دوالي الخصية
دوالي الخصية – Varicocele تشبه الدوالي الوريدية، لكنها تحدث حول الخصيتين بدلاً من الساقين. ولا تسبب عادة أي مشاكل خطيرة، لكنها يمكن أن تؤثر على خصوبة الرجال.
وتحدث عندما تتضخم بعض الأوردة في كيس الصفن، بسبب عطل في بعض الصمامات المتورطة في ضخ الدم. وهي تؤثر على حوالي 15 في المائة من الذكور، وتميل إلى تكوين ما بين 15 و25 سنة.
تصيب دوالي الخصية عادة جانبًا واحدًا، وعادةً ما تكون على اليسار.
وهذه المقال سوف ننظر في أسباب دوالي الخصية وعلاجاتها.
حقائق سريعة على دوالي الخصية
- Varicocele تشبه الدوالي العامة لكنها تؤثر على منطقة الخصية عند الرجال.
- يعتقد أن تؤثر على 15 في المئة من الرجال، وعادة ما بين سن 15 و25 سنة.
- السبب الدقيق غير معروف، لكنه قد يكون مشابهاً لدوالي الاوردة.
- ليست مؤلمة.
- Varicocele ليست خطيرة عادة، لكن المضاعفات تشمل مشاكل الخصوبة.
- الجراحة ممكنة ولكن إذا ظهرت مضاعفات.
ما هو دوالي الخصية؟
كيس الصفن هو الكيس المغطاة الجلد الذي يحمل الخصيتين الخاص بك. ويحتوي على الشرايين والأوردة التي تنقل الدم إلى الغدد التناسلية. وشذوذ الوريد في كيس الصفن قد يؤدي إلى Varicocele. فدوالي الخصية عبارة عن توسيع للأوردة داخل كيس الصفن. وتسمى هذه الأوردة الضفيرة pampiniform.
ويحدث Varicocele فقط في كيس الصفن ويشبه إلى حد كبير الأوردة التي يمكن أن تحدث في الساق. فدوالي الخصية يمكن أن تؤدي إلى انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها، مما قد يؤدي في بعض الحالات إلى العقم. ويمكن أن يقلص أيضا الخصيتين.
وتتشكل دوالي الخصية بشكل عام أثناء فترة البلوغ وتوجد بشكل شائع على الجانب الأيسر من كيس الصفن. وتشريح الجانب الأيمن والأيسر من كيس الصفن ليس متشابة. فيمكن أن توجد دوالي الخصية على كلا الجانبين، لكنها نادرة للغاية. وليس كل دوالي الخصية تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
وبالتالي يمكن ان تؤثر على هرمون التستوسترون بشكل كبير مما يؤثر على الصحة الجنسية للرجل.
هرمون التستوستيرون
الصحة الجنسية والوظيفة الجنسية جزءان مهمان من أسلوب حياة صحي. فتعتمد القدرة على المشاركة في الاتصال الجنسي على المخ والهرمونات والأعصاب والأوعية الدموية التي تزود القضيب. وتحتاج مجموعة متنوعة من الآليات وحلقات التعليقات إلى العمل من أجل حدوث الانتصاب. وهناك العديد من أسباب ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي، العجز الجنسي) بما في ذلك:
- مرض السكري.
- أمراض الأوعية الدموية الطرفية.
- إصابة الحبل الشوكي.
- التصلب المتعدد.
والعجز هو أيضا أحد مضاعفات علاج سرطان البروستاتا، والتي يمكن أن تشمل الجراحة والإشعاع. والتدخين هو عامل خطر مستقل لتطوير العجز الجنسي.
وعلاج ضعف الانتصاب تعتمد على السبب ولكنها قد تشمل الأدوية (على سبيل المثال فياغر) والعلاج ببدائل هرمون التستوستيرون، وبالنسبة لبعض الرجال، الأجهزة التعويضية جراحيا داخل القضيب.
وتنخفض مستويات هرمون التستوستيرون المطلوبة لنمو البلوغ والعضلات والعظام في سن البلوغ تدريجيًا على مدى عمر الرجل (يشار إليها أحيانًا باسم ” تي منخفض”). ويجب أن تكون مستويات هرمون التستوستيرون في مستوى معين للحفاظ على وظائف الجسم والدماغ.
وتوجد نظريات عديدة حول استخدام علاج التستوستيرون بشكل روتيني لدى كبار السن من الرجال، ولكن هذه النظريات لم يتم قبولها على نطاق واسع. ومع ذلك، هناك عدد قليل من ممارسي الرعاية الصحية الذين يستخدمون التستوستيرون لمنع الشيخوخة.
علاج دوالي الخصية
العلاج ليس ضروريًا عادة، ما لم يكن هناك:
الألم والانزعاج.
انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
العقم الذي استمر لمدة سنتين على الأقل وغير مفسر.
في هذه الحالات، يمكن التوصية بالجراحة.
العملية الجراحية:
ثلاث خيارات جراحية ممكنة:
استئصال الدوالي: يتم إجراء الجراحة المفتوحة تحت التخدير الموضعي أو العام. سوف يصل الجراح إلى المنطقة من خلال الفخذ، أو أقل شيوعًا، من خلال البطن أو الفخذ العلوي. باستخدام المجهر بالموجات فوق الصوتية والجراحية، سيقومون بإغلاق الأوردة المصابة لإعادة توجيه الدم عبر أوعية صحية أخرى. وعادة ما يكون ألم ما بعد الجراحة في حده الأدنى، ويمكن للفرد العودة إلى أنشطته الطبيعية قريبًا.
الجراحة التنظيرية: يقوم الجراح بعمل شق صغير في البطن ويمرر أداة جراحية صغيرة خلال الفتحة.
الانصمام عن طريق الجلد: يقوم أخصائي الأشعة بإدخال أنبوب أو قسطرة في الجسم عبر الرقبة أو الفخذ. ويتم تمرير الأدوات من خلال الأنبوب، ويستخدم الجراح ملفات أو مواد كيميائية لمنع الوريد بتخديره.. يمكن القيام بذلك كإجراء للمرضى خارجيا، ووقت الشفاء قصير نسبيًا.
مخاطر الجراحة:
هذه الإجراءات آمنة نسبيًا، ولكن كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك بعض المخاطر.
وتشمل هذه:
- تلف الشريان.
- مزيد من ضمور الخصية.
- عدوى.
- كدمات أو تورم أو تراكم السوائل في المنطقة.
- وجع بطن.
نادرا، قد يتطور خثار الوريد الكلوي. هذا يمكن أن يؤثر على الكلى وقد يحتاج إلى مزيد من الجراحة.
في بعض الأحيان، تتوسع الأوردة التي يمر خلالها الدم بعد الجراحة. قد يكون العلاج الإضافي ضروريًا.
المصدر: MedicalNewsToday, HealthLine, Florya