حياة | Haeat
© 2022 - جميع الحقوق محفوظة.
محتويات المقالة
التهاب بطانة الرحم – Endometritis هو اضطراب مؤلم غالبًا ما ينمو فيه النسيج الذي يصطف داخل رحمك – بطانة الرحم – خارج الرحم. يتضمن التهاب بطانة الرحم الأكثر شيوعًا المبيضين وقناتي فالوب والأنسجة المبطنة للحوض. ونادراً ما ينتشر نسيج بطانة الرحم خارج أعضاء الحوض.
التهاب بطانة الرحم هو حالة التهابية في بطانة الرحم وعادة ما تكون بسبب الالتهاب العام. وعادةً لا تهدد الحياة، لكن من المهم علاجها في أسرع وقت ممكن. وسوف يزول بشكل عام عندما يعالجك طبيبك بالمضادات الحيوية.
ويمكن أن تؤدي الالتهابات غير المعالجة إلى مضاعفات في الأعضاء التناسلية ومشاكل في الخصوبة ومشاكل صحية عامة أخرى. لتقليل مخاطرك، تابع القراءة لمعرفة ما هي عليه، والأعراض، وتوقعاتك إذا تم تشخيصها.
الأعراض الأولية لبطانة الرحم هي ألم الحوض، وغالبا ما يرتبط بفترات الحيض. وعلى الرغم من أن العديد من الأشخاص يعانون من التشنج أثناء فترات الحيض، فإن الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم يصفون عادة آلام الدورة الشهرية التي تكون أسوأ بكثير من المعتاد. قد يزيد الألم أيضًا بمرور الوقت.
تشمل العلامات والأعراض الشائعة لبطانة الرحم ما يلي:
وشدة ألمك ليست بالضرورة مؤشرا موثوقا لمدى الحالة. فيمكن أن تصاب بطانة الرحم الخفيفة بألم شديد، أو قد تصاب بطانة الرحم المتقدمة بألم بسيط أو معدوم.
ويخطئ تشخيص بطانة الرحم في بعض الأحيان في الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب آلام الحوض، مثل مرض التهاب الحوض (PID) أو أكياس المبيض. ويمكن الخلط بينه وبين متلازمة القولون العصبي (IBS)، وهي حالة تسبب نوبات الإسهال والإمساك والتشنج البطني. يمكن أن يصاحب IBS بطانة الرحم، والتي يمكن أن تعقد التشخيص.
التهاب بطانة الرحم يسبب التهاب في الرحم نفسه.
عنق الرحم، وهو فتحة الرحم، يبقي البكتيريا خارج الرحم. ومع ذلك، عندما يكون عنق الرحم مفتوحًا، كما هو الحال أثناء الولادة أو الجراحة، يمكن للبكتيريا الدخول إلى الرحم.
وكل من البكتيريا الموجودة عادة في المهبل والبكتيريا غير الطبيعية يمكن أن يكون سبب التهاب بطانة الرحم.
لقد وجد أن التهاب بطانة الرحم له تأثير على قدرة المرأة على الحمل أو البقاء حاملاً. ويمكن أن يسبب التهاب الرحم تندبًا يمنع الجنين من النمو والتطور بشكل طبيعي داخل جدار الرحم.
تشير الأبحاث المنشورة في عام 2016 إلى أن التهاب بطانة الرحم المزمن يمكن أن يؤثر على الخصوبة بالطرق التالية:
ومع ذلك، تشير الدراسة ذاتها إلى أن العلاج بالمضادات الحيوية يمكن أن يؤدي إلى تحسن كبير في الخصوبة وحالات الحمل الناجحة.
وعملت دراسة من عام 2018 مع 95 امرأة كانت لديهن مشاكل في الخصوبة. ووجدوا أن أكثر من نصف هؤلاء النساء مصابات بالتهاب بطانة الرحم المزمن، وأن العلاج بالمضادات الحيوية حسّن أعراضهن بأكثر من 80 في المئة. مع العلاج الناجح، زادت هذه النساء معدلات الحمل والولادة.
ويشير أخصائيو الخصوبة في بعض الأحيان إلى أن النساء يتم اختبارهن أو علاجهن من أجل التهاب بطانة الرحم، وخاصةً مع فشل دورات الإخصاب خارج الرحم (IVF) المتعددة، أو مع فقدان متكرر للحمل.
يمكنك ان تتعرض للمضاعفات وحتى المرض الشديد إذا لم يتم علاج العدوى بالمضادات الحيوية. فالمضاعفات المحتملة التي يمكن أن تتطور تشمل:
تسمم الدم يمكن أن يسبب تعفن الدم، وهو التهاب شديد يمكن أن يزداد سوءًا بسرعة كبيرة. ويمكن أن يؤدي إلى صدمة في الاخراج، والتي هي حالة طارئة تهدد الحياة. كلاهما يحتاج إلى علاج سريع في المستشفى.
التهاب بطانة الرحم المزمن هو التهاب مزمن في بطانة الرحم. والعامل الممرض موجود ولكنه يسبب عدوى منخفضة الدرجة ومعظم النساء لن يعانين من أي أعراض أو أعراض قد تشخص خطأ. ومع ذلك، تم العثور على التهاب بطانة الرحم المزمن أن تكون مرتبطة العقم.
عندما يكون الشخص معرضًا لخطر الإصابة بالتهاب بطانة الرحم، كما هو الحال قبل إجراء عملية أو إجراء عملية جراحية للحوض، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية لمنع حدوث ذلك. ويجب أن يكون الشخص متأكدًا من تناول هذه الأدوية كما هو محدد بالضبط.
ويمكن أيضًا توفير المضادات الحيوية بعد الإجراء الداخلي. ومن المهم أن تأخذ هذه، كما هو مطلوب، وكذلك، حتى لو لم تكن هناك أعراض المرض أو العدوى.
وبعد الولادة أو الإجراءات أو الجراحة على الحوض، يجب على الطبيب أو الممرض تقديم تعليمات حول علامات وأعراض العدوى التي يجب البحث عنها. ويجب على الفرد الذي يتم علاجه التأكد من فهم التعليمات وعدم التردد في طرح الأسئلة إذا لزم الأمر.
ونظرًا لأن التهاب بطانة الرحم يمكن أن يحدث أيضًا بسبب الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي، فمن الأهمية بمكان الحفاظ على سلوكيات جيدة للصحة الجنسية، وخاصة مع الشركاء غير المتزوجين. وتشمل هذه الفحوصات المنتظمة للعدوى المنقولة جنسياً باستمرار باستخدام وسائل منع الحمل الحاجز، مثل الواقي الذكري.
لتشخيص بطانة الرحم وغيرها من الحالات التي يمكن أن تسبب آلام الحوض، سوف يطلب منك طبيبك وصف الأعراض الخاصة بك، بما في ذلك موقع ألمك ومتى يحدث.
ويمكن أن يوفر تنظير البطن معلومات حول موقع ومدى وحجم زراعة بطانة الرحم. وقد يأخذ الجراح عينة الأنسجة (الخزعة) لإجراء مزيد من الاختبارات. وفي كثير من الأحيان، من خلال التخطيط الجراحي المناسب، يمكن لجراحك علاج بطانة الرحم بشكل كامل أثناء تنظير البطن حتى تحتاج إلى عملية جراحية واحدة فقط.
علاج التهاب بطانة الرحم عادة ما ينطوي على دواء أو جراحة. وتعتمد الطريقة التي تختارها أنت وطبيبك على مدى حدة علاماتك وأعراضك وما إذا كنت تأمل في الحمل.
ويوصي الأطباء عادة بتجربة نهج العلاج المحافظ أولاً، واختيار الجراحة إذا فشل العلاج الأولي.
قد يوصيك طبيبك بأخذ مسكن للألم بدون وصفة طبية، مثل الأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ibuprofen (Advil، Motrin IB، آخرون) أو نابروكسين الصوديوم (Aleve) للمساعدة في تخفيف تشنجات الحيض المؤلمة.
وقد يوصي طبيبك بالعلاج الهرموني مع مسكنات الألم إذا كنت لا تحاولين الحمل.
الهرمونات التكميلية تكون فعالة في بعض الأحيان في الحد من أو القضاء على آلام التهاب بطانة الرحم. يؤدي صعود وسقوط الهرمونات أثناء الدورة الشهرية إلى ثخانة بطانة الرحم وتكسيرها ونزفها. فالأدوية الهرمونية قد تبطئ نمو أنسجة بطانة الرحم وتمنع زراعة الأنسجة الجديدة من بطانة الرحم.
والعلاج بالهرمونات ليس حل دائم لبطانة الرحم. فقد تواجهك عودة لأعراضك بعد توقف العلاج.
إذا كنت تعانين من التهاب بطانة الرحم وتحاولين أن تصبحي حاملاً، فقد تؤدي عملية جراحية لإزالة غشاء بطانة الرحم مع الحفاظ على الرحم والمبيض (الجراحة المحافظة) إلى زيادة فرص نجاحك. وإذا كنت تعاني من ألم شديد بسبب التهاب بطانة الرحم، فقد تستفيد أيضًا من الجراحة – ومع ذلك، فقد يعود التهاب بطانة الرحم والألم.
وقد يقوم الطبيب بإجراء هذا الإجراء بالمنظار أو بالطريقة الأقل شيوعًا من خلال جراحة البطن التقليدية في الحالات الأكثر شمولاً. وحتى في الحالات الشديدة من التهاب بطانة الرحم، يمكن علاج معظمهم بجراحة بالمنظار.
وفي الجراحة التنظيرية، يقوم جراحك بإدخال أداة عرض رفيعة (منظار البطن) من خلال شق صغير بالقرب من السرة ويدرج أدوات لإزالة نسيج بطانة الرحم من خلال شق صغير آخر. بعد الجراحة، قد يوصي طبيبك بتناول الأدوية الهرمونية للمساعدة في تحسين الألم.
التهاب بطانة الرحم يمكن أن يؤدي إلى مشكلة في الحمل. فإذا كنتي تواجهي صعوبة في الحمل، فقد يوصي طبيبك بمعالجة الخصوبة تحت إشراف أخصائي خصوبة. ويتراوح علاج الخصوبة بين تحفيز المبيضين لعمل المزيد من البيض إلى الإخصاب في المختبر. العلاج المناسب لك يعتمد على وضعك الشخصي.
ان عملية جراحية لإزالة الرحم (استئصال الرحم) والمبيضين (استئصال المبيضات) تعتبر أكثر العلاجات فعالية لبطانة الرحم. لكن خبراء بطانة الرحم يبتعدون عن هذا النهج، بدلاً من ذلك يركزون على الإزالة الدقيقة والشاملة لجميع أنسجة بطانة الرحم.
وإن إزالة المبيضين يؤدي إلى انقطاع الطمث. وقد يؤدي نقص الهرمونات التي تنتجها المبايض إلى تحسين آلام بطانة الرحم بالنسبة للبعض، ولكن بالنسبة للبعض الآخر، فإن بطانة الرحم التي تبقى بعد الجراحة لا تزال تسبب الأعراض. وكما أن انقطاع الطمث المبكر ينطوي على مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (القلب والأوعية الدموية)، وبعض الحالات الأيضية والموت المبكر.
ويمكن في بعض الأحيان استخدام إزالة الرحم (استئصال الرحم) لعلاج العلامات والأعراض المرتبطة بالتهاب بطانة الرحم، مثل نزيف الحيض الثقيل والحيض المؤلم بسبب التشنج الرحمي، عند أولئك الذين لا يرغبون في الحمل. حتى عند ترك المبايض في مكانها، قد لا يزال لاستئصال الرحم تأثير طويل المدى على صحتك، خاصةً إذا أجريت الجراحة قبل سن 35.
والعثور على طبيب تشعر بالراحة معه أمر بالغ الأهمية في علاج بطانة الرحم. فقد ترغب في الحصول على رأي ثانٍ قبل البدء في أي علاج للتأكد من أنك تعرف كل خياراتك والنتائج المحتملة.
إذا استمر الألم أو إذا كان العثور على علاج يعمل يستغرق بعض الوقت، فيمكنك محاولة اتخاذ تدابير في المنزل لتخفيف مشاعرك.
يوجد هناك بعض التقاير توضح ان آلام بطانة الرحم تقل بعد علاج الوخز بالإبر. ومع ذلك، لا يتوفر إلا القليل من الأبحاث حول هذا – أو أي علاج آخر – لعلاج التهاب بطانة الرحم. فإذا كنت مهتمًا بمتابعة هذا العلاج على أمل أن يساعدك ذلك، فاطلب من طبيبك أن يوصي بأخصائي الوخز بالإبر. وتحقق مع شركة التأمين الخاصة بك لمعرفة ما إذا كان سيتم تغطية النفقات.
إذا كنتي تتعاملي مع بطانة الرحم أو مضاعفاتها، ففكري في الانضمام إلى مجموعة دعم للنساء المصابات بمشاكل بطانة الرحم أو الخصوبة. ففي بعض الأحيان، يكون من السهل التحدث إلى نساء أخريات يمكن أن يرتبطن بمشاعرك وخبراتك. فإذا لم تتمكن من العثور على مجموعة دعم في مجتمعك، فابحث عن مجموعة عبر الإنترنت.
من المحتمل أن يكون موعدك الأول مع طبيب الرعاية الأولية أو طبيب أمراض النساء. فإذا كنت تبحث عن علاج للعقم، فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في الهرمونات التناسلية وتحسين الخصوبة (أخصائي الغدد الصماء الإنجابية).
ونظرًا لأن المواعيد يمكن أن تكون مختصرة وقد يكون من الصعب تذكر كل ما تريد مناقشته، فمن المستحسن التحضير مسبقًا لموعدك.
بالنسبة إلى بطانة الرحم، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:
تأكد من أنك تفهم كل ما يخبرك به طبيبك. ولا تتردد في مطالبة طبيبك بتكرار المعلومات أو طرح أسئلة متابعة للتوضيح.
بعض الأسئلة المحتملة التي قد يطرحها طبيبك تشمل:
المصدر: MayoClinic, MedicalNewsToday, HealthLine
السابق بوست
القادم بوست