عدوى الأذن الوسطى
التهاب الأذن الوسطى ” (Ear infection (middle ear ” الحاد نتيجة عدوى الأذن الوسطى هي في الغالب عدوى بكتيرية أو فيروسية تصيب الأذن الوسطى، وهي المساحة المليئة بالهواء خلف طبلة الأذن التي تحتوي على عظام الأذن الصغيرة.
الأطفال أكثر عرضة من البالغين للإصابة بالتهابات عدوى الأذن الوسطى.
تعريف عدوى الأذن الوسطى وبعض الحقائق
- التهابات الأذن الوسطى هي الالتهاب الذي يحدث عادة بسبب العدوى لأنسجة الأذن بما في ذلك طبلة الأذن والأنسجة خلفها، ولكن ليس قناة الأذن.
- هو أكثر امراض الطفولة شيوعًا والتي يتم وصف المضادات الحيوية لها.
- تشمل العلامات والأعراض:
- حمة.
- ألم الأذن.
- شعور بالامتلاء في الأذن.
- سيكون لدى الأطفال الصغار هذه الأعراض والعلامات بالإضافة إلى مشاكل في التغذية.
- تسبب العدوى أو الالتهاب تراكم السوائل في الأذن الوسطى.
- انفلونزا A أو غيرها من عدوى الجهاز التنفسي يمكن أن يؤدي إلى التهابات الأذن أو التهاب.
- الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى هم الأطفال المعرضون لنزلات البرد الأخرى والأطفال الرضع الذين يرضعون بالزجاجة.
- يسبب قيح الأذن الوسطى الألم وفقدان السمع المؤقت.
- ويسمح تمزق طبلة الأذن للقيح والسائل بالتصريف داخل قناة الأذن.
- يتم علاج عدوى الأذن بالمضادات الحيوية أو أنابيب الأذن.
أعراض عدوى الأذن الوسطى عند الرضع والأطفال الصغار
قد تشمل علامات وأعراض عدوى الأذن الوسطى عند الرضع والأطفال الصغار:
- قد يكون الأطفال الصغار سريع الانفعال أو يسحبون في أذنهم.
- قد يكون الأطفال الصغار المصابون بعدوى الأذن الوسطى عصبيين أو متذمرين أو لديهم مشاكل في التغذية أو النوم.
- قد يشكو الأطفال الأكبر سنا من الألم والامتلاء في الأذن.
- قد يعاني الطفل من أي عمر من الحمى.
- تراكم القيح داخل الأذن الوسطى يسبب الألم ويخمد اهتزاز طبلة الأذن (لذلك عادة ما يكون فقدان السمع مؤقتًا أثناء العدوى).
- قد تؤدي العدوى الشديدة للأذن إلى تمزق طبلة الأذن. ثم يصرف القيح من الأذن الوسطى إلى قناة الأذن.
- عادة ما يشفى الثقب الموجود في طبلة الأذن من التمزق بدون علاج طبي.
غالبا ما ترتبط هذه الأعراض مع علامات التهاب الجهاز التنفسي العلوي مثل سيلان أو انسداد الأنف، أو السعال.
علامات وأعراض عدوى الأذن الوسطى لدى البالغين
قد يكون للعلامات والأعراض لدى البالغين واحد أو أكثر من الإجراءات التالية:
- ألم الأذن.
- صعوبة في السمع.
- رنين في الأذنين.
- دوخة.
- حمة.
- صداع الراس.
- الغثيان و / أو القيء.
ما مدى شيوع عدوى الأذن الوسطى الحاد؟
هذا النوع من العدوى هو تشخيص شائع للغاية. في الولايات المتحدة، تشير التقديرات إلى أن معظم الأطفال يعانون من التهاب الأذن الوسطى قبل سن الثالثة.
أسباب عدوى الأذن الوسطى
الأذن الوسطى:
تحدث عدوى الأذن بسبب بكتيريا أو فيروس في الأذن الوسطى. هذه العدوى غالبا ما تنتج عن مرض آخر – البرد أو الانفلونزا أو الحساسية – التي تسبب الازدحام والتورم في الممرات الأنفية والحلق والأنابيب.
دور الأنابيب الإستوائية:
إن أنابيب استاكيوس هي زوج من الأنابيب الضيقة التي تمتد من كل أذن وسطية إلى الأعلى في مؤخرة الحلق، خلف الممرات الأنفية. نهاية الحلق من الأنابيب مفتوحة وقريبة من:
- تنظيم ضغط الهواء في الأذن الوسطى.
- تحديث الهواء في الأذن.
- استنزاف الإفرازات العادية من الأذن الوسطى.
يمكن أن يؤدي التورم والالتهاب والمخاط في أنابيب استاكيوس من عدوى الجهاز التنفسي العلوي أو الحساسية إلى انسدادها، مما يؤدي إلى تراكم السوائل في الأذن الوسطى. عادة ما ينتج عن العدوى البكتيرية أو الفيروسية لهذا السائل أعراض عدوى الأذن.
تعتبر التهابات الأذن أكثر شيوعًا لدى الأطفال، جزئيًا، لأن أنابيبها الأذستيقية أضيق وأفقية أكثر – العوامل التي تجعلها أكثر صعوبة في التصريف والأكثر احتمالا للانسداد.
دور الأدينات:
الأدينات هي منصتان صغيرتان من الأنسجة عالية في مؤخرة الأنف يعتقد أنها تلعب دورًا في نشاط جهاز المناعة. هذه الوظيفة قد تجعلهم عرضة بشكل خاص للإصابة والالتهاب والتورم.
نظرًا لأن الزوائد الأنودية تقترب من فتح أنابيب استاكيوس، فإن الالتهاب أو تضخم الزوائد الأنفية قد يعوقان الأنابيب، مما يساهم في الإصابة بعدوى الأذن الوسطى. من المرجح أن يلعب التهاب الزوائد الأنفية دوراً في عدوى الأذن لدى الأطفال.
حالات الأذن الوسطى:
تشمل حالات الأذن الوسطى التي قد تكون ذات صلة بإصابة في الأذن أو تنتج عن مشاكل مماثلة في الأذن الوسطى ما يلي:
- التهاب الأذن الوسطى مع الارتشاح هو الالتهاب وتراكم السوائل (الإنصباب) في الأذن الوسطى بدون عدوى بكتيرية أو فيروسية. قد يحدث هذا بسبب استمرار تراكم السوائل بعد أن تحل عدوى الأذن. قد يحدث أيضا بسبب بعض الخلل الوظيفي أو انسداد غير متعمد لأنابيب استاكيوس.
- يحدث التهاب الأذن الوسطى المزمن المصحوب بانصباب عندما يبقى السائل في الأذن الوسطى ويستمر في العودة دون عدوى بكتيرية أو فيروسية. هذا يجعل الأطفال عرضة للإصابات الأذن الجديدة، وقد يؤثر على السمع.
- التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن هو عدوى الأذن المستمرة التي غالبا ما تؤدي إلى تمزق أو ثقب في طبلة الأذن.
عوامل الخطر عدوى الأذن الوسطى
تشمل عوامل الخطر لعدوى الأذن ما يلي:
العمر
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر وسنتين هم أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الأذن بسبب حجم وشكل أنابيبهم العصوية وبسبب نظمهم المناعية ضعيفة التطور.
رعاية الأطفال الجماعية
من المرجح أن يصاب الأطفال الذين يتم الاعتناء بهم في مجموعة بالبرد ونزلات الأذن أكثر من الأطفال الذين يبقون في المنزل لأنهم يتعرضون لمزيد من العدوى، مثل نزلات البرد.
تغذية الرضع
الأطفال الذين يشربون من زجاجة، خاصة أثناء الاستلقاء، إلى الإصابة بعدوى أكثر من الأطفال الرضّع الذين يتلقون الرضاعة الطبيعية.
العوامل الموسمية
تكون عدوى الأذن أكثر شيوعًا خلال فصلي الخريف والشتاء عندما تنتشر نزلات البرد والأنفلونزا. قد يعاني الأشخاص المصابون بالحساسية الموسمية من مخاطر أكبر للإصابة بعدوى اللقاح أثناء اللقاحات الموسمية المرتفعة.
سوء نوعية الهواء
قد يزيد التعرض لدخان التبغ أو ارتفاع مستويات تلوث الهواء من خطر الإصابة بعدوى الأذن.
مضاعفات عدوى الأذن الوسطى
معظم عدوى الأذن لا تسبب مضاعفات على المدى الطويل. يمكن أن تؤدي العدوى المتكررة أو المستمرة وتراكم السوائل الدائم إلى بعض المضاعفات الخطيرة:
ضعف السمع
فقدان السمع الخفيف الذي يأتي ويذهب شائعًا إلى حدٍ ما مع عدوى الأذن، ولكنه عادة ما يعود إلى ما كان عليه قبل الإصابة بعد أن تختفي العدوى. قد تؤدي العدوى المستمرة أو السوائل الدائمة في الأذن الوسطى إلى فقدان السمع بشكل أكبر. إذا كان هناك بعض التلف الدائم في طبلة الأذن أو غيرها من هياكل الأذن الوسطى، فقد يحدث فقدان دائم للسمع.
الكلام أو التأخير في النمو
إذا كان ضعف السمع مؤقتًا أو دائمًا عند الرضع والأطفال الصغار، فقد يواجهون تأخرًا في مهارات الكلام والمهارات الاجتماعية والتنموية.
انتشار العدوى
يمكن أن تنتشر العدوى غير المعالجة أو الالتهابات التي لا تستجيب بشكل جيد للعلاج إلى الأنسجة القريبة. يسمى التهاب الخشاء، النتوء العظمي وراء الأذن، التهاب الخشاء. هذه العدوى يمكن أن يؤدي إلى تلف العظام وتشكيل الخراجات مليئة القيح. ونادراً ما تنتشر عدوى الأذن الوسطى الخطيرة إلى أنسجة أخرى في الجمجمة، بما في ذلك الدماغ أو الأغشية المحيطة بالمخ (التهاب السحايا).
تمزق في طبلة الأذن
تلتئم معظم تمزقات طبلة الأذن خلال 72 ساعة. في بعض الحالات، هناك حاجة إلى إصلاح جراحي.
الوقاية من عدوى الأذن الوسطى
النصائح التالية قد تقلل من خطر الإصابة بالتهابات الأذن:
منع نزلات البرد الشائعة وغيرها من الأمراض
علّم أطفالك أن يغسلوا أيديهم بشكل متكرر وشامل وأن لا يشاركوا الأكل وشرب الأواني. علم أطفالك على السعال أو العطس في ذراعهم المحتال او مناديل. إن أمكن، حد من الوقت الذي يقضيه طفلك في رعاية الأطفال الجماعية. قد يساعد إعداد رعاية الأطفال مع عدد أقل من الأطفال. ﺣﺎول أن ﺗﺒﻘﻲ ﻃﻔﻠﻚ ﻓﻲ اﻟﻤﻨﺰل ﻣﻦ رﻋﺎﻳﺔ اﻟﻄﻔﻞ أو اﻟﻤﺪرﺳﺔ ﻋﻨﺪ ﻣﺮﻳﻀﻪ
تجنب التدخين السلبي
تأكد من أن لا أحد يدخن في منزلك. بعيدا عن المنزل، والبقاء في بيئات خالية من التدخين.
إرضاع طفلك
إن أمكن، إرضاع طفلك لمدة ستة أشهر على الأقل. يحتوي حليب الثدي على الأجسام المضادة التي قد توفر الحماية من عدوى الأذن.
إذا كنت ترضعين بالزجاجة، ضع طفلك في وضع مستقيم
تجنب وضع زجاجة في فم طفلك أثناء استلقائه. لا تضع زجاجات في سرير الطفل مع طفلك.
تحدث إلى طبيبك عن اللقاحات
اسأل طبيبك عن ماهية اللقاحات المناسبة لطفلك. قد تساعد اللقاحات الموسمية للأنفلونزا، واللقاحات الرئوية وغيرها من اللقاحات البكتيرية الأخرى في الوقاية من عدوى الأذن.
هل عدوى الأذن معدية؟
عدوى الأذن ليست معدية. ومع ذلك، فإن العديد من الأطفال يصابون بعدوى عدوى فيروسية باردة أو أخرى، وهذه العدوى معدية.
لماذا يصاب الرضّع والأطفال الصغار بعدوى الأذن الوسطى؟
إن أنبوب Eustachian، وهو قناة يمتد من الأذن الوسطى إلى مؤخرة الأنف والحلق، أقصر وأكثر أفقية عند الرضع والأطفال الصغار مقارنة بالأطفال الأكبر سنا والبالغين. وهذا يتيح سهولة الدخول إلى الأذن الوسطى للكائنات الحية الدقيقة التي تسبب العدوى وتؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى. لدى الأطفال الصغار أيضًا أجهزة مناعية غير ناضجة. والنتيجة هي أن الرضع والأطفال الصغار أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الأذن أكثر من البالغين.
كيف تصاب بعدوى في الأذن الوسطى؟
يمكن أن تسبب البكتيريا والفيروسات عدوى الأذن الوسطى. البكتيريا مثل المكورات العقدية الرئوية (المكورة الرئوية)، المستدمية النزلية، الزائفة، و الموراكسيلة تمثل حوالي 85٪ من حالات التهاب الأذن الوسطى الحاد. تمثل الفيروسات النسبة المتبقية وهي 15٪. يميل الأطفال المصابون دون سن السادسة من العمر إلى الإصابة بعدوى من مجموعة متنوعة من البكتيريا المختلفة في الأذن الوسطى.
ما الذي يسبب عدوى الأذن الوسطى؟
إن أنبوب Eustachian يمنع عادة تراكم السوائل عن طريق السماح للسائل بالتصريف خلال الأنبوب. تتطور وسائل التهاب الأذن الوسطى المزمن بمرور الوقت، وغالباً ما تبدأ بالارتشاح المزمن في الأذن الوسطى (السائل) الذي لا يحل.
وغالبًا ما يتلوث هذا السائل الدائم بالبكتيريا، وغالبًا ما تكون البكتيريا الموجودة في وسائط التهاب الأذن الوسطى المزمن مختلفة عن تلك الموجودة في وسائل التهاب الأذن الوسطى الحاد. لذلك، يمكن لأي شيء يزعج وظيفة الأنبوب Eustachian يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى المزمن.
في بعض الأفراد الذين يعانون من أمراض أخرى، وهناك تصريف قيحي من الأذن، هناك خطر من أن التهاب الأذن الوسطى (وخاصة البكتيرية تسبب) قد تغزو العظم الخشائي وتصل إلى الدماغ. يحتاج هؤلاء الأفراد إلى أن ينظر إليهم على وجه السرعة من قبل أخصائي الرعاية الصحية. لا تأخير العلاج عن طريق محاولة العلاجات المنزلية.
ما الذي يحدث لطبلة الأذن في عدوى الأذن الوسطى المزمنة أو الالتهاب؟
تحتوي طبلة الأذن (الغشاء الطبلي) على ثلاث طبقات دقيقة تساعد في الحفاظ على طبلة الأذن رقيقة ولكنها قوية. تسبب العدوى المزمنة في الأذن الوسطى تغيرات في طبلة الأذن مما يضعفها، وغالباً ما يؤدي إلى ثقب في طبلة الأذن (ثقب الأغشية الطبلي). في نهاية المطاف، تفقد طبلة الأذن قوتها وتبدأ في الانهيار في مساحة الأذن الوسطى.
عندما تنهار طبلة الأذن أو تنكمش من الضغط السلبي في الأذن الوسطى، يمكن أن تلتصق بهياكل الأذن الوسطى الأخرى. وكثيرا ما ينظر إلى رايات حول عظام الأذن الوسطى (ossicles) أو الجدار الداخلي للأذن الوسطى (الرعن). هذا يعطل توصيل الصوت عبر الأذن الوسطى، وقد يقلل من السمع.
ﻣﺎذا ﻳﺤﺪث ﻟﻄﺒﻘﺔ اﻷذن إذا ﺗﻄﻮر ﺛﻘﺐ ﻓﻲ ﻃﺒﻠﺔ اﻷذن؟
عادةً ما يتسبب ثقب في طبلة الأذن (ثقب الأغشية الطبلي) في حدوث نزيف مزمن، أو حالة تُسمى بالتهاب الأذن الوسطى المزمن مع انثقاب. في كثير من الأحيان يكون للصرف (otorrhea) رائحة كريهة ويمكن رؤيته ينزح من الأذن. يمكن أن تتحسن السمع بعد إطلاق سائل الأذن الوسطى، أو قد يتفاقم بشكل ثانوي بسبب الالتهاب الموجود في الأذن الوسطى.
تشخيص عدوى الأذن الوسطى
يمكن أن يشخص الطبيب عادة عدوى الأذن أو أي حالة أخرى تعتمد على الأعراض التي تصفها واختبارها. من المرجح أن يستخدم الطبيب أداة مضاءة (منظار الأذن) للنظر إلى الأذنين والحنجرة والممر الأنفي. ومن المرجح أيضًا أن يستمع إلى طفلك يتنفس من خلال سماعة الطبيب.
المنظار هوائي:
غالباً ما تكون أداة تسمى منظار الهواء المضغوط هي الأداة المتخصصة الوحيدة التي يحتاجها الطبيب لتشخيص عدوى الأذن. هذه الأداة تمكن الطبيب من النظر في الأذن والحكم على ما إذا كان هناك سائل خلف طبلة الأذن. مع منظار الهواء، يقوم الطبيب بنفث الهواء بلطف ضد طبلة الأذن. عادة، قد يسبب هذا النفخ من الهواء لتحرك طبلة الأذن. إذا كانت الأذن الوسطى مملوءة بالسوائل، فإن طبيبك سيرصد قليلًا أو لا يتحرك في طبلة الأذن.
اختبارات إضافية لتشخيص عدوى الأذن الوسطى:
قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات تشخيصية أخرى إذا كان هناك أي شك حول التشخيص، إذا لم تستجب الحالة للعلاجات السابقة، أو إذا كانت هناك مشاكل أخرى دائمة أو خطيرة.
قياس الطبل
يقيس هذا الاختبار حركة طبلة الأذن. يقوم الجهاز، الذي يقوم بإغلاق قناة الأذن، بضبط ضغط الهواء في القناة، مما يؤدي إلى تحرك طبلة الأذن. يحدد الجهاز مدى جودة تحرك طبلة الأذن ويوفر مقياسًا غير مباشر للضغط داخل الأذن الوسطى.
انعكاسية صوتية
يقيس هذا الاختبار مقدار الصوت المنبعث من جهاز ما ينعكس من طبلة الأذن – وهو مقياس غير مباشر للسوائل في الأذن الوسطى. عادة، تمتص طبلة الأذن معظم الصوت. ومع ذلك، كلما ازداد الضغط من السائل الموجود في الأذن الوسطى، كلما ازداد صوت طبلة الأذن.
بزل الطبلة
نادرًا ما يستخدم الطبيب أنبوبًا صغيرًا يثقب طبلة الأذن لتصريف السوائل من الأذن الوسطى – وهو إجراء يسمى tympanocentesis. قد تكون الاختبارات لتحديد العوامل المعدية في السائل مفيدة إذا لم تستجب العدوى بشكل جيد للعلاجات السابقة.
اختبارات أخرى
إذا كان طفلك يعاني من عدوى الأذن المستمرة أو تراكم السوائل المستمر في الأذن الوسطى، قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي السمع، أو معالج الكلام أو المعالج التنموي لاختبارات السمع، ومهارات الكلام، والفهم اللغوي أو القدرات التنموية.
توضيح لتشخيص الطبيب
- التهاب الأذن الوسطى الحاد. تشخيص “عدوى الأذن” هو اختزال عموما لالتهاب الأذن الوسطى الحاد. من المحتمل أن يقوم طبيبك بإجراء هذا التشخيص إذا كان يلاحظ علامات السوائل في الأذن الوسطى، إذا كانت هناك علامات أو أعراض للعدوى، وإذا كان ظهور الأعراض مفاجئًا نسبيًا.
- التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب. إذا كان التشخيص هو التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب، وجد الطبيب أدلة على وجود سائل في الأذن الوسطى، ولكن لا توجد علامات أو أعراض للعدوى في الوقت الحالي.
- التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن. إذا قام الطبيب بعمل تشخيص التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن، فقد وجد أن إصابة الأذن المستمرة تؤدي إلى تمزق أو ثقب في طبلة الأذن.
علاج عدوى الأذن الوسطى
بعض عدوى الأذن تحل دون علاج بالمضادات الحيوية. ما هو أفضل لطفلك ان يعتمد على العديد من العوامل الخاصة به لتحديد العلاج، بما في ذلك عمر طفلك وشدة الأعراض.
نهج الانتظار والترقب:
عادة ما تتحسن أعراض عدوى الأذن خلال اليومين الأولين، وتتخلص معظم الإصابات من تلقاء نفسها خلال أسبوع إلى أسبوعين دون أي علاج. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة بنهج الانتظار والترقب كخيار واحد من أجل:
- الأطفال من عمر 6 إلى 23 شهراً مع ألم بسيط في الأذن الداخلية في أذن واحدة لمدة تقل عن 48 ساعة ودرجة حرارة أقل من 102.2 فهرنهايت (39 درجة مئوية)
- الأطفال الذين يبلغون من العمر 24 عامًا وأكثر مع ألم بسيط في الأذن الداخلية في إحدى الأذنين أو كليهما لمدة أقل من 48 ساعة ودرجة حرارة أقل من 102.2 فهرنهايت (39 درجة مئوية)
بعض الأدلة تشير إلى أن العلاج بالمضادات الحيوية قد يكون مفيدا لبعض الأطفال المصابين بالتهابات الأذن. تحدث إلى طبيبك حول فوائد المضادات الحيوية التي تم وزنها مقابل الآثار الجانبية المحتملة والقلق من الإفراط في استخدام المضادات الحيوية في خلق سلالات من الأمراض المقاومة.
تقليل الألم:
سوف ينصحك طبيبك بالعلاجات لتقليل الألم الناتج عن التهاب الأذن. قد تتضمن هذه ما يلي:
- ضغط دافئ. وضع منشفة دافئة ورطبة على الأذن المصابة قد يقلل من الألم.
- دواء مسكن. قد ينصحك طبيبك باستخدام عقار الاسيتامينوفين الذي لا يستلزم وصفة طبية (Tylenol، أو غيره) أو الأيبوبروفين (Advil، Motrin IB، آخرون) لتخفيف الألم. استخدم العقاقير حسب توجيهات الملصق. توخي الحذر عند إعطاء الأسبرين للأطفال أو المراهقين. يجب على الأطفال والمراهقين الذين يتعافون من الجدري أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ألا يأخذوا الأسبرين مطلقًا لأن الأسبرين يرتبط بمتلازمة راي. تحدث مع طبيبك إذا كانت لديك مخاوف.
علاج عدوى الأذن الوسطى بالمضادات الحيوية:
بعد فترة الملاحظة الأولية، قد يوصي طبيبك بالمضادات الحيوية لعلاج عدوى الأذن في الحالات التالية:
- الأطفال الذين يبلغون من العمر 6 أشهر وأكبرهم يعانون من آلام الأذن المتوسطة إلى الشديدة في أحد الأذنين أو كليهما لمدة لا تقل عن 48 ساعة أو درجة حرارة 102.2 فهرنهايت (39 درجة مئوية) أو أعلى
- الأطفال من عمر 6 إلى 23 شهراً يعانون من آلام خفيفة في الأذن الداخلية في أحد الأذنين أو كليهما لمدة أقل من 48 ساعة ودرجة حرارة أقل من 102.2 فهرنهايت (39 درجة مئوية)
- الأطفال الذين يبلغون من العمر 24 عامًا وأكثر مع ألم بسيط في الأذن الداخلية في إحدى الأذنين أو كليهما لمدة أقل من 48 ساعة ودرجة حرارة أقل من 102.2 فهرنهايت (39 درجة مئوية)
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر من العمر مع التهاب الأذن الوسطى الحاد المؤكدة هم أكثر عرضة للعلاج بالمضادات الحيوية دون الانتظار الأولي للمراقبة.
حتى بعد تحسن الأعراض، تأكد من استخدام كل المضادات الحيوية حسب التوجيهات. الفشل في القيام بذلك يمكن أن يؤدي إلى عدوى متكررة ومقاومة البكتيريا للأدوية المضادات الحيوية. تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي حول ما يجب فعله إذا تخطيت جرعة ما عن طريق الخطأ.
أنابيب الأذن “أنابيب Tipppanostomy “
إذا كان طفلك يعاني من التهاب الأذن الوسطى المتكرر أو التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب، فقد يوصي طبيبك بإجراء استنزاف السوائل من الأذن الوسطى. يتم تعريف التهاب الأذن الوسطى على أنها ثلاث حلقات من العدوى في ستة أشهر أو أربع حلقات من العدوى في السنة مع حدوث واحدة على الأقل خلال الأشهر الستة الماضية. التهاب الأذن الوسطى مع الارتشاح هو تراكم السوائل المستمر في الأذن بعد إزالة العدوى أو عدم وجود أي عدوى.
أثناء العملية الجراحية التي تتم في العيادة الخارجية والتي تسمى “myringotomy”، يقوم الجراح بعمل ثقب صغير في طبلة الأذن، مما يمكّنه من امتصاص السوائل من الأذن الوسطى. يتم وضع أنبوب صغير (أنبوب فغر الطبلة) في الفتحة للمساعدة في تهوية الأذن الوسطى ومنع تراكم المزيد من السوائل. تهدف بعض الأنابيب إلى البقاء في مكانها لمدة ستة أشهر إلى سنة ثم تسقط من تلقاء نفسها. تم تصميم أنابيب أخرى للبقاء لفترة أطول وقد تحتاج إلى إزالتها جراحياً.
عادة ما يتم إغلاق طبلة الأذن مرة أخرى بعد سقوط الأنبوب أو إزالته.
علاج لالتهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن:
يصعب علاج العدوى المزمنة التي تؤدي إلى ثقب في طبلة الأذن – التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن-. وغالبا ما تعالج بالمضادات الحيوية تدار كقطرات. ستتلقى تعليمات حول كيفية شفط السوائل عبر قناة الأذن قبل وضع القطرات.
متى ترى الطبيب:
يمكن أن تشير علامات وأعراض عدوى الأذن إلى عدد من الحالات. من المهم الحصول على تشخيص دقيق وعلاج سريع. اتصل بطبيب طفلك إذا:
- تستمر الأعراض لأكثر من يوم.
- تظهر الأعراض عند الطفل أقل من 6 أشهر من العمر.
- ألم الأذن شديد.
- يكون طفلك الرضيع أو طفلك دون نوم أو سريع الانفعال بعد الإصابة بالبرد أو غيره من أمراض الجهاز التنفسي العلوي.
- لاحظت إفراز السائل أو القيح أو التفريغ الدموي من الأذن.
يجب على الشخص البالغ الذي يعاني من آلام الأذن أو الإفرازات أن يرى الطبيب في أقرب وقت ممكن.
لتحضير لموعدك مع الطبيب
من المرجح أن تبدأ برؤية طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال لطفلك. قد تتم إحالتك إلى أخصائي في اضطرابات الأذن والأنف والحنجرة (الأنف والأذن والحنجرة) إذا استمرت المشكلة لبعض الوقت، أو لا يستجيب للعلاج أو يحدث بشكل متكرر.
إذا كان طفلك يبلغ من العمر ما يكفي للرد، قبل أن يتحدث موعدك مع الطفل عن أسئلة قد يطلبها الطبيب وتكون مستعدًا للإجابة عن الأسئلة نيابة عن طفلك. الأسئلة الخاصة بالبالغين ستعالج معظم المشكلات نفسها.
- ما هي العلامات أو الأعراض التي لاحظتها؟
- متى بدأت الأعراض؟
- هل هناك ألم في الأذن؟ كيف تصف الألم – معتدل أو معتدل أو شديد؟
- هل لاحظت علامات ألم محتملة في رضيعك أو طفلك، مثل سحب الأذن، صعوبة في النوم أو التهيج غير العادي؟
- هل أصيب طفلك بالحمى؟
- هل كان هناك أي إفرازات من الأذن؟ هل التصريف واضح أم غائم أم دموي؟
- هل لاحظت أي ضعف في السمع؟ هل يستجيب طفلك لأصوات هادئة؟
- هل تعرض طفلك مؤخراً لأعراض البرد أو الأنفلونزا أو غيرها من الأعراض التنفسية؟
- هل يعاني طفلك من الحساسية الموسمية؟
- هل أصيب طفلك بعدوى في الأذن؟ متي؟
- هل طفلك حساس لأي دواء، مثل البنسلين؟
الخاتمة
الأطفال الذين يعانون من عدوى متكررة أو مستمرة أو مع سائل مستمر في الأذن الوسطى سوف يحتاجون إلى المراقبة عن كثب. تحدث إلى طبيبك عن عدد المرات التي ينبغي عليك فيها تحديد مواعيد المتابعة. قد يوصي طبيبك باختبارات السمع واللغة بشكل منتظم.
المصدر: MayoClinic , MedicalNewsToday , HealthLine , MedicineNet , Florya
