حياة | Haeat
مدونة طبية

حشوات الأسنان

حشو أو ملء الأسنان

31

حشوات الأسنان

ماهي حشوات الاسنان؟ هي عبارة عن عملية يقوم فيها طبيب الأسنان بإزالة الجزء المتحلل من السن، ثم يملأ الفراغ الناتج عن إزالة المادة المتحللة بحشوة مصنوعة من بعض المعادن أو من مواد اخرى، وتُستخدم الحشوات أيضًا لإصلاح الأسنان المتشققة أو المكسورة. 

ما هي خطوات حشو الأسنان؟

أولاً، يستخدم طبيب الأسنان مخدرًا موضعيًا لتخدير المنطقة حول السن المراد حشوه وبعد ذلك، يتم استخدام جهاز الحفر أو أداة كشط الهواء أو الليزر لإزالة المنطقة المتحللة من السن، ويعتمد اختيار الأداة على مستوى راحة طبيب الأسنان أو تدريبه واستثماره في قطعة معينة من المعدات بالإضافة إلى موقع ومدى التسوس.

بعد ذلك، يفحص طبيب الأسنان أو يختبر المنطقة للتأكد من إزالة كل التسوس وبمجرد إزالة كل التسوس، يقوم طبيب الأسنان بإعداد السن للحشو عن طريق تنظيف التجويف من البكتيريا والحطام، فإذا كان التسوس قريبًا من الجذر، قد يلجأ طبيب الأسنان أولاً الى وضع بطانة مصنوعة من راتينج مركب أو مواد أخرى لحماية العصب.

وبشكل عام، مطلوب عدة خطوات إضافية للحشوات الملونة على النحو التالي، بعد أن يقوم طبيب الأسنان بإزالة التسوس وتنظيف المنطقة.

يتم تطبيق المادة الملونة في طبقات، بعد ذلك، يتم تطبيق ضوء خاص “يعالج” أو يصلب كل طبقة، وعند اكتمال عملية تعدد الطبقات، يقوم طبيب الأسنان بتشكيل المادة المركبة للوصول الى النتيجة المرجوة، وتقليم أي مادة زائدة، وتلميع الترميم النهائي.

ما هي أنواع مواد حشوات الأسنان المتاحة؟

اليوم، تتوفر العديد من مواد حشو الأسنان، حيث من الممكن ملئ الأسنان بالذهب المصبوب او الخزف أو خليط الفضة (الذي يتكون من الزئبق الممزوج بالفضة والقصدير والزنك والنحاس)، أو حشوات الراتنج المركب، وهناك أيضًا مادة تحتوي على جزيئات زجاجية تُعرف باسم أيونومر زجاجي.

يتم استخدام هذه المادة بطريقة مشابهة لاستخدام حشوات الراتنج المركب، يساعد موقع ومدى التسوس، وتكلفة مواد التعبئة، والتغطية التأمينية، وتوصية طبيب الأسنان في تحديد نوع الحشوة الأفضل بالنسبة لك.

حشوات الذهب المصبوب

مزايا حشوات الذهب المصبوب:
  • المتانة: تدوم من 10 إلى 15 سنة على الأقل وعادةً ما تدوم أطول ولا تتآكل.
  • القوة: يمكن أن تصمد أمام قوى المضغ.
  • الجماليات: يجد بعض المرضى أن الذهب أكثر إرضاءً للعين من حشوات خليط الفضة.
مساوئ حشوات الذهب المصبوب:
  • المصروفات: تكلف حشوات الذهب أكثر من المواد الأخرى، حيث انها أعلى تكلفة من برادة الفضة ب 10 مرات.
  • مواعيد إضافية: تتطلب الحشوات الذهبية موعدين على الأقل لإنجاز العمل.
  • قد تسبب الما: ان حشوة ذهبية توضع مباشرة بجوار حشوة من خليط الفضة قد تتسبب في حدوث ألم حاد، حيث يتسبب التفاعل بين المعادن واللعاب في حدوث تيار كهربائي، ومع ذلك، فإنه أمر نادر الحدوث.
  • الجماليات: معظم المرضى لا يحبون الحشوات المعدنية “الملونة” ويفضلون الحشوات التي تتناسب الوانها مع لون السن.

حشوات الفضة

مزايا حشوات الفضة:
  • المتانة: تدوم الحشوات الفضية ما لا يقل عن 10 إلى 15 عامًا.
  • القوة: يمكن أن تصمد أمام قوى المضغ.
  • المصاريف: قد تكون أقل تكلفة من الحشوات المركبة.
مساوئ حشوات الفضة:
  • جماليات ضعيفة: الحشوات الفضية لا تتناسب مع لون الأسنان الطبيعية.
  • تدمير المزيد من بنية الأسنان: غالبًا ما يجب إزالة الأجزاء الصحيحة من السن لخلق مساحة كبيرة بما يكفي لحمل حشوة الفضة.
  • تغير اللون: يمكن أن تخلق حشوات الفضة لونًا رماديًا لبنية الأسنان مختلفة عن اللون الطبيعي للأسنان.
  • الشقوق والكسور: على الرغم من أن جميع الأسنان تتمدد وتتقلص في وجود سوائل ساخنة أو باردة، فان وجود حشوات من خليط الفضة يمكن أن تتسبب في نهاية المطاف في تشقق السن أو كسره، فإن مادة خليط الفضة – بالمقارنة مع مواد الحشو الأخرى – قد تواجه درجة أكبر من التمدد والانكماش ويؤدي إلى ارتفاع معدل حدوث الشقوق والكسور.
  • ردود الفعل التحسسية: هناك نسبة صغيرة من الناس، حوالي 1 ٪، لديهم حساسية من الزئبق الموجود في خليط الفضة، ويطلق الزئبق الموجود في خليط الفضة مستويات منخفضة من الزئبق في شكل بخار يمكن استنشاقه وامتصاصه من الرئتين. وترتبط المستويات العالية من التعرض لبخار الزئبق بالتأثيرات الضارة في الدماغ والكليتين، ولكن في المقابل لم تجد الدراسات أي صلة بين خليط الفضة والمشكلات الصحية وتعتبرها إدارة الغذاء والدواء الامريكية آمنة للبالغين والأطفال الذين أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق. 

حشوات مركبة بلون الأسنان

مزايا الحشوات المركبة:
  • جماليات: يمكن مطابقة الظل ولون الحشوات المركبة بشكل وثيق مع لون الأسنان الموجودة، لذلك الحشوات المركبة مناسبة بشكل خاص للاستخدام في الأسنان الأمامية أو الأجزاء المرئية من الأسنان.
  • الترابط ببنية الأسنان: الحشوات المركبة ترتبط بشكل ميكانيكي دقيق ببنية الأسنان، مما يوفر المزيد من الدعم.
  • تعدد الاستخدامات: بالإضافة إلى استخدامها كمواد حشو للأسنان التي فيها تجاويف، يمكن أيضًا استخدام الحشوات المركبة لإصلاح الأسنان المقطوعة أو المكسورة أو البالية.
  • تحضير الأسنان: في بعض الأحيان يتم ازالة مقدار ضئيل من بنية الأسنان مقارنة بحشوات المعدن عند إزالة التسوس والتحضير للحشو.
مساوئ الحشوات المركبة:
  • عدم القدرة على التحمل: الحشوات المركبة تبلى ولا تدوم مدة اطول بالمقارنة مع حشوات الفضة (تستمر الحشوات المركبة لمدة خمس سنوات على الأقل).
  • تستغرق زمن اطول: بسبب عملية تطبيق المادة المركبة، يمكن أن تستغرق هذه الحشوات ما يصل إلى 20 دقيقة أطول من انواع الحشوات الاخرى.
  • زيارات إضافية للعيادة: إذا تم استخدام الحشوات المركبة، فقد يتطلب الأمر أكثر من زيارة واحدة.
  • المصروفات: يمكن أن تكلف الحشوات المركبة ما يصل إلى ضعف تكلفة حشوات خليط الفضة مثلا.

أنواع أخرى من حشوات الأسنان

حشوات السيراميك: هذه الحشوات مصنوعة في الغالب من الخزف وهي أكثر مقاومة للبقع من مادة الراتنج المركب، تدوم هذه المادة بشكل عام أكثر من 15 عامًا.

حشوات الأيونومر الزجاجي: يتكون من الأكريليك ونوع معين من المواد الزجاجية، وتستخدم هذه المادة بشكل شائع في الحشوات تحت خط اللثة وفي الحشوات عند الأطفال الصغار، وتطلق الأيونومرات الزجاجية الفلورايد، مما يساعد على حماية الأسنان من التسوس، ومع ذلك، فإن هذه المادة أضعف من الراتينج المركب وهي أكثر عرضة للتلف وللكسر، ويدوم أيونومر الزجاج بشكل عام لمدة خمس سنوات أو أقل وبتكاليف مماثلة للراتنج المركب.

هل يغطي تأمين الأسنان تكلفة الحشوات المركبة؟

تغطي معظم خطط التأمين على الأسنان تكلفة الحشوات المركبة حتى سعر الحشوة الفضية، ثم قد يضطر المريض إلى دفع الفرق.

ما هي الحشوات غير المباشرة؟

الحشوات غير المباشرة تشبه حشوات الاسنان المركبة أو الملونة، باستثناء أنها مصنوعة في مختبر الأسنان وتتطلب زيارتين قبل وضعها. وتستعمل الحشوات غير المباشرة عندما لا يكون هناك ما يكفي من بنية الأسنان لدعم الحشوة، وعندما لا يكون السن متضرر لدرجة أنه يحتاج إلى تاج.

خطوات وضع الحشوة غير المباشرة: 

خلال الزيارة الأولى، تتم إزالة التسوس أو الحشوة القديمة، ثم يتم أخذ انطباع لتسجيل شكل السن المراد إصلاحه والأسنان المحيطة به.

ثم يتم إرسال الانطباع إلى مختبر الأسنان الذي سيصنع الحشوة غير المباشرة، ثم يتم وضع حشوة مؤقتة لحماية السن أثناء عملية الترميم، خلال الزيارة الثانية. تتم إزالة الحشوة المؤقتة، ويتحقق طبيب الأسنان من مدى ملاءمة الحشوة فاذا كانت مقبولة، يتم تثبيتها بشكل دائم في مكانها.

ما هي الحشوة المؤقتة ولماذا قد أحتاج إلى واحدة؟

تُستخدم الحشوات المؤقتة في الظروف التالية:

  • تستخدم في حالة الحشوات التي تتطلب أكثر من موعد واحد لإنجازها، على سبيل المثال، قبل وضع حشوات الذهب المصبوب.
  • توضع من أجل السماح لعصب الأسنان “بالاستقرار” إذا أصبح لب السن مهتاجًا.
  • إذا كانت هناك حاجة إلى علاج الأسنان الطارئ (مثل معالجة وجع الأسنان).

الحشوات المؤقتة ليس من المفترض أن تستمر، عادة ما تسقط أو تنكسر أو تتآكل خلال شهر، تأكد من الاتصال بطبيب الأسنان لاستبدال حشوة مؤقتة بحشوة دائمة. إذا لم تفعل ذلك، فقد يصاب السن أو قد تكون لديك مضاعفات أخرى.

هل الحشوات من نوع خليط الفضة آمنة؟

على مدى السنوات العديدة الماضية، أثيرت مخاوف بشأن حشوات خليط الفضة، أو ما يسمى حشوات الملغم، لأن هذه الحشوات تحتوي على مادة الزئبق السامة. يعتقد البعض أنها مسؤولة عن التسبب في عدد من الأمراض.

بما في ذلك مرض التوحد ومرض الزهايمر والتصلب المتعدد، تقول جمعية طب الأسنان الأمريكية، ومنظمة الغذاء والدواء الامريكية، والعديد من وكالات الصحة العامة أنه لا يوجد دليل على أن حشوات الأسنان تسبب ضررًا للمستهلكين.

لا تزال أسباب مرض التوحد ومرض الزهايمر والتصلب المتعدد غير معروفة، بالإضافة إلى ذلك، لا يوجد دليل علمي قوي يدعم الادعاء بأنه إذا تمت إزالة حشوات الملغم، فسيتم شفاء اي من هذه الأمراض، على الرغم من احتواء خليط الفضة على الزئبق.

إلا أنه عندما يتم مزجه مع معادن أخرى، مثل الفضة والنحاس والقصدير والزنك. فإنه يشكل سبيكة مستقرة استخدمها أطباء الأسنان لأكثر من 100 عام لملئ الأسنان المتحللة.

وقالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في حزيران / يونيو 2008، “إن ملغم الأسنان الذي يحتوي على الزئبق. قد يكون له آثار سمية على الجهاز العصبي تؤثر على نمو الأطفال والأجنة”. وتأتي هذه التغييرات استجابة لدعوى قضائية رفعتها مجموعات المستهلكين والأفراد المهتمين بالتعرض للزئبق. لتسوية الدعوى، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على تحديث موقعها على الإنترنت.

كيف أعتني بأسناني بعد الحشوات؟

للحفاظ على الحشوات، يجب عليك اتباع قواعد نظافة الفم الجيدة، عن طريق تنظيف الأسنان بالفرشاة مع معجون أسنان بالفلورايد. واستخدام الخيط للتنظيف بين الأسنان واستخدام غسول الفم المضاد للبكتيريا مرة واحدة على الأقل يوميًا.

فإذا اشتبه طبيب الأسنان في أن الحشوة قد تتشقق (عندما لا تتناسب جوانب الحشوة بإحكام مع السن، فهذا يسمح لبقايا الطعام واللعاب بالتسرب بين الحشوة والأسنان. مما قد يؤدي إلى تسوس). سيأخذ هو الأشعة السينية لتقييم الوضع، فإذا كانت اسنانك حساسًة للغاية. او إذا كنت تشعر بحافة حادة، أو إذا لاحظت وجود شق في الحشوة، فاتصل بطبيب الأسنان لتحديد موعد.

مشاكل حشوات الاسنان

حساسية الأسنان بعد وضع الحشوة شائعة إلى حد ما، فالأسنان قد تكون حساسة للضغط أو للهواء. أو للأطعمة الحلوة، أو لدرجة الحرارة. وعادة ما تزول الحساسية من تلقاء نفسها في غضون أسابيع قليلة، وخلال هذا الوقت.

تجنب تلك الأشياء التي تسبب الحساسية، وغالبا مسكنات الألم غير ضرورية، ويجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان إذا لم تهدأ الحساسية في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع أو إذا كانت أسنانك حساسة للغاية.

وقد يوصي الطبيب باستخدام معجون أسنان مزيل للحساسية، أو قد يطبق عاملًا مزيلًا للحساسية على الأسنان، أو قد يقترح إجراء علاج لقناة الجذر.

ألم حول الحشوات:

هناك العديد من التفسيرات للألم حول الحشوات، كل منها ناتج عن سبب مختلف ومنها ما يلي:

  • ألم عند لمس الأسنان: يحدث هذا النوع من الألم عندما تعض على أسنانك، ويلاحظ الألم بعد فترة وجيزة من زوال التخدير ويستمر مع مرور الوقت. في هذه الحالة، ستحتاج إلى العودة إلى طبيب الأسنان وإعادة ملء الحشو. فإذا استمر الألم، فقد يشير ذلك إلى مشكلة أخرى تتطلب علاجًا إضافيًا مثل علاج قناة الجذر.
  • ألم عند تناول شيء حار او بارد: هذا الألم هو ألم حاد يحدث فقط عندما يلمس أسنانك شيئًا ساخنًا أو باردًا، يختفي الألم في بضع ثوانٍ عند زوال المؤثر، فاذا استمر هذا الألم لفترة طويلة حتى بعد زوال الحرارة أو البرودة، فقد يشير إلى تلف في العصب لا يمكن إصلاحه ويجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان.
  • ألم مستمر في الأسنان المحشوة: إذا كان التسوس عميقًا جدًا في لب السن، فقد تشير هذه الاستجابة ” وجع الأسنان ” إلى أن هذا النسيج لم يعد سليمًا، فإذا كان هذا هو الحال، فقد تكون هناك حاجة لعلاج “قناة الجذر”.
  • ألم مرجعي: هذا ألم أو حساسية في الأسنان الأخرى التي تجاور الأسنان التي تلقت الحشوة، مع هذا الألم من المحتمل ألا يكون هناك خطأ في أسنانك، ويزول ​​هذا الألم من تلقاء نفسه على مدى أسبوع أو أسبوعين.

الحساسية تجاه حشوات خليط الفضة مع الزئبق:

ان ردود الفعل التحسسية لحشوات خليط الفضة مع الزئبق تعد نادرة، فقد تم الإبلاغ عن أقل من 100 حالة. وفقًا لجمعية طب الأسنان الأمريكية، في هذه الظروف النادرة، يُعتقد أن الزئبق أو أحد المعادن المستخدمة في الحشوة يؤدي للحساسية.

أعراض الحساسية تشمل الطفح الجلدي والحكة. وعادةً ما يكون لدى المرضى الذين يعانون من حساسية خليط الفضة تاريخًا طبيًا وعائليا من الحساسية تجاه المعادن. بمجرد تأكيد الحساسية، يمكن استخدام مادة تصالحية أخرى.

مشكلة تآكل الحشوات:

ان الضغط المستمر الناتج عن المضغ أو الطحن يمكن أن يتسبب في تآكل حشوات الأسنان وتشققها، وعلى الرغم من أنك قد لا تكون على معرفة أن حشوات اسنانك تتآكل، إلا أن طبيب الأسنان يمكنه تحديد ذلك أثناء الفحص المنتظم، فإذا انكسر الختم بين مينا الأسنان والحشوة.

يمكن أن تدخل جزيئات الطعام والبكتيريا المسببة للتسوس تحت الحشوة، ثم تتعرض لخطر الإصابة بتسوس إضافي في هذا السن. ويمكن أن يتطور التسوس الذي لم تتم معالجته لإصابة لب الأسنان ويتسبب في حدوث خراج في السن.

وفي بعض الحالات إذا كانت الحشوة كبيرة أو كان التسوس المتكرر واسع النطاق. فقد لا يكون هناك ما يكفي من بنية الأسنان لدعم الحشوة البديلة. في هذه الحالات. قد يحتاج طبيب الأسنان إلى استبدال الحشوة بتاج، من المحتمل أن تكون الحشوات الجديدة التي تسقط ناتجة عن إعداد تجويف غير ملائم، أو تلوث الحشوة قبل وضعها، أو كسر اثناء المضغ.

المصدر: webMD

100%
رائغ جدا

حشوات الأسنان

  • ما رأيك بهذه المقالة؟ يرجى التقييم.
تواصل الان
1
هل تبحث عن استشارة مجانية؟
مرحبا ..
الاستشارة هنا مجانية 100% لذلك لا تتردد في الاتصال مع المستشار الطبي.