدية على شكل حرف U في الفراغ الجنبي في وقت الجراحة؛ يُعرف هذا باسم “Eloesser flap”.

التشخيص نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة

أول الفحوصات التي يتم إجراءها هو تصوير الصدر بالأشعة السينية؛ لا يمكن للأشعة السينية تحديد الدبيلة إلا عندما يكون هناك كمية محددة من السائل في التجويف الجنبي.

إذا اشتبه الطبيب في وجود سائل في التجويف الجنبي بعد تصوير الصدر بالأشعة السينية، فسيقوم بإجراء الموجات فوق الصوتية.

الموجات فوق الصوتية أكثر حساسية وأفضل في اكتشاف السوائل في التجويف الجنبي.

تعتبر الأشعة المقطعية كذلك واحدة من الطرق المفيدة لتشخيص الدبيلة؛ حيث أنها تتيح للأطباء رؤية “جيوب” السائل في التجويف الجنبي.

العلاج نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة

في جميع الحالات، كان العلاج الأولي هو الصرف المعتمد الكافي مع فغر الصدر الأنبوبي المغلق والعلاج بالمضادات الحيوية المناسبة.

تبع ذلك، عادةً بعد أسبوع إلى أسبوعين، السماح باستقرار المنصف عن طريق فتح نافذة فغر الصدر بطريقة Clagett.

ومع ذلك، في بعض حالات الدبيلة المزمنة المتأخرة، يتم إجراء فغر الصدر بالنافذة المفتوحة في غضون 48 ساعة من الصرف الأنبوبي المغلق.

يبدأ الري اليومي للفراغ بمحلول مطهر، غالبًا 1: 20000 غلوكونات الكلورهيكسيدين (هيبيتان)، بمجرد 24 ساعة بعد فغر الصدر، على أمل التعقيم النهائي لمساحة استئصال الرئة.

يتم فحص الفراغ بشكل دوري بحثًا عن الفيبرين أو السلو وتنظيفه ميكانيكيًا؛ كما يتم الاهتمام بتحسين الحالة التغذوية للمريض وتصحيح المشاكل الطبية المتزامنة.

بعد 10 إلى 14 يوم من العلاج في المستشفى، يخرج المرضى إلى المنزل مع عمليات الري اليومية التي تقوم بها الممرضات الزائرات.

كما يتم فحصهم بانتظام من قبل الجراح كل 4 إلى 6 أسابيع في العيادة الخارجية.

تقنيات نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة

تقليديًا، تمت معالجة مساحة استئصال الرئة المصابة بتصريف فغر الصدر متبوعًا بعملية رأب صدري مرحلي مشوه نسبيًا، وهذا الأخير مرتبط بألم كبير، ومعدل وفيات مرتفع، ونتائج غير مرضية في كثير من الأحيان.

جاءت طريقة Clagett في عام 1963م وهي طريق تتكون من مرحلتين لعلاج مساحة استئصال الرئة المصابة.

أولاً: يتم عمل فغر الصدر بالنافذة المفتوحة عن طريق استئصال الضلع في جدار الصدر للتصريف، ثانيًا: الري المطهر للحيز.

بعد أربعة إلى ثمانية أسابيع، عندما يكون التجويف نظيفًا ومعقمًا، يتم إغلاق النافذة جراحيًا في طبقات، بعد ملء الفراغ بمحلول نيومايسين بنسبة 0.25٪.

قدم علاج هذه المضاعفات التي تهدد الحياة بواسطة طريقة Clagett طريقة أقل تشويهًا وأكثر نجاحًا لإدارة دبيلة ما بعد استئصال الرئة، مع انخفاض معدلات المراضة والوفيات.

إغلاق الناسور القصبي

يستمر تصريف الفتحة الصدرية المفتوحة والري المطهر حتى يتم تعقيم مساحة استئصال الرئة وإغلاق الناسور القصبي، إذا كان موجودًا، إما تلقائيًا أو جراحيًا.

يتم إغلاق ثمانية من النواسير تلقائيًا بعد فتح نافذة تصريف فغر الصدر.

ومع ذلك، إذا ظل الناسور مفتوحًا، فإن الإغلاق الجراحي ضروري للحصول على تعقيم الحيز قبل محاولة إغلاق النافذة.

تتضمن الطرق المستخدمة للإغلاق الجراحي للناسور تدبيس الشعب الهوائية عبر القص مع إعادة بتر جذع الشعب الهوائية (أربعة) وحزمة العضلات الوربية المعقوفة (ثلاثة).

في بعض الحالات، يتم إغلاق النافذة والناسور عن طريق نقل حزمة الأوعية الدموية لجدار الصدر أو رأب الصدر المحدود.

يتم تحديد توقيت محاولة إغلاق النافذة بالعوامل التالية:

• الحالة العامة للمريض.
• انغلاق الناسور.
• عقم المكان.

تاريخ نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة

تاريخ نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة يمتد لعدة عقود، ويمثل تطورًا في مجال الجراحة الصدرية. إليك ملخص سريع عن تاريخه:

• البدايات: استخدمت تقنيات النزح منذ القرن التاسع عشر لعلاج الحالات التي تتطلب إزالة السوائل أو الهواء من تجويف الصدر.
• التطورات الجراحية: في أوائل القرن العشرين، تطورت أساليب وتقنيات الجراحة بشكل كبير، مما سمح بإجراء نزح أكثر أمانًا وفعالية.
• التقنيات الحديثة: في السبعينات والثمانينات، تم تحسين الأدوات الجراحية والتقنيات، مما أسهم في تقليل المخاطر وزيادة دقة الإجراءات.
• التحول إلى طرق أقل غزوًا: على الرغم من استخراج السوائل بالطريقة المفتوحة، تطورت أيضًا تقنيات جديدة مثل التصريف بالأنابيب والطرق المنظارية، مما أتاح خيارات أقل غزوًا للكثير من المرضى.

اليوم، تُعتبر نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة إجراءً شائعًا يستخدم في حالات معينة قد تتطلب تدخلًا جراحيًا سريعًا.

أنواع نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة

أنواع نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة تشمل:

• نزح الصدر التقليدي: يتم من خلال إجراء شق جراحي كبير في جدار الصدر للوصول إلى تجويف الصدر وإزالة السوائل أو الهواء.
• المزارعة الصدرية: يتم فيها إزالة الأنسجة المصابة أو التالفة من الرئة أو الجنب، وغالبًا ما تتضمن حالات السرطان أو الالتهابات الشديدة.
• الضغط المتكرر: يُستخدم في الحالات التي تتطلب تصريفًا متكررًا للسوائل أو الهواء، حيث يتم وضع أنبوب لتسهيل التصريف على مدى فترة زمنية.
• تحليل تجويف الصدر: تُستخدم هذه الطريقة لجمع عينات من السوائل لفحصها في المختبر لتشخيص الحالات المرضية.

كل نوع له استخداماته الخاصة ويعتمد على حالة المريض وسبب النزح.

الطعام والأدوية بعد نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة

بعد نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة، يجب مراعاة النصائح التالية بشأن الطعام والأدوية:

الطعام

• بدءًا من السوائل: يُفضل بدء استئناف تناول الطعام مع السوائل الخفيفة (مثل الشوربة والعصائر) ثم الانتقال تدريجيًا إلى الأطعمة الصلبة.
• تناول وجبات خفيفة: اختر وجبات خفيفة وصحية وسهلة الهضم في البداية، مثل الأرز، البطاطا المسلوقة، والفواكه.
• تجنب الأطعمة الدهنية: تجنب الأطعمة الدهنية أو الحارة التي قد تهيج الجهاز الهضمي.

الأدوية

• المسكنات: يُستخدم عادة مسكنات الألم التي يصفها الطبيب للتخفيف من أي ألم بعد العملية.
• المضادات الحيوية: قد تتطلب الحالة استخدام المضادات الحيوية للوقاية من العدوى، فيجب تناولها حسب توجيهات الطبيب.
• تجنب الأدوية المضادة للتجلط: يجب تجنب أدوية مثل الأسبرين أو الأدوية المضادة للتجلط إلا إذا أوصى بها الطبيب.

تأكد من اتباع الإرشادات الطبية بدقة للحصول على أفضل نتائج.

ماهي الأسئلة التي يجب ان اطرحها على الطبيب قبل الاجراء نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة

• ما هي الأسباب التي تجعلك توصي بإجراء نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة؟
• ما هي المخاطر المحتملة لهذه العملية؟
• كيف ستكون فترة التعافي بعد العملية؟
• ما هي الأعراض المتوقعة بعد الإجراءات؟
• هل هناك خيارات علاجية أخرى بدلاً من العملية؟
• ما هو مستوى الألم الذي يمكن أن أتوقعه وكيف سيتم إدارته؟
• هل سأحتاج إلى البقاء في المستشفى بعد العملية؟ إذا كان الأمر كذلك، فكم من الوقت؟
• ما هي الفحوصات التي سأحتاجها قبل الإجراء؟
• هل هناك أي قيود على الطعام والشراب قبل العملية؟
• كيف ستؤثر العملية على حياتي اليومية بعد الشفاء؟

ما هي شروط نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة

شروط نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة تشمل:

• تشخيص دقيق: يجب أن يكون هناك تشخيص واضح للحالة التي تتطلب النزح، مثل تجمع السوائل أو الهواء في تجويف الصدر.
• فشل الطرق الأخرى: يُفضل أن تُعتبر هذه الطريقة الخيار الأخير بعد فشل العلاجات الأقل غزوًا، مثل التصريف بالطرق الطبية.
• حالة صحية مستقرة: يجب أن يكون المريض في حالة صحية مستقرة تسمح بإجراء العملية، مع تقييم شامل لوظائف القلب والرئة.
• تقييم الحاجة: يجب أن يُحدد الأطباء أن النزح ضروري لتحسين الحالة الصحية وتخفيف الأعراض.
• توافر المعلومات الطبية: يتطلب الأمر أن يكون لدى الفريق الطبي معلومات كافية عن تاريخ المريض الطبي وحالته الحالية.

هذه الشروط تؤكد على ضرورة اتخاذ قرار مدروس لإجراء النزح وتحقيق نتائج إيجابية.

نصائح قبل إجراء نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة

نصائح قبل إجراء نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة تشمل:

• استشارة الطبيب: تحدث مع الطبيب حول المخاطر والفوائد، واطرح أي أسئلة لديك بشأن الإجراء.
• الفحوصات الطبية: تأكد من إجراء جميع الفحوصات المطلوبة، مثل الأشعة السينية أو الفحص بالأشعة المقطعية لتقييم الحالة.
• التاريخ الطبي: أبلغ الطبيب عن أي حالات صحية سابقة أو أدوية تتناولها، بما في ذلك المكملات العشبية.
• تجنب الأطعمة والمشروبات: قد يُطلب منك الصيام عن الطعام والشراب لفترة معينة قبل العملية، فتأكد من اتباع التعليمات.
• الإعداد النفسي: حاول الاستعداد نفسيًا للعملية من خلال معرفة ما يمكن توقعه أثناء وبعد الإجراء.
• ترتيب المساعدة: حاول ترتيب شخص لمساعدتك بعد الجراحة، لأنك قد تحتاج إلى الدعم في المنزل خلال فترة التعافي.
• اتباع التعليمات: تأكد من اتباع أي تعليمات خاصة يقدمها فريق الرعاية الصحية قبل إجراء العملية.

اتباع هذه النصائح يمكن أن يساعد في ضمان إجراء سلس وتقليل المخاطر.

نصائح بعد اجراء نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة

نصائح بعد إجراء نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة تشمل:

• الراحة: احرص على الحصول على قسط كافٍ من الراحة لتسهيل عملية التعافي.
• مراقبة الأعراض: راقب أي علامات مثل الألم المتزايد، الحمى، أو صعوبة في التنفس وابلغ الطبيب بذلك.
• تناول الأدوية: التزم بتناول الأدوية الموصوفة، بما في ذلك المسكنات والمضادات الحيوية إذا وُصفت.
• تجنب الأنشطة الشاقة: تجنب الأعمال الثقيلة والأنشطة البدنية المجهدة خلال فترة التعافي.
• ممارسة التنفس العميق: قم بتمارين التنفس العميق لتحسين وظائف الرئة وتقليل خطر الالتهاب الرئوي.
• الحفاظ على الموقع الجراحي: حافظ على نظافة الموقع الجراحي وتجنّب تعرضه للرطوبة أو التلوث.
• المتابعة الطبية: احضر مواعيد المتابعة مع الطبيب لضمان الشفاء السليم ومراقبة أي مضاعفات.

اتباع هذه النصائح يساعد في تعزيز الشفاء وتحسين النتائج بعد العملية.

نتائج نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة

نتائج نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة قد تشمل:

• تحسين التنفس: يُمكن أن يؤدي إلى تحسين قدرة المريض على التنفس بشكل أسهل بعد إزالة السوائل أو الهواء الزائد.
• تخفيف الأعراض: مثل الألم، والسعال، وضيق التنفس، مما يُحسن نوعية الحياة.
• تشخيص الحالة: قد يساهم في تقديم تشخيص دقيق للحالة الصحية إذا تم أخذ عينات من الأنسجة.
• تخفيف الضغط: يؤدي إلى تخفيف الضغط على الرئتين والقلب، مما يعزز وظائفهما.
• مراقبة المضاعفات: يُمكن أن يساعد الأطباء في مراقبة أي مضاعفات قد تحدث بعد العملية.

مع ذلك، يجب مراقبة المرضى للتأكد من عدم حدوث مضاعفات مثل العدوى أو تسرب السوائل.

عيوب وسلبيات نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة

عيوب وسلبيات نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة تشمل:

• المخاطر الجراحية: مثل أي عملية جراحية، هناك مخاطر من النزيف والعدوى.
• ألم ما بعد الجراحة: قد يعاني المرضى من ألم شديد في منطقة الصدر يحتاج إلى علاج.
• فترة التعافي الطويلة: قد تتطلب العملية وقتًا طويلاً للتعافي مقارنة بالطرق غير الجراحية.
• المضاعفات المحتملة: مثل تسرب الهواء أو السوائل، أو تلف الأنسجة المحيطة.
• تأثير على وظائف الرئة: قد يحدث انخفاض مؤقت في وظائف الرئة بعد إجراء العملية.
• ندوب جراحية: قد تترك العملية ندوبًا واضحة على الصدر.

تتطلب هذه العملية تقييمًا دقيقًا من قبل الأطباء لتحديد ما إذا كانت مناسبة للحالة الصحية الفردية.

الآثار الجانبية بعد نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة

الآثار الجانبية بعد نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة قد تشمل:

• الألم: شعور بالألم في منطقة الصدر، والذي يحتاج إلى إدارة.
• صعوبة في التنفس: قد يواجه المريض صعوبة في التنفس نتيجة التغيرات في الرئة أو جدار الصدر.
• عدوى: خطر الإصابة بعدوى في المنطقة الجراحية أو في الرئة.
• تسريب السوائل: إمكانية حدوث تسريب للسوائل من الجرح أو في تجويف الصدر.
• تراكم السوائل: قد يحدث تراكم للسوائل مرة أخرى في التجويف، مما قد يتطلب إجراءات إضافية.
• تدهور الحالة الصحية: يمكن أن تتأثر وظائف الرئة العامة أو تظهر مضاعفات أخرى.

يجب على المرضى مراقبة أي آثار جانبية وطلب المساعدة الطبية عند الحاجة.

تكلفة نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة

اسعار نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة

• مستشفى دار الفؤاد: تتراوح تكلفة العملية بين 25,000 و30,000 جنيه مصري.
• مستشفى كليوباترا: تتراوح التكلفة بين 20,000 و25,000 جنيه مصري.
• مستشفى النيل بدراوي: تتراوح التكلفة بين 18,000 و22,000 جنيه مصري.

يرجى ملاحظة أن هذه الأسعار تقريبية وقد تختلف بناءً على عدة عوامل مثل:

• المستشفى والموقع الجغرافي.
• حالة المريض الصحية.
• مدة الإقامة في المستشفى.
• الأدوية والعلاج بعد العملية.

من هم المرشحون ل نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة؟

إن الأشخاص المرشحين للخضوع لنزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة هم الذين يعانون من الدبيلة (القيح المزمن)، ولم تتمكن طرق العلاج التقليدية المتبعة من معالجتها، بما في ذلك: فغر الصدر، أو تناول مضادات حيوية عبر الوريد، أو غيرها من العلاجات.

يمكن أن تحدث الدبيلة، وهي عدوى في الفراغ الجنبي الذي يتجمع فيه القيح داخل نصفي الصدر، لعدة أسباب، بما في ذلك الالتهاب الرئوي، والاستئصال بعد الرئة، والناسور القصبي الرئوي، والصدمات (سيلي ، 1992).

خمسة وعشرون في المائة من جميع الدبيلات تحدث بعد العمليات الجراحية الصدرية، ومعظم هؤلاء يتبعون استئصال الرئة.

تبلغ نسبة حدوث الدبيلة بعد استئصال الرئة 13٪، بينما تقدر نسبة الإصابة بين 1٪ و 4٪ بعد استئصال الرئة الأخرى.

فغر الصدر بالنافذة المفتوحة من Clagett هو استراتيجية محتملة طويلة المدى توفر تخفيف الأعراض ويمكن أن تسهل الشفاء.

الرعاية التمريضية ضرورية للعلاج الفعال للجوانب الجسدية والعاطفية للدبيلة التي تلي استئصال الرئة.

ميزات نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة

الدبيلة التي تلي استئصال الرئة مع أو بدون الناسور القصبي هي مضاعفات نادرة ولكنها خطيرة.

عادةً ما تنذر هذه المضاعفات، للأسف، بمرض طويل ومعقد في المرضى الذين لديهم توقعات غير متوقعة للشفاء والذين غالبًا ما يكونون غير قادرين على تحمل المزيد من العمليات المكثفة بسبب احتياطي القلب المحدود والتقدم في السن.

يتم إجراء فغر الصدر بالنافذة المفتوحة من Clagett لمنح المرضى الذين يعانون من الدبيلة نوعية حياة محسنة ونتائج أخرى.

تقوم ممرضات صحة البالغين برعاية المرضى الذين يخضعون لهذا الإجراء قبل الجراحة وبعد الجراحة وفي المنزل، ويجب عليهم مراعاة العديد من القضايا المهمة لمنع حدوث مضاعفات خطيرة وتسهيل رعاية الأسرة.

إن مساهمة طريقة Clagett في إدارة الدبيلة التي تلي استئصال الرئة لها أهمية كبيرة.

على وجه الخصوص، فإنها تتجنب الألم والوهن اللذان يصاحبهما رأب الصدر شبه الكلي اللازم لمحو مساحة كبيرة من الجنب.

إن إجراء Clagett نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة، الذي يتم إجراؤه بالتخدير الموضعي أو العام، له نسب مراضة ووفيات منخفضة بشكل ملحوظ.

تم الإبلاغ عن نتائج مشجعة مع إجراء Clagett الكلي في علاج الدبيلة التي تلي استئصال الرئة.

في سلسلة Stafford and Clagett، تم إجراء التعقيم الدائم لمساحة الدبيلة وإغلاق نافذة فغر الصدر في الثاني من بين 18 مريضًا (61٪) في المحاولة الأولى.

في تجربة Goldstraw، تم تحقيق التعقيم في 22 من 29 مريضًا؛ وفي 17 مريض (59٪) كان إغلاق النافذة دائمًا.

حقق Virkkula و Kostianinen إغلاقًا دائمًا للنافذة في أربعة من ستة مرضى (66٪) مصابين بالدبيلة التالية لاستئصال الرئة بدون ناسور.

لكن، على الرغم من ذلك، مع الناسور القصبي الجنبي المصاحب، فإن إجراء Clagett ليس فعالًا في تحقيق الإغلاق الدائم.

يتسبب الناسور، من خلال استمراره في تلويث الحيز الجنبي، في استمرار وجود الدبيلة لفترة أطول من الزمن.

المخاطر والمضاعفات نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة

تُعد الدبيلة التي تلي استئصال الرئة المصحوبة بالناسور القصبي الجنبي أو بدونه من المضاعفات النادرة والخطيرة للغاية للجراحة التي يمكن أن يكون لها آثار مدمرة على المرضى والأسر مع معدل وفيات يتراوح بين 8٪ و 33٪؛ عادةً ما يشار إلى الإدارة العدوانية.

ما يقرب من 40٪ من الدبيلات التي تلي استئصال الرئة لديها ناسور قصبي أو مريئي.

كما تظهر معظم الدبيلات في غضون 4 أسابيع من الجراحة ولكنها قد تحدث في أي مكان من 8 أيام إلى 7 سنوات بعد الجراحة.

على الرغم من أن ظهور الأعراض متغير، إلا أن معظم الأعراض تظهر عادةً بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الجراحة.

إذا كان المرضى يعانون أيضًا من الناسور القصبي الجنبي، فقد يشكون من تغير في نمط السعال، ونوبات سعال لا هوادة فيها مفاجئة، وتغير في إنتاج البلغم إلى سائل بني غامق رقيق أو بلون الصدأ.

التحضير لنزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة

قبل الخضوع لهذه العملية، يتعين على جميع المرضى الإبلاغ عن كافة العقاقير الطبية التي يتناولونها بصورة دائمة.

أيضًا يتعين عليهم مناقشة الطبيب حول الوقت الذي يجب التوقف فيه عن تناول الأطعمة؛ بالإضافة إلى ذلك، يجب إعلام الطبيب في حالة وجود أي حساسية تجاه أي دواء.

هل منظار الرئة خطير

منظار الرئة هو إجراء طبي يستخدم لتشخيص الأمراض الرئوية. رغم أن هذا الإجراء قد يبدو مخيفًا للبعض، إلا أنه في غالب الأحيان آمن ولا يسبب مخاطر كبيرة. يتم استخدامه تحت تخدير موضعي أو عام، وتكون المضاعفات نادرة. ومع ذلك، يجب على المرضى استشارة طبيبهم حول المخاطر المحتملة والاعتبارات الخاصة بحالتهم الصحية، لضمان اتخاذ القرار الصائب بشأن هذا الإجراء.

أسباب تنظير الرئة

أسباب اللجوء إلى تنظير الرئة تشمل:

• تشخيص الأمراض: يستخدم لتحديد السبب الدقيق للأعراض مثل السعال المستمر أو صعوبة التنفس.
• إزالة الأنسجة: يُستخدم لأخذ خزعات من الأنسجة الرئوية لفحصها في المختبر لتشخيص الأمراض، بما في ذلك السرطان.
• علاج التهابات: يمكن استخدامه لعلاج التهابات الرئة أو التورمات السليمة.
• تفريغ السائل: يساعد في إزالة السوائل المتجمعة في تجويف الرئة أو الجنبة.
• فحص الجهاز التنفسي: يُستخدم لتقييم حالة الجهاز التنفسي وتحديد مشاكل الشعب الهوائية.

هذا الإجراء يوفر وسيلة فعالة للكشف عن مشاكل الرئة وتقديم العلاج المناسب.

هل منظار الرئة مؤلم

منظار الرئة هو إجراء طبي يُستخدم لفحص المسالك التنفسية والرئتين. 

عادةً ما يُعتبر هذا الإجراء غير مؤلم نسبيًا، حيث يُعطى المريض تخدير موضعي أو تخدير عام حسب الحالة.

قد يشعر البعض بعدم الراحة أو ضغط أثناء الفحص، ولكن الآلام الحادة نادرة.

من المهم أن يتحدث المريض مع الطبيب عن أي مخاوف أو أسئلة حول هذا الإجراء لضمان تجربة بسيطة ومريحة.

كم تستغرق عملية تقشير الرئة

تستغرق عملية تقشير الرئة عادةً من ساعتين إلى أربع ساعات، حسب حالة المريض وتعقيد العملية. يقوم الأطباء بإزالة الأنسجة التالفة أو المشوهة من الرئة لتحسين الوظائف التنفسية. بعد العملية، يحتاج المريض إلى فترة نقاهة قد تمتد من بضعة أيام إلى أسابيع، حيث يكون التركيز على متابعة التعافي والرعاية الصحية اللازمة لضمان أفضل النتائج.

هل عملية الرئة خطيرة

تُعتبر عملية الرئة من العمليات الجراحية الحساسة والتي تتطلب دقة عالية.

يمكن أن تكون لها مخاطر معينة، مثل النزيف، والعدوى، وتفاقم الحالة الصحية.

ومع ذلك، يتم إجراء هذه العمليات لتحسين جودة الحياة أو إنقاذ الأرواح.

يتعين على المرضى مناقشة جميع المخاطر والفوائد مع الأطباء قبل اتخاذ القرار.

بشكل عام، يعتمد خطر العملية على صحة المريض العامة، ونوع العملية، وخبرة الجراح.

مشاركة سياح نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة

سيدة تعرضت لإصابة في حادث طائرة

في حادثة وقعت في عام 1995، كانت سيدة مسافرة على متن طائرة متجهة من الهند إلى بريطانيا عندما تعرضت لإصابة أدت إلى حدوث استرواح صدري ضاغط. نظرًا لعدم توفر معدات طبية كافية على متن الطائرة، قام الجراحان أستاذ أنغوس والاس والدكتورة ألينغتون وونغ بإجراء جراحة طارئة باستخدام أدوات بديلة مثل سلك معدني من معلق الملابس لتثبيت القسطرة، مما أنقذ حياة المريضة.

سائح أوروبي أصيب في حادث سقوط

في حالة نادرة، تعرض سائح أوروبي لحادث سقوط أدى إلى إصابة شديدة في الصدر، مما استدعى إجراء جراحة نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة. تمكن الفريق الطبي من استقرار حالته بعد العملية، مما سمح له بالعودة إلى وطنه بعد فترة نقاهة قصيرة.

الأسئلة المتكررة نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة

الخاتمة

في نهاية المقالة نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة – Clagett، كانت هذه معلوماتنا التفصيلية حول هذا التدخل الجراحي، بما في ذلك: تعريفه، والمرشحين له، وكيفية التشخيص، وتقنياته، بالإضافة إلى مميزاته ومخاطره، فضلاً عن المعلومات الإضافة الأخرى.

Radiopaedia

أقرأ أيضاً:

1. رأب الصدر
2. تنظير الصدر
3. استئصال فقاعة هوائية من الرئة
4. شد البطن بالليزر
5. حقن البلازما لليدين

مصادر موثوقة عن نزح تجويف القفص الصدري بالطريقة المفتوحة “Open thoracic cavity drainage”

• UpToDate
  رابط: https://www.uptodate.com/contents/thoracostomy-tubes-and-catheters-placement-techniques-and-complications
• MSD Manuals
  رابط: https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/how-to-do-pulmonary-procedures/how-to-do-tube-and-catheter-thoracostomy
• Mayo Clinic
  رابط: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/video-assisted-thoracic-surgery/about/pac-20384922