حياة | Haeat
مدونة طبية

القلق

21

القلق – Anxiety هو عاطفة طبيعية وصحية في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، عندما يشعر الشخص بانتظام بمستويات غير متناسبة من القلق ، فقد يصبح اضطرابًا طبيًا.

وتُشكل اضطرابات القلق فئة من تشخيصات الصحة العقلية التي تؤدي إلى العصبية المفرطة والخوف والقلق

وتُغير هذه الاضطرابات كيفية معالجة الشخص للعواطف والتصرف ، مما تسبب أيضًا في أعراض جسدية. وقد يكون القلق المعتدل غامضا وغير مستقر ، في حين أن الاضطراب الشديد قد يؤثر بشكل خطير على الحياة اليومية.

والاضطرابات تصيب 40 مليون شخص في الولايات المتحدة. وهذه هي المجموعة الأكثر شيوعا من الأمراض العقلية في البلاد. ومع ذلك ، فإن 36.9 في المائة فقط من الأشخاص المصابين باضطراب القلق يتلقون العلاج.

حقائق عن اضطراب القلق :

  • اضطرابات القلق هي الفئة الأكثر شيوعا من التشخيصات النفسية.
  • اضطرابات القلق الأكثر شيوعا هي الرهاب . وبالاضافة الى الاضطراب العام ، وتشمل الاضطرابات الأخرى قلق الانفصال ، خرس اختياري، اضطراب القلق الاجتماعي (الرهاب الاجتماعي )، اضطراب الهلع ، و الخوف من الأماكن المكشوفة .
  • يمكن أيضًا أن تكون الاضطرابات ناتجة عن مرض طبي أو حالات طبية أخرى.
  • قد يؤدي استخدام أدوية معينة أو مواد معينة أو الانسحاب منها إلى اضطراب القلق (الاضطراب الناتج عن الدواء).
  • قد تكون علامات وأعراض جسدية (قلب متسارع ، وضيق التنفس ، والتعرق ) ، والعاطفية (الذعر ، والشعور بالقلق ، والإجهاد ) ، والسلوكية (العادات العصبية ، والإكراه) ، والإدراكي (المخاوف ، الهواجس). والعديد من هذه العلامات والأعراض تشبه استجابة الجسم الطبيعية “للقتال أو الهروب” للخطر.
  • قد يكون لدى الأطفال والمراهقين أعراض قلق مشابهة أو تختلف تمامًا عن أعراض البالغين ، اعتمادًا على التشخيص المحدد للفرد وعمره.
  • كما يبدو أن هناك اختلافات مرتبطة بنوع الجنس في عدد الرجال والنساء الذين يعانون من القلق.
  • اضطراب الوسواس القهري ( OCD ) كان يصنف كاضطراب قلق ، إلا أنه تم تجميعه الآن مع اضطرابات قهرية أخرى.
  • تم إعادة تصنيف اضطراب ما بعد الصدمة ( PTSD ) كاضطراب مرتبط بالصدمة بدلاً من اضطراب القلق.
  • اضطراب القلق العام هو الاضطراب الذي يتميز بالمخاوف المفرطة التي تتداخل مع حياة الشخص بطريقة أو بأخرى.
  • رغم عدم وجود سبب واحد للاضطراب العام، إلا أن هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهذا الاضطراب.
  • إذا اشتبه أحد المتخصصين في المجال الطبي أو العقلي في حصولك على اضطراب القلق العام، فمن المحتمل أن تخضع لمقابلة طبية شاملة وفحص بدني.
  • من المهم بالنسبة للفرد المصاب بالاضطراب أن يعمل عن كثب مع الطبيب ليقرر ما إذا كان العلاج بالأدوية هو العلاج المناسب.
  • يمكن أن تساعد خيارات الحياة المختلفة والتدخلات العائلية في منع الاضطراب وتقليله.

يمكن وصف القلق بأنه الرد على مستقبل أو تهديد محتمل. ويرتبط الاضطراب ارتباطًا وثيقًا بالخوف ، وهو الرد على تهديد حقيقي حقيقي أو متصور.

والخوف استجابات طبيعية متطورة في كل من البشر والحيوانات ، وترتبط الاستجابات الجسدية بنظام “القتال أو الهروب”. ويتحكم الجهاز العصبي اللاإرادي في استجابة القتال أو الطيران في الجسم ، وتشمل هذه الاستجابة عمومًا تمدد الحلقات في العينين وزيادة معدل ضربات القلب وزيادة التنفس.

ويمكن أن تشمل استجابات الاضطراب زيادة اليقظة (مع الانتباه إلى محيط الفرد) وتوتر العضلات. ويمكن أن يكون القلق بناءً ، مثل تحسين الأداء في اختبار أو حدث رياضي أو التحدث أمام الجمهور.

وعلى الرغم من أن هذه استجابات طبيعية وكثيراً ما تكون ردودًا مفيدة على الخطر ، إلا أن الاضطراب يمكن أن يتسبب في حدوث مشكلات عند الشعور به بسهولة بالغة ، ولا يتم إيقافه عند غياب الخطر ، أو عندما تكون الاستجابة قوية جدًا.

فالقلق المفرط الذي يسبب الضيق أو الضعف ، والذي يتداخل مع الوظيفة الطبيعية ، أو يتسبب في تجنب الأنشطة المهمة والناس في الحياة ، يعتبر اضطراب القلق.

ما هي أنواع اضطرابات القلق؟

الدليل التشخيصي والإحصائي لاضطرابات الصحة العقلية: الطبعة الخامسة (DSM-V) يصنف اضطرابات القلق إلى عدة أنواع رئيسية.

في الإصدارات السابقة من DSM ، شملت اضطرابات الوسواس القهري (OCD) واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ، بالإضافة إلى اضطراب الإجهاد الحاد . ومع ذلك ، فإن الدليل الآن لم يعد يجمع هذه الاناع من امراض الصحة العقلية في ظل القلق.

اضطرابات القلق تشمل الآن التشخيصات التالية .

اضطراب القلق العام: هذا اضطراب مزمن يتضمن قلقًا مفرطًا يدوم طويلًا ومخاوف بشأن أحداث الحياة والأشياء والمواقف غير المحددة. واضطراب القلق العام يعتبر الاضطراب الأكثر شيوعًا ، والأشخاص الذين يعانون من الاضطراب ليسوا قادرين دائمًا على تحديد سبب قلقهم.

اضطراب الهلع: الهجمات القصيرة أو المفاجئة للإرهاب الشديد والخوف تميز اضطراب الهلع. ويمكن أن تؤدي هذه الهجمات إلى الهز والارتباك والدوار والغثيان وصعوبة التنفس. وتميل نوبات الهلع إلى الحدوث وتتصاعد بسرعة ، وتبلغ ذروتها بعد 10 دقائق. ومع ذلك ، قد يستمر نوبة الهلع لساعات.

وتحدث اضطرابات الهلع عادة بعد تجارب مخيفة أو إجهاد طويل ولكن قد تحدث أيضًا دون حدوث أي خلل. وقد يتعرض الشخص المصاب بنوبة الهلع إلى إساءة تفسيره على أنه مرض يهدد الحياة ، وقد يقوم بتغييرات جذرية في السلوك لتجنب حدوث هجمات في المستقبل.

رهاب محدد: هذا هو الخوف غير العقلاني وتجنب كائن معين أو موقف معين. فالرهاب لا يشبه الاضطرابات الأخرى ، لأنها تتعلق بأسباب محددة.

وقد يعترف الشخص المصاب بالرهاب بالخوف باعتباره أمرًا غير منطقي أو متطرفًا ولكنه لا يزال غير قادر على التحكم في مشاعر القلق حوله.  ومشغلات الرهاب تتراوح بين المواقف والحيوانات إلى الأشياء اليومية.

تابع اضطرابات القلق الاخري :

الخوف من الأماكن المغلقة: هذا هو الخوف وتجنب الأماكن أو الأحداث أو المواقف التي قد يصعب الهروب منها أو التي لن تتاح فيها المساعدة إذا أصبح الشخص محاصراً.

وغالبًا ما يسيء الناس فهم هذه الحالة على أنها رهاب من المساحات المفتوحة وفي الهواء الطلق ، ولكنها ليست بهذه البساطة. قد يكون لدى الشخص المصاب رهاب الخوف من مغادرة المنزل أو استخدام المصاعد ووسائل النقل العام.

طفرة انتقائية: هذا شكل من أشكال الاضطراب الذي يواجهه بعض الأطفال ، حيث لا يستطيعون التحدث في أماكن أو سياقات معينة ، مثل المدرسة ، على الرغم من أنهم قد يتمتعون بمهارات تواصل لفظي ممتازة حول أشخاص مألوفين. قد يكون شكل متطرف من الرهاب الاجتماعي.

اضطراب القلق الاجتماعي ، أو الرهاب الاجتماعي: هذا هو الخوف من الحكم السلبي من الآخرين في المواقف الاجتماعية أو الإحراج العام. وتشمل الاضطرابات الاجتماعي مجموعة من المشاعر ، مثل الخوف من خشبة المسرح ، والخوف من العلاقة الحميمة ، والقلق حول الإذلال والرفض.

ويمكن أن يتسبب هذا الاضطراب في تجنب الأشخاص للمواقف العامة والاتصال الإنساني لدرجة تجعل الحياة اليومية صعبة للغاية.

اضطراب قلق الانفصال: هو يمثل مستويات عالية من الاضطراب بعد الانفصال عن الشخص أو المكان الذي يوفر مشاعر الأمن أو السلامة تميز اضطراب قلق الانفصال. وقد يؤدي الانفصال في بعض الأحيان إلى ظهور أعراض الذعر.

ما هي أعراض القلق وعلامات؟

الأعراض الشائعة يمكن أن تشمل

  • الأرق أو الشعور بالغثيان.
  • التعب بسهولة.
  • مشكلة في التركيز ، والتي قد تظهر أيضًا كمشاكل في الذاكرة أو الانتباه.
  • الشعور كما لو أن العقل “فارغ”.
  • التهيج.
  • شد عضلي.
  • الصداع .
  • مشاكل النوم (مشكلة السقوط أو النوم غير المريح).

قد يؤدي الاضطراب المرتبط بمخاوف معينة (رهاب محدد أو بسيط) أو مخاوف اجتماعية (رهاب اجتماعي) أيضًا إلى تجنب بعض المواقف أو ارتفاع الأعراض لإحداث نوبة فزع .

ونوبات الهلع هي حلقات مفاجئة من الخوف الشديد و / أو الانزعاج الجسدي الذي يصل إلى الذروة في غضون دقائق. وعلامات وأعراض محددة من نوبة الهلع تشمل كل من الأعراض الجسدية والعاطفية مثل:

  • خفقان (مشاعر النبضات السريعة و / أو غير النظامية).
  • ألم في الصدر ، وضيق في الصدر أو غيرها من الانزعاج ، والشعور وكأنه نوبة قلبية .
  • ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس.
  • تعرق النخيل.
  • غثيان أو اضطرابات أخرى في المعدة.
  • يرتجف أو يهتز.
  • الشعور بالدوار أو عدم الاستقرار أو الدوار أو الإغماء.
  • الانحراف (مشاعر عدم الواقعية) أو انتحال الشخصية (الشعور بالانفصال عن النفس).
  • الخوف من فقدان السيطرة أو الجنون .
  • خدر أو وخز الأحاسيس.
  • قشعريرة أو هبات ساخنة.
  • الشعور بالاختناق.
  • شعور بالوفاة الوشيكة.
  • شعور وكأنه شخص يموت.

القلق عند الأطفال والمراهقين:

تتطور العديد من انواع الاضطراب في مرحلة الطفولة أو المراهقة. على الرغم من أن البعض قد يحل ، إلا أن الكثير منهم لا يزالون في سن البلوغ ترتبط بعض أعراض الاضطراب بتطور الطفولة. على سبيل المثال ، قلق الانفصال أمر طبيعي في الأطفال الصغار. ومع ذلك ، عندما يستمر الخوف من الابتعاد عن الوالدين أو يتداخل مع النمو الطبيعي ، يتم تشخيص اضطراب قلق الانفصال. وقد يبدأ قلق الانفصال بعد حدوث صدمة ، مثل وفاة أحد أفراد أسرته. ومع ذلك ، إذا كان الخوف يدور حول الصدمة ، وليس انفصالًا محددًا عن مقدمي الرعاية للطفل ، فقد يكون اضطراب الإجهاد الحاد أو تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة أكثر ملاءمة.

ويشير التشوه الانتقائي إلى عدم القدرة على التحدث في المواقف الاجتماعية حيث يكون هناك توقع للتحدث (مثل المدرسة) ، لكنهم ما زالوا قادرين على التحدث في أماكن أخرى. عندما يستمر هذا النمط ويسبب مشاكل في المدرسة أو العمل أو أداء آخر ، يتم تشخيص طفرة انتقائية.

وتعتمد أوجه التشابه والاختلاف في أعراض الاضطراب لدى البالغين مقارنة بالأطفال والمراهقين على الحالة المحددة التي تسبب الاضطراب . على سبيل المثال ، تتشابه أعراض الرهاب الاجتماعي أو الرهاب المعين بشكل كبير بين الأطفال والمراهقين مقارنة بالبالغين باستثناء أن الأطفال والمراهقين أقل عرضة للاعتراف بأن أفكارهم أو سلوكياتهم غير عقلانية.

وتميل أعراض الاضطراب لدى الأطفال والمراهقين إلى الاتساق مع الطريقة التي يعبرون بها عن المشاعر بشكل عام. على سبيل المثال ، الأطفال الأصغر سنا أقل قدرة على التعبير عن مشاعرهم شفهيا مقارنة بالأطفال الأكبر سنا ، وبالتالي يميلون إلى التعبير عن الاضطراب من خلال الشكوى من الأعراض الجسدية مثل اضطراب في المعدة أو الصداع. وهم أيضا أكثر عرضة للبكاء ، أو نوبات الغضب على عكس الأطفال الأصغر سناً ، يميل المراهقون إلى التعبير عن أعراض القلق على نحو مماثل للبالغين.

القلق عند الرجال والنساء:

يتم تشخيص اضطرابات القلق لدى النساء بمعدل ضعفي الاضطراب عند الرجال. ومن الصعب تحديد ما إذا كانت النساء أكثر عرضة لاضطرابات القلق ، أو إذا كان الرجال أقل عرضة للإقرار أو الإبلاغ عن الأعراض وبالتالي يكون نسبة التشخيص أقل في كثير من الأحيان. وبالمثل ، فإن الاختلافات في كيفية تجربة الرجال والنساء أو التعرف على أعراض الاضطراب وقد تؤثر أيضًا على تشخيص اضطرابات القلق.

وتشير الدراسات إلى أن الرجال يبدو أنهم يعانون من آثار القلق بشكل مختلف مقارنة بالمرأة. على وجه التحديد ، يميل الرجال إلى إظهار المزيد من الأعراض النفسية للقلق ، مثل التوتر ، والتهيج ، والشعور بالهلاك الوشيك.في المقابل، تميل النساء إلى تطوير المزيد من الأعراض الجسدية مثل الألم في الصدر ، والخفقان ، والأرق ، وضيق في التنفس، و الغثيان . علاوة على ذلك ، يبدو أن النساء المصابات بهذه الأعراض الجسدية للقلق أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في القلب.

متى يجب على الناس البحث عن علاج للقلق؟

كل شخص يعاني من بعض أعراض القلق ، ولكن في أغلب الأحيان ، يحدث في مواقف خطيرة للغاية. ولكن عندما تنجم الأعراض عن أحداث طبيعية ليست خطرة ، أو لا تستقر في فترة زمنية معقولة ، فقد تعاني من اضطراب القلق. وبالمثل ، إذا كانت أعراض القلق تعيق حياتك اليومية ، ففكر في البحث عن تقييم رسمي ، وعلاج ممكن ، لاضطراب القلق.

ما هو اضطراب القلق العام (GAD)؟

اضطراب القلق العام (GAD) هو اضطراب القلق الذي يتميز بمخاوف متعددة و / أو غير محددة. وتبدأ في وقت مبكر من الحياة ، وغالبا ما يصف الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص بالقلق ، أو أن تكون “مصدر قلق” ، لمعظم حياتهم.

ويتداخل الخوف المرتبط باضطراب القلق العام (GAD) مع قدرة الشخص على النوم أو التفكير أو الوظيفة. ويتم وصف أعراض القلق حتى في الكلمة نفسها. على وجه التحديد ، كلمة القلق تأتي من الكلمة اللاتينية anxietas ، والتي تعني الاختناق أو الانزعاج. لذلك تتضمن الأعراض أعراضًا عاطفية أو سلوكية بالإضافة إلى طرق تفكير تعتبر ردودًا على الشعور كما لو كان الشخص في خطر.

ما مدى شيوع اضطراب القلق العام؟

اضطراب القلق العام (GAD) شائع جدا. وفي الواقع ، هو يعتبر اضطراب القلق الأكثر شيوعًا الذي يراه معظم أطباء الرعاية الأولية. مما يصل إلى 9 ٪ من الناس سيطورون اضطراب القلق العام (GAD) على مدار حياتهم. وهذا يترجم إلى ملايين من الناس يعانون من اضطراب القلق العام (GAD) .

والنساء أكثر عرضة مرتين لتطوير اضطراب القلق العام (GAD) مثل الرجال. والناس من البلدان المتقدمة هم أكثر عرضة للإبلاغ عن أعراض اضطراب القلق العام (GAD) من تلك من البلدان غير المتقدمة.

ما هي أسباب وعوامل الخطر لاضطراب القلق العام؟

على الرغم من عدم وجود سبب واحد لاضطراب القلق العام ، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالقلق من الآخرين. فتميل النساء إلى تطوير هذه الحالة ومعظم اضطرابات القلق الأخرى أكثر من الرجال ، والأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من القلق والاكتئاب هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالجاد. والعوامل الوراثية (على سبيل المثال ، تاريخ عائلي من القلق و / أو الاكتئاب) يُعتقد أنها تسبب ثلث مخاطر اضطراب القلق العام. والبالغين الأصغر سنا أكثر عرضة للإصابة باضطراب فرط الحركة أو الاضطراب الاجتماعي مقارنةً بالبالغين الأكبر سناً.

وعوامل الخطر الأخرى لتطوير اضطراب القلق الاجتماعي تشمل أن تكون من أصل أمريكي أصلي وذات دخل المنخفض. ولكن كوني من أصل آسيوي أو إسباني أو عرقي أسود ، وكذلك مقيم في منطقة مكتظة بالسكان ، يقلل من خطر اضطراب القلق الاجتماعي.

والمراهقين الذين يدخنون التبغ معرضون لخطر الإصابة بالقلق. وفي الأطفال ، يبدو أن الفتيات ، وخاصة أولئك اللائي يبدأن سن البلوغ مبكرًا ، أكثر عرضة للإصابة بالقلق من نظرائهن في السن من كلا الجنسين.

كما ان ضغوط الحياة ، التي تنطوي على مشاكل صحية والخلافات العائلية تترافق مع تطوير اضطراب القلق. وبعض ضغوط الحياة الأخرى تعرض الأشخاص لخطر الإصابة بالقلق أيضًا. على سبيل المثال ، في دراسة أجريت على أفراد من البيض الأمريكيين من أصل أفريقي ، والأفارقة الكاريبيين ، وغير اللاتينيين ، وجد أن التمييز غير القائم على العرق هو عامل خطر لإثارة القلق في كل من تلك المجموعات بينما تم العثور على التمييز القائم علي العرق يطور القلق.

علاج القلق:

ستتألف العلاجات من مزيج من العلاج النفسي والعلاج السلوكي والدواء.

وقد يكون لإدمان الكحول أو الاكتئاب أو غيره من الحالات تأثير قوي في بعض الأحيان على الرفاهية العقلية بحيث يجب أن تنتظر معالجة اضطرابات القلق حتى يتم السيطرة على أي حالات مرضية.

المعاملة النفس:

في بعض الحالات ، يمكن لأي شخص علاج اضطراب القلق في المنزل دون إشراف سريري. ومع ذلك ، قد لا يكون هذا فعالًا في اضطرابات القلق الحادة أو الطويلة الأجل.

هناك العديد من التمارين والإجراءات لمساعدة الشخص على التغلب على اضطرابات القلق المعتدلة أو الأكثر تركيزًا أو قصيرة الأجل ، بما في ذلك:

  • إدارة الإجهاد: تعلم إدارة الإجهاد يمكن أن يساعد في الحد من العوامل المحتملة. وتنظيم أي ضغوط ومواعيد نهائية قادمة ، وتجميع قوائم لجعل المهام الشاقة أكثر قابلية للإدارة ، والالتزام بأخذ إجازة من الدراسة أو العمل.
  • تقنيات الاسترخاء: يمكن للأنشطة البسيطة أن تساعد في تهدئة الأعراض النفسية والجسدية للقلق. تتضمن هذه التقنيات التأمل وتمارين التنفس العميق والحمامات الطويلة والراحة في الظلام واليوغا.
  • تمارين لاستبدال الأفكار السلبية بأفكار إيجابية: قم بعمل قائمة بالأفكار السلبية التي قد تنجم عن القلق ، واكتب قائمة أخرى بجانبها تحتوي على أفكار إيجابية يمكن تصديقها لتحل محلها. ويمكن أن يوفر أيضًا تكوين صورة ذهنية لمواجهة وتغلب على خوف محدد بنجاح فوائد إذا كانت أعراض القلق مرتبطة بأسباب محددة ، كما في حالة الرهاب.
  • شبكة الدعم: تحدث مع أشخاص مألوفين داعمين ، مثل أحد أفراد العائلة أو صديق. وقد تكون خدمات مجموعة الدعم متاحة أيضًا في المنطقة المحلية وعبر الإنترنت.
  • التمرين: يمكن أن يؤدي الجهد البدني إلى تحسين الصورة الذاتية وإطلاق المواد الكيميائية في المخ التي تثير مشاعر إيجابية.

تقديم المشورة:

الطريقة القياسية لعلاج القلق هي الإرشاد النفسي. فيمكن أن يشمل ذلك العلاج المعرفي السلوكي ( CBT ) أو العلاج النفسي أو مزيج من العلاجات.

الوقاية:

هناك طرق للحد من خطر اضطرابات القلق. فتذكر أن مشاعر القلق هي عامل طبيعي في الحياة اليومية ، وتجربتها لا تشير دائمًا إلى وجود اضطراب الصحة العقلية.

اتبع الخطوات التالية للمساعدة في تخفيف مشاعر الاضطراب :

  • قلل من تناول الكافيين والشاي والكولا والشوكولاته.
  • قبل استخدام الأدوية بدون وصفة طبية (OTC) أو العلاجات العشبية ، تحقق مع الطبيب أو الصيدلي لمعرفة أي مواد كيميائية قد تزيد من الأعراض.
  • الحفاظ على نظام غذائي صحي.
  • الحفاظ على نمط النوم العادية.
  • تجنب الكحول والعقاقير الترفيهية الأخرى.