التهاب المعدة
التهاب المعدة – Gastritis هو مصطلح عام لمجموعة من الحالات مع وجود شيء واحد مشترك: وهو التهاب بطانة المعدة. وغالبًا ما يكون التهاب المعدة نتيجة للعدوى بالبكتيريا نفسها التي تسبب معظمها لقرح المعدة. والاستخدام المنتظم لبعض مسكنات الألم وشرب الكثير من الكحول يمكن أن يسهم في التهاب المعده.
حقائق سريعة عن التهاب المعدة
- التهاب المعده يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي الأخرى، مثل قرحة المعدة والسرطان.
- يفيد المصابون بالتهاب المعده عادة بألم حاد أو طعن أو حرقان في الجزء العلوي الأوسط أو الجزء العلوي الأيسر من البطن.
- النوعان الرئيسيان من التهاب المعده هما المتآكل وغير المتآكل. فالتهاب المعده التآكلي يبطئ في بطانة المعدة، والتهاب المعده غير المتآكل يتسبب في تغيير بطانة المعدة.
- المدخنين والأشخاص الذين يستخدمون بانتظام أدوية الألم معرضون لخطر التهاب المعده.
- يجب أن يتناول الأشخاص المصابون بالتهاب المعده الكرفس والتفاح والعسل. وشاي الأعشاب آمن أيضًا للشرب. وتجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين، ومنتجات الألبان، والأطعمة الغنية بالتوابل.
- تتوفر مجموعة من الأدوية لعلاج التهاب المعده، بما في ذلك المضادات الحيوية ومضادات الحموضة.
أعراض التهاب المعدة
الأشخاص الذين يعانون من التهاب المعده كثيرا ما يعانون من آلام في البطن. وغالبًا ما يقع الألم في الجزء العلوي الأوسط من البطن، أو في الجزء العلوي الأيسر من المعدة. وسوف ينتقل الألم في كثير من الأحيان إلى الخلف.
الأعراض الشائعة الأخرى تشمل الانتفاخ والغثيان. ففي حالات التهاب المعده التي تنطوي على القيء، قد يكون ظهور القيء واضحًا أو أصفر أو أخضر. وقد يحتوي القيء أيضًا على دم.
القيء الدمي هو أحد أعراض التهاب المعده الحاد. والأعراض الأخرى لالتهاب المعده الحاد تشمل ضيق التنفس، ألم في الصدر، ألم شديد في المعدة، وحركات الأمعاء كريهة الرائحة.
ابحث عن تقييم طبي عاجل في حالة حدوث أي من الأعراض التالية:
- القيء الدمي.
- كميات زائدة من القيء الأصفر أو الأخضر.
- حركات الأمعاء السوداء أو الدموية.
- ألم بطني مع حمى.
- الدوخة والإغماء.
- ضربات قلب سريعة.
- التعرق المفرط.
- ضيق في التنفس.
قد تحدث التهاب المعدة دون أي أعراض على الإطلاق.
المضاعفات الشائعة
في بعض الأحيان، يمكن أن تتصاعد أعراض التهاب المعدة إلى حالات أكثر خطورة.
فيمكن أن يحدث نزيف في المعدة وقرحة في الأشخاص الذين يعانون من التهاب المعدة والذين لم تتم معالجتهم بعد. ويمكن أن يؤدي التهاب المعدة المزمن في بعض الأحيان إلى زيادة خطر نمو أورام المعدة.
ويمكن أن تقلل أنواع معينة من التهاب المعدة، بما في ذلك التهاب المعدة الضموري المناعي الذاتي والتهاب المعدة من فعالية قدرة الجسم على امتصاص الحديد من الدم. ففي التهاب المعدة الضموري المناعي الذاتي، يمكن أن يؤثر ذلك أيضًا على امتصاص فيتامين ب 12. وكلا النوعين يمكن أن تتطور إلى فقر الدم.
أسباب وأنواع التهاب المعدة
هناك أسباب وأنواع مختلفة من التهاب المعدة.
يحدث التهاب المعدة بعد إضعاف بطانة المخاط الواقية للمعدة. ويمكن للعصارات الهضمية أن تلحق الضرر بجدران المعدة وتلهبها.
هناك نوعان رئيسيان من Gastritis.
- التهاب المعدة التآكلي: هذا الشكل من أشكال التهاب المعدة شديد، وينطوي على كل من الالتهاب والتآكل التدريجي لبطانة المعدة. مثال على ذلك التهاب المعدة الحاد، الذي يتبع التغيرات الناجمة عن الأمراض الخطيرة. عادة ما يكون التهاب المعدة التآكلي سريعًا، لكن هذا قد يستغرق وقتًا أطول مع التهاب المعدة المزمن.
- التهاب المعدة غير التآكلي: الشكل غير التآكلي من التهاب المعدة ينطوي على تغييرات في بطانة المعدة.
والسبب الأكثر شيوعا لالتهاب المعدة هو عدوى بيلوري في بطانة المعدة. ومع ذلك، تحدث بعض الأنواع عندما يهاجم الجهاز المناعي بطانة المعدة بشكل غير طبيعي، مثل التهاب المعدة الضموري المناعي الذاتي.
هناك أنواع أخرى ناجمة عن الصدمة أو تلف بطانة المعدة. فأحد الأمثلة على ذلك هو التهاب المعدة بعد استئصال المعدة، حيث تتحلل بطانة المعدة بعد إزالة جزء من المعدة.
ويُعتقد أن استئصال المعدة قد يتسبب في زيادة الارتجاع، أو ردود فعل من العصب المبهم، أو انخفاض في عدد الأحماض التي تسببها الهرمونات.
يوجد أنواع أخرى تشمل:
- التهاب المعدة المعدية الذي لا يسببه H. pylori : الفيروسات أو الفطريات يمكن أن تسبب التهاب المعدة في الأشخاص الذين يعانون من صعوبات المناعة أو الأمراض طويلة الأجل.
- التهاب المعدة الإشعاعي: إن تعرض منطقة البطن للإشعاع يمكن أن يهيج بطانة المعدة.
- التهاب المعدة اليوزيني : هذا الشكل من اGastritis يمكن أن يحدث بسبب الحساسية. وسبب الحساسية غير معروف.
- مرض Ménétrier : هذا الاضطراب نادر الحدوث ويتضمن تطوير ثنيات سميكة وخراجات على جدار المعدة.
ليس من المعروف حاليًا كيف ينتشر Gastritis . ويُعتقد أن الطعام أو الماء أو الجزء الملوث يلعب دورًا في نقل H. pylori من شخص إلى آخر. ومع ذلك، فإن مجموعة واسعة من الأسباب يجعل من الصعب تأكيد ذلك.
عوامل الخطر الشائعة
العوامل التي تزيد من خطر التهاب المعدة لديك تشمل:
عدوى بكتيرية:
على الرغم من أن الإصابة بمرض H. pylori هي من بين الإصابات البشرية الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم، إلا أن بعض الأشخاص المصابين بالعدوى يصابون بالتهاب المعدة أو غيرها من الاضطرابات المعدية المعوية. يعتقد الأطباء أن التعرض للبكتيريا يمكن أن يكون وراثيًا أو يمكن أن يحدث بسبب خيارات نمط الحياة الضارة، مثل التدخين والنظام الغذائي.
الاستخدام المنتظم لمسكنات الألم:
يمكن أن تسبب مسكنات الألم الشائعة – مثل الأسبرين والإيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرها) ونابروكسين (Aleve، Anaprox) – التهاب المعدة الحاد والتهاب المعدة المزمن. وقد يؤدي استخدام مسكنات الألم هذه بانتظام أو تناول الكثير من هذه الأدوية إلى تقليل المادة الرئيسية التي تساعد على الحفاظ على بطانة المعدة الواقية.
كبار السن:
البالغين الأكبر سنا لديهم خطر متزايد من التهاب المعدة لأن بطانة المعدة تميل إلى النحافة مع تقدم العمر ولأن كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالبكتيريا الحلزونية أو اضطرابات المناعة الذاتية أكثر من الشباب.
تعاطي الكحول المفرط:
قد يؤدي الكحول إلى تهيج بطانة المعدة وتآكلها، مما يجعل معدتك أكثر عرضة للعصارات الهضمية. فتعاطي الكحول المفرط أكثر عرضة لتتسبب التهاب المعدة الحاد.
ضغط عصبى:
يمكن أن يسبب الضغط الشديد الناجم عن الجراحة الكبرى أو الإصابة أو الحروق أو الالتهابات الحادة التهاب المعدة الحاد.
الأمراض والظروف الأخرى:
قد يترافق التهاب المعدة مع الحالات الطبية الأخرى، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، ومرض كرون والالتهابات الطفيلية.
جسمك يهاجم الخلايا في معدتك:
ويسمي هذا النوع من التهاب المعدة المناعة الذاتية، فعندما يهاجم جسمك الخلايا التي تشكل بطانة معدتك. يمكن أن يرتدي رد الفعل هذا عند الحاجز الواقي لمعدتك. ويعد التهاب المعدة في المناعة الذاتية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى، بما في ذلك مرض هاشيموتو والسكري من النوع الأول. ويمكن أيضا أن يرتبط التهاب المعدة المناعي الذاتي بنقص فيتامين ب 12.
الحمية الغذائية مع التهاب المعدة
الخيارات الغذائية لعلاج التهاب المعده يمكن أن تساعد في إدارة شدة الأعراض وإعداد الجسم للتخلص من بكتيريا H. pylori. ولكن من غير المرجح أن تعالج هذه التدابير وحدها الحالة، إلا أنها يمكن أن توفر الدعم الحيوي لعلاج التهاب المعده النشط.
الأطعمة التي يجب ان تتناولها:
أثبتت كل من براعم البروكلي واللبن بروبيوتيك آثارًا مفيدة تتصدى للبكتريا الحلزونية. ومع ذلك، لا يوجد أي دليل ملموس على أن براعم البروكلي تمنع التهاب المعده بشكل موثوق.
وأظهر الزبادي البروبيوتيك وجها كبيرًا كعلاج داعم إلى جانب المضادات الحيوية، ولكن يلزم إجراء المزيد من الأبحاث لتأكيد ذلك. ولكن أظهرت بعض الدراسات أن البروبيوتيك يساعد في التخلص من العدوى.
تشمل الأطعمة الأخرى التي يمكن تناولها أثناء حالة التهاب المعده ما يلي:
- كرفس.
- تفاح.
- التوت.
- زيت الزيتون.
- عسل.
- شاي الاعشاب.
بدلاً من البحث عن الأطعمة لحل العدوى، من الأفضل تناول الأطعمة التي لا تؤدي إلى مزيد من التهاب. فالبروبيوتيك لديها مجموعة من الفوائد والاستخدامات الرائعة.
الأطعمة التي يجب ان لا تتناولها:
بعض الأطعمة والمشروبات يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض التهاب المعده، ويجب ألا تؤكل أثناء نشاط المرض. وتشمل هذه:
- المشروبات المحتوية على الكافيين.
- القهوة العادية منزوعة الكافيين.
- الشاي بالنعناع، الأخضر والأسود.
- عصائر البرتقال والجريب فروت.
- المشروبات الكحولية.
- الأطعمة الغنية بالتوابل، مثل مسحوق الفلفل الحار وجوزة الطيب والفلفل الأسود.
- منتجات الألبان المصنوعة من الحليب كامل الدسم والجبن.
- منتجات الطماطم.
- الشوكولاتة.
عند ضبط النظام الغذائي أثناء حالة التهاب المعدة، تأكد مما يلي:
- تناولي من 5 إلى 6 وجبات صغيرة يوميًا، حيث يمكن أن يقلل ذلك من تأثير أحماض المعدة.
- استهلاك المياه بشكل متكرر.
- أضف مكملات أوميغا 3 إلى النظام الغذائي، لأنها قد تلعب دوراً في حل التهاب المعده. فمكملات أوميغا 3 متاحة للشراء عبر الإنترنت.
لا يوجد نظام غذائي واحد من شأنه علاج التهاب المعده. ومع ذلك، فإن تبني التغييرات الغذائية التي تهدئ الالتهاب يمكن أن يدعم نظام العلاج. والأطعمة المستهلكة هي جزء مهم من علاج التهاب المعده.
التشخيص
على الرغم من أن طبيبك من المحتمل أن يشك في التهاب المعده بعد التحدث معك عن تاريخك الطبي وإجراء فحص، فقد يكون لديك أيضًا اختبار واحد أو أكثر من الاختبارات التالية لتحديد السبب الدقيق.
اختبارات ل H. pylori
قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات لتحديد ما إذا كان لديك بكتيريا H. pylori. فأي نوع من الاختبارات التي تخضع لها يعتمد على موقفك. ويمكن اكتشاف H. pylori في اختبار الدم، وفي اختبار البراز أو عن طريق اختبار التنفس.
ففي اختبار التنفس، تشرب كوبًا صغيرًا من السائل الصافي المذاق الذي يحتوي على الكربون المشع. تقوم بكتيريا H. pylori بتحطيم سائل الاختبار في معدتك. بعد ذلك إذا كنت مصابًا بـ H. pylori، فستحتوي عينة التنفس على الكربون المشع.
باستخدام نطاق لفحص الجهاز الهضمي العلوي (التنظير)
أثناء التنظير الداخلي، يمرر طبيبك أنبوبًا مرنًا مزودًا بعدسة (منظار داخلي) أسفل حلقك وإلى المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة. باستخدام المنظار، يبحث طبيبك عن علامات الالتهاب. فإذا تم العثور على منطقة مشبوهة، فقد يقوم الطبيب بإزالة عينات من الأنسجة الصغيرة (خزعة) للفحص المعملي. ويمكن للخزعة أيضًا تحديد وجود H. pylori في بطانة معدتك.
الأشعة السينية للجهاز الهضمي العلوي
تستخدم الأشعة السينية أحيانًا على سلسلة الجهاز الهضمي العلوي، وتُنشئ صوراً لمريئك ومعدتك وأمعائك الدقيقة للبحث عن التشوهات. ولجعل القرحة أكثر وضوحًا، يمكنك ابتلاع سائل معدني أبيض (الذي يحتوي على الباريوم).
علاج التهاب المعدة
يعتمد علاج التهاب المعده على سبب نفسه. فالتهاب المعده الحاد الناجم عن العقاقير المضادة للالتهابات أو الكحول قد يخفف عن طريق التوقف عن استخدام هذه المواد.
الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المعده تشمل:
الأدوية الحيوية المضاده لقتل H. pylori
بالنسبة لـوجود H. pylori في الجهاز الهضمي، فقد يوصي طبيبك بمجموعة من المضادات الحيوية، مثل كلاريثروميسين (بياكسين) وأموكسيسيلين (أموكسيل، أوجمينتين، وآخرون) أو ميترونيدازول (فلاجيل)، لقتل البكتيريا. وتأكد من تناول وصفة طبية كاملة من المضادات الحيوية، عادة لمدة 7 إلى 14 يومًا.
الأدوية التي تمنع إنتاج الحامض وتعزز الشفاء
تعمل مثبطات مضخة البروتون على تقليل الحمض عن طريق منع عمل أجزاء الخلايا التي تنتج الحمض. تشمل هذه الأدوية الوصفة الطبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، أوميبرازول (بريلوسيك)، لانزوبرازول (بريفاسيد)، راببرازول (أكيفكس)، إيسوميبرازول (نيكسيوم)، ديكسلانسوبرازول (ديكسيلانت) وبانتوبرازول (بروتونيكس). فإن الاستخدام طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون، وخاصة عند تناول جرعات عالية، قد يزيد من خطر كسور الورك والرسغ والعمود الفقري. فاسأل طبيبك عما إذا كان مكمل الكالسيوم قد يقلل من هذا الخطر.
أدوية للحد من إنتاج الحامض
تعمل حاصرات الأحماض – التي تسمى أيضًا حاصرات الهيستامين (H-2) – على تقليل كمية الحمض المنبعثة في الجهاز الهضمي، مما يخفف من آلام التهاب المعده ويشجع الشفاء. تتوفر حاصرات الأحماض المتوفرة بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية، مثل: رانيتيدين (Zantac)، فاموتيدين (Pepcid)، السيميتيدين (Tagamet HB) والنيزاتيدين (Axid AR).
مضادات الحموضة التي تحيد حمض المعدة
قد تشمل مضادات الحموضة في نظام الدواء الخاص بك. فمضادات الحموضة تحييد حمض المعدة الحالي ويمكن أن تخفيف الألم بسرعة. ويمكن أن تشمل الآثار الجانبية الإمساك أو الإسهال، وهذا يتوقف على المكونات الرئيسية.
كيف يتم منع Gastritis ؟
إذا كان السبب الكامن وراء Gastritis يمكن الوقاية منه، فيمكن الوقاية من التهاب المعده فمثلا:
- لا تشرب الكحول، وتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وتوقف عن التدخين إذا كانت تسبب التهاب المعده.
- تجنب المواقف التي يمكن أن تكون فيها المواد الكيميائية أو الإشعاعية متناثرة فيها.
- قد يكون من الصعب منع بعض الأسباب المعدية لالتهاب المعده، ولكن النظافة المناسبة وغسل الأيدي والأكل والشرب الصحي تعتبر طرق صحية لتقليل خطر الإصابة بالتهاب المعده من العوامل المعدية.
هل يمكن أن يسبب Gastritis الموت؟
قد تحدث مضاعفات Gastritis مع مرور الوقت، خاصةً إذا أصبحت التهاب المعده مزمنة ولم يتم علاج الأسباب الكامنة وراءها. فقد تشمل مضاعفات التهاب المعده، قرحة هضمية، قرحة نزفية، بطانة معدية تآكلية (في أنسجة المعدة نفسها)، فقر دم، سرطانات معدية، ليمفوما MALT، وندبات معوية وتضيق مع انسداد المخرج، الجفاف، مشاكل في الكلى وكل ذلك ممكن ان يسبب الموت.
لذلك وجب عليك معالجتها قبل الوصول الي مرحلة الخطر.
التحضير لموعدك مع الطبيب
ابدأ بتحديد موعد مع طبيب الأسرة أو طبيب عام. فإذا اشتبه طبيبك في التهاب المعده، فقد تتم إحالتك إلى أخصائي في أمراض الجهاز الهضمي.
ما تستطيع فعله:
- كن على علم بقيود ما قبل الكشف. فعند تحديد الموعد، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مقدمًا، مثل تقييد نظامك الغذائي.
- اكتب الأعراض التي تواجهها، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي قمت بجدولة الموعد به.
- اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك الضغوطات الكبيرة أو التغييرات الحياتية الحديثة.
- قم بعمل قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
- النظر في اتخاذ شخص ما على طول. قد يتذكر شخص يرافقك شيئًا فاتته أو نسيته.
- اكتب أسئلة لطرح طبيبك.
سيساعدك إعداد قائمة من الأسئلة على تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك. بالنسبة إلى التهاب المعده،
تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك:
- ما الذي يحتمل أن يسبب الأعراض أو الحالة؟
- هل يمكن أن يسبب أي من أدويتي حالتي؟
- ما هي الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضي أو حالتي؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها؟
- هل حالتي مؤقتة أو مزمنة؟
- ما هو أفضل مسار للعمل؟
- ما هي بدائل النهج الأساسي الذي تقترحه؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معًا؟
- هل هناك قيود أحتاج إلى اتباعها؟
- هل يجب أن أرى أخصائي؟
- هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه؟
- هل هناك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها؟ ما المواقع التي توصون بها؟
- ما الذي سيحدد موعد الزيارة للمتابعة؟
ولا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ما يمكن توقعه من طبيبك:
من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة، بما في ذلك:
- ما هي الأعراض الخاصة بك؟
- ما هي شديد الأعراض؟ هل تصفين آلام في المعدة بأنها غير مريحة أو محترقة؟
- والأعراض هل كانت مستمرة أو منتقطعة في بعض الأحيان؟
- هل هناك أي شيء، مثل تناول بعض الأطعمة، يبدو أنه يزيد من حدة الأعراض؟
- هل هناك أي شيء، مثل تناول بعض الأطعمة أو تناول مضادات الحموضة، يبدو أنه يحسن الأعراض لديك؟
- هل تواجه أي غثيان أو قيء؟
- هل فقدت مؤخرا الوزن؟
- كم عدد المرات التي تتناول فيها مسكنات الألم، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو النابروكسين؟
- كم مرة تشرب الكحول، وكم تشرب؟
- ما تتقيم مستوى التوتر لديك؟
- هل لاحظت أي براز أسود أو دم في البراز الخاص بك؟
- هل سبق لك أن اصب بقرحة المعدة؟
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء:
قبل موعدك، تجنب شرب الكحول وتناول الأطعمة التي تبدو مزعجة لمعدتك، مثل تلك التي تحتوي على التوابل أو الحمضية أو المقلية أو الدهنية. لكن استشر طبيبك قبل إيقاف أي أدوية بوصفة طبية.
المصدر: mayoclinic , medicalnewstoday , medicinenet
