أمراض الصحة النفسيةأمراض العظام والمفاصلمدونة حياة

الألم العضلي الليفي

الألم العضلي الليفي اعراض , اسباب , التشخيص , العلاج وايضا مضاعفات الألم العضلي الليفي و العلاج المنزلي و الطب البديل

الألم العضلي الليفي – Fibromialgia هو اضطراب يتميز بألم العضلات والعظام على نطاق واسع يرافقه التعب، والنوم. ويعتقد الباحثون أن الألم العضلي الليفي يضخّم الأحاسيس التي تسبب الألم من خلال التأثير على الطريقة التي يعالج بها الدماغ إشارات الألم.

وتبدأ الأعراض في بعض الأحيان بعد الصدمة الجسدية أو الجراحة أو العدوى أو الضغط النفسي الكبير. وفي حالات أخرى ، تتراكم الأعراض تدريجياً مع مرور الوقت دون حدوث أي حدث مثير.

 

حقائق سريعة عن الألم العضلي الليفي:

وهنا بعض النقاط الرئيسية حول الألم العضلي الليفي. ومزيد من التفاصيل في المقال الرئيسي.

  • الألم العضلي الليفي يسبب الألم على نطاق واسع ، والتعب ، وغيرها من أنواع الانزعاج.
  • تشبه الأعراض أعراض التهاب المفاصل ، لكن الألم العضلي الليفي يؤثر على الأنسجة الرخوة ، وليس المفاصل.
  • السبب الاساسي غير معروف، لكن عوامل الخطر تشمل الإصابات المؤلمة والتهاب المفاصل الروماتويدي واضطرابات المناعة الذاتية الأخرى ، مثل مرض الذئبة والعوامل الوراثية.
  • لا يوجد علاج ، لكن الأدوية والتمارين الرياضية والإبر الصينية والعلاج السلوكي يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض وتحسين نوعية النوم.
  • أكثر من 5 ملايين أمريكي فوق سن 18 تم تشخيصهم بهذه الحالة. بين 80 و 90 في المئة من الأشخاص المصابين بهذه الحالة من النساء. ويمكن أيضًا تشخيص الرجال والأطفال بالاضطراب. حيث يتم تشخيص معظم الناس خلال منتصف العمر.

ما هي أعراض الألم العضلي الليفي؟

غالبًا ما يرتبط الألم العضلي الليفي بمناطق الالم و المناطق الرخوة بالجسم، والتي تسمى نقاط الزناد أو نقاط العطاء. وهذه أماكن في جسمك حيث يمكن أن يسبب الضغط الخفيف الألم.

اليوم ، نادرا ما تستخدم هذه النقاط لتشخيص الألم العضلي الليفي. ولكن بدلاً من ذلك ، قد يتم استخدامها كطريقة واحدة للأطباء لتضييق قائمة التشخيصات المحتملة. ويستخدم الأطباء مجموعة من الأعراض الثابتة الأخرى – وربما بعض الاختبارات الطبية – لمساعدتهم على تحديد السبب.

يمكن أيضًا وصف الألم الناجم عن نقاط الزناد هذه بأنه ألم وجع ثابت يؤثر على العديد من مناطق الجسم. وإذا كنت تعاني من هذا الألم لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ، فقد يعتبر الأطباء هذا أحد أعراض الألم العضلي الليفي.

قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب أيضًا:

  • إعياء.
  • مشكلة في النوم.
  • النوم لفترات طويلة دون الشعور بالراحة.
  • الصداع.
  • كآبة.
  • القلق.
  • عدم القدرة على التركيز أو صعوبة الانتباه.
  •  ألم مستمر في أسفل البطن.

قد تكون الأعراض نتيجة خلل في المخ والأعصاب أو رد فعل مبالغ فيه تجاه إشارات الألم الطبيعية. قد يكون هذا بسبب خلل كيميائي في الدماغ.

ما هي نقاط الزناد؟

اعتاد تشخيص شخص مصاب الألم العضلي الليفي بشكل مباشر إذا كان لديه ألم واسع النطاق في 11 نقطة من أصل 18 نقطة معروفة. وسيتحقق الأطباء لمعرفة عدد هذه النقاط المؤلمة بالضغط عليها بشدة.

تتضمن نقاط الزناد الشائعة ما يلي:

  • مؤخرة الرأس.
  • قمم الكتفين.
  • أعلى الصدر.
  • الفخذين.
  • الركبتين.
  • المرفقين الخارجي.

ولكن نقاط الزناد لم تعد محور تشخيص الألم العضلي الليفي.وبدلاً من ذلك ، يمكن للأطباء إجراء تشخيص إذا أبلغت عن ألم واسع النطاق لأكثر من ثلاثة أشهر ولم يكن لديك أي حالة طبية قابلة للتشخيص يمكن أن تفسر الألم.

ما الذي يسبب الألم العضلي الليفي ؟

لا يعرف الباحثون والأطباء ما الذي يسبب الألم العضلي الليفي بالدقيق. ومع ذلك ، فبفضل عقود من الأبحاث ، فإنهم على وشك فهم العوامل التي قد تعمل معًا للتسبب في ذلك.

فتشمل هذه العوامل:

  • الالتهابات: قد تسبب الأمراض السابقة الألم العضلي الليفي أو تزيد من أعراض الحالة.
  • علم الوراثة: الألم العضلي الليفي غالبا ما يعمل في الأسر. وإذا كان لديك أحد أفراد العائلة مصاب بهذا الشرط ، فإن خطر الإصابة به أعلى. يعتقد الباحثون أن بعض الطفرات الوراثية قد تلعب دورًا في هذه الحالة. لم يتم تحديد هذه الجينات بعد.
  • الصدمة: الأشخاص الذين يعانون من الصدمات الجسدية أو العاطفية قد يصابون بالألم العضلي الليفي . وقد تم ربط هذه الحالة مع اضطراب ما بعد الصدمة.
  • الإجهاد: مثل الصدمات النفسية ، فيمكن أن يخلق التوتر آثارًا طويلة المدى يتعامل معها جسمك لعدة أشهر وسنوات. تم ربط الإجهاد بالاضطرابات الهرمونية التي يمكن أن تسهم في الألم العضلي الليفي.

ولا يفهم الأطباء تمامًا العوامل التي تجعل الناس يعانون من الألم المزمن المنتشر المرتبط بالحالة. وتشير بعض النظريات إلى أن الدماغ قد يخفض الألم ما لم يكن مؤلمًا جدا حتي يصبح مؤلمًا للغاية مع مرور الوقت ويظهر فجاء.

تشير نظرية أخرى إلى أن الأعصاب والمستقبلات في الجسم تصبح أكثر حساسية للتحفيز. وهذا يعني أنهم قد يبالغون في رد فعلهم على إشارات الألم ويسببوا ألمًا غير ضروري أو مبالغ فيه.

ما هي عوامل الخطر لـ الألم العضلي الليفي؟

على الرغم من أن الأسباب غير واضحة ، إلا أن الاضطرابات الناجمة عن الألم العضلي الليفي قد تكون ناتجة عن الإجهاد أو الصدمات الجسدية أو مرض جهازي غير ذي صلة مثل الأنفلونزا. ويُعتقد أن الدماغ والجهاز العصبي قد يسيئون تفسير أو يتجاهلان إشارات الألم الطبيعية. وهذا التفسير غير الصحيح يمكن أن يكون بسبب خلل في المواد الكيميائية في الدماغ.

عوامل الخطر الأخرى لفيبروميالغيا تشمل:

  • الجنس: وفقا ل NIAMS ، تمثل النساء ما بين 80 و 90 في المئة من جميع الحالات. وسبب هذا غير معروف.
  • تاريخ العائلة: إذا كان لديك تاريخ عائلي ، فقد تكون أكثر عرضة لتطويره.
  • مرض روماتيزمي: على الرغم من أن الألم العضلي الليفي ليس شكلاً من أشكال التهاب المفاصل ، إلا أن الإصابة بمرض روماتيزمي مثل مرض الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي قد يزيد من خطر الإصابة به.

التشخيص العام لـ الألم العضلي الليفي :

في الماضي ، كان الأطباء يفحصون 18 نقطة محددة على جسم الشخص لمعرفة عددهم المؤلم عند الضغط عليهم بحزم. ولا تتطلب الإرشادات الأحدث إجراء اختبار لهذه النقاط . فبدلاً من ذلك ، يمكن إجراء تشخيص الألم العضلي الليفي إذا كان الشخص يعاني من ألم واسع النطاق لأكثر من ثلاثة أشهر – مع عدم وجود حالة طبية أساسية يمكن أن تسبب الألم.

تحاليل الدم :

بينما لا يوجد اختبار معملي لتأكيد تشخيص الألم العضلي الليفي ، قد يرغب طبيبك في استبعاد الحالات الأخرى التي قد تكون لها أعراض مشابهة. قد تشمل اختبارات الدم:

  • فحص دم شامل.
  • معدل الترسيب.
  • اختبار الببتيد الحلقي الحلقي.
  • عامل الروماتويد.
  • اختبارات وظائف الغدة الدرقية.

هل يصنف مرض الألم العضلي الليفي بانه من امراض الاعاقة؟

الألم العضلي الليفي هي واحدة من أكثر الحالات شيوعًا التي يتقدم فيها الأشخاص للحصول على امتيازات الإعاقة. فمن الممكن الحصول على فوائد العجز إذا كنت تعاني منه ، على الرغم من أن هذه العملية قد تستغرق بعض الوقت.

للتأهل للحصول على فوائد الإعاقة يجب عليك:

  •  اختبر طبيبك واستبعد كل حالة أخرى يمكن أن تفسر أعراضك.
  •  أن الاعراض تمنعك من أداء المهام اليومية.
  • عانيت من أعراض لفترة طويلة من الزمن و لقد أثرت هذه الحالة على حياتك لمدة عام على الأقل.
  • لن تكون قادرًا على العيش حياة طبيعية و ستحتاج إلى تقديم دليل على أن الأعراض تمنعك من المشاركة في العمل والأنشطة المعتادة.

أثناء عملية التقديم للحصول علي امتيازات لإعاقة ، عليك أن تثبت أن الحالة تمنعك من العودة إلى العمل. وعليك أيضًا أن تبين أنك غير قادر على العودة إلى أي من وظائفك السابقة أو القيام بأي نوع من العمل بسبب حالتك. لهذا السبب ، من المحتمل أن تضطر إلى توفير سجل كامل للعمل والتوظيف.

هل هناك علاج الألم العضلي الليفي؟

لا يوجد علاج لالألم العضلي الليفي. ولكن بدلاً من ذلك ، يركز العلاج على تقليل الأعراض وتحسين نوعية حياتك. ويتم تحقيق ذلك غالبًا من خلال استخدام الأدوية واستراتيجيات الرعاية الذاتية وتغيير نمط الحياة.

وقد ترغب في البحث عن أشخاص آخرين لديهم القدرة لاعطاءك الدعم والتوجيه. فتقدم العديد من المستشفيات والمراكز الصحية المجتمعية فصول العلاج الجماعي. وهذه المجموعات هي وسيلة رائعة للناس وعائلاتهم للتواصل. فهي  توفر فرصة للأعضاء لتبادل الموارد والمساعدة في توجيه بعضهم البعض خلال رحلتهم.

وللعثور على علاج ، يحتاج الباحثون إلى فهم الأسباب التي تجعل الناس يطورون هذا الألم. وهذا لا يزال غير واضح. حددت الأبحاث ثلاثة مجالات قد تسهم في تطور الألم العضلي الليفي: الوراثة ، المرض ، والصدمات. قد يؤدي مزيج من عوامل الخطر الوراثية ونمط الحياة أيضًا إلى إصابة الشخص بهذا المرض.

العلاج الشائع لـ الألم العضلي الليفي:

بشكل عام ، تشمل علاجات الألم العضلي الليفي كل من الأدوية والعناية الذاتية. وينصب التركيز على تقليل الأعراض وتحسين الصحة العامة. ولا يوجد علاج واحد يعمل لجميع الأعراض.

الأدوية الشائعة :

يمكن أن تساعد الأدوية في تقليل آلام الألم العضلي الليفي وتحسين النوم. تشمل الخيارات الشائعة ما يلي:

  • مسكنات الألم. قد يكون من المفيد استخدام مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مثل أسيتامينوفين (تايلينول وآخرين) أو إيبوبروفين (أدفيل أو موترين آي بي أو غيرهم) أو نابروكسين الصوديوم (آليف ، الآخرين). قد يقترح طبيبك مسكن للألم بوصفة طبية مثل الترامادول (Ultram). لا ينصح باستخدام المخدرات ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى الاعتماد وقد تؤدي إلى تفاقم الألم بمرور الوقت.
  • مضادات الاكتئاب. Duloxetine (Cymbalta) و milnacipran (Savella) قد تساعد في تخفيف الألم والتعب المرتبطة بالألم العضلي الليفي. قد يصف طبيبك أميتريبتيلين أو سيكلوبنزابرين ملين للعضلات للمساعدة في تعزيز النوم.
  • الأدوية المضادة للنوبات. غالبًا ما تكون الأدوية المصممة لعلاج الصرع مفيدة في تقليل أنواع معينة من الألم. يكون الجابابنتين (Neurontin) مفيدًا في بعض الأحيان في تقليل أعراض الألم العضلي الليفي ، في حين أن بريجابالين (Lyrica) كان أول دواء توافق عليه إدارة الغذاء والدواء لعلاج فيبروميالغيا.

العلاجات الاخري:

يمكن أن تساعد مجموعة متنوعة من العلاجات المختلفة في تقليل التأثير الذي يحدثه الألم العضلي الليفي على جسمك وحياتك. الامثله تشمل:

  • علاج بدني. يمكن أن يعلمك المعالج الفيزيائي التمارين التي من شأنها تحسين قوتك ومرونتك وقدرتك على التحمل.التمارين الرياضية قد تكون مفيدة بشكل خاص.
  • علاج وظيفي. يمكن أن يساعدك المعالج المهني في إجراء تعديلات على منطقة عملك أو الطريقة التي تؤدي بها مهام معينة تؤدي إلى إجهاد أقل على جسمك.
  • تقديم المشورة. يمكن أن يساعد التحدث مع مستشار في تقوية إيمانك بقدراتك ويعلمك استراتيجيات للتعامل مع المواقف العصيبة.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية :

الرعاية الذاتية أمر بالغ الأهمية في إدارة الألم العضلي الليفي.

  • الحد من التوتر. وضع خطة لتجنب أو الحد من الإجهاد الزائد والعاطفي. اسمح لنفسك بوقتك كل يوم للاسترخاء. هذا قد يعني تعلم كيفية قول لا بدون ذنب. لكن حاول ألا تغير روتينك تمامًا. فالأشخاص الذين يتركون العمل أو يتركون جميع الأنشطة يميلون إلى العمل بشكل أسوأ من أولئك الذين يظلون نشطين. جرب أساليب إدارة الإجهاد ، مثل تمارين التنفس العميق أو التأمل.
  • الحصول على قسط كاف من النوم. لأن التعب هو واحد من الخصائص الرئيسية بالألم العضلي الليفي ، فإن الحصول على قسط كاف من النوم ضروري. بالإضافة إلى تخصيص وقت كافٍ للنوم ، مارس عادات النوم الجيدة ، مثل الذهاب للنوم والاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم والحد من القيلولة أثناء النهار.
  • اتمرن بانتظام. في البداية ، قد يزيد التمرين من الألم. لكن القيام بذلك تدريجيا وبشكل منتظم يقلل الأعراض. قد تشمل التمارين المناسبة المشي والسباحة وركوب الدراجات والتمارين الرياضية المائية. يمكن أن يساعدك المعالج الطبيعي في تطوير برنامج تمرين منزلي. تمتد ، تمارين الموقف والاسترخاء جيدة هي أيضا مفيدة.
  • راقب نفسك. الحفاظ على نشاطك على مستوى متساو. إذا كنت تفعل الكثير في أيامك الجيدة ، فقد تواجه ايضا بعض من الأيام السيئة. فيجب عليك الاعتدال وهو يعني عدم المبالغة في النشاط في أيامك الجيدة او ايامك السيئة.
  • الحفاظ على نمط حياة صحي. أكل الأطعمة الصحية. الحد من تناول الكافيين.

اتباع حمية غذائية خاصة :

وقد اقترحت التدابير الغذائية لتحسين أعراض الألم العضلي الليفي.

وتشمل هذه:

  • الأطعمة عالية الطاقة التي تحتوي على نسبة منخفضة من السكر:

    الأطعمة مثل اللوز والفاصوليا والشوفان والأفوكادو والتوفو تحتوي على الكثير من الألياف ولكن لا تحتوي على سكر مضاف. هذه يمكن أن تساعد في زيادة الطاقة على مدار اليوم ، مما يساعد على تحسين أعراض التعب التي تحدث نتيجة لهذه الحالة.

  • تجنب الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين:

    أشارت دراسة أجريت عام 2014 إلى أن حساسية الغلوتين يمكن أن تساهم في الألم العضلي الليفي. وأظهرت الدراسة أن إزالة الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين من النظام الغذائي قد تكون قادرة على تخفيف الألم ، حتى في المرضى الذين لا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية . يرتبط هذا أيضًا بخطة النظام الغذائي للحد من الالتهابات.

  • الاستغناء عن أحادية السكريات والبوليولات (FODMAP)

    دراسة حديثة أظهرت أن اتباع نظام غذائي منخفض في FODMAP يمكن أن يكون لها تأثيرات واعدة على مستويات الألم في الأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي.

  • عدم تناول المواد المضافة والسموم المفرطة:

    أظهر أحد التقارير أن الاستغناء عن المواد المضافة من النظام الغذائي ، مثل الأسبارتام والغلوتامات أحادية الصوديوم (MSG) ، يمكن أن يقلل من أعراض الألم بشكل ملحوظ. كما تبين أن ألم الأشخاص المشاركين في الدراسة يزداد بمجرد إعادة هذه الإضافات إلى النظام الغذائي.

  • تناول المزيد من البذور والمكسرات:

    هناك القليل من الأدلة لدعم وجود علاقة مباشرة بين البذور والمكسرات ، وتحسين أعراض الألم العضلي الليفي. ومع ذلك ، من المعروف أنها تحتوي على مغذيات دقيقة ومعادن مهمة بالنسبة لوظيفة الخلية ، وهذا قد يدعم الأشخاص المصابين بهذه الحالة.

فيعد الحفاظ على نظام غذائي متوازن ووزن صحي أمر حيوي للصحة المستمرة ويمكن أن يحسن نوعية حياة الشخص. أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي والسمنة أظهروا تحسنا في نوعية الحياة وأعراض الألم بمجرد فقدان الوزن.

هناك حاجة إلى مزيد من البحوث حول آثار النظام الغذائي على الألم العضلي الليفي، ولكن التأكد من أن النظام الغذائي الذي يحتوي علي نسبة منخفضه في السكر والغلوتين هو نقطة انطلاق جيدة. بالتأكيد لا يوجد أي ضرر يعترض هذه الخيارات لدعم العلاج.

الطب البديل لعلاج الألم العضلي الليفي :

العلاجات التكميلية والبديلة للألم وإدارة الإجهاد ليست جديدة. فالبعض ، مثل التأمل واليوغا ، تمارس منذ آلاف السنين. لكن استخدامها أصبح أكثر شيوعًا في السنوات الأخيرة ، خاصة مع الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة ، مثل الألم العضلي الليفي.

يبدو أن العديد من هذه العلاجات تعمل على تخفيف التوتر وتقليل الألم بأمان ، وبعضها يكتسب القبول في الطب السائد. لكن العديد من الممارسات لا تزال غير مثبتة لأنها لم تتم دراستها بشكل كاف.

  • العلاج بالإبر. 

    الوخز بالإبر هو نظام طبي صيني يعتمد على استعادة التوازن الطبيعي لقوى الحياة عن طريق إدخال إبر دقيقة للغاية عبر الجلد إلى أعماق مختلفة. وفقا للنظريات الغربية للوخز بالإبر ، فإن الإبر تسبب تغيرات في تدفق الدم ومستويات الناقلات العصبية في الدماغ والحبل الشوكي. وتشير بعض الدراسات إلى أن الوخز بالإبر يساعد في تخفيف أعراض الألم العضلي الليفي ، في حين لا تظهر دراسات أخرى أي فائدة.

  • العلاج بالتدليك. 

    هذه هي واحدة من أقدم أساليب الرعاية الصحية التي لا تزال في طور التطوير. فهي تنطوي على استخدام تقنيات مختلفة لتحريك عضلات الجسم والأنسجة الرخوة. يمكن للتدليك أن يقلل من معدل ضربات القلب ، ويستريح العضلات ، ويحسن نطاق الحركة في مفاصلك ويزيد من إنتاج مسكنات الألم الطبيعية في الجسم. وغالبا ما يساعد في تخفيف التوتر والقلق.

  • اليوغا وتاي تشي. 

    تجمع هذه الممارسات بين التأمل والحركات البطيئة والتنفس العميق والاسترخاء. كلاهما وجد أنه مفيد في السيطرة على أعراض الألم العضلي الليفي.

التحضير لموعدك مع الطبيب :

نظرًا لأن العديد من علامات وأعراض الألم العضلي الليفي تشبه الاضطرابات الأخرى المختلفة ، ففقد تشاهد العديد من الأطباء قبل تلقي التشخيص. وقد يحيلك طبيب الأسرة إلى طبيب متخصص في علاج التهاب المفاصل والحالات المشابهة الأخرى (طبيب الروماتيزم).

ما تستطيع فعله :

قبل موعدك ، قد ترغب في كتابة قائمة تتضمن:

  • وصف تفصيلي لأعراضك.
  • معلومات حول المشاكل الطبية التي واجهتها في الماضي.
  • معلومات حول المشاكل الطبية لوالديك أو أشقائك.
  • جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها.
  • أسئلة تريد طرحها على الطبيب.

ما يمكن توقعه من طبيبك:

بالإضافة إلى الفحص البدني ، من المحتمل أن يسألك طبيبك عما إذا كنت تعاني من مشاكل في النوم وما إذا كنت تشعر بالاكتئاب أو القلق.

المصدر : medicalnewstoday , healthline  , mayoclinic.


أخترنا لكم هذه المقالات المفيدة ..

 


 

الوسوم

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *