أمراض الكلى والمسالك البولية

التبول الليلي

التبول الليلي اعراض , اسباب , التشخيص , العلاج وايضا مضاعفات التبول الليلي و العلاج المنزلي و الطب البديل

التبول الليلي – Nocturia – يمكن تعريفه على أنه الحاجة إلى الاستيقاظ وتمرير البول في الليل ، وهو يختلف عن سلس البول ، فسلس البول هو  تمرير البول عن غير قصد أثناء النوم .

ما هو التبول الليلي؟

التبول الليلي هو المصطلح الطبي للتبول المفرط في الليل. فأثناء وقت النوم ، ينتج جسمك كمية أقل من البول أكثر تركيزًا. وهذا يعني أن معظم الناس لا يحتاجون إلى الاستيقاظ أثناء الليل للتبول ويمكنهم النوم دون انقطاع لمدة 6 إلى 8 ساعات.

فإذا كنت بحاجة إلى الاستيقاظ مرتين أو أكثر في الليلة للتبول ، فقد تكون مصابًا باضطراب البول. إلى جانب كونه يزعج نومك ، يمكن أن يكون التبول الليلي أيضًا علامة على وجود حالة طبية كامنة.

حقائق سريعة عن التبول الليلي:

  • يعتبر التبول الليلي شائعة بين كبار السن ، حيث تؤثر على 80-90 ٪ من الأشخاص فوق سن 80 عامًا ، وترتبط بزيادة معدلات المراضة والوفيات.
  • التبول الليلي ليس دائما أعراض لمشكلة المسالك البولية
  • الفسيولوجيا المرضية للتبول الليلي معقدة ، فهي ناتجة عن التفاعلات بين التغيرات المرتبطة بالعمر في الجهاز البولي ، وظيفة الكلى ، والهندسة النومية.
  • سبب شائع للتبول الليلي هو متلازمة يتم فيها إفراغ حجم غير متناسب من البول في الليل ؛ و قد تمثل نقصا في إفراز هرمون المضاد لإدرار البول الليلي.
  • تتطلب المعالجة الصحيحة للتبول الليلي تقييمًا مناسبًا للمريض وإدارة أي حالات طبية كامنة.

الأسباب الشائعة للتبول الليلي :

تتراوح أسباب الإصابة بتبول الليلي بين خيارات نمط الحياة والحالات الطبية. فيعتبر التبول الليلي هو مرض أكثر شيوعًا بين كبار السن ، ولكنها قد تحدث في أي عمر.

حالات طبيه :

مجموعة متنوعة من الحالات الطبية يمكن أن تسبب التبول الليلي . فالأسباب الشائعة لداء البول هي عدوى المسالك البولية (UTI) أو عدوى المثانة . تسبب هذه الالتهابات إحساسًا متكررًا وحرقًا عاجلاً طوال النهار والليل. العلاج يتطلب المضادات الحيوية.

تشمل الحالات الطبية الأخرى التي يمكن أن تسبب انقطاع البول:

  • عدوى أو تضخم البروستاتا.
  • هبوط المثانة.
  • فرط نشاط المثانة (OAB).
  • أورام المثانة أو البروستاتا أو منطقة الحوض.
  • داء السكري.
  • القلق.
  • عدوى الكلى.
  • وذمة أو تورم في أسفل الساقين.
  • توقف التنفس أثناء النوم.
  • الاضطرابات العصبية ، مثل التصلب المتعدد (MS) ، أو مرض باركنسون ، أو ضغط الحبل الشوكي.

تعتبر نوبات البول شائعة أيضًا عند الأشخاص الذين يعانون من قصور في الأعضاء ، مثل فشل القلب أوالكبد .

أعراض التهاب المسالك البولية :

تعتمد أعراض التهاب المسالك البولية على أي جزء من الجهاز البولي المصاب.

المسالك البولية  تؤثر على مجرى البول والمثانة. تشمل أعراض التهاب المسالك البولية السفلي:

  • حرق مع التبول.
  • زيادة وتيرة التبول دون تمرير الكثير من البول.
  • زيادة إلحاح التبول.
  • البول الدموي.
  • البول غائم.
  • البول الذي يشبه الكولا أو الشاي.
  • البول الذي له رائحة قوية.
  • ألم الحوض عند النساء.
  • ألم المستقيم عند الرجال.

التهاب المسالك البولية العلوي يؤثر على الكلى. وهذه يمكن أن يكون مهددة للحياة إذا انتقلت البكتيريا من الكلى المصابة إلى الدم. يمكن أن تسبب هذه الحالة ، المعروفة باسم urosepsis ، انخفاضًا خطيرًا في ضغط الدم والصدمة والموت.

تشمل أعراض التهاب المسالك البولية العلوي:

  • ألم في الظهر والجانبين العلويين.
  • قشعريرة برد.
  • حمة.
  • غثيان.
  • قيء.

الحمل :

التبول الليلي يمكن أن يكون أحد الأعراض المبكرة للحمل. ويمكن أن يحدث هذا في بداية الحمل ، ولكنه يحدث أيضًا في وقت لاحق ، عندما يضغط الرحم المتنامي على المثانة.

الأدوية:

بعض الأدوية قد تتسبب في زيادة التبول الليلي نتيجة جانبية. وهذا ينطبق بشكل خاص على مدرات البول(حبوب الماء) ، التي توصف لعلاج ارتفاع ضغط الدم .

فيجب أن تطلب رعاية طبية طارئة من طبيب إذا فقدت القدرة على التبول أو لم تعد تستطيع السيطرة على التبول .

خيارات نمط الحياة :

سبب شائع آخر للتبول الليلي هو الإفراط في استهلاك السوائل. وتعتبر المشروبات الكحولية والكحوليات مدرات للبول ، مما يعني أن شربها يؤدي إلى إنتاج المزيد من البول. فيمكن أن يؤدي استهلاك الكحول أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين الزائدة إلى الاستيقاظ أثناء الليل والحاجة إلى التبول.

أسباب توازن السوائل :

التبول الليلي
التبول الليلي

التبول (ليلا ونهارا) -ويعرف بحجم البول> 40 مل / كغ / 24 ساعة

  • تناول السوائل الزائدة – بما في ذلك الكحول.
  • داء السكري (DM) .
  • مرض السكري الكاذب .
  • فرط كالسيوم الدم .
  • الفشل الكلوي (على الأرجح في أمراض الكلى المزمنة بدلاً من إصابة الكلى الحادة)
  • الإفراط في تناول السوائل في المساء ، بما في ذلك الكحول.
  • مدرات البول (قد تعتمد على الوقت من اليوم الذي يستغرقه).
  • اضطراب إفراز فاسوبريسين الطبيعي (هرمون مضاد لإدرار البول) – أكثر شيوعًا عند كبار السن.
  • توقف التنفس أثناء النوم (آلية غير معروفة).

الأسباب العصبية للتبول الليلي :

يتم التحكم في المثانة عن طريق الدماغ ، ومسالك الحبل الشوكي ، والشرائح S2-S4 والأعصاب الطرفية. لذلك ، تؤثر العديد من الحالات العصبية على وظيفة المثانة. قد يكون التبول الليلي من الأعراض بسبب:

  • قد تتسبب المشكلة العصبية في حدوث تواتر في البول: قد يحدث هذا في مرض التصلب العصبي المتعدد (MS) وقد تم الإبلاغ عنه كميزة مبكرة لضغط الحبل عنق الرحم ومتلازمة الحبل الشوكي المربوط.
  • قد تتسبب أمراض الأعصاب في احتباس البول ، الأمر الذي يؤدي إما إلى حدوث تلاشيل للاعصاب ، أو يؤدي إلى حدوث سلس في البول ، مما قد يساء تفسيره على أنه يرقات البول.

يجب أن يكون الأطباء على دراية بما يلي:

  • إذا حدث الاحتباس في النساء أو المرضى الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا ، والذين من غير المحتمل أن يكون لديهم انسداد في المثانة ، فيجب مراعاة الأسباب العصبية.

الاضطرابات العصبية الشائعة الأخرى التي تسبب الأعراض البولية هي:

  • مرض الشلل الرعاش.
  • اعتلال المثانة السكري.

كيف يتم تشخيص التبول الليلي :

يمكن أن يكون من الصعب تشخيص سبب الإصابة بالبول الليلي. وسيحتاج طبيبك لطرح مجموعة متنوعة من الأسئلة. قد يكون من المفيد الاحتفاظ بمذكرات لبضعة أيام لتسجيل ما تشربه وكم ، بالإضافة إلى عدد المرات التي تحتاج فيها إلى التبول.

الأسئلة التي قد يطلبها طبيبك تتضمن:

  • متى بدأت التبول الليلي يزيد عندك؟
  • كم مرة في الليلة يجب عليك التبول؟
  • هل أنت تنتج كمية أقل من البول من قبل؟
  • هل لديك حوادث سابقة؟
  • هل تبلل السرير؟
  • هل هناك أي شيء يجعل المشكلة أسوأ؟
  • هل لديك أي أعراض أخرى؟
  • ماهي العلاجات التي تأخذها؟
  • هل لديك تاريخ عائلي من مشاكل المثانة أو مرض السكري؟

قد يخضعون أيضًا لاختبارات مثل:

  • فحص نسبة السكر في الدم للتحقق من مرض السكري.
  • اختبارات الدم الأخرى لتعداد الدم وكيمياء الدم.
  • تحليل البول.
  • اختبار الحرمان من السوائل.
  • اختبارات التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية.
  • اختبارات المسالك البولية ، مثل تنظير المثانة.

كيفية الوقاية من التبول الليلي :

هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل تأثير التبول الليلي على حياتك.

إن تقليل الكمية التي تشربها من 2 إلى 4 ساعات قبل الذهاب إلى السرير يمكن أن يساعد في منعك من التبول في الليل. وتجنب المشروبات التي تحتوي على الكحول والكافيين وقد يساعد أيضًا التبول قبل الذهاب للنوم. وبعض المواد الغذائية يمكن أن تكون مهيجة للمثانة ، مثل الشوكولاتة ، والأطعمة الغنية بالتوابل ، والأطعمة الحمضية ، والمحليات الصناعية.

ويمكن أن تساعد تمارين كيجل والعلاج الطبيعي لقاع الحوض على تقوية عضلات الحوض وتحسين التحكم في المثانة.

انتبه جيدًا إلى ما يجعل الأعراض أكثر سوءًا حتى تتمكن من محاولة تعديل عاداتك وفقًا لذلك. ويجد بعض الأشخاص أنه من المفيد الاحتفاظ بمذكرات لما يشربونه ومتى.

الوسوم

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *